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儿童胰母细胞瘤诊疗中国专家共识(CCCG-PB-2021)

中华小儿外科杂志 2022年第12期43卷 1057-1066页

作者：中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会中华医学会小儿外科分会肿瘤外科学组王焕民赵强冯俊杨维成海燕不详首都医科大学附属北京儿童医院肿瘤外科北京100045 天津医科大学肿瘤医院肿瘤科天津300060 首都医科大学附属北京儿童医院

胰母细胞瘤(pancreatoblastoma, PB)是常见的儿童胰腺恶性肿瘤之一, 占所有儿童胰腺肿瘤的10%~20%[1,2,3]。在0~19岁的中国儿童和青少年人群中, PB的发病率为0. 08/1 000 000[4]。通常发生年龄<10岁, 平均年龄为5岁, 多数肿瘤位于胰... 详细信息

胰母细胞瘤(pancreatoblastoma, PB)是常见的儿童胰腺恶性肿瘤之一, 占所有儿童胰腺肿瘤的10%~20%[1,2,3]。在0~19岁的中国儿童和青少年人群中, PB的发病率为0. 08/1 000 000[4]。通常发生年龄<10岁, 平均年龄为5岁, 多数肿瘤位于胰头, 30%~40%的患儿可发生转移, 通常累及肝脏、肺和腹膜后淋巴结[1,5]。PB在治疗上以手术为主, 同时结合化疗、放疗、自体干细胞移植、靶向药物治疗等方法, 通过多学科综合治疗, 近80%的患儿可被治愈[5,6,7,8]。然而, 胰腺肿瘤手术难度大、术后并发症多且凶险, 严重者甚至危及生命。目前, 胰母细胞瘤化疗方案不统一, 放疗方案不确定, 均缺少大样本的循证医学依据。因此, 亟需制定较为规范的治疗方案以统一认识、规范诊疗。

关键词：胰母细胞瘤多学科综合治疗自体干细胞移植胰腺肿瘤放疗方案腹膜后淋巴结胰腺恶性肿瘤靶向药物治疗

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中国儿童尿道下裂术后评估及随访专家共识(2023)

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中华小儿外科杂志 2025年第2期46卷 97-105页

作者：中华医学会小儿外科学分会泌尿学组杨屹刘鑫不详中国医科大学附属盛京医院小儿外科沈阳110004 中国医科大学附属盛京医院

尿道下裂是小儿泌尿外科常见疾病,手术是主要治疗手段。中华医学会小儿外科学分会泌尿学组和中华医学会男科学分会小儿男科学组分别于2018年和2022年制订了"尿道下裂专家共识"和"中国儿童尿道下裂诊断与治疗指南"... 详细信息

尿道下裂是小儿泌尿外科常见疾病,手术是主要治疗手段。中华医学会小儿外科学分会泌尿学组和中华医学会男科学分会小儿男科学组分别于2018年和2022年制订了"尿道下裂专家共识"和"中国儿童尿道下裂诊断与治疗指南"。上述指南促进了儿童尿道下裂的规范化诊疗,但是关于尿道下裂术后随访和评估方面涉及较少。如何评估儿童尿道下裂手术效果、术后并发症以及如何进行合理的随访,不同经验的医生之间存在差异,尚缺少统一的标准,给临床诊疗带来一定的困惑。因此,中华医学会小儿外科学分会泌尿学组综合国内外相关的文献以及国内专家丰富的临床经验,制定本共识,以进一步规范我国儿童尿道下裂术后评估和随访的相关临床问题,更好地评估不同治疗中心尿道下裂患儿的治疗效果,提高我国儿童尿道下裂的整体治疗水平。

关键词：中华医学会尿道下裂小儿外科学小儿泌尿外科泌尿学专家共识临床诊疗整体治疗

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中国胃癌保功能手术外科专家共识(2025版)

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中华胃肠外科杂志 2025年第2期28卷 109-120页

作者：中华医学会外科学分会胃肠外科学组中国医师协会外科医师分会肿瘤外科学组中国医师学会外科医师分会上消化道学组中国抗癌协会肿瘤胃病学分会中国抗癌协会胃癌专业委员会刘凤林李子禹练磊卫勃季刚王桂华不详复旦大学附属肿瘤医院胃外二科上海200032 北京大学肿瘤医院中山大学附属第六医院解放军总医院空军军医大学西京医院华中科技大学同济医学院附属同济医院

随着胃癌外科的发展,在保证手术治疗效果的前提下,尽可能保留残胃功能以减少对患者术后生活质量的影响,是患者的期望和医师的追求。功能保留胃切除术(FPG)理念的出现,标志着胃癌外科的发展进入了更加个体化、精准化的时代。《中国胃癌... 详细信息

随着胃癌外科的发展,在保证手术治疗效果的前提下,尽可能保留残胃功能以减少对患者术后生活质量的影响,是患者的期望和医师的追求。功能保留胃切除术(FPG)理念的出现,标志着胃癌外科的发展进入了更加个体化、精准化的时代。《中国胃癌保功能手术外科专家共识(2021版)》首次在国内系统性地对FPG进行了定义、适应证及手术方式等方面的阐释。近年来,随着以功能可视化、淋巴结示踪、血管导航以及影像多组学人工智能(AI)等为代表的胃癌外科技术的快速进展,FPG的理念和实践也在不断演进。鉴于此,由中华医学会外科学分会胃肠外科学组牵头,联合中国医师协会外科医师分会肿瘤外科学组、中国医师学会外科医师分会上消化道学组、中国抗癌协会肿瘤胃病学分会和中国抗癌协会胃癌专业委员会组织部分专家,综合国内外文献报道,结合近年来的相关研究和临床实践,进一步更新完善了该共识。FPG的定义仍沿用2021版共识中的表述,即:早期胃癌在保证根治性切除的前提下,缩小手术范围,合理选择重建方式,尽可能保留胃的功能。其主要术式为缩小手术范围的术式(包括保留幽门的胃切除术、节段胃切除术、胃局部切除和内镜下切除)、近端胃切除(PG)和保留迷走神经的远端胃切除术。PG手术后的消化道重建除了远端残胃与食管吻合、食管-管型胃吻合、双通道吻合(DTR)、间置空肠吻合、食管残胃侧侧吻合术(SOFY吻合)及双肌瓣吻合(Kamikawa吻合)外,近年来又兴起一批抗反流的新型术式,如管型胃"程式Giraffe吻合"、改良SOFY吻合、单肌瓣吻合、拱桥式吻合和隧道式吻合等。对于FPG术后的功能评价,主要为残胃功能评价、功能相关性并发症以及术后营养状况及生活质量的评价。相信本共识的更新将有助于FPG的规范化开展,为胃癌患者提供更加个体化的外科治疗方案,并进一步改善患者的术后生活质量。

关键词：胃肿瘤功能保留胃切除术专家共识

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排便障碍性疾病生物反馈训练建议方案

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中华小儿外科杂志 2011年第8期32卷 632-633页

作者：中华医学会小儿外科分会肛肠外科学组中华医学会小儿外科分会肛肠外科学组

生物反馈治疗是指利用各种技术，以视、听觉的形式显示体内某些生理活动，通过指导和自我训练有意识地控制这些生理活动，达到控制某种病理过程，促进机能恢复之目的。生物反馈疗效不受便失禁的病因、疾病程度、病期长短等因素限制，是... 详细信息

生物反馈治疗是指利用各种技术，以视、听觉的形式显示体内某些生理活动，通过指导和自我训练有意识地控制这些生理活动，达到控制某种病理过程，促进机能恢复之目的。生物反馈疗效不受便失禁的病因、疾病程度、病期长短等因素限制，是一种操作简单、无损伤性、无药物副作用并且疗效可靠的辅助性治疗方法，深受广大患者的欢迎。

关键词：生物反馈训练排便障碍性疾病生物反馈治疗生理活动药物副作用自我训练病理过程机能恢复

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儿童功能性便秘诊断标准与治疗流程

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中华小儿外科杂志 2011年第8期32卷 629-630页

作者：中华医学会小儿外科分会肛肠外科学组中华医学会小儿外科分会肛肠外科学组

2010年10月16至17日，小儿肛肠外科学组在西安召开部分学组委员会议，讨论了肛肠外科常见疾病的一些诊治流程，包括：功能性便秘、便失禁、先天性巨结肠和IND等。目的是使我国在这些小儿常见肛肠疾病的诊断治疗方面形成一个相对统一的... 详细信息

2010年10月16至17日，小儿肛肠外科学组在西安召开部分学组委员会议，讨论了肛肠外科常见疾病的一些诊治流程，包括：功能性便秘、便失禁、先天性巨结肠和IND等。目的是使我国在这些小儿常见肛肠疾病的诊断治疗方面形成一个相对统一的方案，以利于下一步开展多中心协作，并在临床应用中不断完善。这些方案仅为建议性文件，作为参考。

关键词：功能性便秘诊断标准治疗方肛肠外科学儿童先天性巨结肠诊治流程常见疾病

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小儿便失禁的诊断标准与治疗流程

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中华小儿外科杂志 2011年第8期32卷 630-631页

作者：中华医学会小儿外科分会肛肠外科学组中华医学会小儿外科分会肛肠外科学组

便失禁（fecal incontinence，FI）是指不能随意控制排便，直肠内容物不自主的排出。小儿便失禁在临床比较常见，由于病因复杂，治疗效果较差，给患儿和家属带来很大痛苦，导致生活质量明显下降。建立一个规范化诊断治疗流程，对于明确... 详细信息

便失禁（fecal incontinence，FI）是指不能随意控制排便，直肠内容物不自主的排出。小儿便失禁在临床比较常见，由于病因复杂，治疗效果较差，给患儿和家属带来很大痛苦，导致生活质量明显下降。建立一个规范化诊断治疗流程，对于明确诊断便失禁类型并根据病因进行针对性治疗，

关键词：治疗效果诊断标准便失禁小儿诊断治疗流程控制排便肠内容物临床比较

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肛门直肠功能客观检测方法推荐

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中华小儿外科杂志 2011年第8期32卷 633-634页

作者：中华医学会小儿外科分会肛肠外科学组中华医学会小儿外科分会肛肠外科学组

一、钡灌肠检查适应证：主要适用于便秘、便失禁的肠管形态学检查。检测指标：观察结肠的长度、形态、蠕动强度、肠腔是否扩展或狭窄、有无肿物、梗阻；测量直肠肛管角，判断排便控制能力；同时了解灌肠后钡剂排空或残留情况，功能性便... 详细信息

一、钡灌肠检查适应证：主要适用于便秘、便失禁的肠管形态学检查。检测指标：观察结肠的长度、形态、蠕动强度、肠腔是否扩展或狭窄、有无肿物、梗阻；测量直肠肛管角，判断排便控制能力；同时了解灌肠后钡剂排空或残留情况，功能性便秘患儿钡灌肠显示直肠及乙状结肠内有大量粪块，而肠神经元发育异常所致便秘往往表现为钡剂残留或排空延迟。

关键词：肛门直肠功能客观检测钡灌肠检查肠神经元发育异常功能性便秘残留情况排空延迟检测指标

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中国大陆地区胆道闭锁诊断及治疗（专家共识）

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中华小儿外科杂志 2013年第9期34卷 700-705页

作者：中华医学会小儿外科分会新生儿外科学组小儿肝胆外科学组中华医学会小儿外科分会新生儿外科学组中华医学会小儿外科分会小儿肝胆外科学组

前言胆道闭锁（biliary atresia，BA）是我们目前研究很多而了解甚少的疾病之一，其在成活新生儿中的发病率约在1／5000至1／12000.根据其近端胆道梗阻的位置，病理上分为三型：Ⅰ型约占2％，为胆总管下端闭锁，通常有近端扩张的囊性... 详细信息

前言胆道闭锁（biliary atresia，BA）是我们目前研究很多而了解甚少的疾病之一，其在成活新生儿中的发病率约在1／5000至1／12000.根据其近端胆道梗阻的位置，病理上分为三型：Ⅰ型约占2％，为胆总管下端闭锁，通常有近端扩张的囊性结构或扩张胆管；Ⅱ型约占2％，闭锁发生在肝总管水平；绝大多数患儿属Ⅲ型（占90％以上），肝门部绝大多数肝外胆道均实变，然而这其中多数患儿仍残留有或多或少的毛细胆管与肝内胆道沟通。

关键词：胆道闭锁中国大陆地区专家治疗诊断胆总管下端胆道梗阻扩张胆管

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先天性食管闭锁诊断及治疗（专家共识）

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中华小儿外科杂志 2014年第8期35卷 623-626页

作者：中华医学会小儿外科分会新生儿外科学组中华医学会小儿外科分会新生儿外科学组

先天性食管闭锁（esophageal atresia,EA）在新生儿的发病率约为1/2500~1/4000,在双胞胎中发病率略高[1]。约50%的食管闭锁伴发有其他器官的先天畸形[2]。食管闭锁的治疗在过去20年有很大进步,总体生存率达90%以上[3-4]。但食管闭锁的... 详细信息

先天性食管闭锁（esophageal atresia,EA）在新生儿的发病率约为1/2500~1/4000,在双胞胎中发病率略高[1]。约50%的食管闭锁伴发有其他器官的先天畸形[2]。食管闭锁的治疗在过去20年有很大进步,总体生存率达90%以上[3-4]。但食管闭锁的治疗仍面临许多问题,低体质量、合并复杂畸形及长段型食管闭锁仍然是影响预后的重要因素,特别是对长段型食管闭锁的治疗,虽然有多种手术方式,但仍然没有理想的治疗方法。中华医学会小儿外科分会新生儿外科学组根据专家经验、我国现状和近期文献报道,对目前先天性食管闭锁的诊断和治疗达成以下共识,供同仁参考。

关键词：先天性食管闭锁治疗方法专家经验诊断中华医学会先天畸形低体质量复杂畸形

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先天性膈疝修补术专家共识及腔镜手术操作指南（2017版）

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中华小儿外科杂志 2018年第1期39卷 1-8页

作者：中华医学会小儿外科学分会内镜外科学组、心胸外科学组中华医学会小儿外科学分会内镜外科学组、心胸外科学组

先天性膈疝（congenital diaphragmatic hernia，CDH）是胚胎时期因膈肌发育停顿所致膈肌缺损，在胸腹腔压力差的作用下，腹腔内游动度较大脏器疝人胸腔引起的一种先天性疾病。CDH出现缺氧、紫绀和呼吸困难症状越早，病情越重，预后也... 详细信息

先天性膈疝（congenital diaphragmatic hernia，CDH）是胚胎时期因膈肌发育停顿所致膈肌缺损，在胸腹腔压力差的作用下，腹腔内游动度较大脏器疝人胸腔引起的一种先天性疾病。CDH出现缺氧、紫绀和呼吸困难症状越早，病情越重，预后也越差。

关键词：膈疝修补术先天性膈疝手术操作指南腔镜专家先天性疾病呼吸困难

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