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文献类型

120 篇 会议

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120 篇 电子文献
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102 篇 医学
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- 1 篇 护理学（可授医学、...
25 篇 工学
- 17 篇 材料科学与工程（可...
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- 3 篇 仪器科学与技术
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- 2 篇 计算机科学与技术...
- 2 篇 软件工程
- 1 篇 控制科学与工程
1 篇 教育学
- 1 篇 教育学
1 篇 管理学
- 1 篇 管理科学与工程(可...

主题

12 篇 修复重建
11 篇 上颌骨缺损
8 篇 颌骨缺损
7 篇 赝复体
6 篇 聚醚醚酮
6 篇 3d打印
5 篇 骨再生
5 篇 种植体
4 篇 数字化技术
4 篇 放疗
4 篇 成骨分化
3 篇 口内扫描仪
3 篇 头颈部肿瘤
3 篇 数字化
3 篇 种植体周围炎
3 篇 下颌骨缺损
3 篇 口腔种植
3 篇 舌癌
3 篇 咬合重建
3 篇 种植修复

机构

18 篇 中山大学光华口腔...
12 篇 北京大学口腔医院
12 篇 第四军医大学口腔...
11 篇 上海交通大学医学...
8 篇 中国医科大学附属...
5 篇 四川大学华西口腔...
5 篇 解放军总医院
5 篇 南京大学医学院附...
4 篇 北京大学口腔医学...
3 篇 中山大学附属口腔...
3 篇 武汉大学口腔医院
3 篇 四川大学
2 篇 陆军军医大学第二...
2 篇 首都医科大学附属...
2 篇 南方医科大学口腔...
2 篇 南京大学医学院附...
2 篇 遵义医科大学附属...
2 篇 同济大学附属口腔...
2 篇 北京大学
2 篇 口腔疾病研究国家...

作者

11 篇 廖贵清
10 篇 郑广森
8 篇 蔡志刚
8 篇 吴国锋
8 篇 周永胜
7 篇 梁玉洁
6 篇 单小峰
6 篇 张思恩
6 篇 白石柱
5 篇 李亚男
5 篇 丁梦坤
5 篇 张凤成
5 篇 张陈平
5 篇 张雷
4 篇 李传洁
4 篇 赵铱民
4 篇 吴淑仪
4 篇 康一帆
4 篇 李彦
4 篇 苏凯

语言

119 篇 中文
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详细简洁

排序：

下齿槽神经截断性缺损后下唇感觉恢复的影响因素及相关机制

下齿槽神经截断性缺损后下唇感觉恢复的影响因素及相关机制

引用

2021年中华口腔医学会口腔颌面修复专业委员会第六次全国口腔颌面修复学学术年会

作者：李春洁四川大学华西口腔医院

目的:通过前瞻性队列研究验证下颌骨切除术中单侧下齿槽神经节段性缺损后患者的感觉神经恢复现象并探究其相关影响因素与可能的机制。方法:前瞻性收集并分析2018年2月至2019年12月期间于四川大学华西口腔医院头颈肿瘤外科因下颌骨切除... 详细信息

目的:通过前瞻性队列研究验证下颌骨切除术中单侧下齿槽神经节段性缺损后患者的感觉神经恢复现象并探究其相关影响因素与可能的机制。方法:前瞻性收集并分析2018年2月至2019年12月期间于四川大学华西口腔医院头颈肿瘤外科因下颌骨切除术切断单侧下齿槽神经的患者的临床资料,分别于患者术后7天、3月、6月、12月进行随访,随访时采用针刺试验确定患者下唇及颏部皮肤麻木区域,统计患者下唇及颏部麻木区域完全消失所需时间,并以术后7天时麻木范围为基准得到其他随访时间点时感觉恢复面积比例,使用Cox回归模型以及多因素logistic回归进行分析,检验水准为0.05。对于某些麻木范围完全消失的患者,随访时对其手术侧颊神经与手术对侧颏神经阻滞麻醉后再次确定麻木区域。结果:本研究共纳入108名患者,其中81名患者(75%)在术后12个月内出现下唇及颏部麻木区域全部消失,多因素Cox回归显示患者手术侧颊神经的保留(P=0.039)、手术侧舌神经的保留(P=0.034)、病理学类型(P=0.003)以及患者年龄(P<0.001)均与恢复时间缩短显著相关,多因素logistic回归结果显示患者年龄较小(P<0.001)和手术侧颊神经的保留(P=0.013)与手术6月后感觉恢复面积比例增大显著相关。对于麻木范围消失的患者,阻滞麻醉手术侧颊神经与对侧颏神经后出现的麻木区域相对于这两支神经的理论支配区域均出现扩大并扩展到缺损的手术侧下齿槽神经支配区域。结论:口腔颌面部肿瘤术中单侧下齿槽神经节段性缺损的患者术后会出现下唇感觉的自发性恢复并且大多数患者可在术后1年内达到完全恢复。患者年龄较小和手术侧颊神经的保留均会有助于神经感觉恢复。其机制可能是周围感觉神经的代偿生长作用。

关键词：下齿槽神经口腔颌面部肿瘤下颌骨切除术感觉神经代偿

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种植修复在颌骨缺损重建中的应用临床总结

种植修复在颌骨缺损重建中的应用临床总结

引用

2021年中华口腔医学会口腔颌面修复专业委员会第六次全国口腔颌面修复学学术年会

作者：曲行舟王惠珊王震王明一张陈平上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面头颈肿瘤科

目的:探讨种植修复在颌骨缺损修复重建中的应用及疗效评价。临床资料:收集我院自2006～2020年II类上颌骨缺损患者25例,下颌骨重建患者118例,年龄27～75岁,男性76例,女性67例。21例上颌骨缺损患者采用穿颧种植体支持式阻塞器修复上颌骨缺... 详细信息

目的:探讨种植修复在颌骨缺损修复重建中的应用及疗效评价。临床资料:收集我院自2006～2020年II类上颌骨缺损患者25例,下颌骨重建患者118例,年龄27～75岁,男性76例,女性67例。21例上颌骨缺损患者采用穿颧种植体支持式阻塞器修复上颌骨缺损,4例患者采用穿颧种植体联合软组织皮瓣(ZIP)修复上颌骨缺损。6例患者在切除上颌骨同期进行了穿颧种植体植入(包括3例ZIP修复),19例患者采取了II期颧种植体植入。共植入穿颧种植体61颗。种植体骨结合后,根据缺损情况选择磁性固位体、研磨杆精密附着体等连接方式与阻塞器连接。ZIP方式采用固定义齿修复方式。下颌骨重建患者中采用腓骨肌皮瓣修复者79例,髂骨肌瓣修复者39例,重建同期种植21例,二期种植97例。共植入种植体392颗植体。固定义齿修复83例,活动义齿修复35例。随访6个月～10年。结果:穿颧种植体脱落1颗,骨结合率98.36%;颧部皮肤瘘道形成2例,占3.28%;上部结构破损10例;患者对外观、吞咽均有满意效果,对于语音满意者约4/5,义齿咀嚼满意度为86%。下颌骨重建种植体无骨结合26颗,成功率为93.37%,种植体周围炎97颗,发生率为24.74%。因种植体周围炎取出植体33颗。结论:对于James Brown II类上颌骨缺损,穿颧种植结合阻塞器能够较理想的恢复口腔功能,ZIP技术能够在上颌骨切除同期即刻恢复口腔生理功能,较移植骨重建具有难度低、风险相对较小的优点,具有一定的临床意义。下颌骨重建后种植体周围炎高发,是目前的临床难题也是未来研究方向的热点。

关键词：颌骨缺损穿颧种植体 ZIP 种植体周围炎

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三维有限元指导的肿瘤术后种植支持式覆盖义齿修复一例

三维有限元指导的肿瘤术后种植支持式覆盖义齿修复一例

引用

2021年中华口腔医学会口腔颌面修复专业委员会第六次全国口腔颌面修复学学术年会

作者：裴锡波陈崧四川大学华西口腔医学院修复Ⅰ科

目的:探究三维有限元在种植覆盖义齿上部修复个性化设计中的指导作用。方法:患者,女,26岁,因下前牙区"血管性龈瘤"箱装切除部分下颌骨。肿瘤手术后6+月,预行修复治疗。需要充分利用下颌剩余骨量,进行种植支持式覆盖义齿修复... 详细信息

目的:探究三维有限元在种植覆盖义齿上部修复个性化设计中的指导作用。方法:患者,女,26岁,因下前牙区"血管性龈瘤"箱装切除部分下颌骨。肿瘤手术后6+月,预行修复治疗。需要充分利用下颌剩余骨量,进行种植支持式覆盖义齿修复。首先,结合CBCT扫描数据和口内模型进行数字化种植导板设计。种植手术中,在种植导板引导下在36、42、44牙位分别植入3枚植体(4.8*8,4.5*6,3.5*8),埋置愈合。二期手术换愈合基台,因42牙位点穿龈高度超8mm且骨内植体长度较短,利用Materialise Mimics及ANSYS Workbench软件对42牙位点种植体及周围牙槽骨的应力应变在情况进行三维有限元分析,模拟受力大小为200N,受力方向与种植体长轴分别呈0°、15°、30°、45°,并在受力分析结果的指导下对种植覆盖义齿义齿的上部结构进行个性化设计,并最终完成种植支持式覆盖义齿修复。结果:通过三维有限元模拟42牙位点种植体及周围牙槽骨的应力应变情况,当种植体上部结构在受轴向力时,种植体-牙槽骨界面应力应变呈现均匀分布;当种植体上部结构受到侧向15-45°侧向力时,种植体-牙槽骨界面的应力应变主要集中在种植体颈部区域,且应变值最大可超过5.15*104με,远高于相关文献报道的骨吸收极限应变量。因此,我们采用了36、44位点LOCATOR,42位点磁性附着体的个性化附着体设计,在保证覆盖义齿固位与稳定的同时,使得42牙区域拥有良好的应力中断作用,以减少侧向力对42牙位点造成的不良应力作用。6个月复查时,种植体周围软组织均未见明显红肿及退缩,CBCT检查结果可见种植体周围骨质未见明显吸收。结论:在种植支持式覆盖义齿的个性化修复中,三维有限元分析可有效预测种植体周围骨质应力应变并为最终修复方案的设计提供指导。

关键词：三维有限元受力分析种植覆盖义齿

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赝复体修复前后上气道气场模拟分析

赝复体修复前后上气道气场模拟分析

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2021年中华口腔医学会口腔颌面修复专业委员会第六次全国口腔颌面修复学学术年会

作者：纪泽峰刘洋李晓娜大连市口腔医院修复科&特诊科

目的:建立单侧上颌骨缺损赝复体修复前后上气道三维模型,通过计算机数值模拟,探讨赝复体修复前后单侧上颌骨缺损患者上气道气场气流动力学特征及改变。方法:基于一例单侧上颌骨缺损患者赝复体修复前后的CBCT数据结合口扫数据以及赝复体... 详细信息

目的:建立单侧上颌骨缺损赝复体修复前后上气道三维模型,通过计算机数值模拟,探讨赝复体修复前后单侧上颌骨缺损患者上气道气场气流动力学特征及改变。方法:基于一例单侧上颌骨缺损患者赝复体修复前后的CBCT数据结合口扫数据以及赝复体光学扫描数据,三维重建赝复体修复前后缺损颌骨复合体、赝复体、修复前后上气道,采用计算机流体动力学原理对患者赝复体修复前后上气道气场气流流动进行数值模拟分析。结果:利用CBCT数据结合光学扫描数据建立起上颌骨缺损修复前后上气道三维模型,包括上颌骨复合体的复杂解剖结构,赝复体的几何结构以及赝复体修复前后上气道的解剖结构。数值模拟显示出赝复体修复前、后患者上气道气流分布情况。气流最大值均在两侧前鼻孔处,修复后气流速度降低;缺损侧气道内涡流量修复后有明显降低,两侧鼻腔气流在鼻咽部汇合,随后共同进入咽部;低速涡流尺度相较于赝复体修复前明显减小,异常气道消失;前鼻孔处气压修复后减小。患侧缺损腔在阻塞器上部分压力明显降低;健侧上气道气压差别不大,赝复体修复后患侧各部分气压压力明显降低。结论:本实验利用患者CBCT数据结合光学扫描数据成功建立了单侧上颌骨缺损患者赝复体修复前后缺损颌骨复合体及上气道模型;计算机流体动力学数值模拟结果表明:单侧上颌骨缺损患者赝复体修复后患侧缺损腔体积、容积明显减小,空气流动模式较修复前复杂程度有明显降低,说明赝复体对上气道气流模式有明显改善,研究提示赝复体修复有助于改善上颌骨缺损患者的呼吸功能。

关键词：上颌骨缺损赝复体上气道三维重建计算机流体动力学

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高压蒸汽灭菌次数对数字化口内扫描仪扫描精度的影响

高压蒸汽灭菌次数对数字化口内扫描仪扫描精度的影响

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2021年中华口腔医学会口腔颌面修复专业委员会第六次全国口腔颌面修复学学术年会

作者：奚祺陈晞展欣朱婧吴国锋南京大学医学院附属口腔医院·南京市口腔医院修复科

目的比较分析高压灭菌次数对口内扫描仪扫描精度的影响,为临床灭菌规范化操作提供依据。方法选择10个崭新的口内扫描仪(Trios,3Shape,丹麦)扫描头,经1、20、40、60次高压蒸汽灭菌后扫描同一标准牙列石膏模型,获得灭菌1、20、40、60次组... 详细信息

目的比较分析高压灭菌次数对口内扫描仪扫描精度的影响,为临床灭菌规范化操作提供依据。方法选择10个崭新的口内扫描仪(Trios,3Shape,丹麦)扫描头,经1、20、40、60次高压蒸汽灭菌后扫描同一标准牙列石膏模型,获得灭菌1、20、40、60次组数据(依次编号为A、B、C、D四组),每个扫描头每次灭菌循环后重复扫描模型5次。使用模型扫描仪(3shape D2000)扫描标准牙列石膏模型,将扫描数据作为对照组。用游标卡尺及测量软件分别测量石膏模型和4个灭菌组模型跨弓长度(上颌双侧第一磨牙近中颊尖的距离)和牙弓前后长度(上颌右侧中切牙舌隆突至上颌右侧第一磨牙颊尖的距离)。用单因素方差分析比较4个灭菌组数据测量结果分别与石膏模型测量结果的差异;将所有扫描数据导入Geomagic Studio2013软件中,比较灭菌组和对照组结果的三维偏差,将拟合对齐后得到的均方根估计值作为正确度,将每个灭菌组中每个扫描头重复测量结果的标准差作为精密度,用方差分析比较4个灭菌组正确度值和精密度值差异。结果 4个灭菌组跨弓长度随着灭菌次数的增加而增加,与石膏模型的差异均有统计学意义(P<0.05);牙弓前后长度与石膏模型的差异均无统计学意义(P>0.05)。两两比较显示,4个实验组正确度差异均有统计学意义(P<0.05),正确度由高至低依次为A组[(114.85±3.75)μm]、B组[(124.65±3.85)μm]、C组[(131.45±3.04)μm]和D组[(144.64±3.34)μm];4个实验组精密度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论高压蒸汽灭菌次数可影响口内扫描仪扫描结果的正确度,且随着灭菌次数的增加,扫描的误差也呈增大趋势,灭菌次数对扫描的可重复性无影响。经高压蒸汽灭菌60次后口内扫描数据精度仍可满足临床需要。

关键词：牙科印模技术灭菌消毒数字化口内扫描仪正确度精密度

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上颌骨大范围缺损使用不同赝复体设计方式的临床对比研究

上颌骨大范围缺损使用不同赝复体设计方式的临床对比研究

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2021年中华口腔医学会口腔颌面修复专业委员会第六次全国口腔颌面修复学学术年会

作者：刘纯赵起超赵熠武汉大学口腔医院修复科

目的:上颌骨因肿瘤术后、外伤、先天畸形、感染等发生不同程度的缺损,可通过赝复体部分重建功能。影响赝复体设计的因素有很多,如颌骨缺损的差异性,余留牙的状态,患者的意愿等。本研究对比同一上颌骨大范围缺损病例,侧重美观设计与侧重... 详细信息

目的:上颌骨因肿瘤术后、外伤、先天畸形、感染等发生不同程度的缺损,可通过赝复体部分重建功能。影响赝复体设计的因素有很多,如颌骨缺损的差异性,余留牙的状态,患者的意愿等。本研究对比同一上颌骨大范围缺损病例,侧重美观设计与侧重固位设计的两种不同方式,旨在比较2种不同赝复体设计对上颌骨大范围缺损修复疗效的影响。方法:选取2018年1月-2020年1月来武汉大学口腔医院修复科就诊的上颌骨大范围缺损患者,检查缺损以及余留牙情况,告知治疗计划与相关费用并签署知情同意书;制取印模,对同一上颌骨大范围缺损病例,制作两种不同类型赝复体:第一副为侧重美观的附着体加隐形卡环设计;第二副为侧重固位的附着体加金属卡环设计。通过随访与临床病例资料整理,比较两者在印模制取、咀嚼效率、语音清晰度、患者与医师主观对于颜面恢复程度评估的差异。结果:2种赝复体设计一个美观为主,一个以固位为主,两者在印模制取上无差异,皆采用分段式印模法方式制取印模;在咀嚼效率上,两种赝复体无显著差异;两种赝复体戴入后均显著提高了患者的语音清晰度,两者之间无显著差异;颜面恢复程度上患者组评价差异明显,医师组评价差异较小。结论:上颌骨大范围缺损因剩余基牙少或存在松动难以发挥支持作用时,赝复体修复设计受到极大限制,美观与固位往往难以兼顾。本研究对于同一颌骨缺损患者,分别设计2种赝复体,比较其咀嚼效率、发音和颜面恢复程度上的医患不同角度评价的差异,得出:不论是偏重美观设计还是偏重固位设计,在咀嚼、语音以及颜面恢复上均可获得满意的效果;上颌骨大范围缺损余留牙较少时,利用余留牙增加附着体的方式可增加固位效果;更为重要的是,在日常维护上,赝复体首要设计考量应为简洁的设计。

关键词：上颌骨缺损赝复体美观固位设计

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温敏水凝胶复合近红外光控释时空序列调控骨修复材料的制备与应用

温敏水凝胶复合近红外光控释时空序列调控骨修复材料的制备与应用

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2021年中华口腔医学会口腔颌面修复专业委员会第六次全国口腔颌面修复学学术年会

作者：万竹青吕珑薇周永胜北京大学口腔医院修复科

目的:为解决现有骨修复载药系统难以实现按需精准释放的问题,构建温度、近红外光刺激双重响应的、时空序列调控注射型骨修复材料;结合本课题组以往研究基础,实现"老药新用",应用辛伐他汀(SIM)趋化间充质干细胞(MSCs)的作用与... 详细信息

目的:为解决现有骨修复载药系统难以实现按需精准释放的问题,构建温度、近红外光刺激双重响应的、时空序列调控注射型骨修复材料;结合本课题组以往研究基础,实现"老药新用",应用辛伐他汀(SIM)趋化间充质干细胞(MSCs)的作用与帕吉林(PGL)通过表观遗传途径促成骨的效果,以新型时空序列调控骨修复材料为载体实现对间充质干细胞趋化、促成骨的精准调控。方法:通过醚化反应制备羟丁基壳聚糖(HBC)水凝胶作为SIM释放载体;制备近红外光响应性的聚多巴胺包裹的羟基磷灰石纳米颗粒(nHA@PDA)载荷PGL。制备HBC-SIM-nHA@PDA-PGL注射型骨修复材料并对其化学组成、表面形貌、流变特性、近红外光刺激响应特性及药物释放特性进行表征;通过活死细胞染色及CCK-8实验检测水凝胶的生物相容性,Transwell法检测水凝胶促进MSCs趋化能力;通过碱性磷酸酶染色、茜素红染色、qPCR、免疫荧光检测水凝胶促进MSCs成骨向分化能力。将材料注射入C57小鼠颅骨缺损部位,3天、7天、11天对骨缺损部位施加近红外光刺激,8周取材,进行Micro-CT扫描与组织形态学分析。结果:成功构建双重刺激响应性HBC-SIM-nHA@PDA-PGL注射型骨修复材料:该水凝胶可在植入体内(37℃)条件下迅速发生溶胶-凝胶转换,具有适宜的温敏特性;在植入3天内外层HBC负载的SIM实现快速释放,3-15天呈现平稳缓释;PGL在近红外光刺激下精准释放,而在无光照条件下几乎不释放,实现控制释放的"开关"效果。体外及体内实验表明,HBC-SIM-nHA@PDA-PGL水凝胶能够有效趋化MSCs,并且较SIM与PGL同时给药更有效地促进MSCs的成骨向分化、促进新生骨组织生成。结论:实验制备的HBC-SIM-nHA@PDA-PGL注射型骨修复材料具有温度、近红外光双重响应的特性,实现了对SIM和PGL的时空序列控释,有效趋化MSCs并通过表观遗传学途径促进其成骨向分化,并促进体内骨再生。

关键词：近红外光响应时空调控温敏性水凝胶间充质干细胞趋化骨再生

来源：评论

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仿生鱼胶原/PVA复合水凝胶对牙周膜成纤维细胞和牙龈成纤维细胞的调节作用

仿生鱼胶原/PVA复合水凝胶对牙周膜成纤维细胞和牙龈成纤维细胞的...

引用

2021年中华口腔医学会口腔颌面修复专业委员会第六次全国口腔颌面修复学学术年会

作者：周恬隋佰延孙皎上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科上海交通大学医学院附属第九人民医院生物材料研究测试中心

目的:引导组织或骨再生(GTR/GBR)膜是生物医学领域的一大挑战。它们应该作为一种具有生物相容性的物理屏障,在牙周组织缺损区能选择性地阻止牙龈长入,同时引导牙槽骨再生。然而,现有的GTR/GBR膜在临床应用中仍存在一些不足。例如,不可... 详细信息

目的:引导组织或骨再生(GTR/GBR)膜是生物医学领域的一大挑战。它们应该作为一种具有生物相容性的物理屏障,在牙周组织缺损区能选择性地阻止牙龈长入,同时引导牙槽骨再生。然而,现有的GTR/GBR膜在临床应用中仍存在一些不足。例如,不可吸收性膜如聚四氟乙烯(PTFE)需要通过二次手术去除。可吸收性膜,如合成类聚合物,会引起细菌定植。胶原类天然细胞外基质材料虽然具有良好的生物相容性,能提高成骨细胞的细胞存活率[1,2],产生更多的临床附着水平[3],但仍存在力学强度不足,不能阻止牙龈成纤维细胞的长入等不足。因此,本研究旨在制备仿生鱼胶原/PVA复合水凝胶,并测定其结构和对牙周膜成纤维细胞和牙龈成纤维细胞的生物学效应。方法:罗非鱼胶原由上海水产研究所提供,通过采用醋酸溶解罗非鱼胶原蛋白得到1%的鱼胶原蛋白溶液,将其与聚乙烯醇(PVA)混合得到不同比例的胶原/PVA复合水凝胶,研究其形态和对牙周膜成纤维细胞(HPDLFs)和牙龈成纤维细胞(HGFs)的生物学作用。结果:随着胶原含量的增多,鱼胶原/PVA复合水凝胶表现出明显的孔状结构。此外,可以通过调节鱼胶原和PVA的浓度来调节HPDLFs和HGFs的粘附与增殖能力。其中鱼胶原/PVA(50:50)复合水凝胶对HPDLFs细胞增殖率最高,纯PVA水凝胶上发现HGFs的细胞增殖率最低。结论:本研究成功地制备了仿生鱼胶原/PVA复合水凝胶,发现鱼胶原和PVA在50:50的比例下能促进牙周膜成纤维细胞的粘附和增殖,纯PVA水凝胶则抑制牙龈成纤维细胞的生长,这为后续GTR/GBR膜的研发奠定了基础。

关键词：鱼胶原 PVA 水凝胶

来源：评论

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丝线结扎诱导种植体周围炎小鼠模型的构建

丝线结扎诱导种植体周围炎小鼠模型的构建

引用

2021年中华口腔医学会口腔颌面修复专业委员会第六次全国口腔颌面修复学学术年会

作者：朱睿张鹏刘蔚晴梁星四川大学华西口腔医院修复Ⅱ科

目的:种植体周围炎是口腔种植修复最常见和棘手的并发症,是影响种植修复远期效果,导致种植失败的主要原因之一。由于研究手段的局限,种植体周围炎的发病机制及病理过程尚未明确。因此,本研究的目的是构建一种实验性种植体周围炎的小鼠... 详细信息

目的:种植体周围炎是口腔种植修复最常见和棘手的并发症,是影响种植修复远期效果,导致种植失败的主要原因之一。由于研究手段的局限,种植体周围炎的发病机制及病理过程尚未明确。因此,本研究的目的是构建一种实验性种植体周围炎的小鼠模型。方法:取4周龄雄性C57BL小鼠(n=20),拔除右上颌第一磨牙。待8周拔牙窝愈合后,以左上颌第一磨牙为对照,将长1.25mm直径0.6mm的钛合金实验用种植体(Ti6Al4V,威高)植入右上颌已愈合的拔牙位点。4周后,检查种植体的存留情况,使用牙周探针轻触种植体检查种植体稳定性。将成功形成种植体骨结合的小鼠随机分组到正常对照组与种植体周围炎组。正常对照组无特殊处理;种植体周围炎组则将6-0丝线结扎在小鼠种植体颈部周围,1周后取材进行影像学(Micro-CT)和组织学检测分析。结果:拔牙8周后所有实验小鼠的拔牙窝愈合良好,拔牙区牙龈健康,于拔牙位点植入实验用种植体,穿龈愈合。4周后检查种植体的存留与骨结合情况,结果如下:10%(2/20)的种植体已脱落,90%(18/20)仍存留于小鼠口腔内;22%(4/18)的种植体轻触存在明显松动,未形成骨结合,78%(14/18)的种植体轻触未见松动,成功形成骨结合,种植体周软组织无红肿等炎症迹象。体式显微镜下于种植体颈部进行丝线结扎,1周后取材行Micro-CT扫描,结果显示:种植体周围炎组的种植体顶端至牙槽嵴顶距离显著增加,提示种植体周围炎组发生显著骨吸收,脱钙后旋出种植体行石蜡切片及HE染色,镜下观察结果与影像学结果一致。结论:成功有效地构建了一种实验性种植体周围炎小鼠模型,为种植体周围炎发生发展的机制研究提供了可行的动物模型。

关键词：丝线结扎种植体周围炎小鼠模型

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口底肿瘤术后可摘义齿制作要点

口底肿瘤术后可摘义齿制作要点

引用

2021年中华口腔医学会口腔颌面修复专业委员会第六次全国口腔颌面修复学学术年会

作者：董研高波徐忆胡健来浙江大学医学院附属第二医院口腔修复科

口底肿瘤术后常造成口腔前庭沟变浅或消失进而影响可摘义齿基托伸展及硬组织的支持;同时,疤痕粘连常导致开口度变小、舌运动受限,影响到印模制取。因此,口底肿瘤术后的修复,临床会遇到比较大的挑战。近年来,我们采用分段印模技术、充分... 详细信息

口底肿瘤术后常造成口腔前庭沟变浅或消失进而影响可摘义齿基托伸展及硬组织的支持;同时,疤痕粘连常导致开口度变小、舌运动受限,影响到印模制取。因此,口底肿瘤术后的修复,临床会遇到比较大的挑战。近年来,我们采用分段印模技术、充分利用颊棚区及卡环形式的调整,使下颌修复体达到了良好的支持、固位和稳定,使这类患者获得了较好的修复效果。病例展示:患者,男,57岁。因患口底恶性肿瘤行下颌骨部分切除术同时拔除了下颌前牙及前磨牙,术后1年要求修复缺失牙。临床检查发现患者舌体肥大、有明显磨牙压迹。由于疤痕粘连,舌尖无法伸出口腔或上卷、部分字发音不清楚。剩余牙槽嵴低窄,双侧余留后牙明显向舌侧倾斜。上颌前牙烤瓷熔附金属全冠桥修复、上颌双侧后牙可摘义齿修复(图1)。由于缺牙多、牙槽嵴部分缺失,采用了可摘义齿修复下颌缺失牙和缺损的骨组织。设计:采用余留牙颊侧置基托而舌侧置卡环的设计。采用分段印模技术:用半侧托盘分别取下颌左右侧余留牙、支持骨组织的印模(第1次印模)。在模型上制作卡环和恒基托,基托在中线附近不要重叠。口内试戴合适后,用自凝树脂连接两侧基托使其完整。利用完整的恒基托确定正中颌位关系。将蜡堤、基托和卡环一同取模(第2次印模)并灌注模型。转移颌位关系后其余步骤同常规(图2～8)。讨论:下颌前牙及前磨牙缺失常规可摘义齿修复时,义齿基托需要放置在缺失牙和余留牙舌侧,直接固位体放置于基牙颊侧。但此患者不仅舌体肥大、余留牙舌倾,而且舌侧软组织菲薄、粘连,无法起到承受、传导咬合力的作用。因此,将卡环臂放在基牙舌侧能有效利用倒凹。下颌后牙区颊侧与外斜线间的外斜嵴区是皮质骨增厚区,人工牙排列于嵴顶颊侧时,咬合力能垂直于皮质骨表面,有利于义齿承受合力,减轻压痛[2]。本病例若把基托置于舌侧,不仅使已缩小的口腔空间更加拥挤而且容易产生压痛。针对术后口腔不同软硬组织情况采用合理设计,能使义齿达到理想临床效果。采用分段印模技术可有效解决术后开口度不足的问题,但需要在口内准确拼接[2]。由于分端印模时已准确取得左右侧基牙和缺损区基托范围,因此第2次印模时,无须将托盘伸展过宽,以免因张口受限进出口腔困难,但印模、恒基托及蜡堤几部分应准确对位和固定。

关键词：可摘义齿肿瘤术后下颌前牙制作要点

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