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轻度认知损害的神经心理评估专家共识(2025版)

中华医学杂志 2025年第3期105卷 204-218页

作者：中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组陈晓春郭起浩崔亮曹歆轶黄琳不详福建医科大学附属协和医院神经内科福州350001 上海交通大学医学院附属第六人民医院老年病科上海200233 上海交通大学医学院附属精神卫生中心临床五科

轻度认知损害(MCI)是一种介于正常衰老与痴呆之间的客观认知功能下降状态,在中国老年人中的患病人数众多。MCI患者的认知损害可涉及记忆、语言、注意、执行、视空间功能和社会认知等多个认知域及精神行为、情绪、睡眠、日常生活能力和... 详细信息

轻度认知损害(MCI)是一种介于正常衰老与痴呆之间的客观认知功能下降状态,在中国老年人中的患病人数众多。MCI患者的认知损害可涉及记忆、语言、注意、执行、视空间功能和社会认知等多个认知域及精神行为、情绪、睡眠、日常生活能力和衰弱等非认知域,其评估和临床诊断高度依赖于神经心理测试。为了规范MCI的神经心理评估,中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组制订了本共识文件。共识推荐了适用于临床和科研的总体认知功能、各认知域及非认知功能的评估工具,并结合国内研究者的经验,提出了评估流程和注意事项。共识基于国际和国内最新研究进展,通过共识会议法和推荐意见分级评价、制定与评估(GRADE)证据系统,在MCI的总体认知功能评估、各认知域评估、非认知评估、神经心理量表使用流程、神经心理评估的注意事项五个方面共形成24条推荐意见,旨在提高我国对MCI的诊断和管理水平。

关键词：轻度认知损害诊断神经心理评估专家共识

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血管性认知障碍诊治指南

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中华神经科杂志 2011年第2期44卷 142-147页

作者：中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组写作组中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组写作组

血管性认知障碍（vascular cognitive impairment，VCI）是脑血管病临床实践中的一个重要问题，逐渐受到我国学者的关注。VCI是指由脑血管病危险因素（如高血压病、糖尿病和高脂血症等）、显性（如脑梗死和脑出血等）或非显性脑血管病... 详细信息

血管性认知障碍（vascular cognitive impairment，VCI）是脑血管病临床实践中的一个重要问题，逐渐受到我国学者的关注。VCI是指由脑血管病危险因素（如高血压病、糖尿病和高脂血症等）、显性（如脑梗死和脑出血等）或非显性脑血管病（如白质疏松和慢性脑缺血）引起的从轻度认知损害到痴呆的一大类综合征。我们根据国内外临床研究结果和相关文献，结合我国实际情况，提出VCI的诊治指南，供临床参考。

关键词：血管性认知障碍诊治指南脑血管病轻度认知损害临床实践慢性脑缺血高血压病危险因素

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中国痴呆与认知障碍诊治指南：轻度认知障碍的诊断和治疗

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中华医学杂志 2010年第41期90卷 2887-2893页

作者：中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组写作组中国阿尔茨海默病协会(ADC) 中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组写作组中国阿尔茨海默病协会(ADC)

近年来，关于轻度认知障碍（mild cognitive impairment，MCI）的概念、标准、诊断和治疗方面相关研究不断进展，为指南制定提供了依据。本指南旨在结合临床实践，对MCI的临床分型、诊断流程、预防和治疗等方面进行推荐。

关键词：轻度认知障碍诊治指南诊断流程治疗方痴呆中国临床实践临床分型

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中国数字化记忆门诊临床应用专家共识(2021)

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中华医学杂志 2021年第45期101卷 3712-3717页

作者：中国老年学和老年医学学会脑认知与健康分会中国老年医学学会认知障碍分会中国医师协会神经内科医师分会认知障碍疾病专业委员会中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组张占军贾建平贾建军陈晓春杨意如李馨不详北京师范大学认知神经科学与学习国家重点实验室北京100875 首都医科大学宣武医院神经疾病高创中心神经内科北京100053 解放军总医院老年医学研究所北京100853 福建医科大学附属协和医院神经内科福州350001

为进一步加强认知障碍早期防治、解决当前认知障碍诊疗的多项瓶颈问题,本共识推荐在传统记忆门诊基础上开展并逐步完善数字化记忆门诊建设,即在配置规范的各级医院,采用准确、适当的数字化辅助设备和电子化评估工具,对认知障碍潜在风险... 详细信息

为进一步加强认知障碍早期防治、解决当前认知障碍诊疗的多项瓶颈问题,本共识推荐在传统记忆门诊基础上开展并逐步完善数字化记忆门诊建设,即在配置规范的各级医院,采用准确、适当的数字化辅助设备和电子化评估工具,对认知障碍潜在风险人群进行集中接诊、转诊、确诊、干预、随访等于一体的认知障碍全流程专病管理,提升认知障碍诊疗效率。

关键词：认知障碍早期诊断记忆门诊

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阿尔茨海默病源性轻度认知障碍诊疗中国专家共识2021

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中华神经科杂志 2022年第5期55卷 421-440页

作者：中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组陈晓春潘晓东王刚郭燕军毛晨晖孙莉辛佳蔚余尔涵不详福建医科大学附属协和医院神经内科福州350001 福建医科大学附属协和医院神经内科上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科首都医科大学附属北京同仁医院神经内科中国医学科学院北京协和医院神经科、疑难重症及罕见病国家重点实验室吉林大学第一医院神经内科

随着社会人口老龄化的到来,阿尔茨海默病(AD)给全球公共卫生系统带来了沉重的社会和经济负担。AD在出现典型症状前20多年,脑组织就可能发生一系列的病理生理改变,在此过程中出现的轻度认知障碍(MCI),即AD源性MCI,是最早有临床症状的阶段... 详细信息

随着社会人口老龄化的到来,阿尔茨海默病(AD)给全球公共卫生系统带来了沉重的社会和经济负担。AD在出现典型症状前20多年,脑组织就可能发生一系列的病理生理改变,在此过程中出现的轻度认知障碍(MCI),即AD源性MCI,是最早有临床症状的阶段,该阶段成为AD早期检测、诊断和防治最为重要的窗口。为满足临床实践需求,进一步提高广大医疗工作者对AD源性MCI的认知,中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组专家经多次研讨,制定了本《阿尔茨海默病源性轻度认知障碍诊疗中国专家共识》,以期为AD早期诊断、早期干预、精准治疗提供共识和指导方案。

关键词：认知障碍阿尔茨海默病诊断治疗预防专家共识

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认知数字疗法中国专家共识(2023)

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中华医学杂志 2023年第9期103卷 640-647页

作者：中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组认知数字疗法中国专家共识写作组唐毅邢怡王晓怡柳昀哲白雅敏不详首都医科大学宣武医院神经内科北京100053 脑动极光脑研院北京师范大学北京脑科学与类脑研究中心中国疾病预防控制中心慢病中心健康促进与行为干预室

得益于认知神经科学和数字技术的快速发展,近年来数字疗法越来越广泛地应用于认知障碍疾病的预防、诊断、干预和管理等各个环节。作为一种新型医疗技术,亟需临床、科研、监管部门及产业等领域的专家共同对认知数字疗法的应用形成推荐意... 详细信息

得益于认知神经科学和数字技术的快速发展,近年来数字疗法越来越广泛地应用于认知障碍疾病的预防、诊断、干预和管理等各个环节。作为一种新型医疗技术,亟需临床、科研、监管部门及产业等领域的专家共同对认知数字疗法的应用形成推荐意见。本专家共识系统回顾和评价了国内外认知数字疗法的相关研究和应用现状,综合各领域专家意见,提出了8条认知数字疗法临床应用推荐及多项针对监管方式和未来发展方向的指导意见,旨在推动认知数字疗法的良性发展。

关键词：数字疗法认知障碍疾病阿尔茨海默病专家共识

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阿尔茨海默病源性轻度认知障碍诊疗中国专家共识2024

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中华神经科杂志 2024年第7期57卷 715-737页

作者：中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组陈晓春潘晓东陈芹唐毅王刚汤荟冬郭燕军毛晨晖孙莉赵倩华辛佳蔚左传涛徐浩缪蔚冰谢芳不详福建医科大学附属协和医院神经内科福州350001 福建医科大学附属协和医院四川大学华西医院首都医科大学北京宣武医院上海交通大学医学院附属仁济医院上海交通大学医学院附属瑞金医院首都医科大学附属北京同仁医院中国医学科学院北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室吉林大学第一医院复旦大学附属华山医院暨南大学附属第一医院福建医科大学附属第一医院

随着社会人口老龄化的到来,阿尔茨海默病(AD)给全球公共卫生系统带来了沉重的社会和经济负担。AD源性轻度认知障碍(MCI)是AD最早有临床症状的阶段,该阶段是AD早期诊断和防治最为重要的窗口期。基于近年全球在AD发病机制和诊治研究方面... 详细信息

随着社会人口老龄化的到来,阿尔茨海默病(AD)给全球公共卫生系统带来了沉重的社会和经济负担。AD源性轻度认知障碍(MCI)是AD最早有临床症状的阶段,该阶段是AD早期诊断和防治最为重要的窗口期。基于近年全球在AD发病机制和诊治研究方面取得的重大进展,中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组在《阿尔茨海默病源性轻度认知障碍中国专家共识2021》的基础上进行更新和修订。通过深度查找AD源性MCI的相关文献,包括荟萃分析、系统评价、随机对照试验、队列研究等,采用改编版的证据质量和推荐分级的评估、制订与评价系统方法对证据级别及推荐等级进行分级,从流行病学、发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗、给医护人员的建议以及风险因素与预防7个方面对AD源性MCI的诊治提出了工作框架和专家推荐,以期为AD的规范诊断、有效干预和精准治疗提供专家共识和指导方案。

关键词：认知障碍阿尔茨海默病诊断治疗早期预防专家共识

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淀粉样蛋白PET显像在阿尔茨海默病诊断中的应用专家共识

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中华医学杂志 2023年第45期103卷 3615-3626页

作者：中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组中华医学会核医学分会陈晓春李思进陈芹杜怡峰贾建军潘晓东唐毅辛佳蔚郁金泰张楠富丽萍葛璟洁胡硕兰晓莉鲁佳荧王瑞民王欣璐武志芳左传涛不详福建医科大学附属协和医院神经内科福州350001 山西医科大学第一医院核医学科太原030001 四川医科大学华西医院福建医科大学附属协和医院山东省立医院解放军总医院首都医科大学宣武医院复旦大学附属华山医院天津医科大学总医院中日友好医院中南大学湘雅医院华中科技大学同济医学院附属协和医院广州医科大学附属第一医院山西医科大学第一医院

阿尔茨海默病(AD)是老年期最常见的痴呆类型。患病率高,就诊率、诊断率及治疗率低是长期以来我国AD临床诊疗所面临的严峻挑战。脑内β-淀粉样蛋白沉积是AD连续疾病谱中最早发生的病理过程,先于认知下降等临床症状。规范AD诊疗过程中淀... 详细信息

阿尔茨海默病(AD)是老年期最常见的痴呆类型。患病率高,就诊率、诊断率及治疗率低是长期以来我国AD临床诊疗所面临的严峻挑战。脑内β-淀粉样蛋白沉积是AD连续疾病谱中最早发生的病理过程,先于认知下降等临床症状。规范AD诊疗过程中淀粉样蛋白正电子发射断层显像(PET)的操作和结果判读,实现显像流程及结果的可靠性、可重复性及可比性,将有助于疾病的早期精准诊断、疗效评估、转归预测。推荐对淀粉样蛋白PET图像进行全局二元解读(阳性、阴性)。在临床解读时淀粉样蛋白PET图像结果均应结合临床和神经心理学特征、其他形态和(或)功能性影像资料及其他的生物学标志物。

关键词：阿尔茨海默病淀粉样蛋白正电子发射断层扫描脑显像诊断专家共识

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中国数字化记忆门诊临床应用指南

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中华医学杂志 2023年第1期103卷 1-9页

作者：中国老年学和老年医学学会脑认知与健康分会中国老年医学学会认知障碍分会中国医师协会神经内科医师分会中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组中华中医药学会内科分会张占军贾建平贾建军陈晓春高颖李馨陈蕾安不详北京师范大学认知神经科学与学习国家重点实验室北京100875 首都医科大学宣武医院神经疾病高创中心神经内科北京100053 解放军总医院老年医学研究所北京100039 福建医科大学附属协和医院神经内科福州350001 北京中医药大学中医脑病研究院北京100029 北京师范大学认知神经科学与学习国家重点实验室中日友好医院神经内科

数字化记忆门诊是将电子化评估工具和数字化辅助设备应用到认知障碍管理中,联系各级医院的认知障碍诊疗方式,是加强认知障碍早期预防和早期治疗的重要手段之一。本指南系统检索和评价了数字化记忆门诊的适用人群、各应用场景下的评估工... 详细信息

数字化记忆门诊是将电子化评估工具和数字化辅助设备应用到认知障碍管理中,联系各级医院的认知障碍诊疗方式,是加强认知障碍早期预防和早期治疗的重要手段之一。本指南系统检索和评价了数字化记忆门诊的适用人群、各应用场景下的评估工具等问题涉及的有效性证据,并针对各级医院的情况推荐了相应的设备配置、人员配置和工作流程等建设方案。通过对近几年的实证研究与临床实践的深入分析,本指南规范了数字化记忆门诊建设中各个场景下评估工具的选择,细化了数字化评估设备的使用方式,明确地提出了各级医院应承担的职责。本指南的发布可以完善各级医院的数字化记忆门诊建设,规范认知障碍及其高风险人群的集中接诊、转诊、干预、随访等于一体的全流程专病管理,有效提升认知障碍诊疗效率。

关键词：认知障碍早期诊断记忆门诊

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前驱期阿尔茨海默病的简易筛查中国专家共识(2023年版)

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中华神经医学杂志 2023年第5期22卷 433-444页

作者：中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组中国医师协会神经内科医师分会认知障碍疾病专业委员会陈晓春贾建平郭起浩黄琳李沁洁陆瑶潘锋丰崔亮王莹苗雅陈天璐李亚天吴静楠不详福建医科大学附属协和医院神经内科福州350001 首都医科大学宣武医院神经科、神经疾病高创中心北京100053 上海交通大学医学院附属第六人民医院老年病科上海200233 博斯腾脑科学研究中心

阿尔茨海默病(AD)是一种常见的老年性神经退行性疾病,前驱期AD(pAD)的诊断与干预是目前临床与医学研究关注的焦点,此阶段包括β-淀粉样蛋白(Aβ)阳性的认知功能正常人群,也包括AD源轻度认知损害(MCI)患者,对其及时干预有可能减缓甚至终... 详细信息

阿尔茨海默病(AD)是一种常见的老年性神经退行性疾病,前驱期AD(pAD)的诊断与干预是目前临床与医学研究关注的焦点,此阶段包括β-淀粉样蛋白(Aβ)阳性的认知功能正常人群,也包括AD源轻度认知损害(MCI)患者,对其及时干预有可能减缓甚至终止向痴呆阶段的进程。但现有的检查由于其有创性(脑脊液检测)或费用昂贵(PET扫描)而难以普及。因此,研发简便有效、低成本、无创的pAD筛查方法意义重大。本共识总结了目前国际上有关pAD的筛查方法和此阶段相关的标志物,希望能够指导pAD的早期识别与诊断,进而深化AD的进一步研究与临床实践。

关键词：阿尔茨海默病 β-淀粉样蛋白早期诊断生物标志物专家共识

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