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中国心脏死亡捐献器官评估与应用专家共识(2022版)

中华消化外科杂志 2022年第12期21卷 1491-1498页

作者：中国医师协会器官移植医师分会中华医学会器官移植学分会中华医学会外科学分会移植学组中国医院协会器官获取与分配工作委员会徐骁魏绪勇庄莉王智慧李建辉王洪海杨梦凡施辉波吕涛许传屾杨卿陶一峰宋途瑞郑树森董家鸿窦科峰薛武军叶啟发不详浙江大学医学院杭州310058

我国器官捐献与移植事业已进入发展新阶段,心脏死亡捐献(DCD)在器官捐献中的占比逐年下降。为了更科学、规范地指导DCD器官的评估与应用,保障移植疗效。中国医师协会器官移植医师分会、中华医学会器官移植学分会、中华医学会外科学分会... 详细信息

我国器官捐献与移植事业已进入发展新阶段,心脏死亡捐献(DCD)在器官捐献中的占比逐年下降。为了更科学、规范地指导DCD器官的评估与应用,保障移植疗效。中国医师协会器官移植医师分会、中华医学会器官移植学分会、中华医学会外科学分会移植学组和中国医院协会器官获取与分配工作委员会组织专家,在《中国心脏死亡捐献器官评估与应用专家共识(2014版)》基础上,综合近年循证医学证据及临床经验,予以更新。

关键词：心脏死亡器官捐献肝移植肾移植共识

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中国肝移植受者麦考酚钠临床应用指南(2024版)

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中华移植杂志(电子版) 2024年第6期18卷 366-373页

作者：中华医学会器官移植学分会肝移植学组中国医师协会器官移植医师分会徐骁卫强沈恬赵行诚郭志勇傅斌生许磊波张嘉凯吕涛董成永孙汉勇孙力波周林不详杭州医学院杭州311300 浙江大学转化医学研究院杭州310058 海浙江省人民医院(杭州医学院附属人民医院) 树兰(杭州)医院浙江大学医学院中山大学附属第一医院中山大学附属第三医院中山大学孙逸仙纪念医院郑州大学第一附属医院四川大学华西医院大连医科大学附属第二医院上海交通大学医学院附属仁济医院首都医科大学附属北京佑安医院首都医科大学附属北京朝阳医院

肝移植是目前治疗各种终末期肝病的有效手段,合理的免疫抑制方案是保障术后移植物和受者长期生存的基础。麦考酚酸(MPA)类药物是肝移植受者基础免疫抑制方案的组成部分,麦考酚钠(MPS)是MPA的钠盐,应用于肝移植排斥反应预防及免疫抑制方... 详细信息

肝移植是目前治疗各种终末期肝病的有效手段,合理的免疫抑制方案是保障术后移植物和受者长期生存的基础。麦考酚酸(MPA)类药物是肝移植受者基础免疫抑制方案的组成部分,麦考酚钠(MPS)是MPA的钠盐,应用于肝移植排斥反应预防及免疫抑制方案的优化。中华医学会器官移植学分会肝移植学组及中国医师协会器官移植医师分会组织专家讨论,总结国内外相关研究最新进展,并结合国际指南和临床实践,详细阐述MPS作用机制、临床应用场景及使用注意事项,旨在为肝移植受者MPS临床应用提供指导建议。

关键词：肝移植免疫抑制剂麦考酚钠维持期治疗急性排斥反应

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中国肝移植受者抗胸腺细胞免疫球蛋白临床应用指南

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中华移植杂志(电子版) 2024年第6期18卷 346-354页

作者：中华医学会器官移植学分会肝移植学组中国医师协会器官移植医师分会徐骁庄莉许圣均陈栋丁振斌顾劲扬刘东华赖彦华邱伟王峰于光圣何驰宇阙清扬不详杭州医学院杭州311300 浙江大学转化医学研究院杭州310058 树兰(杭州)医院杭州市第一人民医院华中科技大学同济医学院附属同济医院复旦大学附属中山医院华中科技大学同济医学院附属协和医院青岛大学附属医院广西壮族自治区人民医院吉林大学白求恩第一医院山东省立医院浙江大学医学院

肝移植是终末期肝病最有效的根治性手段。肝脏存在独特的免疫学微环境,尽管肝移植后排斥反应发生率及严重程度明显低于其他实体器官移植,但排斥反应仍是肝移植术后常见并发症,发生率为15%~25%,严重影响移植物功能与受者生存。抗胸腺细... 详细信息

肝移植是终末期肝病最有效的根治性手段。肝脏存在独特的免疫学微环境,尽管肝移植后排斥反应发生率及严重程度明显低于其他实体器官移植,但排斥反应仍是肝移植术后常见并发症,发生率为15%~25%,严重影响移植物功能与受者生存。抗胸腺细胞免疫球蛋白(ATG)是一种纯化的多克隆抗体γ球蛋白混合物,可用于肾移植、肝移植等实体器官移植中的免疫抑制诱导治疗与抗排斥反应治疗,以提高移植物和受者的存活率。中华医学会器官移植学分会肝移植学组等组织专家讨论,总结国内外相关研究最新进展,并结合国际指南和临床实践,详细阐述ATG的作用机制、临床应用场景及使用注意事项,旨在为肝移植受者ATG临床应用提供指导建议。

关键词：肝移植排斥反应免疫抑制剂抗胸腺细胞免疫球蛋白免疫抑制诱导治疗

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经支气管镜喷注药物治疗肺移植与造血干细胞移植受者肺部霉菌病专家共识

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中华器官移植杂志 2022年第11期43卷 647-654页

作者：中华医学会器官移植学分会肺移植学组冯靖巨春蓉吴波姜尔烈吴德沛陈静瑜不详天津医科大学总医院广州医科大学附属第一医院南京医科大学附属无锡人民医院中国医学科学院血液病医院

肺移植与造血干细胞移植受者中,侵袭性真菌病(invasive fungal disease,IFD)发病率分别为16.4%~60.0%和8.8%~14.0%。霉菌感染常常在病灶局部形成包裹性厚壁脓肿脓腔,或部分抗霉菌药物血药浓度偏低,亦或患者不能耐受某些抗霉菌药物的不... 详细信息

肺移植与造血干细胞移植受者中,侵袭性真菌病(invasive fungal disease,IFD)发病率分别为16.4%~60.0%和8.8%~14.0%。霉菌感染常常在病灶局部形成包裹性厚壁脓肿脓腔,或部分抗霉菌药物血药浓度偏低,亦或患者不能耐受某些抗霉菌药物的不良反应,从而影响肺部霉菌病的药物治疗效果。经支气管镜喷注药物(内镜注药)是肺移植与造血干细胞移植受者肺部霉菌病综合治疗的重要组成部分。感染病灶在影像学上存在明确的局属引流支气管是内镜注药的主要适应证。在全身使用有效抗霉菌药物条件下,以雾化吸入抗霉菌药物作为诱导,再将抗霉菌药物溶液准确喷注至病灶,后续再以全身使用抗霉菌药物维持,可以帮助部分患者达到临床缓解、影像学缓解、微生物学缓解或霉菌病灶的非手术"自截",实现最适度的转归。

关键词：肺移植造血干细胞移植霉菌病真菌病支气管镜

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中国肝癌肝移植受者西罗莫司临床应用指南(2024版)

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中华移植杂志(电子版) 2024年第6期18卷 374-385页

作者：中华医学会器官移植学分会肝移植学组徐骁郑树森凌孙彬庄莉饶伟郭志勇詹启帆刘鹏高明伟陈栋孙立波李建华叶林森王云杨喆沈恬不详杭州医学院杭州311300 浙江大学转化医学研究院杭州310058 浙江大学医学院附属第一医院杭州310003 杭州医学院附属人民医院树兰(杭州)医院青岛大学附属医院中山大学附属第一医院浙江大学转化医学研究院大连医科大学附属第二医院华中科技大学同济医学院附属同济医院首都医科大学附属北京佑安医院复旦大学附属华山医院中山大学附属第三医院郑州大学第一附属医院

西罗莫司属于哺乳动物雷帕霉素靶蛋白抑制剂,作为肝移植受者常用免疫抑制剂,具有预防排斥反应和抑制肿瘤细胞生长的双重功能。为进一步规范和优化西罗莫司在我国肝癌肝移植受者中的应用,中华医学会器官移植学分会肝移植学组组织国内相... 详细信息

西罗莫司属于哺乳动物雷帕霉素靶蛋白抑制剂,作为肝移植受者常用免疫抑制剂,具有预防排斥反应和抑制肿瘤细胞生长的双重功能。为进一步规范和优化西罗莫司在我国肝癌肝移植受者中的应用,中华医学会器官移植学分会肝移植学组组织国内相关领域专家,在《西罗莫司在肝癌肝移植中应用的中国专家共识(2020版)》基础上,充分借鉴国内外相关文献并结合循证医学依据和我国临床实践经验,围绕肝癌肝移植受者中西罗莫司的临床作用、应用方案、不良反应及血药浓度监测原则等方面,制订《中国肝癌肝移植受者西罗莫司临床应用指南(2024版)》。

关键词：肝移植肝癌西罗莫司

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肝移植围手术期血管并发症诊治专家共识(2021版)

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中华外科杂志 2021年第8期59卷 641-645页

作者：中华医学会器官移植学分会围手术期管理学组张水军王智慧何玉婷杨翰不详郑州大学第一附属医院肝胆胰外科/肝移植中心 450052 郑州大学第一附属医院

肝移植术后血管并发症是造成移植肝功能障碍和移植物丢失的重要原因之一,发生率为5%~25%,病死率高。供受者复杂多变的血管条件、吻合技术、感染和移植后急慢性排斥反应等,均可引起肝移植血管并发症。血管并发症的类型多元、复杂,按血管... 详细信息

肝移植术后血管并发症是造成移植肝功能障碍和移植物丢失的重要原因之一,发生率为5%~25%,病死率高。供受者复杂多变的血管条件、吻合技术、感染和移植后急慢性排斥反应等,均可引起肝移植血管并发症。血管并发症的类型多元、复杂,按血管构造可分为动脉并发症和静脉并发症;按血流特征可分为流入道(肝动脉、门静脉)障碍和流出道(肝静脉、腔静脉)障碍;按病变性质可分为破裂出血、狭窄、血栓形成及假性动脉瘤等;按发生时段可分为早期和晚期。手术方案设计与外科操作技术等,是治疗肝移植术后早期血管并发症的技术因素;而血管并发症的类型及其伴随的临床表现与诊治策略的选择及临床转归密切相关。因此,中华医学会器官移植学分会围手术期管理学组特制定《肝移植围手术期血管并发症诊治专家共识(2021版)》,旨在规范与优化肝移植受者围手术期常见血管并发症的临床诊治。

关键词：肝移植手术后并发症血管并发症围手术期专家共识

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门静脉性肺动脉高压肝移植围手术期管理中国专家共识(2021版)

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中华消化外科杂志 2022年第1期21卷 10-14页

作者：中华医学会器官移植学分会围手术期管理学组中国医师协会外科医师分会器官移植围手术期管理专业委员会张水军郭文治温培豪时程程李捷曹胜利不详郑州大学第一附属医院郑州450052

门静脉性肺动脉高压(POPH)是在门静脉高压基础上发生以肺动脉压升高、肺血管阻力增加而肺毛细血管楔压正常为特点的疾病。肝移植是POPH的有效治疗方法之一。目前我国尚缺少指导POPH肝移植围手术期管理的规范。中华医学会器官移植学分会... 详细信息

门静脉性肺动脉高压(POPH)是在门静脉高压基础上发生以肺动脉压升高、肺血管阻力增加而肺毛细血管楔压正常为特点的疾病。肝移植是POPH的有效治疗方法之一。目前我国尚缺少指导POPH肝移植围手术期管理的规范。中华医学会器官移植学分会围手术期管理学组、中国医师协会外科医师分会器官移植围手术期管理专业委员会基于国内外该领域循证医学证据,结合我国临床实践,制订《门静脉性肺动脉高压肝移植围手术期管理中国专家共识(2021版)》。该共识通过对POPH肝移植术前一般治疗、术前评估、术中管理以及术后并发症的预防与治疗进行规范,旨在提高POPH肝移植围手术期的诊断与治疗水平,改善预后。

关键词：门静脉高压门静脉性肺动脉高压肝移植共识指南围手术期

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新型冠状病毒感染肺移植受者选择中国专家建议

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中华移植杂志（电子版） 2023年第1期17卷 13-16页

作者：中华医学会器官移植学分会肺移植学组国家肺移植质控中心陈静瑜王梓涛戴振航李小杉熊点丁朔张振宇黄曼吴波不详南京医科大学附属无锡市人民医院胸外科 214000 南京医科大学附属无锡市人民医院浙江大学医学院附属第二医院

2019年12月以来的新型冠状病毒感染(COVID-19)大流行对人类健康构成了巨大威胁。肺移植受者是COVID-19的高危人群,易发展为重症,甚至死亡。肺移植受者COVID-19的管理是临床工作的重大考验。因此,中国肺移植质控中心组织有关专家制订本建... 详细信息

2019年12月以来的新型冠状病毒感染(COVID-19)大流行对人类健康构成了巨大威胁。肺移植受者是COVID-19的高危人群,易发展为重症,甚至死亡。肺移植受者COVID-19的管理是临床工作的重大考验。因此,中国肺移植质控中心组织有关专家制订本建议,旨在为当前疫情下肺移植受者的管理提供建议,供临床工作参考。

关键词：新型冠状病毒感染肺移植 COVID-19相关急性呼吸窘迫综合征 COVID-19后肺纤维化

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肝移植围手术期血管并发症诊治专家共识(2021版)

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临床肝胆病杂志 2021年第9期37卷 2054-2057页

作者：中华医学会器官移植学分会围手术期管理学组张水军王智慧何玉婷杨翰不详郑州大学第一附属医院

肝移植术后血管并发症是造成移植肝功能障碍和移植物丢失的重要原因之一,发生率为5%~25%,病死率高。供受者复杂多变的血管条件、吻合技术、感染和移植后急慢性排斥反应等,均可引起肝移植血管并发症。血管并发症的类型多元、复杂,按血管构造可分为动脉并发症和静脉并发症;按血流特征可分为流入道(肝动脉、门静脉)障碍或流出道(肝静脉、腔静脉)障碍;按病变性质可分为破裂出血、狭窄、血栓形成及假性动脉瘤等;按发生时段可分为早期和晚期。手术方案设计与外科操作技术等,是治疗肝移植术后早期血管并发症的技术因素;而血管并发症的类型及其伴随的临床表现与诊治策略的选择及临床转归密切相关。因此,中华医学会器官移植学分会围手术期管理学组特制定《肝移植围手术期血管并发症诊治专家共识(2021版)》,旨在规范与优化肝移植受者围手术期常见血管并发症的临床诊治。

关键词：肝移植手术后并发症血管并发症围手术期专家共识

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肝衰竭肝移植围手术期管理中国专家共识(2021版)

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中华消化外科杂志 2021年第8期20卷 835-840页

作者：中华医学会器官移植学分会围手术期管理学组张水军郭文治曹胜利温培豪庞春不详郑州大学第一附属医院 450052

肝衰竭是临床最常见的严重肝病症候群,肝移植是治疗肝衰竭最有效的治疗方法。为降低肝衰竭肝移植围手术期病死率,中华医学会器官移植学分会围手术期管理学组基于国内外该领域研究获得的循证医学证据,结合我国临床实践,制订《肝衰竭肝移... 详细信息

肝衰竭是临床最常见的严重肝病症候群,肝移植是治疗肝衰竭最有效的治疗方法。为降低肝衰竭肝移植围手术期病死率,中华医学会器官移植学分会围手术期管理学组基于国内外该领域研究获得的循证医学证据,结合我国临床实践,制订《肝衰竭肝移植围手术期管理中国专家共识(2021版)》。该共识通过对肝衰竭肝移植术前评估、术中管理以及术后并发症的预防与治疗进行规范,旨在提高肝衰竭肝移植围手术期的诊断与治疗水平,降低肝衰竭肝移植围手术期病死率,改善预后。

关键词：肝衰竭肝移植共识指南围手术期

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