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肝移植围手术期血管并发症诊治专家共识(2021版)

临床肝胆病杂志 2021年第9期37卷 2054-2057页

作者：中华医学会器官移植学分会围手术期管理学组张水军王智慧何玉婷杨翰不详郑州大学第一附属医院

肝移植术后血管并发症是造成移植肝功能障碍和移植物丢失的重要原因之一,发生率为5%~25%,病死率高。供受者复杂多变的血管条件、吻合技术、感染和移植后急慢性排斥反应等,均可引起肝移植血管并发症。血管并发症的类型多元、复杂,按血管... 详细信息

肝移植术后血管并发症是造成移植肝功能障碍和移植物丢失的重要原因之一,发生率为5%~25%,病死率高。供受者复杂多变的血管条件、吻合技术、感染和移植后急慢性排斥反应等,均可引起肝移植血管并发症。血管并发症的类型多元、复杂,按血管构造可分为动脉并发症和静脉并发症;按血流特征可分为流入道(肝动脉、门静脉)障碍或流出道(肝静脉、腔静脉)障碍;按病变性质可分为破裂出血、狭窄、血栓形成及假性动脉瘤等;按发生时段可分为早期和晚期。手术方案设计与外科操作技术等,是治疗肝移植术后早期血管并发症的技术因素;而血管并发症的类型及其伴随的临床表现与诊治策略的选择及临床转归密切相关。因此,中华医学会器官移植学分会围手术期管理学组特制定《肝移植围手术期血管并发症诊治专家共识(2021版)》,旨在规范与优化肝移植受者围手术期常见血管并发症的临床诊治。

关键词：肝移植手术后并发症血管并发症围手术期专家共识

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肝衰竭肝移植围手术期管理中国专家共识(2021版)

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中华消化外科杂志 2021年第8期20卷 835-840页

作者：中华医学会器官移植学分会围手术期管理学组张水军郭文治曹胜利温培豪庞春不详郑州大学第一附属医院 450052

肝衰竭是临床最常见的严重肝病症候群,肝移植是治疗肝衰竭最有效的治疗方法。为降低肝衰竭肝移植围手术期病死率,中华医学会器官移植学分会围手术期管理学组基于国内外该领域研究获得的循证医学证据,结合我国临床实践,制订《肝衰竭肝移... 详细信息

肝衰竭是临床最常见的严重肝病症候群,肝移植是治疗肝衰竭最有效的治疗方法。为降低肝衰竭肝移植围手术期病死率,中华医学会器官移植学分会围手术期管理学组基于国内外该领域研究获得的循证医学证据,结合我国临床实践,制订《肝衰竭肝移植围手术期管理中国专家共识(2021版)》。该共识通过对肝衰竭肝移植术前评估、术中管理以及术后并发症的预防与治疗进行规范,旨在提高肝衰竭肝移植围手术期的诊断与治疗水平,降低肝衰竭肝移植围手术期病死率,改善预后。

关键词：肝衰竭肝移植共识指南围手术期

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胆道闭锁诊断及治疗指南(2018版)

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中华小儿外科杂志 2019年第5期40卷 392-398页

作者：中华医学会小儿外科学分会肝胆外科学组中国医师协会器官移植医师分会儿童器官移植学组沈中阳夏强詹江华中华医学会小儿外科学分会肝胆外科学组中国医师协会器官移植医师分会儿童器官移植学组

胆道闭锁(biliary atresia, BA)是婴儿期常见的严重肝胆系统疾病之一,以肝内、外胆管进行性炎症和纤维化为特征;如不及时治疗,晚期会出现胆汁性肝硬化、门静脉高压、肝衰竭。目前早期诊断困难,手术治疗效果欠佳,可能与诊断方法、Kasai... 详细信息

胆道闭锁(biliary atresia, BA)是婴儿期常见的严重肝胆系统疾病之一,以肝内、外胆管进行性炎症和纤维化为特征;如不及时治疗,晚期会出现胆汁性肝硬化、门静脉高压、肝衰竭。目前早期诊断困难,手术治疗效果欠佳,可能与诊断方法、Kasai手术标准化程度及该病知识普及程度有关。制订一个明确、可靠并在临床上切实可行的指南是当下亟需解决的问题。

关键词：治疗指南胆道闭锁早期诊断肝胆系统疾病胆汁性肝硬化门静脉高压治疗效果诊断方法

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中国心脏死亡捐献器官评估与应用专家共识(2022版)

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中华消化外科杂志 2022年第12期21卷 1491-1498页

作者：中国医师协会器官移植医师分会中华医学会器官移植学分会中华医学会外科学分会移植学组中国医院协会器官获取与分配工作委员会徐骁魏绪勇庄莉王智慧李建辉王洪海杨梦凡施辉波吕涛许传屾杨卿陶一峰宋途瑞郑树森董家鸿窦科峰薛武军叶啟发不详浙江大学医学院杭州310058

我国器官捐献与移植事业已进入发展新阶段,心脏死亡捐献(DCD)在器官捐献中的占比逐年下降。为了更科学、规范地指导DCD器官的评估与应用,保障移植疗效。中国医师协会器官移植医师分会、中华医学会器官移植学分会、中华医学会外科学分会... 详细信息

我国器官捐献与移植事业已进入发展新阶段,心脏死亡捐献(DCD)在器官捐献中的占比逐年下降。为了更科学、规范地指导DCD器官的评估与应用,保障移植疗效。中国医师协会器官移植医师分会、中华医学会器官移植学分会、中华医学会外科学分会移植学组和中国医院协会器官获取与分配工作委员会组织专家,在《中国心脏死亡捐献器官评估与应用专家共识(2014版)》基础上,综合近年循证医学证据及临床经验,予以更新。

关键词：心脏死亡器官捐献肝移植肾移植共识

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成人肝移植围手术期气道管理专家共识(2021版)

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中华肝胆外科杂志 2021年第11期27卷 801-805页

作者：中华医学会器官移植学分会围手术期管理学组郭文治张水军何玉婷王智慧胡博文不详郑州大学第一附属医院器官移植中心郑州450052 郑州大学第一附属医院肝胆胰外科郑州450052 郑州大学第一附属医院

肝移植术后肺部感染发生率高,加强肝移植围手术期气道管理是保证手术成功的关键环节之一。气道管理的主要目的是减少气道并发症,降低死亡发生风险,改善受者预后。基于肝移植围手术期气道损伤引起肺部并发症危险因素的评估以及临床具体... 详细信息

肝移植术后肺部感染发生率高,加强肝移植围手术期气道管理是保证手术成功的关键环节之一。气道管理的主要目的是减少气道并发症,降低死亡发生风险,改善受者预后。基于肝移植围手术期气道损伤引起肺部并发症危险因素的评估以及临床具体防治措施,中华医学会器官移植学分会围手术期管理学组特制定《成人肝移植围手术期气道管理专家共识(2021版)》,旨在规范与优化肝移植受者围手术期气道管理的相关流程。

关键词：肝移植气道管理围手术期专家共识

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肝移植常见并发症病理诊断指南(2016版)

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实用器官移植电子杂志 2017年第6期5卷 405-414页

作者：中华医学会器官移植学分会中国医师协会器官移植医师分会中国抗癌协会肝癌专业委员会病理学组中华医学会病理学分会消化病理学组中华医学会病理学分会全国肝胆肿瘤及移植病理协作组中华医学会器官移植学分会中国医师协会器官移植医师分会中国抗癌协会肝癌专业委员会病理学组中华医学会病理学分会消化病理学组中华医学会病理学分会全国肝胆肿瘤及移植病理协作组

我国于2008年制订的《肝移植术后常见病变的病理诊断与分级指南》,对于规范我国肝移植病理诊断流程,提高肝移植病理诊断水平起到了积极的作用。随着肝移植临床及病理学领域不断取得新进展,脑死亡和心脏死亡器官捐献、活体肝移植（living... 详细信息

我国于2008年制订的《肝移植术后常见病变的病理诊断与分级指南》,对于规范我国肝移植病理诊断流程,提高肝移植病理诊断水平起到了积极的作用。随着肝移植临床及病理学领域不断取得新进展,脑死亡和心脏死亡器官捐献、活体肝移植（living donor liver transplantation,LDLT）和抗体介导的排斥反应（antibody-mediated rejection,AMR）等新概念的提出和新技术的应用,

关键词：肝移植术后病理诊断诊断指南常见并发症活体肝移植 liver 常见病变诊断流程

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米卡芬净在实体器官移植供、受者真菌感染防治中的临床应用专家共识

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中华器官移植杂志 2017年第8期38卷 494-497页

作者：中华医学会器官移植学分会肾移植学组中国医师协会器官移植医师分会肾移植专业委员会中华医学会器官移植学分会肾移植学组中国医师协会器官移植医师分会肾移植专业委员会

器官移植技术的发展为罹患器官功能衰竭患者带来了福音，我国公民逝世后器官捐献（DCD）逐渐成为实体器官移植（solid organ transplantation，SOT）重要器官来源。移植后感染是导致术后移植物功能丧失、受者死亡的重要原因之一，术后1... 详细信息

器官移植技术的发展为罹患器官功能衰竭患者带来了福音，我国公民逝世后器官捐献（DCD）逐渐成为实体器官移植（solid organ transplantation，SOT）重要器官来源。移植后感染是导致术后移植物功能丧失、受者死亡的重要原因之一，术后1年内受者死亡的因素中，移植后感染占30．9％，居于首位。在SOT受者中，侵袭性真菌病（invasive fugal disease，IFD）已成为致病和死亡的重要原因。近年来，由于新型免疫抑制剂及各种预防策略的应用，SOT后真菌感染模式已发生显著变化，真菌的耐药性增加了临床治疗难度，严重影响了受者的预后。

关键词：侵袭性真菌病实体器官移植感染防治临床应用受者米卡芬净专家器官功能衰竭

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门静脉性肺动脉高压肝移植围手术期管理中国专家共识(2021版)

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中华消化外科杂志 2022年第1期21卷 10-14页

作者：中华医学会器官移植学分会围手术期管理学组中国医师协会外科医师分会器官移植围手术期管理专业委员会张水军郭文治温培豪时程程李捷曹胜利不详郑州大学第一附属医院郑州450052

门静脉性肺动脉高压(POPH)是在门静脉高压基础上发生以肺动脉压升高、肺血管阻力增加而肺毛细血管楔压正常为特点的疾病。肝移植是POPH的有效治疗方法之一。目前我国尚缺少指导POPH肝移植围手术期管理的规范。中华医学会器官移植学分会... 详细信息

门静脉性肺动脉高压(POPH)是在门静脉高压基础上发生以肺动脉压升高、肺血管阻力增加而肺毛细血管楔压正常为特点的疾病。肝移植是POPH的有效治疗方法之一。目前我国尚缺少指导POPH肝移植围手术期管理的规范。中华医学会器官移植学分会围手术期管理学组、中国医师协会外科医师分会器官移植围手术期管理专业委员会基于国内外该领域循证医学证据,结合我国临床实践,制订《门静脉性肺动脉高压肝移植围手术期管理中国专家共识(2021版)》。该共识通过对POPH肝移植术前一般治疗、术前评估、术中管理以及术后并发症的预防与治疗进行规范,旨在提高POPH肝移植围手术期的诊断与治疗水平,改善预后。

关键词：门静脉高压门静脉性肺动脉高压肝移植共识指南围手术期

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中国肝癌肝移植受者免疫检查点抑制剂应用专家共识(2024版)

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中华器官移植杂志 2024年第7期45卷 415-431页

作者：中华医学会器官移植学分会中国医师协会器官移植医师分会肝移植学组中国康复医学会器官移植康复专业委员会王正昕栗光明杨家印不详复旦大学附属华山医院普外科肝脏移植中心复旦大学器官移植研究所上海200040 首都医科大学附属北京佑安医院普外科肝移植中心北京100069 四川大学华西医院器官移植中心成都610044

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor,ICI)为肝癌的治疗掀开了新的篇章,已成为肝癌转化和辅助治疗的主要选择之一。ICI现已较广泛地应用于肝癌肝移植术前的桥接和降期治疗,并在肝移植术后肝癌复发转移的治疗中,也有了一些探... 详细信息

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor,ICI)为肝癌的治疗掀开了新的篇章,已成为肝癌转化和辅助治疗的主要选择之一。ICI现已较广泛地应用于肝癌肝移植术前的桥接和降期治疗,并在肝移植术后肝癌复发转移的治疗中,也有了一些探索性应用。实体器官移植受者为预防排斥反应的发生,术后均需长期进行免疫抑制治疗。由于担心ICI引发排斥反应的潜在风险及其他相关副作用,ICI在肝癌肝移植受者的应用方面,还存在诸多疑惑与问题,这限制了ICI在肝癌肝移植术前、术后安全有效的使用。目前国内外尚缺乏关于ICI在肝癌肝移植受者应用的指南或共识,因此,由中华医学会器官移植学分会发起,邀请领域内专家提出临床问题,结合已发表的国内外相关指南、共识和研究进展,经过多轮的讨论、商榷以及专家决定,共同制订了本共识。以期为肝脏移植领域的临床工作者提供合理的指导和参考。

关键词：肝脏移植肝细胞癌免疫检查点抑制剂排斥反应

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中国肝癌肝移植临床实践指南(2021版)

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中华移植杂志（电子版） 2021年第6期15卷 321-328页

作者：中国医师协会器官移植医师分会中华医学会器官移植学分会肝移植学组郑树森徐骁董家鸿窦科峰陈孝平陈峻沈恬李建辉凌孙彬杨喆汪国营孙丽莹杨诏旭庄莉高杰郭闻渊李捷许圣均卫强不详浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科浙江树人大学树兰国际医学院附属树兰杭州医院肝胆胰外科浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院肝胆胰外科

1前言肝细胞癌(以下简称肝癌)占所有肝癌类型的75%~85%,是最常见的原发性肝脏恶性肿瘤,同时也是中国60岁以下成年男性病死率最高的恶性肿瘤^([1])。据统计中国每年超过30万人死于肝癌,占全球肝癌死亡人数的一半左右。肝移植是全世界公... 详细信息

1前言肝细胞癌(以下简称肝癌)占所有肝癌类型的75%~85%,是最常见的原发性肝脏恶性肿瘤,同时也是中国60岁以下成年男性病死率最高的恶性肿瘤^([1])。据统计中国每年超过30万人死于肝癌,占全球肝癌死亡人数的一半左右。肝移植是全世界公认的治疗终末期肝病最有效的手段之一。我国自20世纪90年代掀起第二次肝移植热潮以来,特别是2015年全面开展公民逝世后器官捐献后,肝移植事业发展迅猛,呈专业化和规模化发展态势,在移植数量和质量方面均已达到西方发达国家水平。

关键词：公民逝世后器官捐献临床实践指南终末期肝病肝癌死亡人数肝移植肝细胞癌恶性肿瘤成年男性

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