检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2022年第15期102卷 1068-1075页

作者：中华医学会神经外科学分会脑血管病学组中国医师协会神经外科医师分会脑血管外科学组张建民康德智刘凤强王勇杰不详浙江大学医学院附属第二医院神经外科杭州310009 福建医科大学附属第一医院神经外科福州350005

原发性脑干出血(PBSH)是脑出血最致命的亚型,起病急骤,致残、致死率极高,对现存治疗手段构成挑战。由于缺乏相关循证医学研究,国内外均没有相关的专家共识和指南。本文汇聚国内医学会和医师协会两大脑血管外科学组专家及所在单位的经验... 详细信息

原发性脑干出血(PBSH)是脑出血最致命的亚型,起病急骤,致残、致死率极高,对现存治疗手段构成挑战。由于缺乏相关循证医学研究,国内外均没有相关的专家共识和指南。本文汇聚国内医学会和医师协会两大脑血管外科学组专家及所在单位的经验,达成以下中国专家共识。从危险因素、流行病学、发病机制、诊断与评估、治疗、预后、预防和干预等角度展开,并对不同治疗手段进行了分类阐述,旨在为大家对PBSH提供临床诊治参考和建议。

关键词：原发性脑干出血高血压性脑干出血诊断与评估治疗专家共识

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原发性震颤脑深部电刺激术治疗中国专家共识

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中华神经外科杂志 2021年第12期37卷 1192-1199页

作者：中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组中华医学会神经外科学分会神经生理学组中国神经科学学会神经退行性疾病分会中国神经调控联盟陈生弟陈海波张建国孙伯民王丽娟不详上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科200025 北京医院神经内科国家老年医学中心100730 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科 100070 上海交通大学医学院附属瑞金医院功能神经外科 200025 广东省人民医院神经内科广州510080

原发性震颤(essential tremor, ET), 也称特发性震颤, 是最常见的运动障碍疾病, 其主要临床表现为双上肢4;2 Hz的动作性震颤, 可伴或不伴头部、口面部、声音或下肢震颤[1,2]。ET的发病机制尚未完全明确, 皮质-脑桥-小脑-丘脑-皮质环路... 详细信息

原发性震颤(essential tremor, ET), 也称特发性震颤, 是最常见的运动障碍疾病, 其主要临床表现为双上肢4;2 Hz的动作性震颤, 可伴或不伴头部、口面部、声音或下肢震颤[1,2]。ET的发病机制尚未完全明确, 皮质-脑桥-小脑-丘脑-皮质环路的节律性振荡是ET的主要病理生理学机制[3]。目前, ET的治疗方法主要包括药物治疗(口服药物和注射A型肉毒毒素)、手术治疗、康复治疗等,约1/3的ET患者对药物治疗反应不佳。ET的手术治疗包括:脑深部电刺激术(deep brain stimulation,DBS)、立体定向丘脑毁损术及磁共振引导下的聚焦超声(MRI-guided focused ultrasound,MRgFUS)毁损术等。1987年后DBS应用于ET的手术治疗,至今已逾30年,现已成为药物难治性ET的首选治疗方法。DBS在改善震颤的同时,显著提高了患者的生活质量和日常生活能力。目前,国内已有多个中心针对药物难治性ET患者开展DBS治疗,但缺乏针对性的指南或共识。为进一步规范我国应用DBS治疗ET的适应证和流程,加强神经内、外科之间的密切配合,提高诊疗水平,相关领域的专家经过充分讨论,制订本共识。

关键词：脑深部电刺激术原发性震颤特发性震颤日常生活能力运动障碍疾病 A型肉毒毒素口服药物立体定向

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中国成人颅眶重建修复材料及应用专家共识(2023版)

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中华医学杂志 2023年第2期103卷 101-110页

作者：中华医学会神经外科学分会中华医学会眼科学分会眼整形眼眶病学组毛颖范先群史之峰周慧芳不详复旦大学附属华山医院神经外科上海200040 上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科上海200011

由于各种原因导致的颅眶部骨骼缺损,可能影响患者的美观,甚至引起严重的并发症。国内神经外科、眼科领域的专家借鉴国外指南和相关循证医学证据,以牛津大学循证医学中心临床证据水平分级和推荐级别为依据,围绕各种重建修复材料性能、不... 详细信息

由于各种原因导致的颅眶部骨骼缺损,可能影响患者的美观,甚至引起严重的并发症。国内神经外科、眼科领域的专家借鉴国外指南和相关循证医学证据,以牛津大学循证医学中心临床证据水平分级和推荐级别为依据,围绕各种重建修复材料性能、不同疾病和情况下材料的选择和应用、材料相关并发症等问题,对不同原因造成的颅眶缺损下的修补策略制定和材料选择等问题进行反复讨论,采用改良德尔菲法征集专家建议,形成3个方面共计23条共识推荐意见,为颅眶重建修复的规范化诊疗方案提供科学和切实可行的临床指导。

关键词：颅骨颅骨缺损眼眶缺损重建材料共识德尔菲法

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中国显微血管减压术治疗面肌痉挛专家共识（2014）

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中华神经外科杂志 2014年第9期30卷 949-952页

作者：中国医师协会神经外科医师分会功能神经外科专家委员会北京中华医学会神经外科学分会中国显微血管减压术治疗脑神经疾患协作组中国医师协会神经外科医师分会功能神经外科专家委员会北京中华医学会神经外科学分会中国显微血管减压术治疗脑神经疾患协作组

一、前言 1966年Jannetta首创显微血管减压术（microvascular decompression,MVD）治疗脑神经疾患,其理论基础是在小脑脑桥角（cerebellopontine angle,CPA）责任血管压迫不同脑神经根进/出脑干区（root entry/exit zoon,REZ）可导致相应症候群,即神经血管压迫（neurovascular compression,NVC）综合征,MVD则通过将责任血管推移离开REZ而达到治疗目的.MVD因其安全性、有效性而迅速在临床推广,并于1985年前后引入中国.自MVD创立以来,近半个世纪过去了,作为功能神经外科领域治疗效果最好的MVD,在我国却仍未普及,发展还存在地区间很大的不均衡性,治疗水平亟待提高.中国人口基数巨大,有众多脑神经疾患患者等待救治.MVD作为精细程度极高的一类功能神经外科手术,其规范化操作技术仍有待于进一步推广,以期尽量提高手术有效率、避免发生让患者难以接受的严重并发症.基于以上原因,组织国内MVD治疗脑神经疾患相关方面的专家学者讨论撰写专家共识,对于提高我国MVD整体治疗水平具有重要意义.

关键词：显微血管减压术治疗效果中国人口专家学者面肌痉挛小脑脑桥角神经血管压迫神经外科手术

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舒巴坦治疗神经外科重症患者鲍曼不动杆菌感染中国专家共识

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中国现代神经疾病杂志 2024年第6期24卷 407-424页

作者：中华医学会神经外科学分会中国神经外科重症管理协作组石广志赵经纬左玮徐明胡付品不详首都医科大学附属北京天坛医院重症医学科 100070 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科复旦大学附属华山医院抗生素研究所

多重耐药或广泛耐药鲍曼不动杆菌感染的神经外科重症患者治疗难度大、病死率高。舒巴坦是治疗多重耐药鲍曼不动杆菌感染的有效药物,具有穿透炎性血脑屏障的优势,适用于神经外科重症患者。近年随着鲍曼不动杆菌对舒巴坦的耐药趋势日益严... 详细信息

多重耐药或广泛耐药鲍曼不动杆菌感染的神经外科重症患者治疗难度大、病死率高。舒巴坦是治疗多重耐药鲍曼不动杆菌感染的有效药物,具有穿透炎性血脑屏障的优势,适用于神经外科重症患者。近年随着鲍曼不动杆菌对舒巴坦的耐药趋势日益严峻,舒巴坦治疗多重耐药或广泛耐药鲍曼不动杆菌感染药物剂量、给药途径、联合方案等缺乏规范化标准。中国神经外科重症管理协作组通过梳理相关循证医学证据并经过反复讨论修改后形成《舒巴坦治疗神经外科重症患者鲍曼不动杆菌感染中国专家共识》,涵盖28条共识建议,为舒巴坦在神经外科重症管理中的应用提供科学、可行的临床指导。

关键词：神经外科手术危重病人医疗鲍氏不动杆菌舒巴克坦诊疗指南

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急性大血管闭塞性缺血性卒中血管内治疗中国专家共识（2017）

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中华神经外科杂志 2017年第9期33卷 869-877页

作者：国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会中华医学会神经外科学分会神经介入学组中华医学会放射学分会介入学组中国医师协会介入医师分会神经介入专业委员会中国医师协会神经外科医师分会神经介入专业委员会中国卒中学会神经介入分会国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会中华医学会神经外科学分会神经介入学组中华医学会放射学分会介入学组中国医师协会介入医师分会神经介入专业委员会中国医师协会神经外科医师分会神经介入专业委员会中国卒中学会神经介入分会

卒中是导致人类致死、致残的主要疾病之一。流行病学调查显示，2013年我国卒中年标准化患病率、发病率及病死率分别为1114．8／10万、246．8／10万及114．8／10万；在欧美国家卒中发病率和病死率逐渐下降的情况下，我国国人的发病率却... 详细信息

卒中是导致人类致死、致残的主要疾病之一。流行病学调查显示，2013年我国卒中年标准化患病率、发病率及病死率分别为1114．8／10万、246．8／10万及114．8／10万；在欧美国家卒中发病率和病死率逐渐下降的情况下，我国国人的发病率却以每年8．7％的速度递增，显著高于世界卒中总体年发病率。

关键词：缺血性卒中血管内治疗血管闭塞性年发病率专家中国急性流行病学调查

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脑动静脉畸形介入治疗中国专家共识

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中华神经外科杂志 2017年第12期33卷 1195-1203页

作者：中华医学会神经外科学分会介入学组《脑动静脉畸形介入治疗中国专家共识》编写委员会中华医学会神经外科学分会介入学组《脑动静脉畸形介入治疗中国专家共识》编写委员会

脑动静脉畸形（brain arteriovenous malformation,bAVM）为先天性疾病,年发生率约为1.12～1.42/10万人[1-4].脑出血是bAVM最常见的临床表现,年出血率约为2.10％～4.12％,初次就诊时出血的患者约占36％～ 68％.初次脑出血后再出血的... 详细信息

脑动静脉畸形（brain arteriovenous malformation,bAVM）为先天性疾病,年发生率约为1.12～1.42/10万人[1-4].脑出血是bAVM最常见的临床表现,年出血率约为2.10％～4.12％,初次就诊时出血的患者约占36％～ 68％.初次脑出血后再出血的风险增高,第1年约为9.65％～ 15.42％,以后逐年下降,5年后为1.70％～3.67％ [5-6].bAVM出血后的年致残率和致死率分别约为1.7％和1.0％[7].鉴于破裂bAVM有较高的再出血率,破裂bAVM需要积极治疗已经得到广泛认可,而未破裂bAVM是否需要治疗及在治疗方式的选择上尚有争议.

关键词：脑动静脉畸形介入治疗 bAVM 专家中国再出血率先天性疾病脑出血

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慢性意识障碍的神经调控外科治疗中国专家共识(2018年版)

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中华神经外科杂志 2019年第5期35卷 433-437页

作者：中华医学会神经外科学分会功能神经外科学组中国医师协会神经调控专业委员会中国神经科学学会意识与意识障碍分会何江弘张建国徐如祥高国栋凌至培牛朝诗张世忠不详解放军总医院第七医学中心神经外科首都医科大学附属北京天坛医院神经外科解放军总医院第七医学中心空军军医大学唐都医院解放军总医院第一医学中心中国科学技术大学附属第一医院南方医科大学珠江医院

慢性意识障碍(disorders of consciousness,DoC)是指发病后连续昏迷超过28 d的一种病理状态。根据患者的意识水平,DoC可分为植物状态(vegetative state,VS)和微意识状态(minimally conscious state,MCS)。其致病因素分为外伤和非外伤性... 详细信息

慢性意识障碍(disorders of consciousness,DoC)是指发病后连续昏迷超过28 d的一种病理状态。根据患者的意识水平,DoC可分为植物状态(vegetative state,VS)和微意识状态(minimally conscious state,MCS)。其致病因素分为外伤和非外伤性两大类,外伤是导致DoC的首位病因,非外伤因素包括缺氧性脑病和卒中等。

关键词：意识障碍外科治疗神经调控慢性非外伤性专家中国致病因素

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癫痫外科术前评估中国专家共识(2022版)

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中华神经外科杂志 2022年第10期38卷 973-979页

作者：中国抗癫痫协会中华医学会神经外科学分会神经生理学组中华医学会神经病学分会癫痫与脑电图学组中国医师协会神经调控专业委员会王玉平张建国栾国明蔡立新关宇光郭强胡文瀚李云林梁树立孟祥红邵晓秋王爽遇涛不详首都医科大学宣武医院神经内科北京100053 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科北京100070 首都医科大学三博脑科医院神经外科北京100093 北京大学第一医院儿童癫痫中心广东三九脑科医院神经外科北京市神经外科研究所首都儿科研究所附属儿童医院神经外科首都医科大学附属北京儿童医院功能神经外科深圳大学总医院神经外科癫痫中心首都医科大学附属北京天坛医院神经内科首都医科大学宣武医院功能神经外科

一、前言我国的癫痫患病率约为0.7%, 据此估计, 目前共有约900万癫痫患者[1], 其中药物难治性癫痫患者约为200万~300万[2]。其中5%~10%的药物难治性癫痫患者可通过外科手术达到癫痫缓解甚至终止发作。癫痫外科治疗的目的是应用神经外科... 详细信息

一、前言我国的癫痫患病率约为0.7%, 据此估计, 目前共有约900万癫痫患者[1], 其中药物难治性癫痫患者约为200万~300万[2]。其中5%~10%的药物难治性癫痫患者可通过外科手术达到癫痫缓解甚至终止发作。癫痫外科治疗的目的是应用神经外科技术, 终止癫痫发作或使其发作频率下降及(或)发作程度减轻, 同时最大程度地保护神经功能, 并注重提高患者的生活质量。鉴于癫痫发作的致死或致残率低, 癫痫外科的紧迫性低于神经外科的某些其他疾病, 如肿瘤和动脉瘤等, 因此癫痫外科更需注重患者术后生活质量的提高[3]。术前评估是癫痫外科的关键环节, 术后疗效很大程度上取决于致痫区和功能区的准确定位。2000年, 欧洲发布了癫痫外科术前评估的专家共识, 并历经多次修改[3,4]。我国学者亦长期致力于癫痫外科治疗及术前评估, 但各单位的条件、理念和水平存在较大差异。因此, 制定癫痫外科术前评估中国专家共识, 有利于规范相关工作, 从而提高我国癫痫外科的整体水平。

关键词：术前评估癫痫外科发作程度外科手术发作频率神经外科癫痫发作整体水平

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帕金森病脑深部电刺激术后远程程控中国专家共识

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中华神经医学杂志 2024年第12期23卷 1189-1194页

作者：中华医学会神经外科学分会功能神经外科学组中华医学会神经病学分会帕金森病与运动障碍学组中国医师协会神经外科医师分会功能神经外科专家委员会中国医师协会神经内科医师分会帕金森病与运动障碍专业委员会中国神经调控联盟中国健康管理协会神经调控全程管理分会中国帕金森病脑深部电刺激疗法专家组张建国王丽娟孟凡刚张捷章文斌陈玲邬剑军梅珊珊不详首都医科大学附属北京天坛医院神经外科北京100070 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)神经科广东省神经科学研究所广州510080 北京市神经外科研究所首都医科大学附属北京天坛医院武汉大学中南医院南京脑科医院中山大学附属第一医院复旦大学附属华山医院首都医科大学宣武医院

术后程控是帕金森病(PD)患者脑深部电刺激(DBS)疗法的重要环节,规范化的术后程控可以明确最佳刺激参数,缓解患者的症状,从而提高PD患者的生活质量。远程程控通过互联网连接DBS设备并进行远程参数调整。目前,国内远程程控的开展还局限于... 详细信息

术后程控是帕金森病(PD)患者脑深部电刺激(DBS)疗法的重要环节,规范化的术后程控可以明确最佳刺激参数,缓解患者的症状,从而提高PD患者的生活质量。远程程控通过互联网连接DBS设备并进行远程参数调整。目前,国内远程程控的开展还局限于较具规模的DBS中心,应用还不广泛,需要形成规范化的管理意见,以使更多的患者能够从中获益。基于此,相关专家总结近年来PD-DBS疗法及术后远程程控的最新研究成果,结合专家组的临床经验,讨论并制定了本共识。

关键词：帕金森病脑深部电刺激术术后程控远程程控专家共识

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