检索结果-内蒙古大学图书馆

中华儿科杂志 2015年第12期53卷 931-937页

作者：中华医学会儿科学分会血液学组淋巴瘤协作组中国抗癌协会儿科专业委员会淋巴瘤协作组中华医学会儿科学分会血液学组淋巴瘤协作组中国抗癌协会儿科专业委员会淋巴瘤协作组

目的，总结我国儿童淋巴母细胞型非霍奇金淋巴瘤（LBL）的临床特征、治疗反应及转归，以期更好地规范治疗，进-步改善预后。方法2009年1月至2013年6月7个儿童肿瘤中心参与此项回顾性研究。以德国柏林-法兰克福-蒙斯特协组90／95方案（BF... 详细信息

目的，总结我国儿童淋巴母细胞型非霍奇金淋巴瘤（LBL）的临床特征、治疗反应及转归，以期更好地规范治疗，进-步改善预后。方法2009年1月至2013年6月7个儿童肿瘤中心参与此项回顾性研究。以德国柏林-法兰克福-蒙斯特协组90／95方案（BFM-90／95）方案为基本框架，修改制定了上海儿童医学中心2007版方案（SCMC-2007）、上海儿童医学中心2011版方案（SCMC．2011）和中国儿童非霍奇金淋巴瘤2010版方案（NHL-2010）三个方案，其主要差别为阿霉素剂量、甲氨蝶呤剂量及鞘内化疗次数变化。其中，上海儿童医学中心采用SCMC-2007和SCMC．2011方案治疗，其他中心采用NHL-2010方案。以邮件通讯方式完成资料采集，分析我国LBL患儿临床特征和实验室检查特点，采用Kaplan—Meier方法计算LBL患儿总体生存率（OS）及无事件生存率（EFS），多因素Logistic回归分析LBL患儿进展或复发的危险因素。结果（1）96例患儿入组，发病年龄8．6（1．1～16．2）岁，男73例、女23例，男女比例为3．2：1；（2）T细胞型LBL77例（80％），B细胞型LBL19例（20％）。Ⅰ期6例（6％），Ⅱ期6例（6％），Ⅲ期51例（53％），Ⅳ期32例（33％），1例为孤立性骨病灶；（3）随访至2014年6月30日，随访时间为21．0（0．3—60．7）个月，2年OS为（89±3）％，EFS为（68±5）％；预期5年0s为（88±4）％，EFS为（64±6）％。其中，23例进入SCMC-2007治疗组，15例进入SCMC-2011治疗组，58例进入NHL-2010治疗组，2年OS分别为（91±6）％、100％、（83±6）％；2年EFS分别为（70±10）％、（92±8）％、（72±6）％。治疗第33天评估，病情缓解者2年EFS明显高于病情未缓解者，分别为（77±6）％和（17±10）％（P〈0．005）；（4）本组患儿13例复发，复发率为20％，复发时间8（1—31）个月，病情进展者6例。多因素Logistic回归分析发现治疗第33天病情未缓解是LBL患儿疾病进展或复发的危险因素，其OR值为4．138（P=0．035）。结论我国儿童LBL患儿诊治水平与国际上仍存在-定的差距，如何进-步提高我国LBL患儿的长期生存率，减少复发，还有待于-步修改治疗方案，加强国内各治疗中心的协作。

关键词：淋巴瘤非霍奇金多中心研究儿童

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儿童间变大细胞淋巴瘤多中心诊治情况调查研究

引用

中华儿科杂志 2017年第3期55卷 194-199页

作者：中华医学会儿科学分会血液学组淋巴瘤协作组中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会淋巴瘤协作组中华医学会儿科学分会血液学组淋巴瘤协作组中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会淋巴瘤协作组

目的了解儿童间变大细胞淋巴瘤（ALCL）的临床特点和诊治现状.方法多中心回顾性研究.收集2009年1月至2014年6月中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会和中华医学会儿科学分会血液学组10个儿童血液肿瘤中心收治的病理诊断明确且年龄≤16岁的A... 详细信息

目的了解儿童间变大细胞淋巴瘤（ALCL）的临床特点和诊治现状.方法多中心回顾性研究.收集2009年1月至2014年6月中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会和中华医学会儿科学分会血液学组10个儿童血液肿瘤中心收治的病理诊断明确且年龄≤16岁的ALCL病例,随访终点截至2015年6月30日.以邮件通讯方式完成资料采集.Kaplan-Meier方法计算无事件生存率（EFS）,组间的差异型行Log-rank检验,多因素Logistic回归分析疾病进展或复发危险因素.结果 80例来自10个三甲医院儿童血液肿瘤中心的ALCL患儿被纳入研究,男52例、女28例,中位年龄8.4（1.3 - 15.7）岁.临床分期（St Jude儿童和青少年非霍奇金淋巴瘤分期系统）：Ⅰ期2例（3％）,Ⅱ期9例（11％）,Ⅲ期64例（80％）,Ⅳ期5例（6％）.中位随访时间25.2（7.1 -74.8）个月,55例在末次随访时无病生存,3年EFS为（65±6）％.65例应用中国儿童肿瘤协作组-B细胞非霍奇金淋巴瘤-2010化疗（CCCG-BNHL-2010）方案,15例应用其他治疗方案,患儿的3年EFS分别为（68±5）％、（65±20）％.52例伴体重减轻和（或）发热和（或）盗汗的B组症状和28例不伴B组症状患儿的3年EFS分别为（57±7）％和（78±l1）％（P=0.01）.24例患儿出现疾病进展或复发,从诊断到疾病进展或复发的中位时间为7.0（1.5 - 42.6）个月.疾病进展或复发后,仅5例于末次随访时存活.单因素分析显示,性别（P=0.04）和伴B组症状（P=0.00）是ALCL患儿疾病复发或进展的危险因素;多因素分析仅伴有B组症状与疾病进展或复发有关（风险比5.60,95％可信区间1.47 - 21.27,P≤0.05）.结论 10个儿童血液肿瘤中心的ALCL患儿临床特点和初治疗效基本符合目前国际上对于此病的普遍认识.提高对疾病进展或复发患儿的救治能力是下一期方案更新的重点.

关键词：淋巴瘤,非霍奇金淋巴瘤,大细胞,间变性儿童青少年多中心研究

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