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肢体创伤后水肿管理指南(2025)

中华创伤骨科杂志 2025年第2期27卷 93-105页

作者：中华医学会骨科学分会创伤骨科学组中国医师协会骨科分会外固定与肢体重建学组中国医师协会创伤外科医师分会骨与关节损伤学组戴闽余斌聂涛张斌唐佩福张英泽不详南昌大学第一附属医院骨科医院南昌330038 南方医科大学南方医院骨科创伤骨科广州510515 解放军总医院第四医学中心骨科医学部北京100048 河北医科大学第三医院创伤急救中心石家庄050011

创伤是指各种外力或机械性因素作用于人体所造成的组织结构完整性的破坏或功能障碍。发生在上肢或下肢的创伤称为肢体创伤,包括医源性创伤和非医源性创伤。医源性创伤通常与骨骼和关节手术相关,而非医源性创伤主要由外来暴力或自身病理... 详细信息

创伤是指各种外力或机械性因素作用于人体所造成的组织结构完整性的破坏或功能障碍。发生在上肢或下肢的创伤称为肢体创伤,包括医源性创伤和非医源性创伤。医源性创伤通常与骨骼和关节手术相关,而非医源性创伤主要由外来暴力或自身病理性损伤引起,导致肢体组织连续性和完整性遭到部分或完全破坏,如骨折、关节脱位、开放性损伤等。肢体创伤可能引起局部血管、肌肉、神经受损,并易引发局部水肿。水肿也是肢体创伤康复期间的常见并发症,若处理不当,可能会导致关节功能障碍、肌肉萎缩、神经损伤等严重后果^([1])。

关键词：开放性损伤机械性因素关节脱位局部水肿病理性损伤局部血管肢体创伤关节手术

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胞外囊泡在创伤性骨缺损中的应用及临床转化专家共识

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中华实验外科杂志 2025年第1期42卷 156-163页

作者：湖北省医学会创伤学分会湖北省细胞外囊泡学会转化医学研究与应用专业委员会中华医学会创伤学分会中华医学会骨科学分会创伤骨科学组中华医学会骨科学分会外固定与肢体重建学组刘国辉李秋柏张英泽姜保国唐佩福米博斌谢旭东周武曹发奇不详华中科技大学同济医学院附属协和医院河北医科大学第三医院北京大学人民医院中国人民解放军总医院

创伤性骨缺损是一种常见且难治的骨科疾病,严重影响患者的运动功能和生活质量。然而,传统治疗方法存在不同程度的局限性。近年来,胞外囊泡介导的无细胞疗法在骨修复领域展示出良好的治疗作用和巨大的临床转化前景。本文系统性整理胞外... 详细信息

创伤性骨缺损是一种常见且难治的骨科疾病,严重影响患者的运动功能和生活质量。然而,传统治疗方法存在不同程度的局限性。近年来,胞外囊泡介导的无细胞疗法在骨修复领域展示出良好的治疗作用和巨大的临床转化前景。本文系统性整理胞外囊泡的基本知识、胞外囊泡在骨修复中的作用及机制、胞外囊泡在创伤性骨缺损中应用的优势和临床转化的挑战,为基于胞外囊泡的生物医学的未来发展提供理论依据,也为促进创伤性骨缺损的修复提供参考。

关键词：骨缺损胞外囊泡临床转化

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创伤骨科患者深静脉血栓形成筛查与治疗的专家共识

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中华创伤骨科杂志 2013年第12期15卷 1013-1017页

作者：中华医学会骨科学分会创伤骨科学组中华医学会骨科学分会创伤骨科学组

深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）是血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病，可发生于全身各部位的静脉，以下肢多见；血栓脱落可引起肺动脉栓塞（pulmonary embolism，PE），两者合称为静脉血栓栓塞症（veno... 详细信息

深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）是血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病，可发生于全身各部位的静脉，以下肢多见；血栓脱落可引起肺动脉栓塞（pulmonary embolism，PE），两者合称为静脉血栓栓塞症（venous thromboem—bolism，VTE）。

关键词：深静脉血栓形成创伤骨科患者静脉回流障碍性疾病静脉血栓栓塞症专家治疗筛查肺动脉栓塞

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中国下肢骨折术后负重专家共识(2023)

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中华创伤骨科杂志 2023年第2期25卷 93-100页

作者：中华医学会骨科学分会创伤骨科学组中华医学会骨科学分会外固定与肢体重建学组张长青唐佩福张英泽余斌不详上海交通大学医学院附属第六人民医院骨科上海200233 解放军总医院第四医学中心骨科医学部北京100048 河北医科大学第三医院骨科石家庄050051 南方医科大学南方医院骨科-创伤骨科广州510515

随着医疗水平的进步及人们对生活水平要求的提高,骨科创伤的治疗不仅需要完成局部组织的修复重建,更需要实现机体的快速康复[1]。针对下肢骨科手术,早期进行合理的负重锻炼是术后管理的重要组成部分[2,3]。合理负重不仅有助于局部骨质... 详细信息

随着医疗水平的进步及人们对生活水平要求的提高,骨科创伤的治疗不仅需要完成局部组织的修复重建,更需要实现机体的快速康复[1]。针对下肢骨科手术,早期进行合理的负重锻炼是术后管理的重要组成部分[2,3]。合理负重不仅有助于局部骨质及软组织愈合[4,5,6],还可以促进患者整体机能恢复[7,8],提高医疗服务效率[9,10]。然而,在临床实际操作中,如何让下肢术后患者合理负重一直是困扰医生及患者的难题,业内对于下肢术后负重基本理念及注意要点尚未达成共识。针对此临床问题,由全国创伤骨科专家代表讨论总结了临床中术后负重现有的普遍问题,形成了下肢骨折术后合理负重的基本原则及专家建议,同时列举了针对下肢各部位的负重参考方案,以期指导骨科下肢术后负重临床实践,规范临床研究及相关技术发展,为骨折下肢创伤患者提供更加优质、高效的医疗服务。

关键词：整体机能临床实际操作修复重建创伤骨科负重锻炼骨科创伤局部骨质临床实践

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中国成人桡骨远端骨折诊疗指南(2023)

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中华创伤骨科杂志 2023年第1期25卷 6-13页

作者：中华医学会骨科学分会创伤骨科学组中华医学会骨科学分会外固定与肢体重建学组余斌唐佩福王秋根张英泽傅德皓不详南方医科大学南方医院骨科-创伤骨科广州510515 解放军总医院第四医学中心骨科医学部北京100853 上海交通大学医学院附属第一人民医院创伤中心上海200080 河北医科大学第三医院创伤急救中心石家庄050051 上海交通大学医学院附属第一人民医院骨科

爱尔兰学者Abraham Colles于1814年首次报道了一种伸直型桡骨远端骨折,并详细描述了腕部损伤所形成的"餐叉手"畸形,该骨折后被命名为Colles骨折,沿用至今[1]。此后,以人名命名的桡骨远端骨折如Simth骨折[2]、Barton骨折等相... 详细信息

爱尔兰学者Abraham Colles于1814年首次报道了一种伸直型桡骨远端骨折,并详细描述了腕部损伤所形成的"餐叉手"畸形,该骨折后被命名为Colles骨折,沿用至今[1]。此后,以人名命名的桡骨远端骨折如Simth骨折[2]、Barton骨折等相继出现,针对桡骨远端骨折的研究也随时间不断发展深化[2,3,4]。但关于桡骨远端骨折的诊断、治疗及康复方案等许多基本问题仍未完全解答。为了规范桡骨远端骨折的诊断流程,指导临床医师确定适合的治疗方案,我们参考国际成人桡骨远端骨折的系统回顾研究、临床信息和公认的诊治方法,编写制订了本临床诊疗指南,以期切实提升成人桡骨远端骨折的诊疗水平。

关键词：桡骨远端骨折 Colles骨折 Barton骨折临床诊疗指南康复方案临床医师腕部损伤临床信息

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中国骨盆骨折微创手术治疗指南(2021)

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中华创伤骨科杂志 2021年第1期23卷 4-14页

作者：中华医学会骨科学分会创伤骨科学组中华医学会骨科学分会外固定与肢体重建学组中华医学会创伤学分会国家骨科与运动康复临床医学研究中心陈华白雪东易成腊侯志勇张里程不详中国人民解放军总医院骨科北京100853 华中科技大学附属同济医院骨科武汉430030 河北医科大学附属第三医院石家庄050051

骨盆骨折约占全身骨折的3%,其中10%为不稳定骨折,死亡率高达8%~37%,骨折类型多种多样,常伴随大量失血以及其他脏器损伤,手术治疗难度大、风险高,一直是创伤骨科领域的难点。骨盆骨折微创手术以其创伤小、出血少、皮肤条件要求低、利于... 详细信息

骨盆骨折约占全身骨折的3%,其中10%为不稳定骨折,死亡率高达8%~37%,骨折类型多种多样,常伴随大量失血以及其他脏器损伤,手术治疗难度大、风险高,一直是创伤骨科领域的难点。骨盆骨折微创手术以其创伤小、出血少、皮肤条件要求低、利于急诊状态下施行等优点越来越受学者们推崇,其成功实施取决于能否实现术中闭合复位和良好的术中影像监测,这需要制定详细的术前计划。

关键词：骨盆骨折不稳定骨折脏器损伤创伤骨科闭合复位皮肤条件术前计划骨折类型

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中国骨折内固定术后感染诊断与治疗专家共识（2018版）

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中华创伤骨科杂志 2018年第11期20卷 929-936页

作者：中华医学会骨科学分会创伤骨科学组中华医学会骨科学分会外固定与肢体重建学组中国医师协会创伤外科医师分会创伤感染专家委员会中国医师协会骨科医师分会创伤专家工作委员会余斌张英泽唐佩福吴新宝姜楠柴益民不详南方医科大学南方医院创伤骨科河北医科大学第三医院中国人民解放军总医院北京积水潭医院创伤骨科上海交通大学附属第六人民医院骨科

近年来，随着社会经济的高速发展，各类创伤因素所致四肢骨折的患者日趋增多，接受内固定治疗的患者也逐年增加，由于患者伤情复杂多变，加上临床医生对患者自身感染高危因素认识的不足，导致骨折内固定术后感染患者的数量也在不断增加... 详细信息

近年来，随着社会经济的高速发展，各类创伤因素所致四肢骨折的患者日趋增多，接受内固定治疗的患者也逐年增加，由于患者伤情复杂多变，加上临床医生对患者自身感染高危因素认识的不足，导致骨折内固定术后感染患者的数量也在不断增加。目前，国内仍缺乏相应的诊疗共识，本着遵循科学性、先进性及实用性的原则，经中华医学会骨科学分会创伤骨科学组、中华医学会骨科学分会外固定与肢体重建学组、中国医师协会创伤外科医师分会创伤感染专家委员会和中国医师协会骨科医师分会创伤专家工作委员会成员讨论一致通过，制定本共识。

关键词：骨折内固定术后中国医师协会固定治疗专家工作感染诊断创伤骨科学感染患者中华医学会

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中国脆性骨折术后规范化抗骨质疏松治疗指南(2021)

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中华创伤骨科杂志 2021年第2期23卷 93-101页

作者：中华医学会骨科学分会创伤骨科学组中华医学会骨科学分会外固定与肢体重建学组国家骨科与运动康复临床医学研究中心张里程姜矞恒吕厚辰余斌张英泽唐佩福不详解放军总医院骨科医学部北京100853 南方医科大学附属南方医院骨科-创伤骨科河北医科大学附属第三医院

骨质疏松症是一种全身性的骨骼系统疾病,其特征是骨量减少和骨组织显微结构退化,导致骨骼脆性增加,骨折风险增高。根据其发病原因可分为原发性骨质疏松和继发性骨质疏松两大类。本指南仅针对原发性骨质疏松症引起的脆性骨折所制定。脆... 详细信息

骨质疏松症是一种全身性的骨骼系统疾病,其特征是骨量减少和骨组织显微结构退化,导致骨骼脆性增加,骨折风险增高。根据其发病原因可分为原发性骨质疏松和继发性骨质疏松两大类。本指南仅针对原发性骨质疏松症引起的脆性骨折所制定。脆性骨折亦称为骨质疏松性骨折,是骨质疏松症的最严重后果.

关键词：脆性骨折骨质疏松性骨折原发性骨质疏松骨骼系统疾病骨质疏松症骨量减少骨组织显微结构继发性骨质疏松

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中国创伤骨科围手术期血液管理临床指南(2023)

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中华创伤骨科杂志 2023年第3期25卷 185-192页

作者：中华医学会骨科学分会创伤骨科学组中华医学会骨科学分会外固定与肢体重建学组中华医学会创伤学分会中国医师协会骨科医师分会创伤学组中国医师协会创伤外科医师分会创伤感染学组余斌姜保国唐佩福吴新宝张英泽王博炜不详南方医科大学南方医院骨科-创伤骨科广州510515 北京大学人民医院创伤骨科北京100044 解放军总医院骨科医学部北京100853 北京积水潭医院创伤骨科北京100035 河北医科大学第三医院创伤急救中心石家庄050051

骨科创伤失血量大,是引起休克、预后不良和死亡的主要原因,其中多发性骨折、骨盆骨折和股骨骨折等失血尤为严重[1],出血量常在1000 mL以上[2-4],骨盆骨折出血量更是高达5000 mL[5-8]。近50%的创伤骨科患者入院时已发生贫血、甚至重度贫... 详细信息

骨科创伤失血量大,是引起休克、预后不良和死亡的主要原因,其中多发性骨折、骨盆骨折和股骨骨折等失血尤为严重[1],出血量常在1000 mL以上[2-4],骨盆骨折出血量更是高达5000 mL[5-8]。近50%的创伤骨科患者入院时已发生贫血、甚至重度贫血,部分患者在急诊手术前需要输血才能稳定生命[9]。骨科常规手术后贫血的发生率超过80%[10-14],异体输血率高达45%~80%[10,15]。贫血会增加患者术后感染率、延长住院时间、延迟术后功能恢复,进而影响患者术后生活质量,增加其术后病死率[9]。因此,围手术期血液管理、尤其是贫血的及时纠正对创伤骨科患者尤为重要。

关键词：术后感染率骨盆骨折重度贫血急诊手术临床指南创伤骨科多发性骨折骨科创伤

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成人股骨颈骨折诊治指南

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中华创伤骨科杂志 2018年第11期20卷 921-928页

作者：中华医学会骨科学分会创伤骨科学组中国医师协会骨科医师分会创伤专家工作委员会张长青张英泽余斌张伟孙辉不详上海交通大学附属第六人民医院骨科河北医科大学第三医院南方医科大学南方医院创伤骨科

股骨颈骨折是临床较常见的骨折，然而在临床诊治中还存在诸多问题，如当前常用的骨折分型系统虽然能够从不同角度区分骨折特征，可以一定程度上指导治疗，但仍然存在明显的局限。股骨颈骨折的治疗方案多种多样，但如何形成规范和推广应... 详细信息

股骨颈骨折是临床较常见的骨折，然而在临床诊治中还存在诸多问题，如当前常用的骨折分型系统虽然能够从不同角度区分骨折特征，可以一定程度上指导治疗，但仍然存在明显的局限。股骨颈骨折的治疗方案多种多样，但如何形成规范和推广应用，仍需努力。因此，为了有效地指导国内成人股骨颈骨折的诊断和治疗，中华医学会骨科学分会创伤骨科学组和中国医师协会骨科医师分会创伤专家工作委员会组织专家共同商议制定了本指南。本指南仅适用于18岁以上骨骺闭合的成人及一般外伤引起的新鲜非病理性股骨颈骨折。

关键词：股骨颈骨折诊治指南成人创伤骨科学中国医师协会临床诊治指导治疗专家工作

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