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中国肝移植受者代谢病管理专家共识（2015版）

中华消化外科杂志 2015年第8期14卷 601-605页

作者：中国医师协会器官移植医师分会中华医学会外科学分会器官移植学组中华医学会器官移植学分会肝移植学组中国医师协会器官移植医师分会中华医学会外科学分会器官移植学组中华医学会器官移植学分会肝移植学组

肝移植受者是罹患代谢病的高危人群。肝移植术后代谢病的发生与免疫抑制剂、心血管疾病、肾病、感染等关系密切，在很大程度上影响受者的长期生存。中国医师协会器官移植医师分会、中华医学会外科学分会器官移植学组、中华医学会器官移... 详细信息

肝移植受者是罹患代谢病的高危人群。肝移植术后代谢病的发生与免疫抑制剂、心血管疾病、肾病、感染等关系密切，在很大程度上影响受者的长期生存。中国医师协会器官移植医师分会、中华医学会外科学分会器官移植学组、中华医学会器官移植学分会肝移植学组组织专家制订了《中国肝移植受者代谢病管理专家共识（2015版）》，旨在为中国肝移植受者术后代谢病的防治提供建议，以期改善受者的长期生存。代谢病以肥胖症、糖尿病、高血压病、高脂血症为典型特征。代谢病的防治应以改变饮食习惯和生活方式为基础，调整免疫抑制方案，并适当使用药物治疗。建议在保证移植肝功能的前提下将相关可能导致代谓十病的免疫抑制剂减量，含霉酚酸酯的无激素及钙凋神经磷酸酶抑制剂最小化方案对减少肝移植术后代谢病的发生有益。

关键词：肝移植代谢病糖尿病高血压病高脂血症免疫抑制剂共识

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中国移植器官保护专家共识(2016版)

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中华普通外科学文献（电子版） 2016年第5期10卷 315-323页

作者：中国医师协会器官移植分会,中华医学会外科学分会器官移植学组,中国肝移植注册中心科学委员会郑树森叶啟发李建辉徐骁谢海洋王彦峰范晓礼贾俊君曾宪鹏赵海格泮辉徐鸿飞彭一帆俞浩周燕飞屠振华陈俊杰浙江大学附属第一医院肝胆胰外科卫生部多器官联合移植研究重点实验室浙江省器官移植重点实验室杭州310003 不详

一、前言器官移植是目前治疗终末期脏器功能衰竭最为有效的手段。研究表明,供器官获取、保存及移植后缺血再灌注损伤是影响移植预后的重要因素。自20世纪中期起,各研究中心不断研发、改进器官保护液,Collins液、UW液（the University of... 详细信息

一、前言器官移植是目前治疗终末期脏器功能衰竭最为有效的手段。研究表明,供器官获取、保存及移植后缺血再灌注损伤是影响移植预后的重要因素。自20世纪中期起,各研究中心不断研发、改进器官保护液,Collins液、UW液（the University of Wisconsin solution,UW）、HTK（histidine-tryptophan-ketoglutarate solution）液等相继问世,促进了基于器官保护液的静态冷保存（static cold storage，scs）技术的迅速发展，使器官保存进一步摆脱了时间及地域限制，器官保护技术进入崭新的纪元，极大推动了器官移植事业的进步。

关键词：器官保护器官移植保存液热缺血时间缺血再灌注损伤冷缺血时间 histidine 保存修复专家共识小肠移植

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中国肝癌肝移植临床实践指南

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中华器官移植杂志 2014年第7期35卷 436-440页

作者：中华医学会器官移植学分会中华医学会外科学分会移植学组中国医师协会器官移植医师分会中华医学会器官移植学分会中华医学会外科学分会移植学组中国医师协会器官移植医师分会

一、前言据统计,中国每年有超过30万人死于肝细胞肝癌（以下简称“肝癌”）,占全球肝癌死亡人数的一半左右,而肝移植是目前被全世界认可的治疗终末期肝病最有效的手段之一.我国自20世纪90年代掀起第2次肝移植热潮以来,肝移植事业发展迅... 详细信息

一、前言据统计,中国每年有超过30万人死于肝细胞肝癌（以下简称“肝癌”）,占全球肝癌死亡人数的一半左右,而肝移植是目前被全世界认可的治疗终末期肝病最有效的手段之一.我国自20世纪90年代掀起第2次肝移植热潮以来,肝移植事业发展迅猛,呈专业化和规模化发展态势,在移植数量和质量方面已接近或达到西方发达国家水平.截至2014年4月,中国肝移植注册网站登记肝移植26 751例.目前,肝移植在全国范围内已得到广泛开展,亟待相关实践指南来指导全国肝移植工作更规范、有效、安全地开展.中华医学会器官移植学分会、中华医学会外科学分会移植学组及中国医师协会器官移植医师分会组织专家制定肝癌的肝移植治疗临床实践指南,重点阐述肝癌肝移植受者的选择标准、术前降期治疗、抗病毒治疗、免疫抑制剂应用、肝移植术后复发防治等5个部分内容.本指南采用的循证医学证据分级主要参考2001牛津证据分级（表1）,推荐意见强度主要参考GRADE系统推荐分级等.

关键词：中国医师协会临床实践指南肝移植受者肝细胞肝癌中华医学会外科学分会西方发达国家移植治疗死亡人数

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中国肝癌肝移植临床实践指南

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中华普通外科杂志 2014年第11期29卷 887-889页

据统计中国每年超过30万人死于肝细胞肝癌（简称肝癌）,占全球肝癌死亡人数的一半左右.而肝移植是被全世界认可的治疗终末期肝病最有效的手段之一.我国自20世纪90年代掀起第二次肝移植热潮以来,肝移植事业发展迅猛,呈专业化和规模化发... 详细信息

据统计中国每年超过30万人死于肝细胞肝癌（简称肝癌）,占全球肝癌死亡人数的一半左右.而肝移植是被全世界认可的治疗终末期肝病最有效的手段之一.我国自20世纪90年代掀起第二次肝移植热潮以来,肝移植事业发展迅猛,呈专业化和规模化发展态势,在移植数量和质量方面已接近或达到西方发达国家水平.截止2014年4月,中国肝移植注册网站登记肝移植26 751例.

关键词：肝细胞肝癌肝移植临床实践指南中国西方发达国家死亡人数终末期肝病规模化发展

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中国肝癌肝移植临床实践指南（2014版）

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中华消化外科杂志 2014年第7期13卷 497-501页

肝移植是被全世界认可的治疗终末期肝病的有效手段之一.目前,肝移植在全国范围内已得到广泛开展,亟待相关临床实践指南来指导全国肝移植工作更规范、有效、安全地开展.中华医学会器官移植学分会、中华医学会外科学分会移植学组及中国医... 详细信息

肝移植是被全世界认可的治疗终末期肝病的有效手段之一.目前,肝移植在全国范围内已得到广泛开展,亟待相关临床实践指南来指导全国肝移植工作更规范、有效、安全地开展.中华医学会器官移植学分会、中华医学会外科学分会移植学组及中国医师协会器官移植医师分会组织专家制订了《中国肝癌肝移植临床实践指南（2014版）》,重点阐述肝移植受者选择标准、术前降期治疗、受者抗病毒治疗、受者免疫抑制剂应用、术后肿瘤复发的防治5部分内容.米兰标准是肝癌肝移植受者选择的参考基准,而杭州标准是对米兰标准局限于肿瘤形态学的巨大突破.肝癌肝移植术前肿瘤降期治疗可使不满足肝癌肝移植受者选择标准的患者能够被纳入移植标准,获得肝移植机会.对于乙型病毒性肝炎肝癌肝移植受者行抗病毒治疗,有助于降低移植术后乙型病毒性肝炎复发率,提高受者长期生存率.目前主张个体化的低剂量免疫抑制方案以达到最大限度保护移植肝脏功能,同时减轻其毒副作用,减少移植后肝癌复发.肝癌肝移植术后复发的防治可采用手术、TACE、局部消融以及放射免疫、靶向治疗、系统性化疗等手段,为受者制订个体化治疗方案.

关键词：肝移植肝肿瘤指南

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肝移植受者肾功能损伤诊疗指南

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实用器官移植电子杂志 2013年第2期1卷 72-74页

作者：中华医学会外科学分会器官移植学组中华医学会外科学分会器官移植学组

原位肝移植术后受者肾功能损伤导致住院时间延长，并且可能导致感染、移植物急性排斥反应和需要透析，最终影响受者的长期存活率［1］。　　术前、术中和术后的各种危险因素均会影响肝移植术后长期肾功能的稳定。如何鉴别各种危险因素... 详细信息

原位肝移植术后受者肾功能损伤导致住院时间延长，并且可能导致感染、移植物急性排斥反应和需要透析，最终影响受者的长期存活率［1］。
　　术前、术中和术后的各种危险因素均会影响肝移植术后长期肾功能的稳定。如何鉴别各种危险因素以及制定诊疗策略来降低肝移植受者肾损伤的风险和延缓肾损伤，是改善受者长期预后的关键措施之一，也应当成为肝移植受者的诊疗计划中重要的一部分。国内各大移植中心专家通过对国内外研究数据和临床经验的回顾和总结，就目前条件下如何有效、准确、快速地对肝移植受者肾功能进行风险预测、诊断，并调整治疗方案预防和治疗肾功能损伤，制定相关原则供临床参考。

关键词：肝移植受者肾损伤肾功能损伤原位肝移植术诊疗指南

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肝移植受者肾功能损伤诊疗指南

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中华移植杂志（电子版） 2011年第3期5卷 60-62页

作者：中华医学会外科学分会器官移植学组中华医学会外科学分会器官移植学组

随着肝移植受者存活时间的延长,受者移植后并发症发生概率也增加,急慢性肾功能损伤为常见并发症之一。中华医学会外科学分会器官移植学组初拟《肝移植受者肾功能损伤诊疗指南》,旨在呼吁临床重视肝移植受者术后管理,提高对肝移植受者急... 详细信息

随着肝移植受者存活时间的延长,受者移植后并发症发生概率也增加,急慢性肾功能损伤为常见并发症之一。中华医学会外科学分会器官移植学组初拟《肝移植受者肾功能损伤诊疗指南》,旨在呼吁临床重视肝移植受者术后管理,提高对肝移植受者急慢性肾功能损伤的认识,规范预防、诊断及治疗策略。本期特刊出此指南,希冀业内关注。

关键词：慢性肾功能损伤肝移植受者诊疗指南中华医学会外科学分会常见并发症器官移植学存活时间发生概率

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他克莫司在临床肾移植中的应用指南（续）

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中华器官移植杂志 2010年第10期31卷 630-631页

作者：中华医学会器官移植学分会肾移植学组中华医学会器官移植学分会肾移植学组

（十一）高致敏受者在等待肾移植的尿毒症患者中,有相当比例的患者由于多次输血、妊娠或曾经移植等原因,受到同种HLA免疫致敏而产生高水平的群体反应性抗体（panel reactive antibody,PRA）,PRA超过50%即可归入免疫高危（高敏）人群.... 详细信息

（十一）高致敏受者在等待肾移植的尿毒症患者中,有相当比例的患者由于多次输血、妊娠或曾经移植等原因,受到同种HLA免疫致敏而产生高水平的群体反应性抗体（panel reactive antibody,PRA）,PRA超过50%即可归入免疫高危（高敏）人群.对此类受者,采用他克莫司（Tac）＋吗替麦考酚酯（MMF）＋糖皮质激素的维持免疫抑制治疗方案可以获得良好的疗效和安全性.

关键词：他克莫司肾移植 reactive 群体反应性抗体高致敏受者尿毒症患者指南应用

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他克莫司在临床肾移植中的应用指南

引用

中华器官移植杂志 2010年第9期31卷 565-566页

作者：中华医学会器官移植学分会肾移植学组中华医学会器官移植学分会肾移植学组

1984年,在日本首次从土壤真菌的肉汤培养基中提取出他克莫司的有效成分,其分子结构是一在23元环中嵌入有α、β二酮酰胺外罩的半缩醛的大环内酯,实验室命名为FK506,通用名为他克莫司（Tacrolimus,Tac）.Tac用于肝移植和肾移植术后排斥... 详细信息

1984年,在日本首次从土壤真菌的肉汤培养基中提取出他克莫司的有效成分,其分子结构是一在23元环中嵌入有α、β二酮酰胺外罩的半缩醛的大环内酯,实验室命名为FK506,通用名为他克莫司（Tacrolimus,Tac）.Tac用于肝移植和肾移植术后排斥反应的预防和（或）治疗.

关键词：他克莫司肾移植指南应用临床术后排斥反应 FK506 有效成分

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博鳌“关注活体供肾移植”专题研讨会专家共识

引用

中华器官移植杂志 2008年第3期29卷 179-180页

作者：中华医学会器官移植学分会中华医学会泌尿外科学分会肾移植学组中华医学会器官移植学分会、中华医学会泌尿外科学分会肾移植学组

中华医学会器官移植学分会和中华医学会泌尿外科学分会肾移植学组于2008年1月19-21日在海南博鳌联合召开了主题为“关注活体供肾移植”的专题研讨会，全国17家肾移植中心的20位专家学者出席了会议。面临供肾短缺日益加剧的新形势，亲属... 详细信息

中华医学会器官移植学分会和中华医学会泌尿外科学分会肾移植学组于2008年1月19-21日在海南博鳌联合召开了主题为“关注活体供肾移植”的专题研讨会，全国17家肾移植中心的20位专家学者出席了会议。面临供肾短缺日益加剧的新形势，亲属活体供肾移植重新成为移植界关注的热点。活体供肾移植的人、肾长期存活率均明显优于尸体肾移植，这一结论已经得到了充分的证实。但是，活体供肾移植不仅关系到受者的预后，而且所有移植医师、患者家庭和社会更加关注的是供者的健康和利益。

关键词：亲属活体供肾移植专题研讨会专家学者博鳌中华医学会尸体肾移植长期存活率泌尿外科

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