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影像引导下肾上腺肿瘤消融治疗专家共识(2019版)

中华医学杂志 2019年第15期99卷 1123-1132页

作者：中国医师协会介入医师分会肿瘤消融专业委员会中国临床肿瘤学会肿瘤消融治疗专家委员会范卫君叶欣不详中山大学肿瘤防治中心微创介入科广州510060 山东大学附属省立医院肿瘤中心济南250000

一、前言肾上腺肿瘤包括原发性及转移性肿瘤两大类。原发性肾上腺肿瘤大多发生于肾上腺皮质或髓质细胞,亦可发生于肾上腺其他组织,如神经鞘瘤、神经纤维瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤等,但很少见。同时肾上腺也是各种恶性肿瘤转移的好发部位之... 详细信息

一、前言肾上腺肿瘤包括原发性及转移性肿瘤两大类。原发性肾上腺肿瘤大多发生于肾上腺皮质或髓质细胞,亦可发生于肾上腺其他组织,如神经鞘瘤、神经纤维瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤等,但很少见。同时肾上腺也是各种恶性肿瘤转移的好发部位之一。根据有无内分泌功能又可分为非功能性肾上腺肿瘤和功能性肾上腺肿瘤。

关键词：非功能性肾上腺肿瘤消融治疗影像引导专家转移性肿瘤肾上腺皮质神经纤维瘤内分泌功能

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原发性甲状腺功能亢进症热消融治疗专家共识及操作规范(2022年版)

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中华内科杂志 2022年第5期61卷 507-516页

作者：中国医师协会介入医师分会超声介入专业委员会中国医师协会介入医师分会肿瘤消融治疗专业委员会中国医师协会甲状腺肿瘤消融治疗技术专家组中国医师协会肿瘤消融治疗技术专家组中国临床肿瘤学会(CSCO)肿瘤消融治疗专家委员会中国抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会范卫君徐栋不详中山大学附属肿瘤防治中心微创介入科广州510000 浙江省肿瘤医院超声介入科中国科学院大学附属肿瘤医院中国科学院肿瘤与基础医学研究所杭州310002

近几年来,国内外原发性甲状腺功能亢进症(甲亢)的治疗方法没有大的变动,仍以药物、放射性碘和甲状腺全切或近全切除手术三大治疗手段为主,三种方法各有利弊,单一治疗手段有时仍不能满足部分患者的个体化需求。虽然传统手术是原发性甲亢... 详细信息

近几年来,国内外原发性甲状腺功能亢进症(甲亢)的治疗方法没有大的变动,仍以药物、放射性碘和甲状腺全切或近全切除手术三大治疗手段为主,三种方法各有利弊,单一治疗手段有时仍不能满足部分患者的个体化需求。虽然传统手术是原发性甲亢的有效治疗手段之一,但由于创伤大、潜在并发症多、颈部疤痕等原因使部分患者难以接受。近年来随着热消融技术在临床上的广泛应用,有关甲亢热消融治疗方面的研究取得了较大进展。由于国内许多医院的不同科室都在开展或拟开展甲亢热消融治疗,为提高甲亢热消融治疗的临床治愈率及手术安全性。需要对甲亢热消融治疗的手术适应证、禁忌证、围手术期处理、手术及麻醉方式等常见问题进行规范。为此,中国医师协会介入医师分会超声介入专业委员会,中国医师协会介入医师分会肿瘤消融治疗专业委员会,中国医师协会甲状腺肿瘤消融治疗技术专家组,中国医师协会肿瘤消融治疗技术专家组,中国临床肿瘤学会(CSCO)肿瘤消融治疗专家委员会、中国抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会组织国内部分甲状腺疾病消融治疗方面的专家,依据最新研究进展并结合我国临床实际情况讨论并制定本共识,现予以发布。

关键词：甲状腺功能亢进症热消融术共识操作规范

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影像引导下肿瘤热消融治疗镇痛专家共识

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中华内科杂志 2022年第9期61卷 1008-1015页

作者：中国临床肿瘤学会肿瘤消融治疗专家委员会中国抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会中国医师协会介入医师分会肿瘤消融专业委员会中国医师协会肿瘤消融治疗技术专家组叶欣范卫君不详山东第一医科大学第一附属医院肿瘤中心(山东省千佛山医院)山东省肺癌研究所济南250014 中山大学肿瘤防治中心微创介入科广州510060

影像引导下热消融(image-guided thermal ablation,IGTA)技术已经广泛应用于肿瘤的治疗,每年治疗例数迅速增加。由中国临床肿瘤学会肿瘤消融治疗专家委员会、中国抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会、中国医师协会介入医师分会肿瘤消融专... 详细信息

影像引导下热消融(image-guided thermal ablation,IGTA)技术已经广泛应用于肿瘤的治疗,每年治疗例数迅速增加。由中国临床肿瘤学会肿瘤消融治疗专家委员会、中国抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会、中国医师协会介入医师分会肿瘤消融专业委员会、中国医师协会肿瘤消融治疗技术专家组组织国内有关专家,讨论制定了本共识,以便能更好地为IGTA治疗肿瘤围手术期镇痛提供参考。其主要内容包括:(1)药品和设备的准备;(2)多模式镇痛、局部麻醉、区域神经阻滞或椎管内麻醉联合镇痛镇静方案、全身麻醉;(3)常见不良反应及其处理。

关键词：导管消融术肿瘤镇痛

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微波消融治疗乳腺良性结节专家共识

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中华内科杂志 2023年第4期62卷 369-373页

作者：中国抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会中国临床肿瘤学会肿瘤消融专家委员会中国医师协会介入医师分会肿瘤消融专业委员会中国医师协会肿瘤消融治疗技术专家组熊秋云刘刚范卫君李航卢漫解翔不详南昌市第三医院乳腺外科南昌330009 中山大学附属肿瘤医院微创介入科广州510060 莆田学院附属医院乳腺外科四川省肿瘤医院超声医学科安徽医科大学第二附属医院超声介入科

乳腺腺体由于受机体内分泌等诸多因素的调控,容易出现各种失常、紊乱和异常改变,甚至病变。乳腺结节是临床中常见及多发的乳腺疾病,乳腺结节的临床处理方式主要包括随访观察、病变活检和外科干预,外科干预是治疗此病的有效方法。超声引... 详细信息

乳腺腺体由于受机体内分泌等诸多因素的调控,容易出现各种失常、紊乱和异常改变,甚至病变。乳腺结节是临床中常见及多发的乳腺疾病,乳腺结节的临床处理方式主要包括随访观察、病变活检和外科干预,外科干预是治疗此病的有效方法。超声引导下经皮微波消融术是近年发展起来的一种新型微创治疗技术,具有操作时间短、无瘢痕外观影响、对输乳管损伤小、治疗后恢复快、不出血、疗效好等优点。制订微波消融治疗乳腺良性结节专家共识,旨在为微波消融治疗乳腺良性结节提供可靠的临床依据,规范治疗行为,进一步提高手术疗效,以供广大医师临床应用参考。

关键词：乳腺疾病微波消融超声检查

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甲状腺乳头状癌热消融治疗专家共识(2024版)

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中华内科杂志 2024年第4期63卷 355-364页

作者：中国抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会中国临床肿瘤学会(CSCO)肿瘤消融专家委员会中国医师协会介入医师分会肿瘤消融专业委员会白求恩精神研究会内分泌和糖尿病学分会介入内分泌专业委员会于明安范卫君赵朕龙不详中日友好医院介入医学科北京100029 中山大学肿瘤防治中心微创介入科广州510060

超声引导下甲状腺乳头状癌热消融治疗已经在临床推广。热消融技术具有微创、安全、有效等优势,但是目前的指南或共识仅局限于低危甲状腺微小乳头状癌。随着临床广泛应用和科研数据的积累,越来越多的证据表明热消融可以治疗较大肿瘤,服... 详细信息

超声引导下甲状腺乳头状癌热消融治疗已经在临床推广。热消融技术具有微创、安全、有效等优势,但是目前的指南或共识仅局限于低危甲状腺微小乳头状癌。随着临床广泛应用和科研数据的积累,越来越多的证据表明热消融可以治疗较大肿瘤,服务更多甲状腺乳头状癌患者。为了拓展甲状腺乳头状癌热消融治疗的适应证、规范技术细节和围手术期患者管理方案,由中国抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会、中国临床肿瘤学会(CSCO)肿瘤消融专家委员会、中国医师协会介入医师分会肿瘤消融专业委员会、白求恩精神研究会内分泌和糖尿病学分会介入内分泌专业委员会组织国内相关专家,结合目前甲状腺乳头状癌热消融治疗的最新研究进展,讨论制订了本甲状腺乳头状癌热消融治疗专家共识,以推动超声引导下甲状腺乳头状癌热消融治疗在临床的快速发展。

关键词：甲状腺乳头状癌热消融超声

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复合式冷热消融治疗肝肿瘤围手术期管理专家共识

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中华内科杂志 2025年第2期64卷 110-118页

作者：中国抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会中国临床肿瘤学会肿瘤消融治疗专家委员会中国医师协会介入医师分会介入围手术学组徐寅王忠敏范卫君何晶晶上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院放射介入科上海200020 上海交通大学医学院附属瑞金医院介入科上海200020 中山大学肿瘤防治中心微创介入治疗科广州510060 中山大学肿瘤防治中心微创介入科

为提高肝肿瘤患者进行复合式冷热消融手术的临床治疗与护理质量,规范围手术期管理,由中国抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会、中国临床肿瘤学会肿瘤消融治疗专家委员会、中国医师协会介入医师分会介入围手术学组组织国内相关领域的医疗和... 详细信息

为提高肝肿瘤患者进行复合式冷热消融手术的临床治疗与护理质量,规范围手术期管理,由中国抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会、中国临床肿瘤学会肿瘤消融治疗专家委员会、中国医师协会介入医师分会介入围手术学组组织国内相关领域的医疗和护理专家,以我国复合式冷热消融治疗的临床应用为基础,结合国内相关文献,制订了围手术期管理专家共识,其内容包括复合式冷热消融治疗肝肿瘤围手术期管理要点、并发症的预防与干预、出院指导与随访管理等,以便为相关领域医护人员临床工作的规范和发展提供参考。

关键词：复合式冷热消融肝肿瘤围手术期管理

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中国胃癌保功能手术外科专家共识(2025版)

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中华胃肠外科杂志 2025年第2期28卷 109-120页

作者：中华医学会外科学分会胃肠外科学组中国医师协会外科医师分会肿瘤外科学组中国医师学会外科医师分会上消化道学组中国抗癌协会肿瘤胃病学分会中国抗癌协会胃癌专业委员会刘凤林李子禹练磊卫勃季刚王桂华不详复旦大学附属肿瘤医院胃外二科上海200032 北京大学肿瘤医院中山大学附属第六医院解放军总医院空军军医大学西京医院华中科技大学同济医学院附属同济医院

随着胃癌外科的发展,在保证手术治疗效果的前提下,尽可能保留残胃功能以减少对患者术后生活质量的影响,是患者的期望和医师的追求。功能保留胃切除术(FPG)理念的出现,标志着胃癌外科的发展进入了更加个体化、精准化的时代。《中国胃癌... 详细信息

随着胃癌外科的发展,在保证手术治疗效果的前提下,尽可能保留残胃功能以减少对患者术后生活质量的影响,是患者的期望和医师的追求。功能保留胃切除术(FPG)理念的出现,标志着胃癌外科的发展进入了更加个体化、精准化的时代。《中国胃癌保功能手术外科专家共识(2021版)》首次在国内系统性地对FPG进行了定义、适应证及手术方式等方面的阐释。近年来,随着以功能可视化、淋巴结示踪、血管导航以及影像多组学人工智能(AI)等为代表的胃癌外科技术的快速进展,FPG的理念和实践也在不断演进。鉴于此,由中华医学会外科学分会胃肠外科学组牵头,联合中国医师协会外科医师分会肿瘤外科学组、中国医师学会外科医师分会上消化道学组、中国抗癌协会肿瘤胃病学分会和中国抗癌协会胃癌专业委员会组织部分专家,综合国内外文献报道,结合近年来的相关研究和临床实践,进一步更新完善了该共识。FPG的定义仍沿用2021版共识中的表述,即:早期胃癌在保证根治性切除的前提下,缩小手术范围,合理选择重建方式,尽可能保留胃的功能。其主要术式为缩小手术范围的术式(包括保留幽门的胃切除术、节段胃切除术、胃局部切除和内镜下切除)、近端胃切除(PG)和保留迷走神经的远端胃切除术。PG手术后的消化道重建除了远端残胃与食管吻合、食管-管型胃吻合、双通道吻合(DTR)、间置空肠吻合、食管残胃侧侧吻合术(SOFY吻合)及双肌瓣吻合(Kamikawa吻合)外,近年来又兴起一批抗反流的新型术式,如管型胃"程式Giraffe吻合"、改良SOFY吻合、单肌瓣吻合、拱桥式吻合和隧道式吻合等。对于FPG术后的功能评价,主要为残胃功能评价、功能相关性并发症以及术后营养状况及生活质量的评价。相信本共识的更新将有助于FPG的规范化开展,为胃癌患者提供更加个体化的外科治疗方案,并进一步改善患者的术后生活质量。

关键词：胃肿瘤功能保留胃切除术专家共识

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食管癌寡转移放射治疗专家共识(2025年版)

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中华放射医学与防护杂志 2025年第1期45卷 1-17页

作者：中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会中华医学会放射肿瘤治疗学分会中国抗癌协会肿瘤放射治疗专业委员会中国肿瘤放射治疗联盟食管癌专家委员会王军惠周光庞青松周志国吕晓岩不详河北医科大学第四医院石家庄050011 中国医学科学院肿瘤医院北京100021 天津医科大学肿瘤医院天津300060 河北医科大学第四医院

食管癌患者约40%在初次诊断时就已出现转移。尽管免疫治疗改变了晚期、复发或转移性食管癌的治疗格局,但系统性治疗的手段仍然有限,预后欠佳。寡转移被认为是介于局部转移和广泛转移的中间阶段。有研究显示,在系统性治疗的基础上联合放... 详细信息

食管癌患者约40%在初次诊断时就已出现转移。尽管免疫治疗改变了晚期、复发或转移性食管癌的治疗格局,但系统性治疗的手段仍然有限,预后欠佳。寡转移被认为是介于局部转移和广泛转移的中间阶段。有研究显示,在系统性治疗的基础上联合放疗等局部治疗可能改善多种实体瘤中寡转移患者的生存,包括食管癌寡转移。目前关于食管癌寡转移放射治疗的介入时机、剂量、技术等问题,仍缺乏大型随机临床试验的数据支持。综合近年来食管癌寡转移研究的数据,中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会、中华医学会放射肿瘤治疗学分会、中国抗癌协会肿瘤放射治疗专业委员会、中国肿瘤放射治疗联盟食管癌专家委员会组织专家组成员,经过深入讨论、多次修改,共同制定了该共识。针对食管癌寡转移进行了较为明确的定义及分类,并基于当前的医学证据对放疗常见问题进行梳理总结,以期为食管癌寡转移放射治疗临床实践提供参考及学术性指导意见。

关键词：食管癌寡转移放射治疗专家共识

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热消融治疗肺部亚实性结节专家共识(2021年版)

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中国肺癌杂志 2021年第5期24卷 305-322页

作者：叶欣范卫君王忠敏王俊杰王徽王俊王春堂牛立志方勇古善智田辉刘宝东仲楼庄一平池嘉昌孙锡超阳诺危志刚李肖李晓光李玉亮李春海李岩杨霞杨武威杨坡杨正强肖越勇宋晓明张开贤陈仕林陈炜生林征宇林殿杰孟志强赵晓菁胡凯文柳晨柳澄顾春东徐栋黄勇黄广慧彭忠民董亮蒋磊韩玥曾庆师靳勇雷光焰翟博黎海亮潘杰中国医师协会肿瘤消融治疗技术专家组中国医师协会介入医师分会肿瘤消融专业委员会中国抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会中国临床肿瘤学会消融专家委员会山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)肿瘤中心山东省肺癌研究所济南250014 中山大学肿瘤防治中心微创介入科中山510050 上海交通大学医学院附属瑞金医院放射介入科上海200025 北京大学第三医院放射治疗科北京100191 吉林省肿瘤医院介入治疗中心长春170412 德州市第二人民医院胸外科德州253022 暨南大学附属复大肿瘤医院肿瘤科广州510665 浙江大学医学院附属邵逸夫医院肿瘤内科杭州310016 湖南省肿瘤医院介入科长沙410013 山东大学齐鲁医院胸外科济南250012 首都医科大学宣武医院胸外科北京100053 南通大学附属医院胸外科南通226001 江苏省肿瘤医院介入治疗科南京210009 上海交通大学医学院附属仁济医院肿瘤介入科上海200127 山东第一医科大学附属省立医院病理科济南250021 广西医科大学第一附属医院心胸外科南宁530021 中国医学科学院肿瘤医院介入治疗科北京100021 北京医院微创治疗中心北京100730 山东大学第二医院介入医学科济南250033 山东大学齐鲁医院放射科济南250012 山东第一医科大学附属省立医院肿瘤中心济南250101 解放军总医院第五医学中心肿瘤科北京100071 哈尔滨医科大学附属第四医院介入血管外科哈尔滨150001 中国人民解放军总医院放射诊断科北京100036 山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)胸外科济南250014 山东滕州市中心人民医院肿瘤科滕州277500 江苏省肿瘤医院胸外科南京210009 福建医科大学附属肿瘤医院胸外科福州350011 福建医科大学附属第一医院介入科福州350005 山东第一医科大学附属省立医院呼吸与危重症医学科济南250021 复旦大学附属肿瘤医院肿瘤微创治疗中心上海200032 上海交通大学医学院附属仁济医院胸外科上海200127 北京中医药大学附属东方医院肿瘤科北京100078 北京肿瘤医院介入治疗科北京100161 山东省医学影像研究所CT研究室济南250021 大连医科大学附属第一医院胸外科大连116011 中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)超声医学科杭州310022 山东第一医科大学附属肿瘤医院影像科济南250117 山东第一医科大学附属省立医院胸外科济南250021 山东第一医科大学第一附属医院(千佛山医院)呼吸与危重症医学科济南250014 华东疗养院放射科无锡214063 山东第一医科大学第一附属医院(千佛山医院)医学影像科济南250014 苏州大学附属第二医院介入治疗科苏州215004 陕西省肿瘤医院胸外科西安710061 河南省肿瘤医院微创介入治疗科郑州450003 中国医学科学院北京协和医院放射科北京100730 不详

局部热消融技术在肺部结节治疗领域正处在起步与发展阶段,为了肺结节热消融治疗的临床实践和规范发展,由"中国医师协会肿瘤消融治疗技术专家组""中国医师协会介入医师分会肿瘤消融专业委员会""中国抗癌协会肿... 详细信息

局部热消融技术在肺部结节治疗领域正处在起步与发展阶段,为了肺结节热消融治疗的临床实践和规范发展,由"中国医师协会肿瘤消融治疗技术专家组""中国医师协会介入医师分会肿瘤消融专业委员会""中国抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会""中国临床肿瘤学会消融专家委员会"组织多学科国内有关专家,讨论制定了"热消融治疗肺部亚实性结节专家共识(2021年版)"。主要内容包括:(1)肺部亚实性结节的临床评估;(2)热消融治疗肺部亚实性结节技术操作规程、适应证、禁忌证、疗效评价和相关并发症;(3)存在的问题和未来发展方向。

关键词：肺肿瘤筛查肺亚实性结节肺磨玻璃结节热消融

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卵巢癌类器官规范化建立及临床转化初步应用专家共识(2025年版)

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中国实用妇科与产科杂志 2025年第3期41卷 309-315页

作者：中国医师协会妇产科医师分会北京医学会妇科肿瘤学分会中国妇幼健康研究会妇产科精准医疗专业委员会孟元光叶明侠不详解放军总医院妇产医学部北京100141

卵巢癌是致死率最高的妇科恶性肿瘤,严重威胁女性的健康和生命安全,卵巢上皮性癌约占卵巢恶性肿瘤的85%~90%,高级别浆液性卵巢癌为最常见的组织学类型,约占卵巢癌的70%[1-2]。因卵巢上皮性癌缺乏特异性的临床症状和体征,超过70%的病例... 详细信息

卵巢癌是致死率最高的妇科恶性肿瘤,严重威胁女性的健康和生命安全,卵巢上皮性癌约占卵巢恶性肿瘤的85%~90%,高级别浆液性卵巢癌为最常见的组织学类型,约占卵巢癌的70%[1-2]。因卵巢上皮性癌缺乏特异性的临床症状和体征,超过70%的病例在初次诊断时即为晚期,总体预后差。晚期卵巢上皮性癌患者复发率很高,约为70%~80%,5年的生存率仅为40%[3-4]。目前临床标准的治疗方案为肿瘤细胞减灭术联合铂类药物化疗,化疗药物的选择极为重要,尤其是对于多次复发和铂耐药复发的患者,如何选择最合适且最有效的治疗方案是目前临床治疗面临的最大困境[5-6]。类器官是由多能干细胞或者原代组织在体外构建的与体内组织或器官高度相似的三维(3D)培养物,肿瘤类器官则是通过从患者肿瘤组织分离的肿瘤细胞在体外进行3D培养而形成的微型肿瘤模型,与传统的二维(2D)细胞相比,肿瘤类器官可以从基因突变、分子特征和组织结构等方面较高地模拟原始肿瘤的复杂性和异质性[7-11],且来源于临床组织的类器官培养效率高、耗时少,还具备了可进行遗传操作和可传代、可冻存的优点,逐渐被临床所认可。这种准确可靠的模型可以用于预测患者的临床疗效,指导精准的个体化治疗及辅助开发新型抗癌药物,或许是突破卵巢癌治疗瓶颈的关键所在,其应用前景十分值得期待[12-15]。

关键词：卵巢癌类器官药物敏感性检测临床应用精准医学专家共识

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