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体外冲击波治疗股骨头坏死的临床实践指南(2024年版)

中国医学前沿杂志（电子版） 2024年第9期16卷 1-11,I0001页

作者：中国人民解放军总医院第三医学中心中日友好医院中国研究型医院学会冲击波医学专业委员会高福强邢更彦孙伟刘天洋闫君不详中日友好医院中国人民解放军总医院第三医学中心清华大学附属垂杨柳医院美国宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院首都医科大学

股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)是骨科常见难治性、致残性疾病,是引起髋关节疼痛及功能障碍的常见原因之一,给患者个人、家庭和社会造成了沉重的负担。体外冲击波疗法(extracorporeal shock wave ther-apy,ESWT)... 详细信息

股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)是骨科常见难治性、致残性疾病,是引起髋关节疼痛及功能障碍的常见原因之一,给患者个人、家庭和社会造成了沉重的负担。体外冲击波疗法(extracorporeal shock wave ther-apy,ESWT)具有非侵入、安全、有效的特点,已被广泛应用于包括股骨头坏死在内的骨肌疾病临床治疗领域。然而,现阶段ONFH的ESWT方案在适应证选择、治疗参数、评价方法等层面缺乏统一共识,限制了疗法的推广及应用。因此,如何规范、科学、有效地为早、中期ONFH患者提供ESWT干预是临床医生关注的问题。本指南由中国人民解放军总医院第三医学中心、中日友好医院牵头,组织中国研究型医院学会冲击波医学专业委员会,以及国内ONFH、ESWT领域专家,参考国内外最新文献、结合国内临床经验及实际情况,采用改良2011年版牛津大学循证医学中心(Oxford Center for Evidence-Based Medicine,OCEBM)证据级别及推荐等级标准,遵循2014年版《世界卫生组织指南制订手册》及中华医学会发布的《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则(2022版)》。同时参考了指南研究与评价工具Ⅱ(Appraisal of Guide-lines for Research and EvaluationⅡ,AGREEⅡ)、卫生保健实践指南的报告条目(Reporting Items for Practice Guidelines in Healthcare,RIGHT)以及中国临床实践指南评价体系(Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation in China,A-GREE-China)等方法,遴选出医生最为关注的9个临床问题,并最终形成9条循证医学推荐意见。本指南旨在为ONFH ESWT治疗技术的推广应用提供建设性意见及依据,提高ESWT的科学性和规范性。

关键词：冲击波体外冲击波疗法股骨头坏死循证医学物理治疗

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泌尿系统结核的诊断与治疗专家共识

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中国防痨杂志 2025年第5期47卷 546-558页

作者：中国人民解放军总医院第八医学中心结核病医学部《中国防痨杂志》编辑委员会中国医疗保健国际交流促进会结核病防治分会基础和临床学部安慧茹吴雪琼俞珊王涛梁建琴不详中国人民解放军总医院第八医学中心

泌尿系统结核起病隐匿,临床表现缺乏特异性,常被延误诊断,导致肾功能减退,甚至出现终末期肾功能衰竭。同时,泌尿系统结核的治疗方式包括全身抗结核药物治疗联合局部治疗、手术治疗和中西医结合治疗等,选择合适的治疗手段才有可能最大程... 详细信息

泌尿系统结核起病隐匿,临床表现缺乏特异性,常被延误诊断,导致肾功能减退,甚至出现终末期肾功能衰竭。同时,泌尿系统结核的治疗方式包括全身抗结核药物治疗联合局部治疗、手术治疗和中西医结合治疗等,选择合适的治疗手段才有可能最大程度地保留患者的肾功能,改善预后。目前,对于泌尿系统结核的诊疗方案,我国尚缺乏相关合理的指导性文件。为规范我国泌尿系统结核的诊断和治疗,提高临床医师对泌尿系统结核的诊疗水平,使患者早日治愈,减少肾功能损伤,中国人民解放军总医院第八医学中心结核病医学部、《中国防痨杂志》编辑委员会和中国医疗保健国际交流促进会结核病防治分会基础和临床学部联合组织专家,结合我国泌尿系统结核诊断及治疗的经验和方法,以及国外诊断和治疗相关研究成果,共同制定《泌尿系统结核的诊断与治疗专家共识》。本共识概述了泌尿系统结核的流行病学特征、病理生理过程和主要的临床表现,详细介绍了泌尿系统结核的常用检查方法,提出了诊断标准和需要鉴别诊断的相关疾病,并对该病的全身抗结核药物治疗、局部治疗及手术治疗的方案及适应证等提出了具体的治疗建议,旨在为临床医师对泌尿系统结核患者进行精准诊断和合理治疗提供参考依据。

关键词：结核,泌尿生殖系统诊断治疗学总结性报告(主题)

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结核性腹膜炎多学科诊疗专家共识

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中国防痨杂志 2025年第2期47卷 243-257页

作者：中国人民解放军总医院第八医学中心结核病医学部《中国防痨杂志》编辑委员会中国医疗保健国际交流促进会结核病防治分会基础和临床学部陈志梁建琴吴雪琼黎超凡郭蕊不详解放军总医院第八医学中心

结核性腹膜炎临床表现不具有特异性,鉴别诊断困难,确诊时间往往滞后,使治疗难度加大。在诊疗过程中,通常会涉及多个专业和科室,需要多学科诊疗团队共同参与。结核性腹膜炎的及时诊断和治疗对患者的转归至关重要,然而,我国在该疾病的多... 详细信息

结核性腹膜炎临床表现不具有特异性,鉴别诊断困难,确诊时间往往滞后,使治疗难度加大。在诊疗过程中,通常会涉及多个专业和科室,需要多学科诊疗团队共同参与。结核性腹膜炎的及时诊断和治疗对患者的转归至关重要,然而,我国在该疾病的多学科诊疗方面尚缺乏相关指导性共识或指南。因此,为使结核性腹膜炎患者得到合理规范的系统性诊疗,改善患者预后,降低病亡率,中国人民解放军总医院第八医学中心结核病医学部、《中国防痨杂志》编辑委员会和中国医疗保健国际交流促进会结核病防治分会基础和临床学部联合组织多学科专家,结合我国目前结核性腹膜炎诊疗的经验与研究成果,共同制定《结核性腹膜炎多学科诊疗专家共识》。本共识概述了结核性腹膜炎的流行病学特征、病理生理机制和主要的临床表现,介绍了结核性腹膜炎的常见检查方法,提出了结核性腹膜炎的诊断标准和治疗建议,尤其对手术治疗患者的适应证、禁忌证、术前准备、手术方式和时机选择,以及术后患者处理等给出了推荐意见,旨在为临床医师提供科学、实用的参考依据。

关键词：腹膜炎,结核性学科间信息交流诊断治疗学总结性报告(主题)

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突发性聋的高压氧治疗(2018年)

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中华航海医学与高气压医学杂志 2019年第2期26卷 77-81页

作者：中国人民解放军总医院第六医学中心中国人民解放军总医院第六虞学中心北京100048

高压氧治疗突发性聋1960年始于德国和法国[1],目前已在全世界推广应用.高压氧对突发性聋的治疗价值现在得到越来越多的肯定,在具体使用中,针对高压氧治疗的压力、疗程、适宜人群、具体方案等问题尚存在一些争议.为促进高压氧在突发性聋... 详细信息

高压氧治疗突发性聋1960年始于德国和法国[1],目前已在全世界推广应用.高压氧对突发性聋的治疗价值现在得到越来越多的肯定,在具体使用中,针对高压氧治疗的压力、疗程、适宜人群、具体方案等问题尚存在一些争议.为促进高压氧在突发性聋临床治疗中的合理化、规范化,由中国康复医学会高压氧康复专业委员会和全军医学科学技术委员会高压氧医学专业委员会牵头,组织国内高压氧专业及相关专业的专家,根据目前国内高压氧治疗突发性聋的具体实践.

关键词：高压氧治疗突发性聋中国康复医学会医学科学技术委员会专业委员会高压氧医学适宜人群临床治疗

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中华医学会高压氧分会关于"高压氧治疗适应证与禁忌证"的共识(2018版)

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中华航海医学与高气压医学杂志 2019年第1期26卷 1-5页

作者：中国人民解放军总医院第六医学中心中国人民解放军总医院第六医学中心

下述高压氧治疗适应证及禁忌证是依据最新发表的循证医学证据和国际指南,并结合中国国情及医疗现状达成的专家共识。循证医学证据等级见表1。

关键词：治疗适应证高压氧禁忌证中华医学会循证医学证据医疗现状中国国情证据等级

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追忆传染病斗士陈菊梅

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中国卫生人才 2022年第1期 54-57页

作者：中国人民解放军总医院第五医学中心中国人民解放军总医院第五医学中心

菊梅,一个美丽的名字。谁知,竟扎根传染病防治领域70年:她为摘掉我国"乙肝大国"的帽子不惜牺牲自己的健康;她70年准确诊断并成功救治近60种传染性疾病患者达数十万人,无一例漏诊误诊,无一例投诉。她,就是我国著名传染病学专...

菊梅,一个美丽的名字。谁知,竟扎根传染病防治领域70年:她为摘掉我国"乙肝大国"的帽子不惜牺牲自己的健康;她70年准确诊断并成功救治近60种传染性疾病患者达数十万人,无一例漏诊误诊,无一例投诉。她,就是我国著名传染病学专家、原中国人民解放军第302医院(现中国人民解放军总医院第五医学中心)专家组原组长陈菊梅教授。2021年11月5日,陈菊梅教授因病逝世,但她在医学领域作出的贡献永远值得怀念。

关键词：

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常见产前超声软指标和微小异常的超声诊断及进一步处理建议

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中华围产医学杂志 2022年第2期25卷 122-128页

作者：《基于影像学的结构畸形产前筛查与诊断规范化体系研究》中国人民解放军总医院第一医学中心超声诊断科课题组汪龙霞李胜利李秋洋徐虹不详中国人民解放军总医院第一医学中心超声诊断科北京100853 南方医科大学附属深圳妇幼保健院中国人民解放军总医院第一医学中心

产前超声软指标和微小异常有时可为一过性,但有时则与胎儿遗传学异常风险升高有一定的相关性。本文对胎儿颈项透明层增厚、颈后皱褶厚度增厚、轻度侧脑室增宽、脉络丛囊肿、小脑延髓池增宽、鼻骨缺失或短小、轻度肾盂扩张、肠管回声增... 详细信息

产前超声软指标和微小异常有时可为一过性,但有时则与胎儿遗传学异常风险升高有一定的相关性。本文对胎儿颈项透明层增厚、颈后皱褶厚度增厚、轻度侧脑室增宽、脉络丛囊肿、小脑延髓池增宽、鼻骨缺失或短小、轻度肾盂扩张、肠管回声增强、心室内强回声灶、轻度长骨短小、单脐动脉这几个较为常见且具有临床意义的超声软指标和微小异常的定义及超声特征、临床咨询要点和进一步处理建议进行归纳、阐述,以期对临床医生的产前咨询工作有一定启发和帮助。

关键词：超声检查,产前先天畸形遗传咨询

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老年人肌少症防控干预中国专家共识(2023)摘要

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健康指南 2024年第1期 8-9页

作者：中华医学会老年医学分会中国人民解放军总医院第二医学中心心血管内科国家老年疾病临床医学研究中心

中国肌少症流行病学调查结果显示,60岁及以上老年人肌少症患病率为5.7％～23.9％.肌少症作为常见的老年综合征之一,因其发病率高、起病隐匿、对机体影响广泛等特点,对家庭医疗负担与公共卫生支出造成巨大影响.

关键词：

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浅表淋巴结结核的诊断与治疗专家共识

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中国防痨杂志 2023年第6期45卷 531-542页

作者：中国人民解放军总医院第八医学中心结核病医学部《中国防痨杂志》编辑委员会中国医疗保健国际交流促进会结核病防治分会王涛吴雪琼俞珊李志明不详中国人民解放军总医院第八医学中心

浅表淋巴结结核是最常见的肺外结核,因其临床症状缺乏特异性,与非结核性淋巴结炎、淋巴瘤、淋巴结转移癌等疾病鉴别困难。目前,浅表淋巴结结核治疗方式较多,主要包括全身化疗、局部治疗和中西医结合治疗等,而局部治疗又包括抗结核药物... 详细信息

浅表淋巴结结核是最常见的肺外结核,因其临床症状缺乏特异性,与非结核性淋巴结炎、淋巴瘤、淋巴结转移癌等疾病鉴别困难。目前,浅表淋巴结结核治疗方式较多,主要包括全身化疗、局部治疗和中西医结合治疗等,而局部治疗又包括抗结核药物的局部注射,超声药物透入及病灶清除、切除等。因治疗方案各有优缺点,针对特定类型选用相应的治疗手段会取得更好的疗效。如何选取合理的治疗方案,我国尚缺乏相关指导性文件。为规范我国浅表淋巴结结核的诊断和治疗,提高临床医师对浅表淋巴结结核的诊治水平,使患者早日治愈,减少复发,中国人民解放军总医院第八医学中心、《中国防痨杂志》编辑委员会和中国医疗保健国际交流促进会结核病防治分会基础和临床学部联合组织专家,结合我国浅表淋巴结结核诊断及治疗的经验和方法,以及国外诊断和治疗相关研究成果,共同拟定《浅表淋巴结结核的诊断与治疗专家共识》。本共识概述了浅表淋巴结结核的流行病学特征、发病机制、病理生理特征和主要的临床表现,介绍了浅表淋巴结结核的常见检查方法,提出了诊断标准和需要鉴别诊断的疾病及预后,并根据疾病的不同临床分期及病理类型提出了治疗建议,以供临床医师对浅表淋巴结结核患者进行精准诊断、合理治疗。

关键词：结核淋巴结诊断鉴别治疗应用总结性报告(主题)

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糖皮质激素在结核病治疗中的合理应用专家共识

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中国防痨杂志 2022年第1期44卷 28-37页

作者：中国人民解放军总医院第八医学中心结核病医学部/全军结核病研究所/全军结核病防治重点实验室/结核病诊疗新技术北京市重点实验室《中国防痨杂志》编辑委员会梁建琴陈志不详中国人民解放军总医院第八医学中心

糖皮质激素具有抗炎、抗过敏、抗细菌内毒素和免疫抑制等药理作用,能够减轻机体对结核分枝杆菌变态反应所致的免疫损伤。但糖皮质激素在迅速控制病情的同时可以导致菌群失调、消化性溃疡、骨质疏松等不良反应。临床上使用糖皮质激素辅... 详细信息

糖皮质激素具有抗炎、抗过敏、抗细菌内毒素和免疫抑制等药理作用,能够减轻机体对结核分枝杆菌变态反应所致的免疫损伤。但糖皮质激素在迅速控制病情的同时可以导致菌群失调、消化性溃疡、骨质疏松等不良反应。临床上使用糖皮质激素辅助治疗结核病存在不合理现象,因此,亟需规范糖皮质激素在结核病治疗中的应用。本共识简要介绍了糖皮质激素治疗结核病的优势和基本原则,提出必要时在强力有效抗结核药物治疗的前提下应用糖皮质激素辅助治疗结核性脑膜炎、结核性心包炎、结核性胸膜炎、结核性腹膜炎、急性血行播散性肺结核、干酪性肺炎等的推荐意见,以及应用糖皮质激素的注意事项、不良反应及应对措施;强调糖皮质激素辅助治疗结核病应慎重并严格掌握适应证,权衡利弊,规范使用。

关键词：糖皮质激素类结核治疗应用总结性报告(主题)

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