检索结果-内蒙古大学图书馆

中华全科医师杂志 2025年第4期24卷 373-383页

作者：中华医学会妇产科学分会产科学组中华医学会围产医学分会围产重症学组张卫社杨慧霞陈敦金黄靖锐李琪不详中南大学湘雅医院产科长沙410008 北京大学第一医院妇产生殖医学中心北京100034 广州医科大学附属第三医院妇产科广州510150 中南大学湘雅医院长沙410008

妊娠期急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy)是一种病情危急的产科特有疾病[1]。其一般发生于妊娠30~38周,以妊娠35周左右的初产妇居多[2,3],发病率介于1/20000~1/7000[4,5],母儿病死率曾一度达到75%~85%[6]。中华医学会妇产科... 详细信息

妊娠期急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy)是一种病情危急的产科特有疾病[1]。其一般发生于妊娠30~38周,以妊娠35周左右的初产妇居多[2,3],发病率介于1/20000~1/7000[4,5],母儿病死率曾一度达到75%~85%[6]。中华医学会妇产科学分会产科学组此前按照循证临床实践指南制订的方法和步骤,结合我国临床实际,制订了《妊娠期急性脂肪肝临床管理指南(2022)》”[7]。该指南的制订和应用有效提升了产科医师对妊娠期急性脂肪肝的诊疗水平。

关键词：脂肪肝孕妇基层临床管理诊疗准则

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腹腔开放疗法中国专家共识(2023版)

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中华胃肠外科杂志 2023年第3期26卷 207-214页

作者：中华医学会外科学分会外科感染与重症医学学组中国医师协会外科医师分会肠瘘专业委员会黄金健吴秀文任建安不详东部战区总医院

腹腔开放疗法是处理严重腹腔感染、腹腔高压等腹部危重症的有效手段,但这一疗法实施难度高,加之腹腔开放时机和开放方式以及后续的处置和管理存在不确定性,导致这一疗法在中国医疗体系中并未普及,也不够规范。本专家共识为采取腹腔开放... 详细信息

腹腔开放疗法是处理严重腹腔感染、腹腔高压等腹部危重症的有效手段,但这一疗法实施难度高,加之腹腔开放时机和开放方式以及后续的处置和管理存在不确定性,导致这一疗法在中国医疗体系中并未普及,也不够规范。本专家共识为采取腹腔开放疗法的适应证和实施原则、腹腔开放创面的分类方法、腹腔开放后关腹措施以及肠空气瘘的处理方式等方面,提供建议和指引,从而提高中国腹腔开放疗法的可及性与成功率。

关键词：腹腔开放 Bjork分类法确定性关腹创面保护肠空气瘘

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人工肝血液净化系统治疗细胞因子风暴综合征专家共识

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中华临床感染病杂志 2024年第1期17卷 14-22页

作者：中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组传染病重症诊治全国重点实验室国家传染病医学中心李兰娟不详浙江大学医学院附属第一医院传染病重症诊治全国重点实验室国家感染性疾病临床医学研究中心感染性疾病协同创新中心杭州310003

细胞因子风暴综合征(cytokine storm syndrome,CSS)是一种由感染、肿瘤和自身免疫性疾病等病因引起的免疫反应失控的临床综合征。患者主要表现为血浆中细胞因子水平明显升高,并出现发热、全身多个系统或脏器发生炎症反应及功能损害,甚... 详细信息

细胞因子风暴综合征(cytokine storm syndrome,CSS)是一种由感染、肿瘤和自身免疫性疾病等病因引起的免疫反应失控的临床综合征。患者主要表现为血浆中细胞因子水平明显升高,并出现发热、全身多个系统或脏器发生炎症反应及功能损害,甚至衰竭而死亡。人工肝血液净化系统治疗能清除炎症因子,减轻炎症反应对机体的损伤,其在重症H7N9、重型/危重型新型冠状病毒感染患者临床救治中具有重要应用价值。专家组在《人工肝血液净化系统应用于重型、危重型新型冠状病毒肺炎治疗的专家共识》基础上,结合现有临床应用经验及国内外研究进展,针对人工肝血液净化系统治疗CSS患者的基本原理、治疗适应证、相对禁忌证、治疗模式选择、监测指标及疗效评价等进行总结,制订了本专家共识,供临床医护人员参考。

关键词：人工肝血液净化细胞因子风暴共识

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成人呼吸危重症患者镇痛镇静管理及相关问题专家共识

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中华结核和呼吸杂志 2023年第12期46卷 1162-1175页

作者：中华医学会呼吸病学分会中国医师协会呼吸医师分会危重症医学专家组詹庆元解立新程真顺陈淑靖侯俊娜胡婷华李进华李淑花李绪言梁志科倪越男孙丽娜闫百灵韦超洁于歆不详国家呼吸医学中心呼吸和共病全国重点实验室、国家呼吸疾病临床研究中心、中国医学科学院呼吸病学研究院、中日友好医院呼吸中心北京100029 解放军总医院呼吸与危重症医学部北京100091 武汉大学中南医院呼吸与危重症医学科武汉430071 复旦大学附属中山医院郑州大学第一附属医院西安交通大学第一附属医院中南大学湘雅二医院山西医科大学第一医院首都医科大学北京朝阳医院广州市第一人民医院四川大学华西医院北京大学第三医院吉林大学白求恩第一医院武汉大学中南医院中日友好医院

呼吸危重症患者受自身疾病、制动、临床操作以及监护室环境等多种因素的影响,需要实施镇痛、镇静以降低患者不良应激并减少氧耗,且不同疾病对镇痛、镇静及早期活动等有不同的要求。为规范呼吸危重症患者镇痛、镇静、谵妄预防、早期活动... 详细信息

呼吸危重症患者受自身疾病、制动、临床操作以及监护室环境等多种因素的影响,需要实施镇痛、镇静以降低患者不良应激并减少氧耗,且不同疾病对镇痛、镇静及早期活动等有不同的要求。为规范呼吸危重症患者镇痛、镇静、谵妄预防、早期活动及睡眠管理,中华医学会呼吸病学分会和中国医师协会呼吸病学分会危重症医学专家组共同发起并组织呼吸与危重症专家,基于循证医学证据及临床实践,撰写本共识,以指导临床实践。

关键词：中国医师协会中华医学会自身疾病循证医学证据危重症医学临床操作临床实践谵妄

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中国多黏菌素类抗菌药物临床合理应用多学科专家共识

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中华结核和呼吸杂志 2021年第4期44卷 292-310页

作者：中国医药教育协会感染疾病专业委员会中华医学会呼吸病学分会中华医学会重症医学分会中华医学会血液学分会中华医学会细菌感染与耐药防治分会中国药学会药物临床评价研究专业委员会全球华人临床微生物与感染学会刘又宁俞云松李健施毅不详解放军总医院第一临床医学中心呼吸与危重症医学部北京100853 浙江大学医学院附属邵逸夫医院感染病科杭州310016 Biomedicine Discovery Institute Monash UniversityVIC 3800Australia 解放军东部战区总医院呼吸与危重症医学科南京210002

多黏菌素类抗菌药物问世于20世纪50年代末,后来因同样有效但更安全的新药不断问世而逐渐淡出临床。到了20世纪80年代,随着多重耐药革兰阴性菌的增多,此类药物重新受到重视而重返临床。但由于其上市时间早,至今仍有许多问题给临床造成困... 详细信息

多黏菌素类抗菌药物问世于20世纪50年代末,后来因同样有效但更安全的新药不断问世而逐渐淡出临床。到了20世纪80年代,随着多重耐药革兰阴性菌的增多,此类药物重新受到重视而重返临床。但由于其上市时间早,至今仍有许多问题给临床造成困惑。因此,由中国医药教育协会感染疾病专业委员会牵头,联合多学科相关领域著名专家与权威学术组织共同编写本共识,全文以问答的方式展示,分为11个部分,37个问题,10条推荐意见,希望为临床医生合理应用多黏菌素类药物提供切实可行的参考。

关键词：推荐意见临床医生抗菌药物专家共识合理应用

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人工肝血液净化系统治疗指南(2023年版)

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中华临床感染病杂志 2023年第6期16卷 401-411页

作者：中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝专家委员会国家感染性疾病临床医学研究中心传染病重症诊治全国重点实验室国家传染病医学中心李兰娟陈佳佳黄建荣刘小丽刘元春徐小微章华芬章益民朱丹华朱梦飞不详浙江大学医学院附属第一医院传染病重症诊治全国重点实验室杭州310003

人工肝血液净化系统在肝衰竭等器官衰竭的临床救治上得到了广泛应用,并被证明具有很好的疗效。为了规范和更新人工肝血液净化系统的临床应用,中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组等多家单位组织国内有关专家,结合国内外最新研究进... 详细信息

人工肝血液净化系统在肝衰竭等器官衰竭的临床救治上得到了广泛应用,并被证明具有很好的疗效。为了规范和更新人工肝血液净化系统的临床应用,中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组等多家单位组织国内有关专家,结合国内外最新研究进展,在2016年版指南的基础上更新形成了《人工肝血液净化系统治疗指南(2023年版)》。本指南从治疗模式选择、抗凝方案应用、护理及其操作、适应证与相对禁忌证、常见并发症及处理和管理制度等方面进行了全面阐述,对应用人工肝血液净化系统救治重症患者提供了重要指导意见。

关键词：人工肝血液净化抗凝治疗肝衰竭重症患者指南

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嵌合抗原受体T细胞治疗难治性神经系统自身免疫性疾病专家共识(2025年版)

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中华神经科杂志 2025年第4期58卷 347-358页

作者：中国罕见病联盟神经罕见病专业委员会中国罕见病联盟重症肌无力协作组中华医学会神经病学分会神经肌肉病学组王伟禹传祝蒲传强崔丽英秦川田代实不详华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科武汉430030 山东大学齐鲁医院神经内科济南250012 青岛市疑难罕见病中心青岛266035 解放军总医院神经内科北京100853 中国医学科学院北京协和医院神经科北京100730 华中科技大学同济医学院附属同济医院

神经系统自身免疫性疾病是因免疫系统异常导致神经功能受损的自身免疫性疾病,尽管生物靶向疗法部分改善了此类疾病患者的治疗困境,但仍有部分难治患者对所有现有治疗策略无反应。近年来,嵌合抗原受体(CAR)T(CAR-T)细胞治疗为神经系统自... 详细信息

神经系统自身免疫性疾病是因免疫系统异常导致神经功能受损的自身免疫性疾病,尽管生物靶向疗法部分改善了此类疾病患者的治疗困境,但仍有部分难治患者对所有现有治疗策略无反应。近年来,嵌合抗原受体(CAR)T(CAR-T)细胞治疗为神经系统自身免疫性疾病的治疗策略提供了创新且有效的选择,并迅速在全球范围内成为研究热点。因此由我国神经内科多位专家结合目前临床实践经验对神经系统自身免疫性疾病患者探索采用CAR-T细胞治疗的指征、产品选择、监测、回输前后的综合管理等方面进行充分集体讨论,最终形成本共识。

关键词：神经系统自身免疫性疾病嵌合抗原受体T细胞治疗专家共识

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体外膜氧合支持时脑损伤评估与脑死亡判定专家共识(2025版)

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中华医学杂志 2025年第17期

作者：国家脑损伤评价医疗质量控制中心脑死亡判定工作组中华医学会神经病学分会神经重症协作组中国医师协会神经内科医师分会神经重症学组

体外膜氧合(ECMO)在生命支持过程中发挥着重要作用, 但随之增加的脑损伤及其预后与结局引起了关注。为此, 神经内科、神经外科、重症医学科、急诊科、儿科、麻醉科、药剂科和医学伦理等多学科专家共同撰写了《体外膜氧合支持时脑损伤评... 详细信息

体外膜氧合(ECMO)在生命支持过程中发挥着重要作用, 但随之增加的脑损伤及其预后与结局引起了关注。为此, 神经内科、神经外科、重症医学科、急诊科、儿科、麻醉科、药剂科和医学伦理等多学科专家共同撰写了《体外膜氧合支持时脑损伤评估与脑死亡判定专家共识(2025版)》。共识参照改良德尔菲法和牛津循证医学中心证据分级标准, 以29个临床问题为导向, 围绕ECMO支持概述、ECMO支持时脑损伤、ECMO支持时脑功能评估和ECMO支持时脑死亡判定4个主题进行了分析研讨并提出9条推荐意见, 力求为临床医师提供帮助和指导, 由此改善患者预后与结局。

关键词：体外膜氧合作用急性脑损伤脑功能评估脑死亡判定临床实践

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重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血管理专家共识(2023)

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中国脑血管病杂志 2023年第2期20卷 126-144,F0003页

作者：中国医师协会神经外科医师分会神经重症专家委员会中华医学会神经外科学分会脑血管病学组中国医师协会神经介入专业委员会北京医学会神经外科学分会神经外科危重症学组王宁康德智胡锦张鸿祺徐跃峤石广志魏俊吉曲鑫齐猛赵浩不详首都医科大学宣武医院神经外科北京100053 福建医科大学附属第一医院神经外科福州350005 复旦大学附属华山医院神经外科上海200040 首都医科大学附属北京天坛医院重症医学科中国医学科学院北京协和医院神经外科

动脉瘤性蛛网膜下腔出血是神经外科的常见危重病,致死、致残率高,其临床诊断、治疗涉及脑血管外科、脑血管介入及神经重症多个学科。对于重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者,在对动脉瘤进行治疗前后,因原发脑组织损害、继发脑组织缺血、颅... 详细信息

动脉瘤性蛛网膜下腔出血是神经外科的常见危重病,致死、致残率高,其临床诊断、治疗涉及脑血管外科、脑血管介入及神经重症多个学科。对于重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者,在对动脉瘤进行治疗前后,因原发脑组织损害、继发脑组织缺血、颅内压增高以及系统性并发症等,需在围手术期进行神经重症监护治疗。中国医师协会神经外科医师分会神经重症专家委员会、中华医学会神经外科学分会脑血管病学组、中国医师协会神经介入专业委员会、北京医学会神经外科学分会神经外科危重症学组组织专家回顾总结近8年来国内外高质量临床研究结果,结合专家临床实践,对《重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血管理专家共识(2015)》进行了更新与修订,重点聚焦于该疾病造成的脑损害及一系列并发症的神经重症管理,供危重症医学、神经重症、神经内外科、急诊医师参考,以提高我国重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血围手术期的规范化诊疗水平。

关键词：蛛网膜下腔出血颅内动脉瘤重症管理专家共识

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儿童暴发性心肌炎诊治专家建议(2025)

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中华儿科杂志 2025年第4期63卷 351-361页

作者：中华医学会儿科学分会心血管学组中国医师协会儿童重症医师分会心血管专业委员会中国医师协会心血管内科医师分会儿童心血管专业委员会中华儿科杂志编辑委员会何兵杜军保庹虎金红芳庞玉生李自普安金斗韩波刘廷亮不详武汉大学人民医院儿科武汉430060 北京大学第一医院儿科北京100034 武汉大学人民医院北京大学第一医院广西医科大学第一附属医院青岛市妇女儿童医院郑州大学第一附属医院山东省立医院

儿童暴发型心肌炎是儿科较为凶险的危重症之一,病死率高,但是目前国内没有统一的诊断标准及治疗方案。中华医学会儿科学分会心血管学组、中国医师协会儿童重症医师分会心血管专业委员会、中国医师协会心血管内科医师分会儿童心血管专业... 详细信息

儿童暴发型心肌炎是儿科较为凶险的危重症之一,病死率高,但是目前国内没有统一的诊断标准及治疗方案。中华医学会儿科学分会心血管学组、中国医师协会儿童重症医师分会心血管专业委员会、中国医师协会心血管内科医师分会儿童心血管专业委员会、中华儿科杂志编辑委员会组织相关专家根据国内外最新的研究成果和诊治经验制订了"儿童暴发性心肌炎诊治专家建议(2025)",内容包括儿童暴发型心肌炎的诊断标准、鉴别诊断、治疗措施等,以期对儿童暴发性心肌炎的诊治提供依据,提高儿童暴发性心肌炎的救治水平。

关键词：暴发性心肌炎专家建议儿童诊断标准

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