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儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2025患者与公众版)

中华实用儿科临床杂志 2025年第05期

作者：中国医药教育协会儿科专业委员会中华医学会儿科学分会呼吸学组哮喘协作组中国医师协会呼吸医师分会儿科呼吸工作委员会中国研究型医院学会儿科学专业委员会中国非公立医疗机构协会儿科专业委员会中国中药协会儿童健康与药物研究专业委员会中国医药新闻信息协会儿童安全用药分会中国初级卫生保健基金会儿科专家委员会

支气管哮喘(以下简称哮喘)是儿童时期最常见的慢性气道炎症性疾病, 我国儿童哮喘的总体控制水平尚待进一步提高。为帮助患者及公众更好地理解并掌握儿童哮喘管理的相关知识, 本指南的推荐意见基于《儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2025)... 详细信息

支气管哮喘(以下简称哮喘)是儿童时期最常见的慢性气道炎症性疾病, 我国儿童哮喘的总体控制水平尚待进一步提高。为帮助患者及公众更好地理解并掌握儿童哮喘管理的相关知识, 本指南的推荐意见基于《儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2025)》, 就儿童哮喘的概念、诊断、治疗、管理与防治教育等内容进行改写制订。

关键词：支气管哮喘儿童诊断治疗管理

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《中国儿童特纳综合征多学科诊疗指南》计划书

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中华实用儿科临床杂志 2025年第05期

作者：河南省儿童医院郑州儿童医院郑州大学附属儿童医院北京儿童医院郑州医院中国医师协会儿科医师分会内分泌遗传代谢学组世界华人医师协会青春期健康与医学专业委员会中华医学会耳鼻喉头颈外科学分会小儿学组

为进一步提升中国儿童特纳综合征(TS)的规范化筛查、诊断与治疗水平, 亟需构建基于循证医学证据的多学科临床实践指南, 以规范指导中国儿童TS的临床诊疗工作。由河南省儿童医院郑州儿童医院发起, 组建多学科专家团队, 参考《世界卫生组... 详细信息

为进一步提升中国儿童特纳综合征(TS)的规范化筛查、诊断与治疗水平, 亟需构建基于循证医学证据的多学科临床实践指南, 以规范指导中国儿童TS的临床诊疗工作。由河南省儿童医院郑州儿童医院发起, 组建多学科专家团队, 参考《世界卫生组织指南制订手册》和《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则(2022版)》, 遵循循证指南制订相关规范, 采用牛津循证医学证据等级(OCEBM)方法, 制订和发布基于循证证据的《中国儿童特纳综合征多学科诊疗指南》。本计划书主要阐述该指南制订的背景、意义、目的、目标人群、使用人群、指南制订组成员、临床问题的收集与确定、证据的获取及评价等指南制订过程和具体方法, 旨在为科学和循证制订本指南提供纲领性及指导性的实施方案。

关键词：儿童特纳综合征多学科诊断治疗指南计划书

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重症脑损伤患者镇痛镇静专家共识

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中华危重病急救医学 2013年第7期25卷 387-393页

作者：中国医师协会神经外科医师分会神经重症专家委员会中国医师协会神经外科医师分会神经重症专家委员会

毋庸置疑，镇痛镇静治疗是重症患者临床处理的重要组成部分，重症脑损伤患者也不例外。然而，现实情况却表现为镇痛镇静在重症脑损伤患者中的应用存在争议，在不同单位中的实施也存在很大差异。造成这种现状的原因主要有两点：首先，镇... 详细信息

毋庸置疑，镇痛镇静治疗是重症患者临床处理的重要组成部分，重症脑损伤患者也不例外。然而，现实情况却表现为镇痛镇静在重症脑损伤患者中的应用存在争议，在不同单位中的实施也存在很大差异。造成这种现状的原因主要有两点：首先，镇痛镇静药物对意识评估的影响，是临床医师在对脑损伤患者实施镇痛镇静治疗时的主要担心；其次，对于脑损伤患者的镇痛镇静治疗缺乏高级别的循证医学证据，尤其是对远期神经系统转归的影响。在2012年7月召开的中国神经重症学术会议上，镇痛镇静论坛共收集到了超过400个相关提问，说明临床医师对该问题的重视。

关键词：脑损伤患者镇痛镇静重症患者专家镇静治疗循证医学证据临床医师临床处理

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中国西南地区危重症儿童院际转运专家共识

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中国循证儿科杂志 2025年第2期20卷 87-94页

作者：国家儿童区域医疗中心西南儿科重症联盟重庆市医师协会儿童重症医师分会中国西南地区危重症儿童院际转运专家共识专家组李少军谭利平许峰刘成军胡兰白科谭继红李伟闫军汪万军蒋文良蒋浩李先强李坤张伟曾毅文王立张波陈明双张孝庆郭锐谭小林王莹王继书张智睿段钧张国英范忠祥邹莹波陈建丽付红敏曾娟陈佳刘娟石艳拉姆卓嘎泽碧不详重庆医科大学附属儿童医院重庆400014 重庆市九龙坡区人民医院重庆400050 重庆市九龙坡区科学城人民医院重庆401329 重庆市大足区人民医院重庆402360 重庆市大足区妇幼保健院重庆402360 重庆医科大学附属永川医院重庆402160 重庆市云阳县人民医院重庆404500 重庆市奉节县人民医院重庆404600 重庆市梁平区人民医院重庆405200 重庆市渝北区妇幼保健院重庆401147 重庆市佑佑宝贝妇儿医院重庆401122 重庆市丰都县人民医院重庆408200 四川省成都市妇女儿童中心医院成都610073 四川省成都市温江区妇幼保健院成都611130 贵州省遵义市第一人民医院遵义563000 贵州省贵阳市妇幼保健院贵阳550000 云南省昆明市儿童医院昆明650034 陆军军医大学第一附属医院重庆400038 四川省绵阳市中心医院绵阳621099 首都医科大学附属北京安贞医院南充医院南充637000 四川省凉山彝族自治州第一人民医院凉山615099 西藏自治区人民医院拉萨851300

中国西南地区医疗资源分布不均,危重症儿童院际转运是儿科急救医疗服务体系建设的重要环节。国家儿童区域医疗中心西南儿科重症联盟和重庆市医师协会儿童重症医师分会制定了《中国西南地区危重症儿童院际转运专家共识》。该共识基于GRAD... 详细信息

中国西南地区医疗资源分布不均,危重症儿童院际转运是儿科急救医疗服务体系建设的重要环节。国家儿童区域医疗中心西南儿科重症联盟和重庆市医师协会儿童重症医师分会制定了《中国西南地区危重症儿童院际转运专家共识》。该共识基于GRADE标准提出16项推荐意见,涵盖了病情评估、转运原则、风险评估、转运方式选择、转运前准备、转运中监护与应急管理、沟通交接及质控体系等关键环节,为西南地区各级医院提供实践指导,旨在规范院际转运流程,保障转运安全。

关键词：危重症儿童院际转运专家共识西南地区

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过敏原特异性IgE检测结果临床解读中国专家共识

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中华预防医学杂志 2022年第6期56卷 707-725页

作者：中国医师协会变态反应医师分会福棠儿童医学发展研究中心北京医师协会变态反应专科医师分会关凯向莉倪鑫尹佳不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科儿科重大疾病研究教育部重点实验室国家呼吸系统疾病临床医学研究中心北京100045

过敏原特异性IgE(specific IgE,sIgE)检测是过敏性疾病病因诊断的重要方法。当前临床应用的sIgE检测方法和检测体系多样,检测结果存在一定差异,缺乏实验室间互认的检测结果。正确解读sIgE检测结果需结合病史和(或)必要的其他诊断方法,... 详细信息

过敏原特异性IgE(specific IgE,sIgE)检测是过敏性疾病病因诊断的重要方法。当前临床应用的sIgE检测方法和检测体系多样,检测结果存在一定差异,缺乏实验室间互认的检测结果。正确解读sIgE检测结果需结合病史和(或)必要的其他诊断方法,但是国内尚无指导临床医师及检验医师正确解读结果的临床路径。为此,组织专家组制定本共识,全面阐述常用sIgE检测方法、检测项目及结果的临床意义,制订解读临床路径,旨在为基层医师、变态反应专科医师、检验医师等提供临床指导,避免误诊误治。

关键词：过敏原特异性IgE 专家共识过敏性疾病

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婴幼儿喉气道结构异常评估的专家共识

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第7期37卷 403-408页

作者：中国医师协会儿科医师分会儿童耳鼻咽喉专业委员会许政敏不详国家儿童医学中心、复旦大学附属儿科医院耳鼻咽喉头颈外科上海201102

婴幼儿喉气道结构异常的患者在临床上表现为喘鸣、呛咳、声音嘶哑、喂养困难、间歇性青紫,以及部分患儿呼吸道梗阻导致重度的呼吸困难,甚至死亡,随之出现生长发育缓慢等健康问题,如何早期诊断与评估是儿童耳鼻喉科医生在临床上面对的极... 详细信息

婴幼儿喉气道结构异常的患者在临床上表现为喘鸣、呛咳、声音嘶哑、喂养困难、间歇性青紫,以及部分患儿呼吸道梗阻导致重度的呼吸困难,甚至死亡,随之出现生长发育缓慢等健康问题,如何早期诊断与评估是儿童耳鼻喉科医生在临床上面对的极为棘手的问题。中国医师协会儿科医师分会儿童耳鼻咽喉专业委员会联合全国多家国家或区域儿童医疗中心讨论拟定评估共识,从症状学、客观检查等方面制定出了儿童气道结构异常的评估诊断方案,为临床规范化诊疗提供指导性意见。

关键词：婴幼儿喉气道结构异常喉软化症喉蹼喉裂声门下狭窄评估

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儿童声带麻痹诊断和治疗的专家共识

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第10期37卷 765-770页

作者：中国医师协会儿科医师分会儿童耳鼻咽喉专业委员会许政敏李伟李琦不详国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院耳鼻咽喉头颈外科上海201102 南京医科大学附属儿童医院耳鼻咽喉科

儿童声带麻痹是小儿喉运动神经损伤导致的声带运动障碍,主要表现为发声、呼吸和吞咽功能障碍,严重可导致患儿窒息。目前对该疾病采取何种诊治方式,最大程度地减少对声门和喉框架结构的破坏,是小儿耳鼻喉科医师面临最棘手的问题。因此,... 详细信息

儿童声带麻痹是小儿喉运动神经损伤导致的声带运动障碍,主要表现为发声、呼吸和吞咽功能障碍,严重可导致患儿窒息。目前对该疾病采取何种诊治方式,最大程度地减少对声门和喉框架结构的破坏,是小儿耳鼻喉科医师面临最棘手的问题。因此,为规范儿童声带麻痹的诊治,中国医师协会儿科医师分会儿童耳鼻咽喉专业委员会联合全国多家儿童医疗中心特制定本共识。

关键词：儿童声带麻痹嗓音训练气管切开术声门扩大术

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呼吸危重症患者行肺组织活检操作的专家意见

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中华医学杂志 2022年第22期102卷 1641-1647页

作者：中国医师协会呼吸医师分会呼吸危重症专委会中国医师协会呼吸医师分会介入呼吸病学工作委员会詹庆元李强冯莹莹周国武吴晓东冯靖不详中日友好医院呼吸中心中日友好医院呼吸与危重症医学科国家呼吸医学中心中国医学科学院呼吸病学研究院国家呼吸疾病临床医学研究中心世界卫生组织戒烟与呼吸疾病预防合作中心北京100029 同济大学附属东方医院呼吸与危重症医学科上海200120 中日友好医院呼吸与危重症医学科同济大学附属东方医院呼吸与危重症医学科天津医科大学总医院呼吸与危重症医学科

急性呼吸衰竭是重症监护病房(ICU)最常见的呼吸危重症,病因复杂,有时采用常规手段很难获得病因诊断。肺组织活检技术对于不明原因呼吸衰竭的危重症患者的救治具有重要潜在临床应用价值,而国内目前开展较少。本文基于经支气管镜肺活检、... 详细信息

急性呼吸衰竭是重症监护病房(ICU)最常见的呼吸危重症,病因复杂,有时采用常规手段很难获得病因诊断。肺组织活检技术对于不明原因呼吸衰竭的危重症患者的救治具有重要潜在临床应用价值,而国内目前开展较少。本文基于经支气管镜肺活检、经支气管冷冻肺活检与超声引导下经皮穿刺活检三种活检手段在呼吸危重症患者中的大量临床经验,着重介绍适应证与禁忌证的把握、根据不同活检方式的优缺点与患者肺内病灶的特点进行综合选择、不同呼吸支持方式下肺活检技术的操作要点,介入操作场景的选择以及相关并发症的防治与处理,旨在推广相关肺活检手段在呼吸危重症患者中的应用,以期提高危重患者救治成功率。

关键词：呼吸危重症肺活检支气管镜下肺活检冷冻肺活检超声引导下经皮肺穿刺活检

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鼻渊通窍颗粒治疗儿童鼻部炎症专家共识

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中国实用儿科杂志 2021年第8期36卷 561-564页

作者：中国医师协会儿科医师分会儿童耳鼻咽喉专业委员会中国妇幼保健协会儿童变态反应专业委员会许政敏不详国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院

儿童鼻部炎症是耳鼻咽喉科的常见病、多发病,根据发生部位不同分为鼻炎和鼻窦炎[1],其病因、症状、诊断和治疗与成人不完全相同,且容易复发,治疗困难[2]。其中儿童过敏性鼻炎(allergicrhinitis,AR)、儿童急性感染性鼻-鼻窦炎、儿童过敏... 详细信息

儿童鼻部炎症是耳鼻咽喉科的常见病、多发病,根据发生部位不同分为鼻炎和鼻窦炎[1],其病因、症状、诊断和治疗与成人不完全相同,且容易复发,治疗困难[2]。其中儿童过敏性鼻炎(allergicrhinitis,AR)、儿童急性感染性鼻-鼻窦炎、儿童过敏性鼻炎合并急性感染性鼻-鼻窦炎(混合型,MR)在儿童鼻部炎性疾病中发病率较高。

关键词：儿童鼻部炎症中药治疗

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自发性大容积脑出血监测与治疗中国专家共识

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中华医学杂志 2017年第9期97卷 653-660页

作者：中华医学会神经病学分会神经重症协作组中国医师协会神经内科医师分会神经重症专委会中华医学会神经病学分会神经重症协作组中国医师协会神经内科医师分会神经重症专委会

自发性脑出血（intracerebral hemorrhage，ICH）指脑实质内自发性、非创伤性血管破裂，导致血液在脑实质内聚集。2010年，一项荟萃分析（世界各地21个国家36项研究）显示：ICH发病率为24．6／10万人·年（95％C／19．7—30．7），... 详细信息

自发性脑出血（intracerebral hemorrhage，ICH）指脑实质内自发性、非创伤性血管破裂，导致血液在脑实质内聚集。2010年，一项荟萃分析（世界各地21个国家36项研究）显示：ICH发病率为24．6／10万人·年（95％C／19．7—30．7），ICH发病30d内病死率为40．4％（13．1％～61．0％），其中主要是大容积ICH患者。神经科医师必须尽早识别大容积ICH，在有条件的情况下，收入神经重症监护病房（neuro-intensive care unit，NCU），予以监护与治疗。

关键词：自发性脑出血大容积治疗神经重症监护病房 hemorrhage 专家中国监测

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