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非小细胞肺癌分子病理检测临床实践指南(2024版)

中华病理学杂志 2024年第10期53卷 981-995页

作者：国家病理质控中心中华医学会病理学分会中华医学会肿瘤学分会肺癌学组中国抗癌协会肺癌专业委员会中国胸部肿瘤研究协助组师晓华应建明梁智勇吴一龙陆舜不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021 广东省人民医院肿瘤内科广东省肺癌研究所广州510080 上海市胸科医院上海交通大学附属胸科医院肿瘤科上海200030

非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)精准治疗显著提高了患者疗效,包括靶向治疗及免疫治疗,其前提是精准的分子分型。选择准确、快速、恰当的检测方法,全面筛选出适用靶向和免疫药物的目标人群具有重要临床意义。随着临床... 详细信息

非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)精准治疗显著提高了患者疗效,包括靶向治疗及免疫治疗,其前提是精准的分子分型。选择准确、快速、恰当的检测方法,全面筛选出适用靶向和免疫药物的目标人群具有重要临床意义。随着临床对分子病理检测内涵需求的不断增加,尤其是我国临床实践数据的不断积累、新型治疗药物及适用人群的扩展,亟待对NSCLC分子病理检测的实践指导内容进行更新。本指南在原有内容的基础上更新了分子病理检测人群的范围,增加了表皮生长因子受体(EGFR)外显子20插入突变作为靶向治疗必检位点,增加了RET、BRAF及NTRK基因变异作为必检基因变异,优化了检测策略。同时,本指南更加注重依据循证医学证据,对推荐意见证据质量级别及推荐意见级别进行了分级,以供使用者参考。本指南为全面准确的NSCLC分子病理检测提供指导。

关键词：分子病理检测临床实践指南非小细胞肺癌精准治疗靶向治疗推荐意见基因变异检测策略

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间质性肺疾病冷冻肺活检标本病理诊断中国专家共识

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中华结核和呼吸杂志 2024年第8期47卷 704-715页

作者：中国医师协会呼吸医师分会呼吸病理工作组中华医学会病理学分会胸部疾病学组冯瑞娥朱翔杨子萱孟凡青冯安宁张声黄慧不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 北京大学医学部北京大学第三医院华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院南京大学医学院附属南京鼓楼医院福建医科大学附属第一医院中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院

经支气管冷冻肺活检(TBLC)已用于间质性肺疾病(ILD)的病理诊断,TBLC较外科肺活检标本小,病理诊断难度增大,业内缺乏关于TBLC病理诊断ILD的指导性共识/指南,为更好指导病理医师做好TBLC标本ILD的病理诊断,中国医师协会呼吸医师分会呼吸... 详细信息

经支气管冷冻肺活检(TBLC)已用于间质性肺疾病(ILD)的病理诊断,TBLC较外科肺活检标本小,病理诊断难度增大,业内缺乏关于TBLC病理诊断ILD的指导性共识/指南,为更好指导病理医师做好TBLC标本ILD的病理诊断,中国医师协会呼吸医师分会呼吸病理工作组、中华医学会病理学分会胸部疾病学组共同组织专家讨论及制定本共识。共识制定小组在文献复习的基础上结合临床实践,收集临床问题,经多次会议讨论及专家投票(Delphi法)形成本共识。共识总结了TBLC标本送检、评价、常见人为假象,提出TBLC标本的诊断原则、诊断流程、各主要病理改变对应的ILD类型以及主要鉴别诊断,并形成14条专家推荐意见,供临床诊断及多学科讨论参考。

关键词：间质性肺疾病中国医师协会病理医师 Delphi法病理诊断肺活检胸部疾病诊断原则

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内镜黏膜下剥离术/内镜黏膜切除术标本常规制片专家共识

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中华病理学杂志 2023年第10期52卷 989-994页

作者：中华医学会病理学分会消化病理学组中国医师协会医学技师委员会病理技术专家组中国医学装备协会病理装备分会标准化部中国研究型医院学会超微与分子病理学专业委员会消化道疾病学组中国研究型医院学会病理学专业委员会病理技术学组中国抗癌协会肿瘤病理专业委员会病理技术学组王海军石中月王渝薛晓伟崔锦珠丁伟金木兰周炜洵不详浙江大学医学院附属第二医院病理科杭州310009 首都医科大学附属北京朝阳医院病理科北京100020 吉林大学第一医院内镜中心长春130021 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 广西中医药大学第一附属医院病理科南宁530023 浙江大学医学院附属第一医院病理科杭州310003

内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)/内镜黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)作为内镜下治疗消化道早期癌的微创手术,其技术日趋发展成熟,多项国际指南和共识均推荐ESD/EMR作为消化道早期癌及其前驱病... 详细信息

内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)/内镜黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)作为内镜下治疗消化道早期癌的微创手术,其技术日趋发展成熟,多项国际指南和共识均推荐ESD/EMR作为消化道早期癌及其前驱病变的首选治疗方式,ESD/EMR标本的诊断结果影响后续治疗方式的选择,因此ESD/EMR的病理学评估相对于传统外科手术标本应更为严格及精准。在取材制片的过程中存在诸多因素影响ESD/EMR标本病理诊断的准确性。本共识规范了ESD/EMR标本处理以及常规制片的方法,旨在提高病理诊断的准确性,为临床进一步诊疗提供可靠、合理的病理依据。

关键词：内镜黏膜下剥离术内镜黏膜切除术常规制片国际指南后续治疗传统外科手术病理诊断标本处理

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BCR::ABL1阴性骨髓增殖性肿瘤病理诊断中国专家共识(2023版)

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中华病理学杂志 2023年第9期52卷 891-901页

作者：中华医学会血液学分会白血病淋巴瘤学组中华医学会病理学分会 BCR::ABL1阴性骨髓增殖性肿瘤病理诊断中国专家共识(2023版)专家编写组孙琦邓永键张培红肖志坚王哲陈杰不详中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所)病理中心/实验血液学国家重点实验室/国家血液系统疾病临床医学研究中心/细胞生态海河实验室/天津医学健康研究院天津300020 南方医科大学南方医院病理科广州516006 空军军医大学西京医院病理科西安710032 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

BCR::ABL1阴性骨髓增殖性肿瘤(MPN)的诊断是“临床-病理-分子”综合诊断,临床表现、骨髓组织病理检查和分子检测是诊断的三大基石,进行准确、规范的MPN病理诊断对临床精准治疗及预后评估至关重要。本共识基于我国MPN病理诊断现状,结合2... 详细信息

BCR::ABL1阴性骨髓增殖性肿瘤(MPN)的诊断是“临床-病理-分子”综合诊断,临床表现、骨髓组织病理检查和分子检测是诊断的三大基石,进行准确、规范的MPN病理诊断对临床精准治疗及预后评估至关重要。本共识基于我国MPN病理诊断现状,结合2022版《WHO淋巴与造血组织肿瘤分类》、MPN相关诊疗指南、临床病理研究进展,对经典的BCR::ABL1阴性MPN各亚型的诊断标准、鉴别诊断要素、基因检测规范、病理申请单填写、综合诊断报告书写及诊断流程进行全面阐述和推荐,旨在提升我国MPN病理诊断的规范性、准确性及同质性,为临床精确诊疗及预后判断提供可靠的依据。

关键词：骨髓增殖性肿瘤临床病理研究病理诊断治疗及预后组织病理检查中国专家共识诊断标准诊断流程

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食管活检标本鳞状上皮肿瘤病理诊断专家共识

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中华病理学杂志 2023年第5期52卷 435-440页

作者：中国抗癌协会肿瘤病理专业委员会食管癌协作组中华医学会病理学分会消化疾病学组(筹备组) 饶薇常晓燕薛丽燕周炜洵不详国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

食管鳞状细胞癌是我国常见的恶性肿瘤之一。近年来,随着内镜检查技术的提高以及内镜筛查的推广,越来越多的癌前病变被发现。然而,不同地区、不同医院病理医师的诊断标准尚存在差异。因此,中国抗癌协会肿瘤病理专业委员会食管癌协作组联... 详细信息

食管鳞状细胞癌是我国常见的恶性肿瘤之一。近年来,随着内镜检查技术的提高以及内镜筛查的推广,越来越多的癌前病变被发现。然而,不同地区、不同医院病理医师的诊断标准尚存在差异。因此,中国抗癌协会肿瘤病理专业委员会食管癌协作组联合中华医学会病理学分会消化疾病学组,结合第5版《世界卫生组织消化系统肿瘤分类》和我国实际情况制定此共识,旨在规范食管活检标本鳞状细胞癌及癌前病变的病理诊断。

关键词：活检标本消化疾病内镜检查肿瘤病理病理医师食管鳞状细胞癌病理诊断诊断标准

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非小细胞肺癌MET临床检测中国专家共识

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中华病理学杂志 2022年第11期51卷 1094-1103页

作者：中华医学会病理学分会国家病理质控中心中华医学会肿瘤学分会肺癌学组中国抗癌协会肺癌专业委员会中国胸部肿瘤研究协作组周晓燕梁智勇陆舜吴一龙不详复旦大学附属肿瘤医院病理科上海200032 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 上海交通大学附属胸科医院肿瘤科上海200030 广东省人民医院广东省肺癌研究所广州510080

非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中MET异常(MET alteration)包括MET基因第14号外显子跳跃突变(MET 14跳突)、MET基因扩增、MET基因点突变(主要是激酶区突变)、MET基因融合及MET蛋白过表达等。NSCLC患者中MET 14跳突的... 详细信息

非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中MET异常(MET alteration)包括MET基因第14号外显子跳跃突变(MET 14跳突)、MET基因扩增、MET基因点突变(主要是激酶区突变)、MET基因融合及MET蛋白过表达等。NSCLC患者中MET 14跳突的发生率为0.9%~4.0%,目前国内外已有针对MET 14跳突的靶向药物获批上市,晚期NSCLC患者应进行包含MET 14跳突的检测以筛选MET抑制剂靶向治疗获益人群;原发MET基因扩增在NSCLC患者中的发生率为1%~5%,继发MET基因扩增在表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)耐药患者中发生率为5%~50%,在间变性淋巴瘤激酶TKI耐药患者中发生率约为13%;MET蛋白过表达在NSCLC患者的发生率为13.7%~63.7%。关于MET基因扩增和MET蛋白过表达的多项临床试验正在进行中,显示出其在MET抑制剂临床治疗中作为生物标志物具有重要指导价值。准确检测MET异常是实施MET抑制剂治疗的前提,因MET异常形式和检测方法多,临床检测中面临的问题和挑战多,故需进一步梳理和规范。本编写组结合临床实践经验、文献阅读并组织专家讨论,针对MET异常的3种主要类型(MET 14跳突、MET基因扩增和MET蛋白过表达)制定了本共识,以期指导临床MET检测的实践。

关键词：间变性淋巴瘤激酶非小细胞肺癌基因扩增临床试验临床检测靶向治疗文献阅读基因融合

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非小细胞肺癌分子病理检测临床实践指南(2021版)

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中华病理学杂志 2021年第4期50卷 323-332页

作者：中华医学会病理学分会国家病理质控中心中华医学会肿瘤学分会肺癌学组中国抗癌协会肺癌专业委员会中国胸部肿瘤研究协作组应建明师晓华梁智勇吴一龙陆舜不详国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科 100021 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科100730 广东省人民医院广东省肺癌研究所广州510080 上海市胸科医院上海交通大学附属胸科医院肿瘤科 200030

近十年来,晚期非小细胞肺癌的治疗,尤其是靶向治疗,取得了极大的进展,分子分型是非小细胞肺癌实施靶向治疗的前提。选择准确、快速、恰当的检测方法,全面筛选出适用靶向药物的目标人群具有重要临床意义。本指南基于国内临床实践数据及... 详细信息

近十年来,晚期非小细胞肺癌的治疗,尤其是靶向治疗,取得了极大的进展,分子分型是非小细胞肺癌实施靶向治疗的前提。选择准确、快速、恰当的检测方法,全面筛选出适用靶向药物的目标人群具有重要临床意义。本指南基于国内临床实践数据及结合中国国情,以国内已上市治疗药物及体外诊断检测试剂为导向制定,重在对分子病理检测实践的指导。其他靶基因及免疫治疗相关生物标志物只做简单概述,待更多实践数据的积累后更新。

关键词：体外诊断临床实践指南非小细胞肺癌目标人群分子病理检测靶向治疗免疫治疗靶向药物

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中国整合胃癌前病变临床管理指南

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胃肠病学 2021年第2期26卷 91-111页

作者：中华中医药学会脾胃病分会中华医学会消化病学分会消化肿瘤协作组中华医学会消化内镜学分会早癌协作组中华医学会病理学分会消化病理学组中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会王萍李鹏陈萦晅李理卢瑗瑗周炜洵卞立群张北华尹晓岚李军祥陈杰张澍田时永全唐旭东不详中国中医科学院西苑医院脾胃病研究所 100078 首都医科大学附属北京友谊医院 100050 上海交通大学医学院附属仁济医院中国中医科学院广安门医院空军军医大学第一附属医院 710032 中国医学科学院北京协和医院 100730 北京中医药大学东方医院 100078

正确应对和处理胃癌前病变和癌前疾病,对降低胃癌发病率具有重大意义。本指南结合我国胃癌前病变和癌前疾病的发病和诊治现状,从定义和流行病学、诊断和分期、监测、治疗、疗效评价五个方面切入,中西医整合、多学科参与,共同提出针对性... 详细信息

正确应对和处理胃癌前病变和癌前疾病,对降低胃癌发病率具有重大意义。本指南结合我国胃癌前病变和癌前疾病的发病和诊治现状,从定义和流行病学、诊断和分期、监测、治疗、疗效评价五个方面切入,中西医整合、多学科参与,共同提出针对性的诊治要点和策略,以期对此类疾病的临床规范诊治发挥指导作用,从而实现胃癌的有效二级预防。

关键词：胃癌癌前病变癌前状态中西医结合诊断治疗监测

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原发性肝癌规范化病理诊断指南（2015年版）

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中华肝脏病杂志 2015年第5期23卷 321-327页

作者：中国抗癌协会肝癌专业委员会中华医学会肝病学分会肝癌学组中国抗癌协会病理专业委员会中华医学会病理学分会消化病学组中华医学会外科学分会肝脏外科学组中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会全国肝胆肿瘤及移植病理协作组中国抗癌协会肝癌专业委员会中华医学会肝病学分会肝癌学组中国抗癌协会病理专业委员会中华医学会病理学分会消化病学组中华医学会外科学分会肝脏外科学组中国抗塘协会临床肿瘤学协作专业委员会、全国肝胆肿瘤及移植病理协作组

一、前言我国是世界上肝癌高发国家之一，手术切除是肝癌的首选治疗方法，而病理学则是肝脏外科最主要的支撑学科之一。为此，中国抗癌协会肝癌专业委员会，中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会，中华医学会肝病学分会肝癌学组和中华... 详细信息

一、前言我国是世界上肝癌高发国家之一，手术切除是肝癌的首选治疗方法，而病理学则是肝脏外科最主要的支撑学科之一。为此，中国抗癌协会肝癌专业委员会，中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会，中华医学会肝病学分会肝癌学组和中华医学会病理学分会全国肝胆肿瘤及移植病理协作组于2010年制订了（《原发性肝癌规范化病理诊断方案专家共识（2010年版）》（简称《共识》）[1]；对推进我国肝癌病理诊断规范化起到了积极的引导作用。

关键词：肝肿瘤病理学诊断指南

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中国胃肠胰神经内分泌肿瘤病理诊断共识(2020版)

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中华病理学杂志 2021年第1期50卷 14-20页

作者：中华医学会病理学分会消化疾病学组 2020年中国胃肠胰神经内分泌肿瘤病理诊断共识专家组盛伟琪周炜洵陈杰朱雄增不详复旦大学附属肿瘤医院病理科上海200032 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科100730

胃肠胰神经内分泌肿瘤(NEN)的病理诊断一直在不断进展。继2011年和2013年发表“中国胃肠胰NEN病理诊断共识”之后,近年来结合消化系统NEN的研究进展、第5版WHO有关NEN分类变化和NEN临床诊治现状与需求,现对中国共识2013版进行了更新,形... 详细信息

胃肠胰神经内分泌肿瘤(NEN)的病理诊断一直在不断进展。继2011年和2013年发表“中国胃肠胰NEN病理诊断共识”之后,近年来结合消化系统NEN的研究进展、第5版WHO有关NEN分类变化和NEN临床诊治现状与需求,现对中国共识2013版进行了更新,形成2020更新版。该版共识进一步明晰了胃肠胰NEN的分类、分级和分期,特别对NET G3及其与神经内分泌癌(NEC)的鉴别进行了阐述。此外针对免疫组织化学标志物、混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤及一些尚存争议的问题提出了指导性意见。

关键词：神经内分泌肿瘤神经内分泌癌病理诊断胃肠胰消化系统更新版现状与需求

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