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中枢神经系统自身免疫性疾病相关抗体检测专家共识2022

中华神经科杂志 2023年第3期56卷 257-268页

作者：中华医学会神经病学分会神经免疫学组施福东金薇娜郑培不详首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心北京100070 国家神经系统疾病临床医学研究中心首都医科大学附属北京天坛医院

中枢神经系统自身免疫性疾病是以自身免疫细胞、自身抗体及其他免疫分子直接或间接攻击神经系统(包括神经元、胶质细胞、髓鞘)为主要致病机制的自身免疫性疾病。这一类疾病的早期鉴别诊断、疾病进展监测以及疗效预后评估等很大程度上依... 详细信息

中枢神经系统自身免疫性疾病是以自身免疫细胞、自身抗体及其他免疫分子直接或间接攻击神经系统(包括神经元、胶质细胞、髓鞘)为主要致病机制的自身免疫性疾病。这一类疾病的早期鉴别诊断、疾病进展监测以及疗效预后评估等很大程度上依赖于实验室辅助检查。而国内中枢神经系统自身抗体检测方法学的选择和判读依据尚缺乏适合的标准或指导性规范,迫切需要规范实验室诊断以更好地指导临床实践。为此,中华医学会神经病学分会神经免疫学组基于国内外抗体检测技术进展和临床诊断需求,并在充分征求学组专家意见的基础上形成了“中枢神经系统自身免疫性疾病相关抗体检测专家共识2022”。本共识总结常见的中枢神经系统自身免疫性疾病(以中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病和自身免疫性脑炎为例)实验室辅助检查的原理和传统检测方法,对如何选择实验检查项目以及解读实验室检查的结果给出指导性建议。

关键词：中枢神经系统自身免疫疾病自身抗体实验室诊断共识

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中国成人局灶性癫痫规范化诊治指南

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中华神经科杂志 2022年第12期55卷 1341-1352页

作者：中华医学会神经病学分会中华医学会神经病学分会脑电图与癫痫学组肖波周东不详中南大学湘雅医院神经内科长沙410013 四川大学华西医院神经内科成都610041

癫痫是中枢神经系统常见的慢性疾病之一,在成人癫痫患者中,绝大部分为局灶性癫痫。成人局灶性癫痫病因众多、病理机制复杂、症状表现差异较大,常给临床医师在制订诊疗策略时带来困惑。得益于现代医学技术的飞速发展,许多新的诊疗手段不... 详细信息

癫痫是中枢神经系统常见的慢性疾病之一,在成人癫痫患者中,绝大部分为局灶性癫痫。成人局灶性癫痫病因众多、病理机制复杂、症状表现差异较大,常给临床医师在制订诊疗策略时带来困惑。得益于现代医学技术的飞速发展,许多新的诊疗手段不断涌现并应用于局灶性癫痫,相关的循证医学证据也不断推陈出新。鉴于上述背景,中华医学会神经病学分会脑电图与癫痫学组组织相关专家,参考国内外相关指南、专家共识及最新文献,结合当前国内医疗发展实际情况,讨论并撰写了该指南,旨在为我国成人局灶性癫痫患者提供更加实用、规范的诊疗方案。

关键词：局灶性癫痫诊断治疗指南成人

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多发性硬化与视神经脊髓炎谱系疾病患者新型冠状病毒疫苗接种中国专家共识

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中华神经科杂志 2022年第4期55卷 289-299页

作者：中华医学会神经病学分会神经免疫学组施福东全超不详首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心国家神经系统疾病临床医学研究中心北京100070 复旦大学附属华山医院

新型冠状病毒肺炎已构成重大世界性公共卫生事件。目前,国内外正积极推动新型冠状病毒疫苗(简称新冠疫苗)接种,以尽早建立群体免疫屏障。本共识就多发性硬化(MS)及视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者接种新冠疫苗的安全性和有效性问题作... 详细信息

新型冠状病毒肺炎已构成重大世界性公共卫生事件。目前,国内外正积极推动新型冠状病毒疫苗(简称新冠疫苗)接种,以尽早建立群体免疫屏障。本共识就多发性硬化(MS)及视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者接种新冠疫苗的安全性和有效性问题作出共识性指导意见。总的来说,MS或NMOSD患者感染新型冠状病毒的风险并不高于普通人群。现有的新冠疫苗对于接受任何免疫干预治疗的患者不会造成疫苗源性感染,但在某些情况(如使用鞘氨醇-1-磷酸受体调节剂、B细胞耗竭剂)下,疫苗的有效性可能有所下降。尚无充分证据表明新冠疫苗会加重MS或NMOSD,或直接导致疾病复发。因此,在知情同意的前提下,经接种风险预评估后,应建议病情控制稳定的MS和NMOSD患者接种新冠疫苗。

关键词：新型冠状病毒肺炎多发性硬化视神经脊髓炎谱系疾病疫苗共识

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运用Delphi法对多发性硬化进展评估及诊治综合调研的中国专家共识

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中华神经科杂志 2022年第4期55卷 300-305页

作者：中华医学会神经病学分会神经免疫学组施福东徐雁不详首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心国家神经系统疾病临床医学研究中心北京100070 中国医学科学院北京协和医院

为形成科学合理、规范实用的中国多发性硬化(MS)进展诊疗的专家意见,运用Delphi法对中国MS进展的诊断、危险因素、治疗和随访进行专家调查,结合前期文献检索结果编制问卷,经过两轮专家调研,通过专家意见赞成水平和专家参与调查研究的积... 详细信息

为形成科学合理、规范实用的中国多发性硬化(MS)进展诊疗的专家意见,运用Delphi法对中国MS进展的诊断、危险因素、治疗和随访进行专家调查,结合前期文献检索结果编制问卷,经过两轮专家调研,通过专家意见赞成水平和专家参与调查研究的积极程度对调研结果进行评估。结果21项问卷条目经42位专家网络进行两轮匿名投票后,最终对16条项目达成共识意见,专家认可度均达到75%以上。通过对MS进展的诊断、危险因素、治疗和随访进行充分阐述并给予推荐性意见,希望能为临床改善MS进展的诊疗状况提供帮助。

关键词：多发性硬化进展诊断治疗 Delphi法

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中国急性缺血性卒中早期血管内介入诊疗指南2022

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中华神经科杂志 2022年第6期55卷 565-580页

作者：中华医学会神经病学分会中华医学会神经病学分会脑血管病学组中华医学会神经病学分会神经血管介入协作组刘新峰彭斌王拥军不详东部战区总医院神经内科南京210002 中国医学科学院北京协和医院神经科北京100730 首都医科大学附属北京天坛医院神经内科国家神经系统疾病临床医学研究中心北京100070

中华医学会神经病学分会及其脑血管病学组和神经血管介入协作组组织相关专家在《中国急性缺血性卒中早期血管内介入诊疗指南2018》的基础上,结合近3年来相关的循证医学证据和我国的临床实际,制订了《中国急性缺血性卒中早期血管内介入... 详细信息

中华医学会神经病学分会及其脑血管病学组和神经血管介入协作组组织相关专家在《中国急性缺血性卒中早期血管内介入诊疗指南2018》的基础上,结合近3年来相关的循证医学证据和我国的临床实际,制订了《中国急性缺血性卒中早期血管内介入诊疗指南2022》。这一指南对急性缺血性卒中早期血管内介入治疗的适应证和禁忌证、流程管理、术前评估、血管内治疗策略、围手术期管理、体系建设和人员培训进行了广泛更新,旨在为临床实践给予规范性指导。

关键词：脑缺血卒中机械取栓溶栓治疗指南

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轻度认知损害的神经心理评估专家共识(2025版)

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中华医学杂志 2025年第3期105卷 204-218页

作者：中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组陈晓春郭起浩崔亮曹歆轶黄琳不详福建医科大学附属协和医院神经内科福州350001 上海交通大学医学院附属第六人民医院老年病科上海200233 上海交通大学医学院附属精神卫生中心临床五科

轻度认知损害(MCI)是一种介于正常衰老与痴呆之间的客观认知功能下降状态,在中国老年人中的患病人数众多。MCI患者的认知损害可涉及记忆、语言、注意、执行、视空间功能和社会认知等多个认知域及精神行为、情绪、睡眠、日常生活能力和... 详细信息

轻度认知损害(MCI)是一种介于正常衰老与痴呆之间的客观认知功能下降状态,在中国老年人中的患病人数众多。MCI患者的认知损害可涉及记忆、语言、注意、执行、视空间功能和社会认知等多个认知域及精神行为、情绪、睡眠、日常生活能力和衰弱等非认知域,其评估和临床诊断高度依赖于神经心理测试。为了规范MCI的神经心理评估,中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组制订了本共识文件。共识推荐了适用于临床和科研的总体认知功能、各认知域及非认知功能的评估工具,并结合国内研究者的经验,提出了评估流程和注意事项。共识基于国际和国内最新研究进展,通过共识会议法和推荐意见分级评价、制定与评估(GRADE)证据系统,在MCI的总体认知功能评估、各认知域评估、非认知评估、神经心理量表使用流程、神经心理评估的注意事项五个方面共形成24条推荐意见,旨在提高我国对MCI的诊断和管理水平。

关键词：轻度认知损害诊断神经心理评估专家共识

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中国缺血性卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2022

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中华神经科杂志 2022年第10期55卷 1071-1110页

作者：中华医学会神经病学分会中华医学会神经病学分会脑血管病学组王拥军曾进胜李子孝彭斌赵性泉不详首都医科大学附属北京天坛医院神经内科国家神经系统疾病临床医学研究中心北京100070 中山大学附属第一医院神经科广州510080 首都医科大学附属北京天坛医院中国医学科学院北京协和医院

缺血性卒中和短暂性脑缺血发作(TIA)是最常见的脑血管病类型,占比超80%。循证而有效的二级预防策略是减少患者复发、致残和死亡的重要手段。中华医学会神经病学分会及其脑血管病学组组织相关专家在《中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发... 详细信息

缺血性卒中和短暂性脑缺血发作(TIA)是最常见的脑血管病类型,占比超80%。循证而有效的二级预防策略是减少患者复发、致残和死亡的重要手段。中华医学会神经病学分会及其脑血管病学组组织相关专家在《中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2014》基础上,结合近8年来我国的临床实践和国内外相关的循证医学证据,制订了《中国缺血性卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2022》。本指南对缺血性卒中和TIA二级预防的危险因素控制、病因诊断评估、针对病因的药物和非药物治疗以及医疗服务质量等进行了系统更新,旨在为我国缺血性卒中和TIA二级预防的临床实践提供循证的规范性指导。

关键词：卒中脑缺血发作,短暂性二级预防指南

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新型冠状病毒感染合并癫痫防治与管理的中国专家共识

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中华神经科杂志 2023年第9期56卷 965-975页

作者：中华医学会神经病学分会脑电图与癫痫学组汪昕周东丁晶肖波王群朱遂强不详复旦大学附属中山医院神经内科上海200032 四川大学华西医院神经内科成都610041 复旦大学附属中山医院中南大学湘雅医院首都医科大学附属北京天坛医院华中科技大学同济医学院附属同济医院

新型冠状病毒属于单股正链RNA病毒,为β属冠状病毒。患者感染新型冠状病毒后可出现多种临床表现,其中17.3%~36.4%会出现神经系统症状。新型冠状病毒感染合并癫痫样发作的发病率可高达8%,与预后不良密切相关。此外,既往存在癫痫的患者感... 详细信息

新型冠状病毒属于单股正链RNA病毒,为β属冠状病毒。患者感染新型冠状病毒后可出现多种临床表现,其中17.3%~36.4%会出现神经系统症状。新型冠状病毒感染合并癫痫样发作的发病率可高达8%,与预后不良密切相关。此外,既往存在癫痫的患者感染新型冠状病毒或注射新型冠状病毒疫苗后可能出现癫痫发作反复。因此,临床亟需重视新型冠状病毒感染合并癫痫的管理。为此,中华医学会神经病学分会脑电图与癫痫学组专家共同制订了《新型冠状病毒感染合并癫痫防治与管理的中国专家共识》,包括癫痫患者的新型冠状病毒疫苗接种、新型冠状病毒感染合并癫痫发作的诊治、癫痫患者长新型冠状病毒综合征的管理等内容,并对目前尚待解决的问题进行探讨,旨在为新型冠状病毒感染与癫痫诊疗提供循证医学支持的方法,以助力临床决策,促进患者预后改善。

关键词：冠状病毒感染癫痫癫痫持续状态病毒疫苗 COVID-19 共识

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阿尔茨海默病疾病修饰治疗药物临床试验专家共识(2025版)

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中华神经医学杂志 2025年第4期24卷 335-346页

作者：中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组施炯陈晓春吕心怡辛佳蔚不详中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)神经内科合肥230001 福建医科大学附属协和医院神经内科福州350001 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院) 合肥230001 福建医科大学附属协和医院福州350001

近年来,阿尔茨海默病(AD)的疾病修饰疗法(DMT)取得显著进展,靶向β-淀粉样蛋白的药物在国内外相继获批,标志着AD治疗进入对因治疗的新时代。同时,随着AD基于生物标志物诊断框架的不断革新,传统的药物临床试验标准已不能满足新药的研发... 详细信息

近年来,阿尔茨海默病(AD)的疾病修饰疗法(DMT)取得显著进展,靶向β-淀粉样蛋白的药物在国内外相继获批,标志着AD治疗进入对因治疗的新时代。同时,随着AD基于生物标志物诊断框架的不断革新,传统的药物临床试验标准已不能满足新药的研发需求。故本共识基于大型国际DMT临床试验资料及最新进展,提出了AD的DMT药物临床试验框架,重点对研究人群选择、替代终点及安全性评估方案的设计进行了总结与推荐,旨在加速AD新药研发进程以满足患者治疗的迫切需求。

关键词：阿尔茨海默病淀粉样蛋白疾病修饰疗法药物临床试验专家共识

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中国成人失眠诊断与治疗指南(2023版)

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中华神经科杂志 2024年第6期57卷 560-584页

作者：中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组王玉平刘江红卢强王春雪王赞吴惠涓朱舟不详首都医科大学宣武医院神经内科北京100053 首都医科大学宣武医院中国医学科学院北京协和医院首都医科大学附属北京天坛医院吉林大学白求恩第一医院上海长征医院华中科技大学同济医学院附属同济医院

失眠是最为常见的睡眠问题之一。《中国成人失眠诊断与治疗指南(2023版)》是结合了前版指南使用经验和当前具体国情,参考了国内外相关研究进展、新药和新型诊疗方法的应用,依照循证医学证据及时制订的。本指南主要的变化包括:(1)更新了... 详细信息

失眠是最为常见的睡眠问题之一。《中国成人失眠诊断与治疗指南(2023版)》是结合了前版指南使用经验和当前具体国情,参考了国内外相关研究进展、新药和新型诊疗方法的应用,依照循证医学证据及时制订的。本指南主要的变化包括:(1)更新了失眠的临床评估内容;(2)更新了失眠药物治疗和心理治疗的相关推荐意见;(3)新增了失眠的中国民族医药治疗推荐意见;(4)新增了青少年及儿童等特殊人群以及伴有或共病其他疾病人群失眠的治疗推荐意见。新版指南在内容上更丰富,且科学性和实用性更强,更具临床指导价值。

关键词：失眠诊断治疗指南

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