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6 篇 浙江省台州医院
6 篇 浙江大学医学院附...
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3 篇 宁波大学
3 篇 武警浙江省总队医...
3 篇 浙江中医药大学第...

作者

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腹膜透析患者合并肾性骨病73例临床分析

腹膜透析患者合并肾性骨病73例临床分析

引用

2013年浙江省医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会学术年会暨国家级骨质疏松症和骨质疏松性骨折诊治进展专题研讨会

作者：郭利明薛聪萍费锦萍宁波市第二医院肾内科

目的探讨腹膜透析(CAPD)患者钙磷代谢状况。方法至2012.8我科治疗存活腹膜透析患者化验血钙、血磷、甲状旁腺素指标;而后根据不同的甲状旁腺激素水平分为低PTH组(300 pg/ml),比较其血钙血磷水平。结果腹膜透析患者73例,男40例,女33例,年... 详细信息

目的探讨腹膜透析(CAPD)患者钙磷代谢状况。方法至2012.8我科治疗存活腹膜透析患者化验血钙、血磷、甲状旁腺素指标;而后根据不同的甲状旁腺激素水平分为低PTH组(<150 pg/ml)、正常PTH组(150-300 pg/ml)、高PTH(>300 pg/ml),比较其血钙血磷水平。结果腹膜透析患者73例,男40例,女33例,年龄47.7±13.3岁,残余尿420±163ml,透析时限26±12月,透析剂量(生理钙腹透液)5.7±1.6L,血钙1.61±0.39mmol/l,血磷2.14±0.53mmol/l,甲状旁腺激素256.89±138.39pg/ml。1.根据血钙水平分:低钙(<2.0 mmol/l)21例29%;正常钙(2.0-2.5 mmol/l)46例63%;高钙(>2.5 mmol/l)6例9%,根据血磷水平分:低磷(<1.45 mmol/l)34例46.5%,正常磷(1.45-1.78 mmol/l)18例24.7%,高磷(>1.78 mmol/l)21例28.8%;根据血甲状旁腺激素水平分:低PTH(<150 pg/ml)26例35.6%,正常PTH(150-300 pg/ml)22例30.1%,高PTH(>300 pg/ml)25例34.3%;2.与低PTH组比较,正常PTH组血钙水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),血磷水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与正常PTH组比较,高PTH组血钙水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),血磷水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在维持性腹膜透析患者中,肾性骨病(即肾性骨营养不良)普遍存在,即便大多数接受了含钙磷结合剂及活性维生素D治疗,继发性甲状旁腺功能亢进占总数34.3%;但低动办性骨病比例占35.6%,与含钙磷结合剂及活性维生素D治疗过度有关,值得引起临床重视。

关键词：肾性骨病甲状旁腺激素统计学意义磷水平 PTH 钙水平临床分析

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Pamapimod inhibits RANKL-induced osteoclastogenesis and bone loss of OVX-induced osteoporosis

Pamapimod inhibits RANKL-induced osteoclastogenesis and bone...

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2018年浙江省医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会学术年会暨骨质疏松症和骨质疏松性骨折诊治进展专题研讨会

作者：赵响得万双林宁磊李响浙江大学医学院附属邵逸夫医院

Objective:To explore the effect of Pamapimod on osteoclast and the treatment of ***:Mouse BMM were prepared to induce the formation of osteoclast under the stimulation of RNAKL and *** viability assay was done to assess the cytotoxicity of *** pit assay was doneto evaluate the inhibition of Pamapimod on osteoclastic bone resorption capacity.

关键词： OVX RANKL Pamapimod inhibits RANKL-induced osteoclastogenesis and bone loss of OVX-induced osteoporosis

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颈椎前路手术应用端盖钛网治疗合并骨质疏松的老年脊髓型颈椎病对照研究

颈椎前路手术应用端盖钛网治疗合并骨质疏松的老年脊髓型颈椎病对...

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2018年浙江省医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会学术年会暨骨质疏松症和骨质疏松性骨折诊治进展专题研讨会

作者：张志敬卢一生陈宏

目的比较颈前路椎体次全切除应用端盖钛网与无端盖钛网植骨融合术治疗合并骨质疏松的老年脊髓型颈椎病的影像结果及临床疗效。方法对2011年1月至2016年1月采用颈前路单个椎体次全切除钛网植骨融合术治疗的60例合并骨质疏松老年脊髓型颈... 详细信息

目的比较颈前路椎体次全切除应用端盖钛网与无端盖钛网植骨融合术治疗合并骨质疏松的老年脊髓型颈椎病的影像结果及临床疗效。方法对2011年1月至2016年1月采用颈前路单个椎体次全切除钛网植骨融合术治疗的60例合并骨质疏松老年脊髓型颈椎病患者进行回顾性分析,其中男26例,女34例,年龄68～79岁,平均75.8岁。根据术中所用钛网分为端盖钛网组(A组,32例)及无端盖钛网组(B组,28例)。通过JOA评分对两组患者的神经功能进行评定;通过X线对融合节段椎间高度及前凸角度(Cobb角)进行测量;通过CT评估钛网植骨融合率。结果 60例患者均获随访,随访时间1～2年,平均1.5年。临床疗效评价结果:A组术前JOA评分为9.3±1.7,术后1周、3月、1年JOA评分分别为14.2±1.8、15.7±1.2、15.4±1.5;B组术前JOA评分为9.1±1.8,术后1周、3月、1年JOA评分分别为14.5±1.3、14.9±1.7、15.2±1.6。两组术后JOA评分与术前相比均明显改善(P<0.05)。术后1周、3月、1年两组JOA评分比较均无统计学差异(P<0.05)。影像学评价结果:A组术前融合节段椎间高度为(42.1±2.4)mm,术后1周、3月、1年分别为(45.3±3.2)mm、(44.7±2.9)mm、(44.5±3.0)mm;A组术前Cobb角为(5.3±1.2)°,术后1周、3月、1年分别为(10.3±1.9)°、(10.1±1.7)°、(9.9±1.3)0;B组术前椎间高度为(43.4±2.3)mm,术后1周、3月、1年分别为(45.7±2.8)mm、(44.2±2.7)mm、(41.5±2.1)mm;B组术前Cobb角为(5.4±1.0)°,术后1周、3月、1年分别为(11.2±1.8)°、(10.8±1.6)°、(7.2±1.4)°。两组术后融合节段椎间高度、融合节段Cobb角与术前比较明显提高(P<0.05)。术后1周、术后3月A组椎间高度、融合节段Cobb角与B组相比无明显差异(P>0.05),术后1年椎间高度、融合节段Cobb角A组均明显优于B组(P<0.05),末次随访,A组钛网沉陷率为6%,B组为18%。结论颈前路手术应用端盖钛网治疗合并骨质疏松的老年脊髓型颈椎病患者,术后维持椎间隙高度及融合节段前凸角度方面优于无端盖钛网,端盖钛网的应用可有效降低骨质疏松患者的钛网沉陷的发生率。

关键词：脊髓型颈椎病骨质疏松症脊柱融合术钛网端盖并发症

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改良S-P入路髋臼周围截骨术治疗中青年髋关节发育不良

改良S-P入路髋臼周围截骨术治疗中青年髋关节发育不良

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2018年浙江省医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会学术年会暨骨质疏松症和骨质疏松性骨折诊治进展专题研讨会

作者：宋永兴曾忠友陈晓东俞伟武警浙江省总队医院嘉兴医院上海交通大学新华医院

目的探讨采用改良S-P入路髋臼周围截骨术治疗中青年髋关节发育不良的手术适应证及临床疗效。方法回顾性分析2010年5月-2015年2月采用改良S-P入路髋臼周围截骨术治疗32例髋关节发育不良患者,男性3例,女性29例,年龄18～55岁,平均38.5岁,... 详细信息

目的探讨采用改良S-P入路髋臼周围截骨术治疗中青年髋关节发育不良的手术适应证及临床疗效。方法回顾性分析2010年5月-2015年2月采用改良S-P入路髋臼周围截骨术治疗32例髋关节发育不良患者,男性3例,女性29例,年龄18～55岁,平均38.5岁,均为单侧手术,左侧19例,右侧13例。均无既往手术史。髋关节骨关节炎分期:T?nnis0期23例,I期9例。1例Shenton线不连续。髋臼LCE角9.50°±3.66°,ACE角5.70°±4.80°,臼顶倾斜角15.30°±2.91°,股骨头超出指数28.50%±3.87%,髋关节Harris评分(69.80±6.70)。结果 32例患者均获得随访,随访时间为14～82个月,平均38个月。1例术前T?nnis I期改善为0期,其余分期无明显变化。术后1例Shenton线不连续。末次随访LCE角32.51°±3.13°,ACE角31.54°±3.68°,臼顶倾斜角5.69°±2.34°,股骨头超出指数10.20%±5.10%,Harris评分(89.37±3.93)。1例出现股外侧皮神经麻痹,3个月后自行恢复,2例出现髋臼后柱骨折,1例出现坐骨截骨进入关节腔,1例出现反应性胸腔积液,予以营养支持等治疗,10天后胸腔积液吸收消失,无残留症状。结论只要严格掌握手术指征,术中精确操作,采用改良S-P入路髋臼周围截骨治疗中青年髋关节发育不良可取得较好的临床疗效。

关键词：髋臼周围截骨术髋关节发育不良 S-P 中青年

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Radiological features of intravertebral clefts in osteoporotic vertebral compression fractures(OVCF) differentiate Kümmell's disease from acute OVCF

Radiological features of intravertebral clefts in osteoporot...

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2018年浙江省医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会学术年会暨骨质疏松症和骨质疏松性骨折诊治进展专题研讨会

作者：陈振中何登伟浙江省丽水市中心医院

Purpose:Intravertebral cleft is accepted as an exclusive radiological feature of Kümmell's *** line with a few literature reports,we also confirmed the presence of IVC in acute osteoporotic vertebral compression ***,this study aims to compare and identify different radiological features of IVC between KD and acute OVCF for better differentiate acute OVCF with IVC from KD.

关键词： mmell's disease from acute OVCF Radiological features of intravertebral clefts in osteoporotic vertebral compression fractures differentiate K

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股骨近端防旋转髓内钉联合抗骨质疏松治疗老年股骨粗隆间骨折的对比研究

股骨近端防旋转髓内钉联合抗骨质疏松治疗老年股骨粗隆间骨折的对...

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2018年浙江省医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会学术年会暨骨质疏松症和骨质疏松性骨折诊治进展专题研讨会

作者：张中伟徐红伟何晓君黄成龙嘉兴学院附属第二医院

目的对比研究股骨近端防旋转髓内钉(PFNA)内固定联合鲑鱼降钙素与单独PFNA治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将60例老年不稳定股骨粗隆间骨折随机分为治疗组和对照组,两组患者PFNA内固定术后常规服用碳酸钙D3片,治疗组同时... 详细信息

目的对比研究股骨近端防旋转髓内钉(PFNA)内固定联合鲑鱼降钙素与单独PFNA治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将60例老年不稳定股骨粗隆间骨折随机分为治疗组和对照组,两组患者PFNA内固定术后常规服用碳酸钙D3片,治疗组同时注射鲑鱼降钙素和静滴唑来膦酸注射液。术后1、3、6、12个月定期复查X片,观察骨折愈合情况,分别于术前、术后6个月、12个月时测量骨密度,同时记录患者术后Harris评分、手术相关并发症、药物不良反应与其它部位骨折等情况。结果两组60例患者中治疗组有1例患者因后期服用了影响骨代谢的药物,1例患者因术后合并肺炎死亡,对照组1例患者因心梗死亡,1例患者术后因同侧内固定术后出现股骨头切割改行髋关节置换被排除外,剩余的56例获得至少12个月的完整随访。其中除对照组2例患者出现骨折延迟愈合外,所有患者术后12个月时复查X片显示骨折愈合好;术前治疗组各部位平均骨密度T值:-2.55±0.33,对照组为:-2.54±0.34,两组患者骨密度差异没有统计学意义(P>0.05);术后6个月治疗组各部位平均骨密度T值:-1.80±0.30,对照组为:-2.10±0.33,术后12个月治疗组各部位平均骨密度T值:-1.33±0.27,对照组为:-1.89±0.26,两组患者骨密度差异有统计学意义(P<0.05);术后两组患者Harris评分优良率均为76.8%,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者均无因严重不良反应而不能耐受药物治疗;治疗组中术后一年内1例,而对照组有3例发生其它部位骨折。结论 PFNA治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折,具有固定牢靠,骨折愈合率高等优点,而联合鲑鱼降钙素和唑来膦酸注射液治疗,可有效的改善患者骨密度,提高骨折愈合质量,降低再骨折风险等优点,具有良好的临床适用性。

关键词：骨折固定术髋骨折骨质疏松降钙素

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Alendronate versus raloxifene for postmenopausal osteoporosis:a pooled analysis of seven head-to-head randomized controlled trials involving 4054 patients

Alendronate versus raloxifene for postmenopausal osteoporosi...

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2013年浙江省医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会学术年会暨国家级骨质疏松症和骨质疏松性骨折诊治进展专题研讨会

作者：林调蔡迅梓应志敏袁福贞严世贵浙江大学医学院附属第二医院骨科

Objectivs:To perform a meta-analysis exclusively including head-to-head randomized controlled trials(RCTs) that directly compared the fracture prevention efficacy and the safety between alendronate(Aln) and raloxifene(Rlx) for postmenopausal women with osteoporosis,and comprehensively identify the potential influential *** sources:Electronic databases(Pubmed,Medline,Clinical Trial Registry,EMBASE and the Cochrane Data Base of Systematic Reviews,the Cochrane Central Register of Controlled Trials) were searched without limit up to September 2012 for relevant *** methods:Only RCTs containing both Aln and Rlx for treating postmenopausal women with osteoporosis,and assessing at least one of the following

关键词： Alendronate versus raloxifene for postmenopausal osteoporosis:a pooled analysis of seven head-to-head randomized controlled trials involving 4054 patients

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肉桂醛对骨质疏松大鼠股骨干骺端骨形态学影响的实验研究

肉桂醛对骨质疏松大鼠股骨干骺端骨形态学影响的实验研究

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2018年浙江省医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会学术年会暨骨质疏松症和骨质疏松性骨折诊治进展专题研讨会

作者：陈望龙宗艺杨雷温州医科大学附属乐清医院骨科温州医科大学附属第二医院骨科

目的通过比较不同剂量梯次的肉桂醛(Cinnamic aldehyde,CA)对骨质疏松大鼠模型股骨干骺端骨形态学的生物体内研究,进一步阐明肉桂醛对去势大鼠骨质疏松现象的相关逆转作用。方法选取60只3月龄的雌性健康SD大鼠,随机分为4组:空白对照组、... 详细信息

目的通过比较不同剂量梯次的肉桂醛(Cinnamic aldehyde,CA)对骨质疏松大鼠模型股骨干骺端骨形态学的生物体内研究,进一步阐明肉桂醛对去势大鼠骨质疏松现象的相关逆转作用。方法选取60只3月龄的雌性健康SD大鼠,随机分为4组:空白对照组、3种不同剂量肉桂实验组(小剂量组为A组、中剂量组为B组、大剂量组为C组),每组15只。各组均行双侧卵巢切除术(Ovariectomized,OVX),造模后12周通过双能X线检测股骨干骺端骨密度,确定骨质疏松模型,进行下一步实验研究:A、B、C组每次分别按25mg/Kg·d、50mg/Kg·d、75mg/Kg·d肉桂醛进行灌胃,空白对照组每次按20ml/Kg·d生理盐水灌胃,各大鼠每日灌胃一次,连续12周后,处死大鼠,取股骨干骺端标本置入4%多聚甲醛溶液中固定,分别测定股骨干骺端骨密度、HE组织染色、硬组织切片及Micro-CT等指标比较各组股骨干骺端骨形态学变化。结果灌胃后12周,检测结果如下:1、各组股骨干骺端骨密度值A组、B组、C组骨密度依次逐渐升高,数值依次C组>B组>A组>空白组,且各组与空白组的对比均有显著统计学差异(p<0.01)。2、HE组织切片显示:A组、B组、C组三组切片显示干骺端有不等量的骨小梁排列,并呈逐步递增的趋势,大剂量组骨小梁排列规则,数量增多,骨小梁连接紧密,且与空白组相比具有明显差异。3、硬组织切片:A组、B组、C组见明显不等量松质骨排列;通过光学显微镜检测获得A、B、C各组BAR(Bone arearatio,骨面积比),与空白组相比分别增加了1.215倍,增加了1.33倍,C组增加了1.88倍,因此A组、B组、C组与空白组对比有明显统计学意义(p<0.01)。4、Micro-CT结果表明:A组、B组、C组干骺端可见不等量松质骨排列,骨皮质逐渐增厚;骨小梁体积分数(BV/TV)、骨小梁厚度(***)、骨小梁数量(Tb.N)逐渐增多,而骨小梁分离度(***)则逐渐降低。微观参数与空白组相比,均有统计学差异(P <0.01)。结论不同剂量梯次的肉桂醛能改善骨质疏松大鼠股骨干骺端的骨密度,随着剂量的增加显示骨小梁数量增加,排列更为紧密,说明肉桂醛能起到逆转绝经后骨质疏松的作用。

关键词：肉桂醛绝经后骨质疏松股骨干骺端骨形态学实验研究

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新的椎弓根穿刺技术在经皮椎体后凸成型术中的临床应用

新的椎弓根穿刺技术在经皮椎体后凸成型术中的临床应用

引用

2018年浙江省医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会学术年会暨骨质疏松症和骨质疏松性骨折诊治进展专题研讨会

作者：金永明陈初勇陈琪夏晨陈锦平应奇峰浙江省人民医院脊柱外科中心

研究目的:比较新的椎弓根穿刺技术和经典穿刺技术在经皮椎体后凸成形术中的放射暴露差异和手术安全性。研究方法:2015年5月-2017年5月期间在我院接受经皮椎体后凸成形术治疗的单个下胸椎或腰椎压缩骨折患者105例(105个椎体)。术前随机... 详细信息

研究目的:比较新的椎弓根穿刺技术和经典穿刺技术在经皮椎体后凸成形术中的放射暴露差异和手术安全性。研究方法:2015年5月-2017年5月期间在我院接受经皮椎体后凸成形术治疗的单个下胸椎或腰椎压缩骨折患者105例(105个椎体)。术前随机分成传统穿刺组和新法穿刺组,其中新法穿刺技术组58例(男性21例,女性37,下胸椎27椎体,腰椎31例),平均年龄:71.3±8.2岁,平均骨密度:-2.8±0.9SD。经典穿刺技术组47例(男性18例,女性29),下胸椎22例,腰椎25例,平均年龄:69.3±9.9岁,平均骨密度:-2.9±0.8SD。两组患者的年龄、性别、骨折部位构成及骨密度值差异无统计学意义。两组患者均采用经双侧椎弓根通道分别穿刺的方法,新法穿刺组应用尖头空心穿刺针经穿刺点开口进入椎弓根约0.5cm后,取出穿刺针内芯,用钝头导针沿穿刺针外套管进椎弓根滑入椎体中部,然后取出穿刺针外套筒后沿导针置入工作套筒,然后安装PKP标准流程完成椎体成型术。经典组应用尖头空心穿刺针按照PKP标准流程穿刺。记录2组从穿刺开始至工作套筒放置完成时的透视次数和骨水泥的渗漏率。研究结果:新法穿刺技术组平均透视次数(6±1.5次),经典穿刺技术组平均透视次数(12±2.3次),两组差异具有统计学意义(P<0.001);新法穿刺技术组渗漏4例,渗漏率6.8%,,经典穿刺技术组渗漏5例,渗漏率10%,两组均无后明显方渗漏病例,无穿刺过程中及术后神经损伤病例。研究结论:在经皮椎体后凸成型术中使用新法穿刺技术比经典穿刺技术放射暴露显著降低,并具有同等的安全性。

关键词：骨质疏松脊柱骨折放射暴露经皮后凸成型术

来源：评论

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微创PHILOS钢板结合可注射人工骨治疗高龄肱骨近端骨折临床研究

微创PHILOS钢板结合可注射人工骨治疗高龄肱骨近端骨折临床研究

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2018年浙江省医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会学术年会暨骨质疏松症和骨质疏松性骨折诊治进展专题研讨会

作者：邓敦陈黎虬王照晖温州医学院附属温岭医院骨科

目的探讨微创PHILOS钢板结合可注射型人工骨治疗高龄肱骨近端骨折临床疗效。方法 2006年1月至2012年1月治疗肱骨近端骨折80例,分为研究组40例和对照组40例。研究组使用微创PHILOS钢板结合可注射型人工骨治疗,男20例,女20例,平均年龄68.4... 详细信息

目的探讨微创PHILOS钢板结合可注射型人工骨治疗高龄肱骨近端骨折临床疗效。方法 2006年1月至2012年1月治疗肱骨近端骨折80例,分为研究组40例和对照组40例。研究组使用微创PHILOS钢板结合可注射型人工骨治疗,男20例,女20例,平均年龄68.4士11.9岁;按AO分型A1型2例,A2型3例,B1型6例,B2型7例,B3型9例,C1型6例,C2型7例。对照组使用微创PHILOS钢板内固定,男18例,女22例,平均年龄65.4士10.7岁;按AO分型A1型3例,A2型4例,B1型5例,B2型8例,B3型10例,C1型5例,C2型5例。观察2组患者骨密度、满意率、术后并发症发生情况、骨性愈合时间及肩关节功能评分情况。结果研究组肱骨头坏死0例,肩内翻1例,内固定松动1例,满意率36例,骨密度1.013±0.109g/cm2,骨性愈合时间12士3.79周,肩关节功能评分97.2士4.6分。对照组肱骨头坏死3例,肩内翻5例,内固定松动6例,满意率32例,骨密度0.812±0.089/cm2,骨性愈合时间20士8.67周,肩关节功能评分78.5士3.2分。参照Constant-Murley肩关节功能评分研究组优良36例,对照组优良32例。两组在骨密度、满意率、术后并发症发生情况、骨性愈合时间及肩关节功能评分方面比较差异均有统计学意义,研究组优于对照组(P<0.05)。结论微创PHILOS钢板结合可注射型人工骨治疗高龄肱骨近端骨折具有创伤小、固定牢固、能够早期功能锻炼的优点,可以达到良好疗效。

关键词：高龄肱骨近端骨折经皮钢板内固定技术 PHILOS 可注射型人工骨

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