检索结果-内蒙古大学图书馆

中国胸心血管外科临床杂志 2025年第1期32卷 1-7页

作者：中国医师协会胸外科医师分会上海市医学会胸外科专科分会上海市医师协会胸外科医师分会普胸外科临床能力促进与提升专科联盟陈昶张培戴晨阳凌新宇张坤鹏孙长博同济大学附属上海市肺科医院胸外科上海200433 不详同济大学附属上海市肺科医院

自2019年12月新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)大流行开始,中国感染的人群已超过85%,新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)最主要累及呼吸系统,尤其是肺,重症感染患者死亡率高,6%~10%患者最终会发展为严重COVID-19相关的急性呼吸窘迫综合征(COVID-related acute respiratory distress syndrome,CARDS),需要机械通气和体外膜肺氧合支持,部分急性肺损伤幸存患者后续会出现持续的COVID-19后肺纤维化(post COVID-19 pulmonary fibrosis,PCPF)。充分治疗后的CARDS及严重的PCPF都是适宜的肺移植候选者,由于感染病程较为特殊,故需要采用不同于普通终末期肺病患者的筛查评估策略。COVID-19患者肺移植术后需要特殊的监测及治疗,包括规范进行SARS-CoV-2核酸检测、合理使用免疫抑制药物及规范使用抗病毒药物,这些均使肺移植术后管理面临较大的考验。本共识基于国内外大量关于SARS-CoV-2感染、治疗及肺移植手术的循证医学证据,并经过专家多次研讨达成一致意见,为SARSCoV-2感染后间质性肺炎患者的肺移植评估及术后管理提供参考。

关键词：新型冠状病毒肺炎(COVID-19) COVID-19相关的急性呼吸窘迫综合征 COVID-19后肺纤维化肺移植评估抗病毒

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上海市减重代谢手术质量控制2012—2023年数据分析

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中国实用外科杂志 2024年第8期44卷 900-905页

作者：上海市普通外科临床质量控制中心减重及代谢外科专家组上海市医师协会外科医师分会减重代谢外科工作组张弘玮张频楼文晖不详上海交通大学医学院附属第六人民医院

目的基于上海市减重代谢手术质量控制数据库,分析2012—2023年上海市减重代谢手术的趋势和进展。方法回顾性分析2012—2023年上海市开展减重代谢外科手术相关数据,按人口学特征、手术类型、围手术期变量等分别分析,反映既往12年上海市... 详细信息

目的基于上海市减重代谢手术质量控制数据库,分析2012—2023年上海市减重代谢手术的趋势和进展。方法回顾性分析2012—2023年上海市开展减重代谢外科手术相关数据,按人口学特征、手术类型、围手术期变量等分别分析,反映既往12年上海市减重代谢手术的发展趋势。结果2012—2023年上海市共开展9282例减重代谢手术,12年间年手术例数从2012年的100例增至2023年的1430例。12年间本数据库总体人口学特征为女性∶男性病人比例为2.16∶1;基线平均BMI为38.7±7.3;术前合并2型糖尿病比例32.4%;术后严重并发症占比0.4%,30 d内再手术率0.2%。病人主要来源于上海本地,占比66.5%。自2014年起,主要开展术式为胃袖状切除术(SG);12年间SG总占比为87.9%(8162例),Roux-en-Y胃旁路术(RYGB)占比7.7%(717例),各类探索性手术占比3.7%(348例)。2019—2023年有施行修正手术的记录,共55例,以SG术后病人为主,首选修正方案为修正为胃袖状切除联合单吻合口十二指肠-回肠旁路术(r-SADI-S),占比32.7%;其次为修正为单吻合口胃旁路术(r-OAGB),占比21.8%;第三位r-RYGB,占比18.2%。术后严重并发症共26例,占比0.4%。结论12年来,上海市减重代谢手术手术量稳步增加。自2014年以来,SG已成为最主要的手术术式,RYGB手术量仍居第二位。自2021年起,SADI-S与OAGB是上海市主要开展的修正手术方案。在良好的质量控制管理下,围手术期并发症发生率较低。

关键词：减重代谢手术上海胃袖状切除术 Roux-en-Y胃旁路术质量控制

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上海市减重与代谢外科手术管理规范(2023版)

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中国实用外科杂志 2022年第12期42卷 1358-1363页

作者：上海市普通外科临床质量控制中心上海医师协会外科学分会减重及代谢外科医师工作组秦新裕顾岩楼文晖王兵张频周东雷上海市普通外科临床质量控制中心上海医师协会外科学分会减重及代谢外科医师工作组

《上海市2型糖尿病外科手术管理规范(2017版)》[1]发布已5年余,对规范和推动上海市减重与代谢外科手术的开展、提高手术质量发挥了重要作用。据上海市普通外科临床质量控制中心数据统计,上海市减重与代谢手术例数自2012年的约100例,逐... 详细信息

《上海市2型糖尿病外科手术管理规范(2017版)》[1]发布已5年余,对规范和推动上海市减重与代谢外科手术的开展、提高手术质量发挥了重要作用。据上海市普通外科临床质量控制中心数据统计,上海市减重与代谢手术例数自2012年的约100例,逐年上升至2021年逾1600例,累计已近万例,手术类型也逐渐多样化。

关键词：减重与代谢手术质量控制管理规范督查

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上海市直肠癌外科手术管理规范（2017版）

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中华胃肠外科杂志 2017年第10期20卷 1091-1093页

作者：上海市医师协会普通外科医师分会上海市普通外科临床质量控制中心上海市医学会普通外科分会结直肠肛门外科学组上海市医师协会普通外科医师分会上海市普通外科临床质量控制中心上海市医学会普通外科分会结直肠肛门外科学组

自首部地方性管理性规范《上海市直肠癌根治性切除术管理规范（试用版）》（2013年）问世以来，上海市直肠癌的手术质量和安全得到了很好的规范。随着治疗理念和临床新技术的不断应用，为进一步规范上海市直肠癌的外科手术、保证医疗质... 详细信息

自首部地方性管理性规范《上海市直肠癌根治性切除术管理规范（试用版）》（2013年）问世以来，上海市直肠癌的手术质量和安全得到了很好的规范。随着治疗理念和临床新技术的不断应用，为进一步规范上海市直肠癌的外科手术、保证医疗质量和医疗安全，上海市医师协会普通外科医师分会、上海市医学会普通外科分会结直肠外科学组、上海市普通外科临床质量控制中心结直肠手术质控专家组根据中华人民共和国卫生和计划生育委员会’《医疗技术临床应用管理办法》、《执业医师法》和《医疗机构管理条例》的有关规定，结合本市直肠癌外科手术开展的实际情况，重新修订本规范。本规范为本市医疗机构及其医师开展直肠癌根治性切除术的基本要求。

关键词：直肠肿瘤手术质量控制数据库

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糖尿病足多学科分级闭环管理体系的构建

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中国临床医学 2023年第1期30卷 1-3页

作者：上海市医师协会血管外科医师分会糖尿病足工作组董智慧符伟国方圆不详复旦大学附属中山医院

随着我国人群糖尿病患病率的提高,糖尿病足患病率逐年上升,2021年我国糖尿病足患者数以百万计。目前糖尿病足防治存在以下难题:诊断延迟;涉及多个科室,难以协同治疗;随访和监控困难;缺乏高危人群的筛查和宣教。为解决上述难题,在MDT模... 详细信息

随着我国人群糖尿病患病率的提高,糖尿病足患病率逐年上升,2021年我国糖尿病足患者数以百万计。目前糖尿病足防治存在以下难题:诊断延迟;涉及多个科室,难以协同治疗;随访和监控困难;缺乏高危人群的筛查和宣教。为解决上述难题,在MDT模式的基础上应逐步建立“糖尿病足多学科分级闭环管理体系”,有望为糖尿病足确诊或高危患者提供专业、精准、系统、个体、全方位的“一体化”疾病管理模式。该体系包括横向“多学科诊疗”和纵向“闭环分级管理”,体系运作注重防治结合,预防上兼顾重点人群随访、高危人群筛查以及全人群科普宣教,治疗上做好一线工作者基础知识培训、对治疗模式与时机把控达成共识、打通多向转诊通道。通过这一体系的建立,逐步做到糖尿病足的“应知尽知”、“应防尽防”、“应治尽治”,形成糖尿病足多学科分级闭环管理体系的建设标准,逐步在上海市、长三角、乃至全国推广,推动我国糖尿病足诊疗工作不断进步。

关键词：糖尿病足多学科诊疗闭环管理体系

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关于新型冠状病毒感染流行期间普外科病人管理的思考与建议

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中国实用外科杂志 2023年第1期43卷 2-5页

作者：龚伟杨自逸赵恩昊董平曹晖秦新裕刘颖斌上海市医师协会普外科医师分会上海交通大学医学院附属新华医院普外科上海200092 上海交通大学医学院附属仁济医院胃肠外科上海200127 复旦大学附属中山医院普外科上海200032 上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科上海200127 不详

自从新型冠状病毒感染疫情防控措施进一步调整以后,医疗机构的工作重心从“防感染”转变到“保健康、防重症”。对于外科医生而言,首先应确保外科急危重症病人得到及时有效的治疗,其次应安全、有序地开展限期及择期手术。外科医生必须... 详细信息

自从新型冠状病毒感染疫情防控措施进一步调整以后,医疗机构的工作重心从“防感染”转变到“保健康、防重症”。对于外科医生而言,首先应确保外科急危重症病人得到及时有效的治疗,其次应安全、有序地开展限期及择期手术。外科医生必须清醒地认识到新型冠状病毒感染对外科医疗安全造成的潜在风险,可通过采取“最低限度感染”策略、制定手术优先等级表、建立动态管理体系等措施,应对疫情冲击带来的挑战,尽最大努力控制疫情期间围手术期并发症发生率和死亡率。

关键词：新型冠状病毒新型冠状病毒感染普通外科手术围手术期

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多原发早期肺癌诊疗专家共识

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中国胸心血管外科临床杂志 2022年第12期29卷 1545-1553页

作者：上海市医学会胸外科专科分会上海市医师协会胸外科医师分会普胸外科临床能力促进与提升专科联盟陈昶王放岳鹏苏杭同济大学附属上海市肺科医院胸外科上海200433 同济大学附属上海市肺科医院兰州大学第一医院

近年来,多原发肺癌检出率逐年增加,然而临床医生对多原发早期肺癌的认知和诊疗方法不统一,影响多原发早期肺癌患者的规范化治疗。因此,本团队在充分查阅国内外文献的基础上,提出聚焦多原发早期肺癌诊疗的专家共识,旨在为临床医生诊疗多... 详细信息

近年来,多原发肺癌检出率逐年增加,然而临床医生对多原发早期肺癌的认知和诊疗方法不统一,影响多原发早期肺癌患者的规范化治疗。因此,本团队在充分查阅国内外文献的基础上,提出聚焦多原发早期肺癌诊疗的专家共识,旨在为临床医生诊疗多原发早期肺癌提供参考,进一步提高我国肺癌规范化诊疗水平。

关键词：早期肺癌多原发肺癌专家共识

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新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控期间安全开展普外科手术策略

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中国实用外科杂志 2022年第6期42卷 601-604页

作者：龚伟杨自逸董平刘凤林赵恩昊阙挺钦伦秀楼文晖沈柏用曹晖田红谭鸣全志伟秦新裕刘颖斌上海市医师协会普外科医师分会上海交通大学医学院附属新华医院普外科上海200092 复旦大学附属中山医院普外科上海200032 上海交通大学医学院附属仁济医院胃肠外科上海200127 上海邮电医院外科上海500040 复旦大学附属华山医院普外科上海200040 上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科上海200025 上海市医师协会上海200040 上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科上海200127 不详

随着新型冠状病毒奥密克戎变异株在全球范围广泛流行,疫情常态化防控进入一个新的阶段。普外科由于疾病范围广、急危重症多,是疫情期间社会面就医需求最为迫切的主要专科之一。基于现有的研究证据和临床实践经验,提出安全开展普外科手... 详细信息

随着新型冠状病毒奥密克戎变异株在全球范围广泛流行,疫情常态化防控进入一个新的阶段。普外科由于疾病范围广、急危重症多,是疫情期间社会面就医需求最为迫切的主要专科之一。基于现有的研究证据和临床实践经验,提出安全开展普外科手术的对策。首先,宏观策略上,病房应进行分区布置,并合理制定急诊和择期手术病人收治流程。其次,术中防护的技术细节方面,需重点注意防护装备穿脱、手术烟雾处理、手术标本转运等关键环节。最后,还应重视职业暴露的预防和处置。

关键词：新型冠状病毒肺炎普外科手术医院感染防护

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肝移植超声临床实践指南(2023版)

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中华医学杂志 2023年第31期103卷 2365-2388页

作者：中华医学会超声医学分会中国医师协会外科医师分会中国医师协会介入医师分会上海超声诊疗工程技术研究中心复旦大学超声医学与工程研究所中国医学装备协会超声装备技术分会上海市医学会超声分会上海市超声质量控制中心徐辉雄韩红任杰舒先红丁红周俭不详复旦大学附属中山医院超声科上海200032 上海市影像医学研究所上海200032 中山大学附属第三医院超声科复旦大学附属中山医院心脏超声诊断科复旦大学附属华山医院超声医学科复旦大学附属中山医院肝脏外科

肝移植是目前治疗终末期肝病的唯一有效方法。超声检查具有无创、便捷、实时及可动态显示肝内血管血流动力学变化的优势,已经成为肝移植手术全程管理过程中首选的评估手段之一。为进一步规范肝移植手术前后的超声检查,中华医学会超声医... 详细信息

肝移植是目前治疗终末期肝病的唯一有效方法。超声检查具有无创、便捷、实时及可动态显示肝内血管血流动力学变化的优势,已经成为肝移植手术全程管理过程中首选的评估手段之一。为进一步规范肝移植手术前后的超声检查,中华医学会超声医学分会、中国医师协会外科医师分会、中国医师协会介入医师分会及上海市医学会超声医学分会等机构组织全国肝移植领域包括超声科、肝脏外科、介入科等多学科专家,结合目前肝移植超声诊治研究的最新实践,制定了《肝移植超声临床实践指南(2023版)》,内容涉及超声评估移植肝供体、受体,移植肝术中超声检查,术后并发症超声评估,超声在儿童肝移植中的应用以及超声引导下的移植肝穿刺活检及治疗,旨在推动中国肝移植超声检查实现规范、高质量发展的目标。

关键词：肝移植超声指南供体受体围手术期并发症儿童肝移植

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基于术中快速冰冻切片指导外周型直径≤2 cm肺结节手术决策的胸外科专家共识

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中国胸心血管外科临床杂志 2022年第6期29卷 667-675页

作者：上海市医学会胸外科专科分会上海市医师协会胸外科医师分会普胸外科临床能力促进与提升专科联盟陈昶徐龙苏杭谢惠康谢晓枫赵胜男同济大学附属上海市肺科医院胸外科上海200433 同济大学附属上海市肺科医院

手术切除是治疗早期非小细胞肺癌的唯一根治性方法,术中冰冻切片(frozen section,FS)诊断肺结节性质具有准确性高、适用性广、并发症少和实时诊断等优势,已成为指导肺结节手术策略的主要手段之一。为此,我们检索了PubMed、Web of Scienc... 详细信息

手术切除是治疗早期非小细胞肺癌的唯一根治性方法,术中冰冻切片(frozen section,FS)诊断肺结节性质具有准确性高、适用性广、并发症少和实时诊断等优势,已成为指导肺结节手术策略的主要手段之一。为此,我们检索了PubMed、Web of Science以及中国知网、万方等数据库近30年的相关文献和研究资料,召开了3次会议,采用德尔菲法制定了本专家共识,共达成6条共识内容:(1)术中快速FS诊断良恶性疾病;(2)肺癌类型的诊断:腺癌、鳞癌、其它等;(3)肺腺癌浸润程度诊断;(4)浸润性腺癌的组织学亚型诊断;(5)术中FS和术后石蜡诊断肺腺癌浸润程度不一致的处理策略;(6)术中FS诊断肿瘤沿气腔播散、脏层胸膜侵犯和淋巴管浸润。最终,提出11条推荐意见,以期为术中FS诊断肺结节指导外周型非小细胞肺癌手术决策提供参考,进一步提高早期肺癌个体化精准诊疗水平。

关键词：肺结节非小细胞肺癌冰冻切片专家共识

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