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53 篇 会议

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52 篇 医学
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- 17 篇 临床医学
- 16 篇 中西医结合
- 9 篇 中医学
- 1 篇 中药学(可授医学、...
1 篇 工学
- 1 篇 生物医学工程（可授...

主题

6 篇 血液透析
5 篇 护理
4 篇 糖尿病肾病
3 篇 肾病综合征
3 篇 慢性肾功能衰竭
2 篇 护理干预
2 篇 中西医结合
2 篇 动静脉内瘘
2 篇 糖皮质激素
2 篇 腹膜纤维化
2 篇 血肌酐
2 篇 维持性血液透析患...
2 篇 低血压
2 篇 肾间质纤维化
2 篇 肾脏病
2 篇 心理护理
2 篇 慢性肾炎
2 篇 中西医治疗
2 篇 治疗
2 篇 慢性肾脏病

机构

17 篇 贵阳市第二人民医...
11 篇 贵阳中医学院第一...
7 篇 贵州医科大学附属...
4 篇 贵阳中医一附院
2 篇 南京中医药大学肾...
2 篇 贵阳中医一附院肾...
2 篇 贵阳中医一附院肾...
1 篇 天津中医药大学第...
1 篇 江苏省中医院
1 篇 贵州省中医医院
1 篇 北京中医药大学东...
1 篇 贵阳中医学院第二...
1 篇 上海中医药大学附...
1 篇 贵州省中西医结合...

作者

10 篇 詹继红
4 篇 谢恂
4 篇 张晶晶
3 篇 马娟
3 篇 黄丽娟
3 篇 黄宁川
3 篇 郭银雪
3 篇 田梅
2 篇 万莉
2 篇 何承芳
2 篇 龚才玉
2 篇 马玉兰
2 篇 张敏
2 篇 黎先霞
2 篇 戴莉
2 篇 刘禧
2 篇 周莹
2 篇 刘剑
2 篇 朱龙成
2 篇 赵琳琳

语言

53 篇 中文

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排序：

膜性肾病的中医理论

膜性肾病的中医理论

引用

2018年贵州省中医药继续教育学习班暨贵州省中西医结合学会肾病专业委员会学术年会

作者：孙福泽詹继红贵阳中医一附院

膜性肾病是肾小球疾病的一个病理类型,其病理改变特征是光镜下肾小球上皮免疫复合物沉积导致基膜弥漫性病变,常出现"钉突"或"链环"样改变,大量蛋白尿是膜性肾病的主要临床表现,大部分患者兼有水肿症状。中医自古以... 详细信息

膜性肾病是肾小球疾病的一个病理类型,其病理改变特征是光镜下肾小球上皮免疫复合物沉积导致基膜弥漫性病变,常出现"钉突"或"链环"样改变,大量蛋白尿是膜性肾病的主要临床表现,大部分患者兼有水肿症状。中医自古以来并无膜性肾病之病名,但根据其症候表现,类似于中医的"水肿"、"癃闭"、"虚劳"、"关格"等证型,临床可用相关理论辨证施治。中医认为,此类疾病主要由于正虚所致,其病机的正虚因素主要是肺脾肾三脏虚损,由于"肾主水",为"水之下源",更兼其为"元阳"所在,故肾气虚是诸脏亏虚的根本原因。肾气亏虚,水失所主而妄行,肾阳不足导致火不暖土,脾阳不振,脾主运化

关键词：中医理论

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滋肾化瘀方治疗20例肾病综合征临床疗效对比观察

滋肾化瘀方治疗20例肾病综合征临床疗效对比观察

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2018年贵州省中医药继续教育学习班暨贵州省中西医结合学会肾病专业委员会学术年会

作者：谢恂詹继红郭银血胡茂蓉王琮瑞黄宁川马娟张晶晶杨威贵阳中医学院第一附属医院肾内科

目的:观察滋肾化瘀方治疗肾病综合征的临床疗效。方法:选择2012年10月至2013年10月我科收治的肾病综合征患者20例,随机分为观察组与对照组,每组10例患者,其中观察组男性4例,女性6例;对照组男性5例,女性5例,两组性别无差异(P>0.05);... 详细信息

目的:观察滋肾化瘀方治疗肾病综合征的临床疗效。方法:选择2012年10月至2013年10月我科收治的肾病综合征患者20例,随机分为观察组与对照组,每组10例患者,其中观察组男性4例,女性6例;对照组男性5例,女性5例,两组性别无差异(P>0.05);观察组平均年龄36.5±12.06岁;对照组平均年龄37.15±22.10岁,两组年龄无差异(P>0.05);观察组平均病程2-162天,对照组3-181天,两组病程无差异(P>0.05),两组患者性别、年龄、病程均无差异,有可比性。将20例肾病综合征患者随机分为观察组和对照组,每组10例,观察组应用中西医结合治疗,给予滋肾化瘀方药联合常规泼尼松、辛伐他汀治疗,对照组单纯给予常规泼尼松、辛伐他汀治疗。两组均以3个月为一疗程,共治疗2个疗程。观察组应用中西医结合治疗,给予补肾活血方药联合常规泼尼松、辛伐他汀治疗,对照组单纯给予常规泼尼松、辛伐他汀治疗。两组均以3个月为一疗程,共治疗2个疗程。滋肾化瘀方具体方药如下:黄芪30g、丹皮15g、生地15g、山萸肉10g、山药10g、茯苓10g、红花6g、泽泻10g、白芍10g、葛根10g、桂枝10g、白术10g、猪苓10g、萹蓄10g、瞿麦10g水煎服。结果:观察组总有效率为86%,对照组为66.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组生化指标的改善情况优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组无差异(P>0.05)。结论:滋肾化瘀方治疗肾病综合征疗效确切,值得在临床上推广应用。

关键词：滋肾化瘀方肾病综合征临床疗效

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探讨雷公藤红素在葡萄糖氯已定诱导的大鼠腹膜纤维化中的作用及机制

探讨雷公藤红素在葡萄糖氯已定诱导的大鼠腹膜纤维化中的作用及机...

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2018年贵州省中医药继续教育学习班暨贵州省中西医结合学会肾病专业委员会学术年会

作者：官承静贵州医科大学附属医院

目的:长期腹膜透析导致腹膜纤维化,这限制了终生使用并导致腹膜透析治疗的停止。相关研究表明雷公藤红素是一种抗纤维化药物。本实验通过探讨雷公藤红素(Celastrol,Cel)对葡萄糖氯已定诱导的大鼠腹膜纤维化的治疗作用及机制,为中医药防... 详细信息

目的:长期腹膜透析导致腹膜纤维化,这限制了终生使用并导致腹膜透析治疗的停止。相关研究表明雷公藤红素是一种抗纤维化药物。本实验通过探讨雷公藤红素(Celastrol,Cel)对葡萄糖氯已定诱导的大鼠腹膜纤维化的治疗作用及机制,为中医药防治腹膜纤维化提供理论依据。方法:将选取45只大鼠随机分为空白对照组、模型对照组、药物干预组(Celastrol组),每组15只。除正常对照组外,其余各组大鼠均采用腹腔注射0.1%葡萄糖氯已定1 ml/100g/天,3周后制成腹膜纤维化模型。造模完成后Celastrol组给予雷公藤红素***/kg/d灌胃,空白对照组、模型对照组仅给予等体积生理盐水灌胃。8周后,处死大鼠并取适量腹膜组织及血液标本。腹膜组织行HE及Masson染色,观察腹膜病理组织学及壁层腹膜厚度变化。免疫组化检测各组腹膜组织中TGF-β1、α-SMA表达量。双抗体夹心ELISA法检测血液标本中IL-1、TNF-α浓度。结果:模型对照组的大鼠壁层腹膜厚度、IL-1、TNF-α水平显著高于空白对照组和Celastrol组(P<0.05)。空白对照组的大鼠壁层腹膜厚度、IL-1、TNF-α水平显著低于模型对照组和Celastrol组(P<0.05)。模型对照组的TGF-β1、α-SMA表达显著高于空白对照组和Celastrol组(P<0.05)。空白对照组的TGF-β1、α-SMA表达显著低于模型对照组和Celastrol组(P<0.05)。结论:雷公藤红素对腹膜纤维化大鼠有很好的治疗作用,其作用机制与调节TGF-β1/Smad通路,降低TGF-β1的表达,抑制胶原合成有关。

关键词：雷公藤红素腹膜纤维化 TGF-β1

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系统性红斑狼疮的中医药治疗进展

系统性红斑狼疮的中医药治疗进展

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2018年贵州省中医药继续教育学习班暨贵州省中西医结合学会肾病专业委员会学术年会

作者：赵琳琳刘光萍刘禧贵阳市第二人民医院肾病风湿科

中医药疗法综述系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统、多器官,临床表现复杂,病情迁延反复的自身免疫性疾病。多见于年轻的女性,男女发病比例为1:5～10[1]。研究提示,SLE的发病可能与遗传、免疫紊乱、内分泌异常以及环境因素等有关。SL... 详细信息

中医药疗法综述系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统、多器官,临床表现复杂,病情迁延反复的自身免疫性疾病。多见于年轻的女性,男女发病比例为1:5～10[1]。研究提示,SLE的发病可能与遗传、免疫紊乱、内分泌异常以及环境因素等有关。SLE发病时不仅可有全身症状如疲劳、发热、关节痛等,更可以侵犯如肾脏、胃肠道、呼吸道、心血管、中枢神经和淋巴系统等全身多个系统。SLE的治疗,西医主要采用非甾体抗炎药、抗疟药、糖皮质激素、免疫抑制剂和血浆处理、全身淋巴结照射疗法等药物和方法[2]。然而,至今这些药物和方法仅仅可以暂时控制病情。与此同时,西药的某些毒副作用也日趋显现,如激素对于垂体一肾上腺皮质轴的反馈抑制作用引起的器质性变化,免疫抑制剂所致的肝病、骨髓抑制、致畸胎等毒副作用。在激素所致免疫抑制状态下,感染已跃居SLE的第一死因[3]。中医

关键词：系统性红斑狼疮白花蛇舌草益母草中医药治疗进展热毒炽盛

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Ski在肾间质纤维化中的表达及泛素化降解作用和水飞蓟宾的干预研究

Ski在肾间质纤维化中的表达及泛素化降解作用和水飞蓟宾的干预研究

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2018年贵州省中医药继续教育学习班暨贵州省中西医结合学会肾病专业委员会学术年会

作者：刘畅朱春玲严瑞程全伟贵州医科大学附属医院

目的:1.观察Ski在肾间质纤维化大鼠肾组织的表达,研究Ski的作用以及Arkadia对Ski的泛素化降解作用,为临床治疗提供新的干预靶点;2.研究水飞蓟宾对肾间质纤维化的保护作用,探寻其作用机制。方法:选用SD大鼠,雄性,36只,随机分为假手术组(S... 详细信息

目的:1.观察Ski在肾间质纤维化大鼠肾组织的表达,研究Ski的作用以及Arkadia对Ski的泛素化降解作用,为临床治疗提供新的干预靶点;2.研究水飞蓟宾对肾间质纤维化的保护作用,探寻其作用机制。方法:选用SD大鼠,雄性,36只,随机分为假手术组(S组)、模型组(U组)、药物治疗组(水飞蓟宾200 mg/Kg/d)(D组)。U组及D组均采用单侧输尿管梗阻致肾间质纤维化模型。在手术后第7、14天处死三组中的各6只大鼠。取肾组织行HE染色、Masson染色,免疫组化染色观察观察Ski、TGF-β1、E-cadherin、α-SMA、Smad3、FN、Col-Ⅲ的表达。Western Blot检测Ski、Arkadia、E-cadherin、TGF-β1、α-SMA、smad3、FN、Col-Ⅲ的表达水平。qRT-PCR检测Ski、TGF-β1、Arkadia。结果:与假手术比较,模型组的Ski、E-cadherin蛋白表达减少,而TGF-β1、α-SMA、Smad3、FN、Col-Ⅲ、Arkadia蛋白表达增多(P<0.05),且效应随时间增加;与模型组比较,水飞蓟宾治疗组的Ski、E-cadherin蛋白表达显著上调,而TGF-β1、α-SMA、Smad3、FN、Col-Ⅲ、Arkadia蛋白表达下调,且这种效应也呈时间依赖(P<0.05);qRT-PCR结果显示,模型组Ski的mRNA表达与Ski蛋白表达结果不一致,模型组表达增高,治疗组表达降低,而TGF-β1、Arkadia的mRNA表达与蛋白表达一致,但水飞蓟宾组中Arkadia的表达较模型组无统计学差异。结论:***阻遏TGF-β/smad信号通路延缓肾间质纤维化;***蛋白减少的机制可能与其在肾间质纤维化中的泛素降解有关;3.水飞蓟宾可能通过上调Ski和抑制TGFβ/Samds信号通路来延缓肾间质纤维化的进展。

关键词： Ski Arkadia(RNF111) TGF-β/smad信号通路肾间质纤维化水飞蓟宾单侧输尿管梗阻模型

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不同血液透析模式对尿毒症患者血浆环鸟苷酸、氨基末端BNP前体及左心功能的影响

不同血液透析模式对尿毒症患者血浆环鸟苷酸、氨基末端BNP前体及...

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2018年贵州省中医药继续教育学习班暨贵州省中西医结合学会肾病专业委员会学术年会

作者：邓晓风唐玲万莉周莹贵阳市第二人民医院肾病风湿科

目的研究不同血液透析模式对尿毒症维持性血液透析(MHD)患者血浆环鸟苷酸(cGMP)、氨基末端BNP前体(NT-pro BNP)及左心功能的影响。方法选择2017年6月至2018年8月在贵阳市第二人民医院就诊的MHD>3个月的慢性肾衰竭尿毒症患者120例。将... 详细信息

目的研究不同血液透析模式对尿毒症维持性血液透析(MHD)患者血浆环鸟苷酸(cGMP)、氨基末端BNP前体(NT-pro BNP)及左心功能的影响。方法选择2017年6月至2018年8月在贵阳市第二人民医院就诊的MHD>3个月的慢性肾衰竭尿毒症患者120例。将120例患者按随机数字表法分为3组:血液透析(HD)+血液滤过(HF)+血液灌流(HP)组(每月进行8次HD、每月4次HF、每月1次HP),共40例;HD+HF组(每月8次HD、每月1次HF),共40例;HD组(每月8次HD),共40例。所有患者于治疗前后从静脉端采血,分离血清,整批送检,检测3组患者的水平,每半年复检1次。由专人用同一超声心动图仪检测所有MM患者左心室舒张期末内径(LVDd)、左心室收缩期末内径(LVDs)、左心室舒张期末容积(LVVd)、左心室收缩期末容积(LVVs)、左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(LVST)、舒张早期及晚期最大血流比(E/A)、射血分数(EF),每半年复检1次。结果120例尿毒症患者经过各种模式组合透析治疗后,体内cGMP、NT-pro BNP均有所降低(均P<0.05);cGMP、NT-pro BNP降低水平在HD+HF+HP组>HD+HF组>HD组。治疗后,HD+HF+HP组LVDd、LVDs、LVVd、LVVs、LvPwT、LVST均降低,EF升高(均P<0.05),E/A差异无统计学意义(P>0.05);HD+HF组LVDd、LVDs、LVVd、LVVs、LvPwr、LVST均降低,EF升高(均P<0.05),E/A差异无统计学意义(P>0.05);HD组LVDd、LVDs、LVVd、LVVs均降低(均P<0.05),LVPWT、LVST、E/A、EF差异均无统计学意义(均P>0.05。HD+HF+HP组治疗后BNP降低、LVPWT减轻及EF升高较HD+HF组更显著(P<0.05)。结论不同透析模式组合透析(HD+HF+HP)能有效改善MHD患者左心功能,从而能减少心血管事件发生率、降低患者病死率。

关键词：不同透析模式组合透析环鸟苷酸氨基末端BNP前体左心功能

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小剂量螺内酯对慢性肾脏病1-3期肾保护作用及安全性研究

小剂量螺内酯对慢性肾脏病1-3期肾保护作用及安全性研究

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2018年贵州省中医药继续教育学习班暨贵州省中西医结合学会肾病专业委员会学术年会

作者：董晓李龙曾家顺贵州医科大学附属医院

目的:肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RASS)是重要的体液调节系统,近些年来研究发现醛固酮对RASS系统的激活加剧了心脏、肾脏组织的纤维化。螺内酯能够非竞争性与醛固酮受体结合,进而阻断醛固酮。本实验着重研究螺内酯,在CKD1-3期慢性肾脏... 详细信息

目的:肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RASS)是重要的体液调节系统,近些年来研究发现醛固酮对RASS系统的激活加剧了心脏、肾脏组织的纤维化。螺内酯能够非竞争性与醛固酮受体结合,进而阻断醛固酮。本实验着重研究螺内酯,在CKD1-3期慢性肾脏病患者使用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)(或)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)的基础上联用时对肾脏病进展的获益情况及风险性评估。方法:选取贵州医科大学附属医院门诊随诊或住院的满足入选条件的CKD1-3期患者80例,随机分为A、B、C、D四个组,A组:贝那普利组(10mg/日)、B组:贝那普利(10mg/日)+厄贝沙坦(75mg/日)组、C组:贝那普利(10mg/日)+螺内酯(20mg/日)组、D组:贝那普利(10mg/日)+厄贝沙坦(75mg/日)+螺内酯组(20mg/日);比较各组在治疗前、治疗第二个月、第四个月、第六个月血压、血钾、肌酐、蛋白尿、血钾等方面的差异,进一步分析CKD1-3期患者在使用ACEI或ARB药物的基础上联用螺内酯时的获益情况以及风险性评估。结果:(1) C、D组24小时尿蛋白下降百分比较A、B组明显,第6月最为明显(NOVA:F=17.9,P<0.01);在第6个月24小时尿蛋白下降百分比分别是:A组,1.4%;B组,4.8%;C组,45.7%;D组:48.5%;(2)第2、4、6个月时,各组间血肌酐未见明显差异(NOVA:F=1.243,P=0.300);(3)第2、4、6个月时,各组间血压未见明显差异。(NOVA:F=1.784,P=0.158)。(4)第2、4、6个月时,各组间血钾比较并无明显差异(P=0.200)。结论:在CKD1-3期慢性肾脏病中,加用螺内酯可减轻患者尿蛋白,进而可能延缓慢性肾脏病进展;且在严密监测血钾的情况下使用是相对安全的。

关键词：螺内酯慢性肾脏病 24小时尿蛋白血肌酐血钾

来源：评论

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慢性肾脏病患者血清维生素D3与贫血的关系

慢性肾脏病患者血清维生素D3与贫血的关系

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2018年贵州省中医药继续教育学习班暨贵州省中西医结合学会肾病专业委员会学术年会

作者：李梦彭红英贵州医科大学附属医院

目的:本研究旨在探讨慢性肾脏病患者维生素D3与贫血的关系,为维生素D对慢性肾脏病患者的治疗多效性提供依据。方法:收集并整理2017年3月-2018年2月时间段在贵州医科大学附属医院、附属白云医院肾内科住院期间诊断为CKD1-5期的患者225例... 详细信息

目的:本研究旨在探讨慢性肾脏病患者维生素D3与贫血的关系,为维生素D对慢性肾脏病患者的治疗多效性提供依据。方法:收集并整理2017年3月-2018年2月时间段在贵州医科大学附属医院、附属白云医院肾内科住院期间诊断为CKD1-5期的患者225例,检测维生素D3、血常规、肝功能、肾功能、PTH、超敏C反应蛋白、叶酸、维生素B12、铁、总铁结合力、铁蛋白等实验室指标。按血清25羟维生素D3水平将研究对象分为缺乏组、不足组、充足组,按血红蛋白水平将研究对象分为贫血组、正常组。比较三个组别贫血患病率的差异,同时应用Logistic回归分析慢性肾脏病患者贫血的影响因素。结果:研究对象225例,男性134例,59.56%,女性91例,占40.44%;贫血153例,占68%,正常72例,占32%;维生素D3缺乏112例,占49.78%,维生素D3不足63例,占比28%,维生素D3充足50例,占比22.22%。慢性肾小球肾炎患者140例,糖尿病肾病患者65例,高血压肾病患者14例,梗阻性肾病患者2例,痛风性肾病患者4例。维生素D3缺乏组的贫血患病率为79.46%,不足组的贫血患病率为63.49%,充足组的贫血患病率为48%（x=16.544,p<0.001）,随着维生素D3的缺乏程度加重,贫血患病率增加（p<0.0167）;CKD1到CKD5期的贫血患病率分别为21.05%、30.43%、39.53%、78.72%、94.62%（x=82.95,p<0.001）,随着肾功能的恶化,贫血患病率增加;单因素分析显示CKD患者贫血组与正常组之间维生素D3、PTH、GFR、转铁蛋白饱和度差异存在统计学意义（p<0.05）,二分类Logistic回归分析显示维生素D3为贫血独立的保护因素（OR=0.942,95%CI0.904-0.981,p<0.05）,GFR是为贫血的保护性因素（OR=0.957,95%CI0.942-0.973,p<0.001）,PTH不是独立的危险因素（p>0.05）。结论:维生素D3与慢性肾脏病患者贫血相关,维生素D3的不足或缺乏可能会增加贫血患病风险。

关键词：慢性肾脏病贫血维生素D3

来源：评论

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半乳糖凝集素-3在大鼠腹膜纤维化中的表达及改性柑橘果胶对其抑制作用

半乳糖凝集素-3在大鼠腹膜纤维化中的表达及改性柑橘果胶对其抑制...

引用

2018年贵州省中医药继续教育学习班暨贵州省中西医结合学会肾病专业委员会学术年会

作者：陈瑞雪甘平贵州医科大学附属医院

目的:探讨半乳糖凝集素-3 (Gal-3)在大鼠腹膜纤维化中的表达,以及改性柑橘果胶(MCP)对腹膜纤维化的作用,探讨Gal-3在腹膜纤维化中的可能作用及机制;方法:30只雄性SD大鼠(清洁级)按随机数字法分为对照组、腹膜纤维化模型组、实验组。对照... 详细信息

目的:探讨半乳糖凝集素-3 (Gal-3)在大鼠腹膜纤维化中的表达,以及改性柑橘果胶(MCP)对腹膜纤维化的作用,探讨Gal-3在腹膜纤维化中的可能作用及机制;方法:30只雄性SD大鼠(清洁级)按随机数字法分为对照组、腹膜纤维化模型组、实验组。对照组(n=10,生理盐水组NS):每天一次腹腔注射0.9%生理盐水20ml,共注射4周。腹膜纤维化模型组(n=10,高糖组HGC):每天一次腹腔注射4.25%高糖腹膜透析液20ml,在第1、3、5、7天时改为注射6mg/L的脂多糖(LPS),LPS用4.25%高糖腹透液稀释,按0.6mg/kg腹腔注射,共注射4周。实验组(n=10,改性柑橘果胶组MCP):在高糖组造模的基础上给予MCP,将MCP按3g/kg溶解于适量蒸馏水中每天灌胃一次,共4周。4周后采用脊柱脱臼法处死各组大鼠,并立即留取各组大鼠壁层腹膜组织。采取HE染色、Masson染色的方法观察并对比三组大鼠壁层腹膜组织的病理学改变,采用免疫组化检测各组大鼠的壁层腹膜组织Gal-3、a-平滑肌肌动蛋白(a-SMA)及β-连环蛋白(β-catenin)的表达,采用免疫印迹法(Western-blot)检测各组大鼠壁层腹膜组织Gal-3及a-SMA的表达;结果:HE染色示模型组腹膜结构紊乱、间皮细胞脱落、炎症细胞浸润以及新生小血管较对照组显著增加,予MCP干预后,上述情况较模型组明显改善。Masson染色示:与对照组比较,模型组腹膜间皮下胶原纤维厚度显著增加(P<0.05);与模型组比较,实验组腹膜间皮下胶原纤维厚度显著减少(P<0.05)。免疫组化示:与对照组相比模型组Gal-3、a-SMA、β-catenin的表达水平显著增加(P<0.05),与模型组相比,实验组Gal-3、a-SMA、β-catenin的表达水平明显下降(P<0.05)。Western-blot示:与对照组相比,模型组中Gal-3、a-SMA的蛋白表达水平明显增加,予MCP干预后,实验组中Gal-3、a-SMA的蛋白表达水平较模型组显著下降(P<0.05);结论:Gal-3可能通过增强Wnt/β-catenin信号传导而促进腹膜纤维化,MCP可能通过对Gal-3的抑制而减轻腹膜纤维化。

关键词：半乳糖凝集素-3 腹膜纤维化改性柑橘果胶

来源：评论

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加减归脾汤治疗气虚不摄型紫癜性肾炎60例临床疗效观察

加减归脾汤治疗气虚不摄型紫癜性肾炎60例临床疗效观察

引用

2018年贵州省中医药继续教育学习班暨贵州省中西医结合学会肾病专业委员会学术年会

作者：胡茂蓉詹继红贵阳中医一附院肾内科

目的观察加减归脾汤治疗气虚不摄型紫瘢性肾炎的临床疗效。方法选择符合气虚不摄型紫癜性肾炎纳入标准的患者60例,按照随机分组法分为两组,治疗组30例,对照组30例。其中对照组男性17例,女性13例,年龄在16～64岁之间,平均年龄40.7±1... 详细信息

目的观察加减归脾汤治疗气虚不摄型紫瘢性肾炎的临床疗效。方法选择符合气虚不摄型紫癜性肾炎纳入标准的患者60例,按照随机分组法分为两组,治疗组30例,对照组30例。其中对照组男性17例,女性13例,年龄在16～64岁之间,平均年龄40.7±15.4岁。治疗组男性16例,女性14例,年龄在18～65岁之间,平均年龄40.5±13.99岁。嘱两组患者避免劳累,避免接触过敏原,积极预防和控制感染、注意营养及保持水、电解质平衡等一般处理;对照组服用芦丁片40mg每天三次,盐酸贝那普利片10mg,每天一次。治疗组在对照组的基础上加服中药汤剂,以归脾汤为主方化裁,(主方药物:黄芪、白术、党参、当归、茯苓、酸枣仁、甘草)。加减:兼血瘀者,加丹参、桃仁、赤芍;血尿、皮肤紫癜甚者,加仙鹤草、白茅根、丹皮、大小蓟止血;湿热重者加用黄柏、车前草、苍术、泽泻等;每日一剂,水煎服,每日2-3次。总疗程为12周。对比观察两组患者治疗前后肾功能、肝功能、血常规、尿红细胞、24小时尿蛋白定量指标及中医临床证候的变化,实验数据通过SPSS16.0统计学软件进行分析。结果两组患者在年龄、性别等方面经统计学分析无明显差异(P>0.05),具有可比性。两组患者治疗后中医证候疗效比较:治疗组总有效率为:86.7%,对照组总有效率为:60%;两组治疗后组间比较有统计学差异(P<0.05),且治疗组疗效优于对照组。疗效指标比较:两组治疗前组间比较无统计学意义(P>0.05),两组治疗前后尿红细胞、24小时尿蛋白定量组内比较均有差异(P<0.05),两组治疗后组间比较具有明显差异(P<0.01),且治疗组疗效优于对照组。结论中医学认为紫癜性肾炎属于本虚标实、虚实夹杂之证,以脾肾气虚为本,以湿浊、瘀血、热毒等为标实,其中本虚尤以脾气亏虚为主。脾气亏虚,脾胃运化失职,气血生化无源,气不摄血,血不循经,则表现为血尿、蛋白尿及皮肤紫癜等。脾失健运,水液停留于肌肤,则发为水肿,治疗上应益气健脾,以收摄血之功。归脾汤中以黄芪、党参、白术相配能益气健脾;当归、茯苓、酸枣仁补血养心安神;甘草调和诸药,脾气健忘方能生血、摄血。

关键词：加减归脾汤尿蛋白定量治疗前后尿红细胞气虚不摄型紫癜性肾炎临床疗效观察

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