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中华医学杂志 2022年第16期102卷 1159-1168页

作者：中国医师协会神经介入专业委员会中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会脊柱肿瘤学组中华医学会神经外科学分会脊柱脊髓病学组张鸿祺刘忠军贾文清任健王奔田安不详首都医科大学宣武医院神经外科北京100053 北京大学第三医院骨科北京100191 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科北京100070

海绵状血管畸形(CM)或称为海绵状血管瘤,广泛分布于中枢神经系统、软组织和骨内。其中脊柱脊髓CM多见于青壮年,致残率高。为了进一步规范脊柱脊髓CM的诊断和治疗问题,专家组根据国际、国内脊柱脊髓CM的诊疗现状制定了《脊柱脊髓海绵状... 详细信息

海绵状血管畸形(CM)或称为海绵状血管瘤,广泛分布于中枢神经系统、软组织和骨内。其中脊柱脊髓CM多见于青壮年,致残率高。为了进一步规范脊柱脊髓CM的诊断和治疗问题,专家组根据国际、国内脊柱脊髓CM的诊疗现状制定了《脊柱脊髓海绵状血管畸形诊疗专家共识》。本共识对脊柱脊髓CM流行病学、遗传背景、自然病程及治疗等方面进行了详细阐述及推荐,旨在为临床工作中遇到问题的医护人员提供参考。

关键词：脊柱脊髓海绵状血管瘤海绵状血管畸形诊断出血治疗手术

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硬脊膜外血肿诊治中国专家共识

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中华急诊医学杂志 2024年第12期33卷 1697-1703页

作者：中华医学会神经外科学分会脊髓脊柱病学组中华医学会急诊医学分会浙江省医学会神经外科学分会朱永坚陈高张鸿祺余新光吕传柱彭德清于嘉兴王旭不详浙江大学医学院附属第二医院首都医科大学宣武医院中国人民解放军总医院四川省医学科学院四川省人民医院浙江省人民医院广东和祐国际医院

硬脊膜外血肿(spinal epidural hematoma,SEH)是一种导致急性脊髓压迫症的少见病因,虽然发病率低但致残率极高,常导致截瘫的严重后果。与外伤性截瘫不同,SEH病因较为复杂,临床上容易贻误诊断,早期正确诊治这类疾病,对挽救脊髓神经功能... 详细信息

硬脊膜外血肿(spinal epidural hematoma,SEH)是一种导致急性脊髓压迫症的少见病因,虽然发病率低但致残率极高,常导致截瘫的严重后果。与外伤性截瘫不同,SEH病因较为复杂,临床上容易贻误诊断,早期正确诊治这类疾病,对挽救脊髓神经功能至关重要。

关键词：外伤性截瘫硬脊膜外血肿脊髓神经功能少见病因诊断,早期中国专家共识正确诊治

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原发性脑干出血诊治中国神经外科专家共识

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中华医学杂志 2022年第15期102卷 1068-1075页

作者：中华医学会神经外科学分会脑血管病学组中国医师协会神经外科医师分会脑血管外科学组张建民康德智刘凤强王勇杰不详浙江大学医学院附属第二医院神经外科杭州310009 福建医科大学附属第一医院神经外科福州350005

原发性脑干出血(PBSH)是脑出血最致命的亚型,起病急骤,致残、致死率极高,对现存治疗手段构成挑战。由于缺乏相关循证医学研究,国内外均没有相关的专家共识和指南。本文汇聚国内医学会和医师协会两大脑血管外科学组专家及所在单位的经验... 详细信息

原发性脑干出血(PBSH)是脑出血最致命的亚型,起病急骤,致残、致死率极高,对现存治疗手段构成挑战。由于缺乏相关循证医学研究,国内外均没有相关的专家共识和指南。本文汇聚国内医学会和医师协会两大脑血管外科学组专家及所在单位的经验,达成以下中国专家共识。从危险因素、流行病学、发病机制、诊断与评估、治疗、预后、预防和干预等角度展开,并对不同治疗手段进行了分类阐述,旨在为大家对PBSH提供临床诊治参考和建议。

关键词：原发性脑干出血高血压性脑干出血诊断与评估治疗专家共识

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中国成人颅眶重建修复材料及应用专家共识(2023版)

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中华医学杂志 2023年第2期103卷 101-110页

作者：中华医学会神经外科学分会中华医学会眼科学分会眼整形眼眶病学组毛颖范先群史之峰周慧芳不详复旦大学附属华山医院神经外科上海200040 上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科上海200011

由于各种原因导致的颅眶部骨骼缺损,可能影响患者的美观,甚至引起严重的并发症。国内神经外科、眼科领域的专家借鉴国外指南和相关循证医学证据,以牛津大学循证医学中心临床证据水平分级和推荐级别为依据,围绕各种重建修复材料性能、不... 详细信息

由于各种原因导致的颅眶部骨骼缺损,可能影响患者的美观,甚至引起严重的并发症。国内神经外科、眼科领域的专家借鉴国外指南和相关循证医学证据,以牛津大学循证医学中心临床证据水平分级和推荐级别为依据,围绕各种重建修复材料性能、不同疾病和情况下材料的选择和应用、材料相关并发症等问题,对不同原因造成的颅眶缺损下的修补策略制定和材料选择等问题进行反复讨论,采用改良德尔菲法征集专家建议,形成3个方面共计23条共识推荐意见,为颅眶重建修复的规范化诊疗方案提供科学和切实可行的临床指导。

关键词：颅骨颅骨缺损眼眶缺损重建材料共识德尔菲法

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原发性震颤脑深部电刺激术治疗中国专家共识

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中华神经外科杂志 2021年第12期37卷 1192-1199页

作者：中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组中华医学会神经外科学分会神经生理学组中国神经科学学会神经退行性疾病分会中国神经调控联盟陈生弟陈海波张建国孙伯民王丽娟不详上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科200025 北京医院神经内科国家老年医学中心100730 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科 100070 上海交通大学医学院附属瑞金医院功能神经外科 200025 广东省人民医院神经内科广州510080

原发性震颤(essential tremor, ET), 也称特发性震颤, 是最常见的运动障碍疾病, 其主要临床表现为双上肢4;2 Hz的动作性震颤, 可伴或不伴头部、口面部、声音或下肢震颤[1,2]。ET的发病机制尚未完全明确, 皮质-脑桥-小脑-丘脑-皮质环路... 详细信息

原发性震颤(essential tremor, ET), 也称特发性震颤, 是最常见的运动障碍疾病, 其主要临床表现为双上肢4;2 Hz的动作性震颤, 可伴或不伴头部、口面部、声音或下肢震颤[1,2]。ET的发病机制尚未完全明确, 皮质-脑桥-小脑-丘脑-皮质环路的节律性振荡是ET的主要病理生理学机制[3]。目前, ET的治疗方法主要包括药物治疗(口服药物和注射A型肉毒毒素)、手术治疗、康复治疗等,约1/3的ET患者对药物治疗反应不佳。ET的手术治疗包括:脑深部电刺激术(deep brain stimulation,DBS)、立体定向丘脑毁损术及磁共振引导下的聚焦超声(MRI-guided focused ultrasound,MRgFUS)毁损术等。1987年后DBS应用于ET的手术治疗,至今已逾30年,现已成为药物难治性ET的首选治疗方法。DBS在改善震颤的同时,显著提高了患者的生活质量和日常生活能力。目前,国内已有多个中心针对药物难治性ET患者开展DBS治疗,但缺乏针对性的指南或共识。为进一步规范我国应用DBS治疗ET的适应证和流程,加强神经内、外科之间的密切配合,提高诊疗水平,相关领域的专家经过充分讨论,制订本共识。

关键词：脑深部电刺激术原发性震颤特发性震颤日常生活能力运动障碍疾病 A型肉毒毒素口服药物立体定向

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帕金森病脑深部电刺激术后远程程控中国专家共识

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中华神经医学杂志 2024年第12期23卷 1189-1194页

作者：中华医学会神经外科学分会功能神经外科学组中华医学会神经病学分会帕金森病与运动障碍学组中国医师协会神经外科医师分会功能神经外科专家委员会中国医师协会神经内科医师分会帕金森病与运动障碍专业委员会中国神经调控联盟中国健康管理协会神经调控全程管理分会中国帕金森病脑深部电刺激疗法专家组张建国王丽娟孟凡刚张捷章文斌陈玲邬剑军梅珊珊不详首都医科大学附属北京天坛医院神经外科北京100070 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)神经科广东省神经科学研究所广州510080 北京市神经外科研究所首都医科大学附属北京天坛医院武汉大学中南医院南京脑科医院中山大学附属第一医院复旦大学附属华山医院首都医科大学宣武医院

术后程控是帕金森病(PD)患者脑深部电刺激(DBS)疗法的重要环节,规范化的术后程控可以明确最佳刺激参数,缓解患者的症状,从而提高PD患者的生活质量。远程程控通过互联网连接DBS设备并进行远程参数调整。目前,国内远程程控的开展还局限于... 详细信息

术后程控是帕金森病(PD)患者脑深部电刺激(DBS)疗法的重要环节,规范化的术后程控可以明确最佳刺激参数,缓解患者的症状,从而提高PD患者的生活质量。远程程控通过互联网连接DBS设备并进行远程参数调整。目前,国内远程程控的开展还局限于较具规模的DBS中心,应用还不广泛,需要形成规范化的管理意见,以使更多的患者能够从中获益。基于此,相关专家总结近年来PD-DBS疗法及术后远程程控的最新研究成果,结合专家组的临床经验,讨论并制定了本共识。

关键词：帕金森病脑深部电刺激术术后程控远程程控专家共识

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癫痫外科术前评估中国专家共识(2022版)

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中华神经外科杂志 2022年第10期38卷 973-979页

作者：中国抗癫痫协会中华医学会神经外科学分会神经生理学组中华医学会神经病学分会癫痫与脑电图学组中国医师协会神经调控专业委员会王玉平张建国栾国明蔡立新关宇光郭强胡文瀚李云林梁树立孟祥红邵晓秋王爽遇涛不详首都医科大学宣武医院神经内科北京100053 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科北京100070 首都医科大学三博脑科医院神经外科北京100093 北京大学第一医院儿童癫痫中心广东三九脑科医院神经外科北京市神经外科研究所首都儿科研究所附属儿童医院神经外科首都医科大学附属北京儿童医院功能神经外科深圳大学总医院神经外科癫痫中心首都医科大学附属北京天坛医院神经内科首都医科大学宣武医院功能神经外科

一、前言我国的癫痫患病率约为0.7%, 据此估计, 目前共有约900万癫痫患者[1], 其中药物难治性癫痫患者约为200万~300万[2]。其中5%~10%的药物难治性癫痫患者可通过外科手术达到癫痫缓解甚至终止发作。癫痫外科治疗的目的是应用神经外科... 详细信息

一、前言我国的癫痫患病率约为0.7%, 据此估计, 目前共有约900万癫痫患者[1], 其中药物难治性癫痫患者约为200万~300万[2]。其中5%~10%的药物难治性癫痫患者可通过外科手术达到癫痫缓解甚至终止发作。癫痫外科治疗的目的是应用神经外科技术, 终止癫痫发作或使其发作频率下降及(或)发作程度减轻, 同时最大程度地保护神经功能, 并注重提高患者的生活质量。鉴于癫痫发作的致死或致残率低, 癫痫外科的紧迫性低于神经外科的某些其他疾病, 如肿瘤和动脉瘤等, 因此癫痫外科更需注重患者术后生活质量的提高[3]。术前评估是癫痫外科的关键环节, 术后疗效很大程度上取决于致痫区和功能区的准确定位。2000年, 欧洲发布了癫痫外科术前评估的专家共识, 并历经多次修改[3,4]。我国学者亦长期致力于癫痫外科治疗及术前评估, 但各单位的条件、理念和水平存在较大差异。因此, 制定癫痫外科术前评估中国专家共识, 有利于规范相关工作, 从而提高我国癫痫外科的整体水平。

关键词：术前评估癫痫外科发作程度外科手术发作频率神经外科癫痫发作整体水平

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肌张力障碍脑深部电刺激疗法中国专家共识

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中华神经外科杂志 2018年第6期34卷 541-545页

作者：中国医师协会神经外科医师分会功能神经外科专家委员会中华医学会神经外科学分会功能神经外科学组中国医师协会神经调控专业委员会中国医师协铆申经内科医师分会帕金森病及运动障碍专业委员会中国神经科学学会神经退行性疾病分会中国老年学和老年医学学会老年病学分会老年神经病学专家委员会陈生弟孙伯民张建国陈海波不详上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科 200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院功能神经外科 200025 首都医科大学附属北京天坛医院功能神经外科 100050 北京医院神经内科 100050

肌张力障碍是位列帕金森病、原发性震颤之后的第三大运动障碍疾病,致残率高并可严重影响患者的生命质量[1].传统肌张力障碍的定义为：一种不自主、持续性肌肉收缩引起的扭曲、重复运动或姿势异常的综合征[2].近年来,随着学界对疾病认识... 详细信息

肌张力障碍是位列帕金森病、原发性震颤之后的第三大运动障碍疾病,致残率高并可严重影响患者的生命质量[1].传统肌张力障碍的定义为：一种不自主、持续性肌肉收缩引起的扭曲、重复运动或姿势异常的综合征[2].近年来,随着学界对疾病认识的深入,肌张力障碍的定义已更新为：一种由肌肉不自主间歇或持续性收缩所导致的异常重复运动和（或）异常姿势的运动障碍疾病;异常重复运动及异常姿势呈现扭曲样、模式化特点,可合并震颤;随意动作可诱发或加重不自主动作及异常姿势,伴有“溢出”肌肉的激活.肌张力障碍作为不自主运动的形式,还可伴有以下特征：不自主运动、动作特异性、缓解技巧或策略（感觉诡计）（sensory tricks or gestes antagonistes）、镜像肌张力障碍、零点、溢出或泛化、肌张力障碍性震颤.其治疗策略的制定主要依据病因学分类及临床特征[3].

关键词：肌张力障碍脑深部电刺激疗法运动障碍疾病原发性震颤不自主运动肌肉收缩专家中国

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后路寰枢椎关节间撑开复位融合技术治疗寰枢椎脱位专家共识(2024)

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中华外科杂志 2024年第8期62卷 725-730页

作者：中华医学会神经外科学分会脊髓脊柱学组中国颅颈交界区畸形研究联盟暨国家神经疾病医学中心颅颈交界区畸形联盟陈赞王圣林艾福志不详首都医科大学宣武医院神经外科北京100053 北京大学第三医院骨科北京100191 中山大学孙逸仙纪念医院脊柱外科广州510120

寰枢椎脱位是常见的颅颈交界区畸形,可引起严重的神经损害,影响患者生活质量,甚至威胁患者生命。对于临床症状明显的寰枢椎脱位患者,手术治疗是其最有效的治疗方式。近年来,随着手术技术的发展,后路寰枢椎关节间撑开复位融合技术逐渐成... 详细信息

寰枢椎脱位是常见的颅颈交界区畸形,可引起严重的神经损害,影响患者生活质量,甚至威胁患者生命。对于临床症状明显的寰枢椎脱位患者,手术治疗是其最有效的治疗方式。近年来,随着手术技术的发展,后路寰枢椎关节间撑开复位融合技术逐渐成为寰枢椎脱位治疗的重要技术之一。为了更好地规范寰枢椎脱位患者的诊治,推广应用后路寰枢椎关节间撑开复位融合技术,中华医学会神经外科学分会脊髓脊柱学组和中国颅颈交界区畸形研究联盟暨国家神经疾病医学中心颅颈交界区畸形联盟基于现有循证医学证据,组织相关领域专家充分讨论后制定了《后路寰枢椎关节间撑开复位融合技术治疗寰枢椎脱位专家共识(2024)》。本共识对后路寰枢椎关节间撑开复位融合技术治疗寰枢椎脱位的术前评估、手术操作、并发症处理等方面进行了详细阐述并提出推荐意见,旨在为临床应用提供指导性建议。

关键词：寰枢关节脱位寰枢椎脱位后路寰枢椎关节间撑开复位融合技术治疗外科手术专家共识

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原发性震颤脑深部电刺激术治疗中国专家共识

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中华神经科杂志 2021年第12期54卷 1225-1233页

作者：中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组中华医学会神经外科学分会神经生理学组中国神经科学学会神经退行性疾病分会陈生弟陈海波张建国孙伯民王丽娟不详上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科 200025 北京医院神经内科国家老年医学中心100730 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科 100070 上海交通大学医学院附属瑞金医院功能神经外科 200025 广东省人民医院神经内科广州510080

原发性震颤(ET)也称特发性震颤,主要临床表现为双上肢4~12 Hz动作性震颤,可伴或不伴头部、口面部、声音或下肢震颤。该病发病机制尚未完全明确,皮质-脑桥-小脑-丘脑-皮质环路的节律性震荡是ET的主要病理生理学机制。目前ET的治疗方法主... 详细信息

原发性震颤(ET)也称特发性震颤,主要临床表现为双上肢4~12 Hz动作性震颤,可伴或不伴头部、口面部、声音或下肢震颤。该病发病机制尚未完全明确,皮质-脑桥-小脑-丘脑-皮质环路的节律性震荡是ET的主要病理生理学机制。目前ET的治疗方法主要包括药物治疗(口服药物和注射A型肉毒毒素)、手术治疗、康复治疗等,约1/3的ET患者对药物治疗反应不佳。目前,脑深部电刺激术(DBS)已成为药物难治性ET的首选治疗方法,我国已有多个中心开展DBS治疗药物难治性ET患者,但国内外尚无专门针对性的指南或共识。为进一步规范我国DBS治疗ET的适应证和流程,进一步加强神经内、外科之间的密切配合,提高诊疗水平,相关领域的专家经过充分讨论,制订了本共识。

关键词：特发性震颤脑深部电刺激术专家共识

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