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中国肝移植受者肾损伤管理专家共识（2017版）

中华消化外科杂志 2017年第4期16卷 319-326页

作者：中国医师协会器官移植医师分会中华医学会器官移植学分会肝移植学组中国医师协会器官移植医师分会中华医学会器官移植学分会肝移植学组

1前言肾损伤作为肝移植术后常见并发症之一，对受者生命质量和长期生存产生极大影响。是肝移植术后死亡的主要原因之一。由于定义标准不同，文献报道肝移植术后肾损伤发生率差异较大。急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）和慢性肾... 详细信息

1前言肾损伤作为肝移植术后常见并发症之一，对受者生命质量和长期生存产生极大影响。是肝移植术后死亡的主要原因之一。由于定义标准不同，文献报道肝移植术后肾损伤发生率差异较大。急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）和慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）的发生率分别为17．0％～95．0％和17．6％～80．0％。

关键词：肝移植肝肾综合征急性肾损伤慢性肾病免疫抑制剂

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中国肝移植受者代谢病管理专家共识（2015版）

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中华器官移植杂志 2015年第8期36卷 499-502页

作者：中国医师协会器官移植医师分会中华医学会外科学分会移植学组中华医学会器官移植学分会肝移植学组中国医师协会器官移植医师分会中华医学会外科学分会移植学组中华医学会器官移植学分会肝移植学组

一、前言目前，肝移植手术技术及围术期管理已相当成熟，但肝移植受者的长期生存率仍有待提高。根据中国肝移植注册（chinalivertransplantregistry，CLTR）数据库显示，肝移植术后10年受者存活率〈60％。有研究结果显示：肝移植术后1... 详细信息

一、前言目前，肝移植手术技术及围术期管理已相当成熟，但肝移植受者的长期生存率仍有待提高。根据中国肝移植注册（chinalivertransplantregistry，CLTR）数据库显示，肝移植术后10年受者存活率〈60％。有研究结果显示：肝移植术后1年死亡受者中，63％的死亡原因并非与移植肝功能直接相关，而是与心血管疾病、肾病、感染和新生肿瘤等相关。可见，这些并发症在很大程度上影响受者的长期生存。

关键词：肝移植受者中国病管理长期生存率肝移植术后专家代谢死亡原因

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中国肝移植受者代谢病管理专家共识（2015版）

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中华肝胆外科杂志 2015年第9期21卷 577-581页

作者：中国医师协会器官移植医师分会中华医学会外科学分会器官移植学组中华医学会器官移植学分会肝移植学组中国医师协会器官移植医师分会中华医学会外科学分会器官移植学组中华医学会器官移植学分会肝移植学组

肝移植受者是罹患代谢病的高危人群。肝移植术后代谢病的发生与免疫抑制刑、心血管疾病、肾病、感染等关系密切，在很大程度上影响受者的长期生存。本共识旨在为中国肝移植受者术后代谢病的防治提供建议，以期改善受者的长期生存。代谢... 详细信息

肝移植受者是罹患代谢病的高危人群。肝移植术后代谢病的发生与免疫抑制刑、心血管疾病、肾病、感染等关系密切，在很大程度上影响受者的长期生存。本共识旨在为中国肝移植受者术后代谢病的防治提供建议，以期改善受者的长期生存。代谢病以肥胖症、糖尿病、高血压病、高脂血症为典型特征。代谢病的防治应以改变饮食习惯和生活方式为基础，调整免疫抑制方案，并适当使用药物治疗。建议在保证移植肝功能的前提下将可能导致代谢病的免疫抑制剂减量。含霉酚酸酯的无激素及钙调神经磷酸酶抑制刑最小化方案对减少肝移植术后代谢病的发生有益。

关键词：肝移植代谢病糖尿病高血压病高脂血症免疫抑制剂共识

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中国实体器官移植受者侵袭性真菌病临床诊治指南（2016年版）

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中华器官移植杂志 2016年第5期37卷 300-305页

作者：中华医学会器官移植学分会中国医师协会器官移植医师分会中华医学会器官移植学分会中国医师协会器官移植医师分会

一、前言侵袭性真菌病（invasive fungal disease，IFD）是指真菌侵入人体，在组织、器官或血液中生长、繁殖，并导致炎症反应及组织损伤的疾病。在实体器官移植（solid organ trans-plant，SOT）受者中，IFD已成为致病和死亡的重要原因... 详细信息

一、前言侵袭性真菌病（invasive fungal disease，IFD）是指真菌侵入人体，在组织、器官或血液中生长、繁殖，并导致炎症反应及组织损伤的疾病。在实体器官移植（solid organ trans-plant，SOT）受者中，IFD已成为致病和死亡的重要原因。2009年，中华医学会器官移植学分会结合我国移植受者的临床特点，参考国内外相关指南，制订了《实体器官移植患者侵袭性真菌感染的诊断和治疗指南》。

关键词：实体器官移植侵袭性真菌病移植受者诊治指南临床特点侵袭性真菌感染中国器官移植患者

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中国移植器官保护专家共识（2016版）

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中华外科杂志 2016年第8期54卷 568-576页

作者：中国医师协会器官移植分会中华医学会外科学分会移植学组中国肝移植注册中心科学委员会中国医师协会器官移植分会中华医学会外科学分会移植学组中国肝移植注册中心科学委员会

前言器官移植是目前治疗终末期器官衰竭最有效的手段。研究结果表明，供器官获取、保存及移植后缺血再灌注损伤是影响移植预后的重要因素。自20世纪中期起，各研究中心不断研发、改进器官保护液，Collins液、uW液、HTK液等相继问世，

关键词：器官保护液器官移植 Collins液缺血再灌注损伤专家中国器官衰竭器官获取

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中国肝移植受者代谢病管理专家共识（2015版）

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中华消化外科杂志 2015年第8期14卷 601-605页

肝移植受者是罹患代谢病的高危人群。肝移植术后代谢病的发生与免疫抑制剂、心血管疾病、肾病、感染等关系密切，在很大程度上影响受者的长期生存。中国医师协会器官移植医师分会、中华医学会外科学分会器官移植学组、中华医学会器官移... 详细信息

肝移植受者是罹患代谢病的高危人群。肝移植术后代谢病的发生与免疫抑制剂、心血管疾病、肾病、感染等关系密切，在很大程度上影响受者的长期生存。中国医师协会器官移植医师分会、中华医学会外科学分会器官移植学组、中华医学会器官移植学分会肝移植学组组织专家制订了《中国肝移植受者代谢病管理专家共识（2015版）》，旨在为中国肝移植受者术后代谢病的防治提供建议，以期改善受者的长期生存。代谢病以肥胖症、糖尿病、高血压病、高脂血症为典型特征。代谢病的防治应以改变饮食习惯和生活方式为基础，调整免疫抑制方案，并适当使用药物治疗。建议在保证移植肝功能的前提下将相关可能导致代谓十病的免疫抑制剂减量，含霉酚酸酯的无激素及钙凋神经磷酸酶抑制剂最小化方案对减少肝移植术后代谢病的发生有益。

关键词：肝移植代谢病糖尿病高血压病高脂血症免疫抑制剂共识

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中国实体器官移植受者侵袭性真菌病临床诊治指南（2016年版）（续）

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中华器官移植杂志 2016年第6期37卷 368-372页

作者：中华医学会器官移植学分会中国医师协会器官移植医师分会中华医学会器官移植学分会中国医师协会器官移植医师分会

六、SOT受者并发IFD的治疗SOT受者发生IFD时，多数处于免疫功能低下和危重状态，治疗中应根据移植器官特点选择治疗方案。（一）治疗策略IFD的治疗分为拟诊治疗、临床诊断治疗、确诊治疗三级。IFD病情进展迅速，而SOT受者由于免疫功能... 详细信息

六、SOT受者并发IFD的治疗 SOT受者发生IFD时，多数处于免疫功能低下和危重状态，治疗中应根据移植器官特点选择治疗方案。（一）治疗策略 IFD的治疗分为拟诊治疗、临床诊断治疗、确诊治疗三级。IFD病情进展迅速，而SOT受者由于免疫功能低下，其临床特征表现滞后，抗体反应迟缓，故应重视拟诊治疗和临床诊断治疗。

关键词：移植受者临床特征移植器官侵袭性真菌病诊治指南免疫功能低下治疗方案实体

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中国肝癌肝移植临床实践指南（2014版）

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中华消化外科杂志 2014年第7期13卷 497-501页

作者：中华医学会器官移植学分会中华医学会外科学分会移植学组中国医师协会器官移植医师分会中华医学会器官移植学分会中华医学会外科学分会移植学组中国医师协会器官移植医师分会

肝移植是被全世界认可的治疗终末期肝病的有效手段之一.目前,肝移植在全国范围内已得到广泛开展,亟待相关临床实践指南来指导全国肝移植工作更规范、有效、安全地开展.中华医学会器官移植学分会、中华医学会外科学分会移植学组及中国医... 详细信息

肝移植是被全世界认可的治疗终末期肝病的有效手段之一.目前,肝移植在全国范围内已得到广泛开展,亟待相关临床实践指南来指导全国肝移植工作更规范、有效、安全地开展.中华医学会器官移植学分会、中华医学会外科学分会移植学组及中国医师协会器官移植医师分会组织专家制订了《中国肝癌肝移植临床实践指南（2014版）》,重点阐述肝移植受者选择标准、术前降期治疗、受者抗病毒治疗、受者免疫抑制剂应用、术后肿瘤复发的防治5部分内容.米兰标准是肝癌肝移植受者选择的参考基准,而杭州标准是对米兰标准局限于肿瘤形态学的巨大突破.肝癌肝移植术前肿瘤降期治疗可使不满足肝癌肝移植受者选择标准的患者能够被纳入移植标准,获得肝移植机会.对于乙型病毒性肝炎肝癌肝移植受者行抗病毒治疗,有助于降低移植术后乙型病毒性肝炎复发率,提高受者长期生存率.目前主张个体化的低剂量免疫抑制方案以达到最大限度保护移植肝脏功能,同时减轻其毒副作用,减少移植后肝癌复发.肝癌肝移植术后复发的防治可采用手术、TACE、局部消融以及放射免疫、靶向治疗、系统性化疗等手段,为受者制订个体化治疗方案.

关键词：肝移植肝肿瘤指南

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器官移植术后糖尿病的临床管理

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糖尿病天地(临床) 2016年第11期10卷 511-519页

作者：中华医学会器官移植学分会中国医师协会器官移植医师分会中华医学会器官移植学分会中国医师协会器官移植医师分会

实体器官移植术后新发糖尿病(NODAT)会增加移植物相关并发症的发生风险,如排斥反应、移植物功能减退或丧失以及感染,最终影响受者的长期生存。此外,NODAT也是导致移植后心血管并发症的主要原因。最新发布的中国器官移植术后糖尿病诊疗指... 详细信息

实体器官移植术后新发糖尿病(NODAT)会增加移植物相关并发症的发生风险,如排斥反应、移植物功能减退或丧失以及感染,最终影响受者的长期生存。此外,NODAT也是导致移植后心血管并发症的主要原因。最新发布的中国器官移植术后糖尿病诊疗指南(2016版)对NODAT的临床诊疗给出了相关建议,并提出了早期保护胰腺分泌功能的防治理念。

关键词：移植术后糖尿病 IFG IGT 器官移植移植受者空腹血糖异常 β细胞功能衰竭胰岛素抵抗 OGTT 血糖升高 FPG

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中国肾移植受者抗HLA抗体监测及处理的临床共识

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中华器官移植杂志 2018年第5期39卷 300-303页

作者：中华医学会器官移植学分会中国医师协会器官移植学分会陈刚陈知水朱兰不详华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所教育部/卫生部器官移植重点实验室

肾移植受者术前及术后均可能产生抗HLA抗体，这些抗体可介导排斥反应，主要包括以下3种情况：（1）预存抗体介导的超急性排斥反应：受者体内因输血、妊娠及前次移植等原因而形成的预存抗供者HLA抗体，这些抗体与移植抗原结合后可迅速激... 详细信息

肾移植受者术前及术后均可能产生抗HLA抗体，这些抗体可介导排斥反应，主要包括以下3种情况：（1）预存抗体介导的超急性排斥反应：受者体内因输血、妊娠及前次移植等原因而形成的预存抗供者HLA抗体，这些抗体与移植抗原结合后可迅速激活补体，损伤血管内皮，导致严重的血管炎、血栓形成及组织缺血坏死。

关键词：抗HLA抗体肾移植受者抗体监测超急性排斥反应临床中国抗体介导激活补体

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