检索结果-内蒙古大学图书馆

浙江实用医学 2022年第2期27卷 171-180页

作者：中华医学会重症医学分会重症呼吸学组中华医学会重症医学分会重症呼吸学组

雾化治疗是机械通气时常同步应用的集束化气道管理方法之一。为规范临床机械通气患者雾化治疗行为,中华医学会重症医学分会依据国内外最新的研究进展及专家意见,归纳和构建了10个在机械通气患者雾化治疗临床实践中常见的重要问题,采用GR... 详细信息

雾化治疗是机械通气时常同步应用的集束化气道管理方法之一。为规范临床机械通气患者雾化治疗行为,中华医学会重症医学分会依据国内外最新的研究进展及专家意见,归纳和构建了10个在机械通气患者雾化治疗临床实践中常见的重要问题,采用GRADE方法制定了本指南。

关键词：机械通气雾化治疗指南

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中国成人重症患者镇痛管理专家共识

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中华重症医学电子杂志 2023年第2期9卷 97-115页

作者：中华医学会重症医学分会重症呼吸学组中国临床实践指南联盟邱海波夏君李建国谢剑锋罗云不详江苏省重症医学重点实验室东南大学附属中大医院重症医学科宁波诺丁汉大学武汉大学中南医院重症医学科

疼痛是指与实际或潜在组织损伤相关的不愉快的感觉和情绪体验,当患者表现不适时需要考虑存在疼痛。重症患者遭遇疼痛的比例很高,安静时中重度疼痛的发生率为33%~51%[1],接受各种操作治疗时疼痛的发生率以及严重程度进一步增加[2]。疼痛... 详细信息

疼痛是指与实际或潜在组织损伤相关的不愉快的感觉和情绪体验,当患者表现不适时需要考虑存在疼痛。重症患者遭遇疼痛的比例很高,安静时中重度疼痛的发生率为33%~51%[1],接受各种操作治疗时疼痛的发生率以及严重程度进一步增加[2]。疼痛可引起严重负面效应,如心肺损伤、免疫抑制等,需要积极控制[3]。目前阿片类药物是首选的镇痛药物[4],临床常用的阿片类药物见表1。然而面对具体的临床情况,临床医师如何选择镇痛策略仍存在较大差异。为进一步规范临床问题导向的合理镇痛策略,笔者依据国内外最新的研究进展及专家意见,归纳和总结21个有关镇痛的临床问题,依据牛津循证医学中心2011版证据质量评估工具制定本共识。

关键词：阿片类药物循证医学重症患者临床医师证据质量情绪体验专家共识组织损伤

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机械通气患者雾化治疗指南

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中华重症医学电子杂志 2021年第3期7卷 193-203页

作者：中华医学会重症医学分会重症呼吸学组邱海波刘玲不详东南大学附属中大医院重症医学科

关键词：机械通气雾化治疗指南

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高原地区新型冠状病毒肺炎重症患者(重型/危重型)诊疗专家共识

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中华重症医学电子杂志 2022年第4期8卷 340-346页

作者：刘玲李绪言徐永昊赵慧颖罗巧侠欧晓峰宋雷程渊周娟曾以萍刘爱华边巴穷达张烁吕杰王玺鲁燕云陈佰绪达珍俞云邵佳中华医学会重症医学分会重症呼吸学组西藏医学会高原医学暨心血管专业委员会中国医师协会重症医学医师分会格桑罗布康焰邱海波江苏省重症医学重点实验室、东南大学附属中大医院重症医学科南京210009 首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科、北京市呼吸疾病研究所北京100020 广州医科大学附属第一医院重症医学科、国家呼吸医学中心广州510120 北京大学人民医院重症医学科北京100044 西藏自治区第三人民医院肺一科拉萨850000 四川大学华西医院重症医学科成都610041 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院冠心病中心北京100037 北京大学第一医院呼吸和危重症医学科北京100034 西藏民族大学附属医院内科陕西咸阳712082 西藏自治区人民政府驻成都办事处医院呼吸与危重症医学科成都610041 北京医院风湿免疫科北京100730 西藏自治区人民医院呼吸与危重症科拉萨850000 北京大学第一医院急诊科北京100034 西藏自治区第二人民医院、西藏大学第一附属医院重症医学科拉萨850001 西藏自治区妇产儿童医院儿科拉萨850000 不详

高原地区海拔高、合并慢性高原病等基础疾病多,常常存在基础疾病导致的低氧血症,使得新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)重症患者的临床识别和诊断困难。为规范高原新冠肺炎的诊疗行为,笔者依据新冠肺炎诊疗方案(试行第九版)、国内外最新... 详细信息

高原地区海拔高、合并慢性高原病等基础疾病多,常常存在基础疾病导致的低氧血症,使得新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)重症患者的临床识别和诊断困难。为规范高原新冠肺炎的诊疗行为,笔者依据新冠肺炎诊疗方案(试行第九版)、国内外最新研究进展及专家意见,针对高原新冠肺炎诊疗实践中常见的重要问题,采用共识会议的方法形成本共识,为高原地区新冠肺炎重症患者的规范诊疗提供依据。

关键词：高原地区新型冠状病毒肺炎重症患者专家共识

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中国急诊成人镇痛、镇静与谵妄管理专家共识

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中华急诊医学杂志 2023年第12期32卷 1594-1609页

作者：中华医学会急诊医学分会危重症学组中国急诊成人镇痛、镇静与谵妄管理专家共识组张茂吕传柱中华医学会急诊医学分会危重症学组中国急诊成人镇痛、镇静与谵妄管理专家共识组

疼痛、躁动、谵妄的评估与处理是急诊患者综合救治的重要内容,其中被称为"第五大生命体征"[1]的疼痛在急诊非常普遍[2],有报道高达60%~90%的急诊患者存在疼痛[3-5],超过一半的急诊患者以疼痛为主诉[4]。焦虑、疾病引发的躁动... 详细信息

疼痛、躁动、谵妄的评估与处理是急诊患者综合救治的重要内容,其中被称为"第五大生命体征"[1]的疼痛在急诊非常普遍[2],有报道高达60%~90%的急诊患者存在疼痛[3-5],超过一半的急诊患者以疼痛为主诉[4]。焦虑、疾病引发的躁动会带来不适,急诊介入检查和操作还会造成医源性疼痛[6],然而不恰当的评估和镇痛镇静可能导致治疗不足或延迟[7-10]。

关键词：急诊患者谵妄综合救治专家共识急诊介入治疗不足生命体征检查和

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侧卧位气管插管术专家共识(2024版)

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中华麻醉学杂志 2025年第2期45卷 132-137页

作者：中华医学会麻醉学分会危重症学组方向明崔萍叶慧杨舒婷李会不详浙江大学医学院附属第一医院麻醉科杭州311100 浙江大学医学院附属第一医院

侧卧位气管插管术(tracheal intubation in the lateral position, TILP)系患者处于侧卧位下, 采用经口或经鼻方式, 使用喉镜或其他辅助工具通过气管导管/喉罩建立人工气道。本专家共识遵循《世界卫生组织指南制订手册》和《中国制订/... 详细信息

侧卧位气管插管术(tracheal intubation in the lateral position, TILP)系患者处于侧卧位下, 采用经口或经鼻方式, 使用喉镜或其他辅助工具通过气管导管/喉罩建立人工气道。本专家共识遵循《世界卫生组织指南制订手册》和《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则(2022版)》的流程和方法, 系统检索PubMed、Web of Science、Embase、the Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台等数据库与侧卧位气管插管相关的文献, 并在循证医学证据的基础上, 结合临床实践与专家经验形成。系统介绍了侧卧位相关气道解剖学等特点;TILP的优势、局限性、应用范围和实施细则;TILP插管困难时的应急处理方案等。与传统仰卧位气管插管相比, TILP在维持气道通畅、防止反流误吸、减少体位搬动引起的血流动力学波动和肢体牵拉损伤等方面具有一定优势, 期待规范并进一步推广该项技术。

关键词：侧卧位气管插管术专家共识

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奥密克戎变异株所致重症新型冠状病毒感染临床救治专家推荐意见

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中华结核和呼吸杂志 2023年第2期46卷 101-110页

作者：中华医学会呼吸病学分会中国医师协会呼吸医师分会危重症医学专家组詹庆元解立新梁宗安不详中日友好医院呼吸中心呼吸与危重症医学科、国家呼吸医学中心、国家呼吸疾病临床研究中心、中国医学科学院呼吸病学研究院北京100029 解放军总医院呼吸与危重症医学部北京100091 四川大学华西医院呼吸与危重症医学科成都610041

近期全国多地出现奥密克戎(Omicron)变异株所致的重症新型冠状病毒感染(COVID-19)。重症救治是目前我国医疗机构面临的最大挑战,如何程序化、规范化地管理这些患者,最大限度地降低病死率,是每位不同专业背景的一线医务人员都要面临的问... 详细信息

近期全国多地出现奥密克戎(Omicron)变异株所致的重症新型冠状病毒感染(COVID-19)。重症救治是目前我国医疗机构面临的最大挑战,如何程序化、规范化地管理这些患者,最大限度地降低病死率,是每位不同专业背景的一线医务人员都要面临的问题。因此,中华医学会呼吸病学分会危重症学组与中国医师协会呼吸病学分会危重症医学专家组共同发起并组织呼吸与危重症专家,基于目前的循证医学证据及临床实践,撰写本推荐意见,以期规范重症患者的临床救治。

关键词：中国医师协会中华医学会临床救治循证医学证据危重症医学推荐意见重症患者临床实践

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重症新型冠状病毒感染合并侵袭性肺曲霉病和肺毛霉病诊治专家共识

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中华结核和呼吸杂志 2024年第1期47卷 10-23页

作者：中国医师协会呼吸医师分会危重症学组中华医学会呼吸病学分会詹庆元苏欣黄琳娜贺航咏蔡莹陈玥郭翎茜刘智博王诗尧吴小静郭建孙禾孙文逹不详中日友好医院呼吸与危重症医学科北京100029 南京大学医学院附属鼓楼医院呼吸与危重症医学科南京210008 中日友好医院首都医科大学附属北京朝阳医院同济大学附属东方医院南京医科大学第一附属医院

重症COVID-19相关肺曲霉病(CAPA)的发病率及病死率均较高。而新型冠状病毒感染相关肺毛霉病(CAPM)虽然相对少见,但疾病本身的严重性加之误诊及诊断延误也导致其病死率居高不下。目前,重症CAPA及CAPM的诊断及治疗均面临巨大挑战。如何早... 详细信息

重症COVID-19相关肺曲霉病(CAPA)的发病率及病死率均较高。而新型冠状病毒感染相关肺毛霉病(CAPM)虽然相对少见,但疾病本身的严重性加之误诊及诊断延误也导致其病死率居高不下。目前,重症CAPA及CAPM的诊断及治疗均面临巨大挑战。如何早期诊断并规范治疗是救治成功的关键。因此,中国医师协会呼吸医师分会危重症学组与中华医学会呼吸病学分会危重症学组发起并组织相关领域专家,基于目前的循证医学证据及临床实践经验,撰写本共识,以期提高重症CAPA及CAPM患者的临床救治。工作组结合文献及临床实践经验,形成共识的初步文本。经两次讨论会,最终确定16条核心推荐意见并给出推荐强度,分为推荐、建议及不推荐。

关键词：中国医师协会中华医学会循证医学证据肺曲霉病临床救治规范治疗推荐意见冠状病毒感染

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中国难治性全身型重症肌无力诊断和治疗专家共识(2024版)

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中华神经科杂志 2024年第8期57卷 840-847页

作者：中国罕见病联盟神经罕见病专业委员会中国罕见病联盟重症肌无力协作组中华医学会神经病学分会神经肌肉病学组赵重波焉传祝岳耀先不详复旦大学附属华山医院神经内科华山医院罕见病中心国家神经疾病医学中心上海200040 山东大学齐鲁医院神经内科济南250012 青岛市疑难罕见病中心青岛266035 山东大学齐鲁医院(青岛)

难治性全身型重症肌无力(gMG)是对常规免疫治疗药物反应有限、不能耐受药物不良反应或病情易反复、难以达到治疗目标的一类疾病。为了便于在临床研究中对其诊断标准形成共识,为难治性gMG的诊疗方案及新型靶向药物的规范使用提供参考依据... 详细信息

难治性全身型重症肌无力(gMG)是对常规免疫治疗药物反应有限、不能耐受药物不良反应或病情易反复、难以达到治疗目标的一类疾病。为了便于在临床研究中对其诊断标准形成共识,为难治性gMG的诊疗方案及新型靶向药物的规范使用提供参考依据,中国罕见病联盟神经罕见病专业委员会、中国罕见病联盟重症肌无力协作组和中华医学会神经病学分会神经肌肉病学组的相关专家基于当前最佳循证证据,结合我国的国情,讨论并制订了中国难治性gMG诊断和治疗专家共识(2024版),内容包括难治性gMG的诊断标准、危险因素、抗体复核、合并疾病鉴别及治疗等。

关键词：重症肌无力诊断治疗共识

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盐酸乌拉地尔注射液临床应用多学科专家共识(2023)

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中华急诊医学杂志 2023年第3期32卷 305-313页

作者：中国医疗保健国际交流促进会心脏重症专业委员会中华医学会急诊医学分会县域急诊急救学组中国医学教育学会急诊医学分会基层急救分会盐酸乌拉地尔注射液临床应用多学科专家共识专家组于学忠王继光张海涛游潮姜利缪长虹马岳峰不详北京协和医院急诊科上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压科同济大学东方医院急诊和重症医学科四川大学华西医院神经外科首都医科大学宣武医院重症医学科复旦大学附属中山医院麻醉科浙江大学大学医学院附属第二医院急诊科

《中国心血管健康与疾病报告2021》数据显示,2018年我国成年人高血压患病率达27.5%[定义:收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa],18岁以上人群中有多达2.45亿高血压患者[1]。1%~2%的高血压患者可能发展为高血压急症[... 详细信息

《中国心血管健康与疾病报告2021》数据显示,2018年我国成年人高血压患病率达27.5%[定义:收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa],18岁以上人群中有多达2.45亿高血压患者[1]。1%~2%的高血压患者可能发展为高血压急症[2],高血压急症介导的靶器官损害主要表现为肺水肿/心力衰竭(32%)、急性缺血性脑卒中(29%)、急性冠状动脉综合征(18%).

关键词：高血压急症高血压患病率靶器官损害急性缺血性脑卒中健康与疾病急性冠状动脉综合征数据显示肺水肿

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