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中国急性铊中毒诊断与治疗专家共识(2021)

中华危重病急救医学 2021年第4期33卷 385-392页

作者：中国毒理学会中毒与救治专业委员会中华医学会急诊医学分会中毒学组彭晓波邱泽武张劲松兰超不详全军中毒救治中心解放军总医院第五医学中心血液病医学部化学损伤救治科江苏省人民医院急诊科郑州大学第一附属医院急诊科

急性铊中毒是一种相对少见的中毒种类,多见于误食或人为造成,其所致的中毒事件已成为严重的社会问题。因急性铊中毒病史隐匿,早期临床症状不典型,容易误诊误治,影响患者治疗及预后。尽早进行毒物检测或毒物鉴别,及时准确地给予血液净化... 详细信息

急性铊中毒是一种相对少见的中毒种类,多见于误食或人为造成,其所致的中毒事件已成为严重的社会问题。因急性铊中毒病史隐匿,早期临床症状不典型,容易误诊误治,影响患者治疗及预后。尽早进行毒物检测或毒物鉴别,及时准确地给予血液净化或普鲁士蓝及相关对症支持治疗后,绝大部分急性铊中毒患者都能康复治愈。为了正确、及时诊治该疾病,中国毒理学会中毒与救治专业委员会和中华医学会急诊医学分会中毒学组联合全军中毒救治中心,组织全国一线相关领域专家,对急性铊中毒患者的诊断及治疗措施进行分析、探讨、总结,制定了《中国急性铊中毒诊断与治疗专家共识(2021)》。

关键词：急性铊中毒血液净化普鲁士蓝专家共识

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中国县级医院急诊急救服务能力评价体系建设

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中华急诊医学杂志 2023年第12期32卷 1721-1724页

作者：中华医学会急诊医学分会县城急诊急救学组中国县级医院急诊联盟中华急诊医学杂志社中国县级医院急诊急救服务能力评价体系专家组吕传柱马岳峰张国强朱华栋不详四川省人民医院急诊医学科成都610072 浙江大学医学院附属第二医院杭州310009 中日友好医院急诊医学科北京100029 北京协和医院急诊科

县级医院是县域医疗服务体系的龙头。急诊急救服务能力建设是公立医院高质量发展重要评价指标,快速、高效、广覆盖的急危重症医疗救治体系构建,更是《公立医院高质量发展促进行动(2021-2025)》的关键目标[1-3]。

关键词：急诊急救能力评价体系公立医院县级医院急危重症服务能力建设医疗救治体系评价指标

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中国县域医共体急诊急救大平台建设规范专家共识

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中华急诊医学杂志 2021年第12期30卷 1429-1433页

作者：中华医学会急诊医学分会中国县级医院急诊联盟中国县域医共体急诊急救大平台建设规范共识专家组马岳峰吕传柱陈玉国张国强不详浙江大学医学院附属第二医院《中华急诊医学杂志》编辑部急救与创伤研究教育部重点实验室中国医学科学院海岛急救医学创新单元四川省医学科学院·四川省人民医院山东大学齐鲁医院中日友好医院

县域医共体急诊急救大平台是县域内各个医共体急救网和“120”急救中心共同形成的一个“以时间轴为核心的急危重症救治”的急诊急救医疗服务平台,是县域整体医疗服务体系的重要力量。县域医共体急诊急救大平台总体上来说是“一纵一横一... 详细信息

县域医共体急诊急救大平台是县域内各个医共体急救网和“120”急救中心共同形成的一个“以时间轴为核心的急危重症救治”的急诊急救医疗服务平台,是县域整体医疗服务体系的重要力量。县域医共体急诊急救大平台总体上来说是“一纵一横一能力”的体系建设[1]:“一纵”即纵向设计,依托信息化网络平台,考核“从呼叫到确切治疗的时间”,要求实现县域内各类急危重症救治流程的规范化、同质化;“一横”即横向设计,“零通道”建设理念,多学科诊疗模式(MDT),多系统资源协同管理;“一能力”即县域内急危重症综合救治能力的提升[2]。

关键词：急诊急救急危重症急救中心纵向设计专家共识信息化网络平台时间轴多学科诊疗模式

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中国(县域暨)县级医院急诊急救服务能力分析

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中华急诊医学杂志 2024年第12期33卷 1791-1794页

作者：何小军张斯龙黄增张燕李子龙马岳峰吕传柱陈玉国张国强中华医学会急诊医学分会县域急诊急救学组中国县级医院急诊联盟浙江大学医学院附属第二医院中华急诊医学杂志杭州310009 余姚市人民医院急诊科余姚315400 急救与创伤研究教育部重点实验室中国医学科学院海岛急救医学创新单元四川省医学科学院·四川省人民医院成都610072 山东大学齐鲁医院济南250012 中日友好医院北京100029 不详

急诊急救服务能力建设是公立医院高质量发展重要评价指标,快速、高效、广覆盖的急危重症医疗救治体系构建,更是《公立医院高质量发展促进行动(2021-2025)》^([1])的关键目标。为了解中国(县域暨)县级医院急诊急救服务能力,在中华医学会... 详细信息

急诊急救服务能力建设是公立医院高质量发展重要评价指标,快速、高效、广覆盖的急危重症医疗救治体系构建,更是《公立医院高质量发展促进行动(2021-2025)》^([1])的关键目标。为了解中国(县域暨)县级医院急诊急救服务能力,在中华医学会急诊医学分会的指导与帮助下,中国县级医院急诊联盟和《中华急诊医学杂志》编辑部共同对30个省、自治区、直辖市的828家县级医院急诊科现状进行调查,发现我国的县级医院急诊科存在发展不平衡、不充分、不规范、不稳定的现状。此后多年,中国县级医院急诊联盟充分发挥学术导向和平台推进工作,制定了3部针对县级/域医院急诊医学发展的重要专家共识,开展了多期针对基层医院的急诊科科主任培训班,并大力推广“急诊急救大平台建设”,收到了良好的反馈。

关键词：急诊医学急诊急救中华医学会学术导向急诊科公立医院县级医院急危重症

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成人体外心肺复苏专家共识更新(2023版)

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中华急诊医学杂志 2023年第3期32卷 298-304页

作者：中华医学会急诊医学分会复苏学组中国医药教育协会急诊专业委员会马青变张国强陈旭锋王军红葛洪霞杜兰芳不详北京大学第三医院

静脉-动脉体外膜肺氧合(venous-arterial extracorporeal membrane oxygenation,V-A ECMO)在难治性心脏骤停(cardiac arrest,CA)中已得到广泛应用。我国急诊医学专家团队在2018年发表的《成人体外心肺复苏专家共识》[1]中,系统阐述实施... 详细信息

静脉-动脉体外膜肺氧合(venous-arterial extracorporeal membrane oxygenation,V-A ECMO)在难治性心脏骤停(cardiac arrest,CA)中已得到广泛应用。我国急诊医学专家团队在2018年发表的《成人体外心肺复苏专家共识》[1]中,系统阐述实施成人体外心肺复苏(extracorporeal cardiopulmonary resuscitation,ECPR)过程中的关键问题,大大推进了国内急诊ECPR技术的开展。我国ECPR的发展远未满足临床需求,仍处于高速发展期,存在地域不均衡、部分医院缺乏经验、在基础条件不具备的情况下急于开展等情况,加之ECPR发展迅速,基于上述情况,本文结合新近文献及临床实践对2018年共识进行补充及更新。

关键词：体外膜肺氧合急诊医学临床需求心脏骤停 arterial 专家团队临床实践 ECMO

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ARDS数据库标准字段集专家共识(2022年版)

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中华急诊医学杂志 2022年第8期31卷 1010-1015页

作者： ARDS数据库标准字段集共识(2022年版)专家组中华医学会急诊医学分会复旦大学附属中山医院邵勉宋振举孙健黄云川不详复旦大学附属中山医院急诊科

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)是急危重症医学领域研究的重点和难点, 病死率居高不下。近年来我国开展的ARDS临床研究逐渐增多, 以美国国立健康研究院临床研究登记网站(***)为例, 2016年以前我国注册... 详细信息

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)是急危重症医学领域研究的重点和难点, 病死率居高不下。近年来我国开展的ARDS临床研究逐渐增多, 以美国国立健康研究院临床研究登记网站(***)为例, 2016年以前我国注册的ARDS研究只有26项, 而近5年新注册的研究已达43项。然而, 我国ARDS临床研究的数量和质量与欧美相比仍存在差距, 特别是支撑临床研究的电子数据管理系统(Electronic Data Capture System, EDC), 存在起步晚、质量参差不齐和使用普及不够的缺点。

关键词：急性呼吸窘迫综合征 ARDS 急危重症医学领域专家共识

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中国成人心搏骤停后综合征器械支持治疗临床实践指南

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中华危重病急救医学 2022年第8期34卷 789-801页

作者：中国成人心搏骤停后综合征器械支持治疗临床实践指南研究项目组中华医学会急诊医学分会复苏学组中华医学会急诊医学分会胸痛学组中华医学会急诊医学分会心脑血管病学组山东省医学会心肺复苏与体外生命支持多学科联合委员会陈玉国徐峰于学忠张海涛中国成人心搏骤停后综合征器械支持治疗临床实践指南研究项目组中华医学会急诊医学分会复苏学组中华医学会急诊医学分会胸痛学组中华医学会急诊医学分会心脑血管病学组山东省医学会心肺复苏与体外生命支持多学科联合委员会

心搏骤停(CA)患者自主循环恢复(ROSC)后发生再灌注损伤,导致机体出现多器官功能障碍,称为心搏骤停后综合征(PCAS)。PCAS与CA患者预后密切相关,是影响复苏患者存活率的独立危险因素,针对PCAS患者的器械支持治疗是改善其预后的重要手段。... 详细信息

心搏骤停(CA)患者自主循环恢复(ROSC)后发生再灌注损伤,导致机体出现多器官功能障碍,称为心搏骤停后综合征(PCAS)。PCAS与CA患者预后密切相关,是影响复苏患者存活率的独立危险因素,针对PCAS患者的器械支持治疗是改善其预后的重要手段。为指导和规范我国临床医师、护理人员及相关教学和研究人员对PCAS器械支持治疗的认识和使用,在世界卫生组织(WHO)指南制定手册的指导下,以推荐意见的分级、制订及评价(GRADE)系统为工具制订了首部PCAS器械支持治疗临床实践指南,指南围绕PCAS患者神经系统保护、循环系统治疗、呼吸系统支持及肾脏替代治疗等4个方面7种支持器械形成16条推荐意见,为现阶段PCAS临床诊疗提供参考和依据。

关键词：心搏骤停后综合征心搏骤停成人器械支持治疗指南

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儿童无创持续气道正压通气临床应用专家共识

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中华儿科杂志 2016年第9期54卷 649-652页

作者：中华医学会儿科学分会急救学组中华医学会急诊医学分会儿科学组中国医师协会儿童重症医师分会中华医学会儿科学分会急救学组中华医学会急诊医学分会儿科学组中国医师协会儿童重症医师分会

无创持续气道正压通气（noninvasive continuous positive airway pressure,NCPAP）是在自主呼吸条件下,经鼻塞或面罩等方式提供一定的压力水平,使整个呼吸周期内气道均保持正压的通气方式.其无需建立有创人工气道,因而能减轻患儿痛苦,... 详细信息

无创持续气道正压通气（noninvasive continuous positive airway pressure,NCPAP）是在自主呼吸条件下,经鼻塞或面罩等方式提供一定的压力水平,使整个呼吸周期内气道均保持正压的通气方式.其无需建立有创人工气道,因而能减轻患儿痛苦,减少有创通气的并发症,目前已经成为临床上常用的辅助通气技术.为进一步推广和规范我国儿童NCPAP的临床应用,提高呼吸支持水平,减少不良反应和并发症,中华医学会儿科学分会急救学组、中华医学会急诊医学分会儿科学组和中国医师协会儿童重症医师分会参考国内外现有指南和临床研究成果并检索PubMed、Medline、中文相关数据库（清华同方、万方数据库、维普中文科技期刊数据库）,检索日期截止到2016年5月,制定出本专家共识.由于新生儿有其自身特点,本专家共识仅适用于新生儿以外的儿童患者.

关键词：持续气道正压通气儿童患者临床应用中文科技期刊数据库专家中国医师协会 Medline 中华医学会

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中国创伤骨科围手术期血液管理临床指南(2023)

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中华创伤骨科杂志 2023年第3期25卷 185-192页

作者：中华医学会骨科学分会创伤骨科学组中华医学会骨科学分会外固定与肢体重建学组中华医学会创伤学分会中国医师协会骨科医师分会创伤学组中国医师协会创伤外科医师分会创伤感染学组余斌姜保国唐佩福吴新宝张英泽王博炜不详南方医科大学南方医院骨科-创伤骨科广州510515 北京大学人民医院创伤骨科北京100044 解放军总医院骨科医学部北京100853 北京积水潭医院创伤骨科北京100035 河北医科大学第三医院创伤急救中心石家庄050051

骨科创伤失血量大,是引起休克、预后不良和死亡的主要原因,其中多发性骨折、骨盆骨折和股骨骨折等失血尤为严重[1],出血量常在1000 mL以上[2-4],骨盆骨折出血量更是高达5000 mL[5-8]。近50%的创伤骨科患者入院时已发生贫血、甚至重度贫... 详细信息

骨科创伤失血量大,是引起休克、预后不良和死亡的主要原因,其中多发性骨折、骨盆骨折和股骨骨折等失血尤为严重[1],出血量常在1000 mL以上[2-4],骨盆骨折出血量更是高达5000 mL[5-8]。近50%的创伤骨科患者入院时已发生贫血、甚至重度贫血,部分患者在急诊手术前需要输血才能稳定生命[9]。骨科常规手术后贫血的发生率超过80%[10-14],异体输血率高达45%~80%[10,15]。贫血会增加患者术后感染率、延长住院时间、延迟术后功能恢复,进而影响患者术后生活质量,增加其术后病死率[9]。因此,围手术期血液管理、尤其是贫血的及时纠正对创伤骨科患者尤为重要。

关键词：术后感染率骨盆骨折重度贫血急诊手术临床指南创伤骨科多发性骨折骨科创伤

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儿童双水平气道正压通气临床应用专家共识

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中华儿科杂志 2017年第5期55卷 324-328页

双水平气道正压通气（bi-level positive airway pressure therapy,BiPAP）是指不经人工气道（气管插管或气管切开）在呼吸周期内提供周期性压力变化进行呼吸支持的通气方式.因其无需建立有创人工气道,因而能减轻患儿痛苦,减少有创通气... 详细信息

双水平气道正压通气（bi-level positive airway pressure therapy,BiPAP）是指不经人工气道（气管插管或气管切开）在呼吸周期内提供周期性压力变化进行呼吸支持的通气方式.因其无需建立有创人工气道,因而能减轻患儿痛苦,减少有创通气并发症,目前已经成为临床上常用的辅助通气技术之一.为进一步推广和规范我国儿童BiPAP的临床应用,提高呼吸支持水平,减少不良反应和并发症,中华医学会儿科学分会急救学组、中华医学会急诊医学分会儿科学组和中国医师协会儿童重症医师分会参考国内外现有指南和临床研究成果,制定出本专家共识.本专家共识仅适用于新生儿以外的儿童患者在重症监护病房（ICU）应用.

关键词：双水平气道正压通气临床应用儿童患者专家中国医师协会重症监护病房中华医学会人工气道

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