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中华器官移植杂志 2017年第8期38卷 494-497页

作者：中华医学会器官移植学分会肾移植学组中国医师协会器官移植医师分会肾移植专业委员会中华医学会器官移植学分会肾移植学组中国医师协会器官移植医师分会肾移植专业委员会

器官移植技术的发展为罹患器官功能衰竭患者带来了福音，我国公民逝世后器官捐献（DCD）逐渐成为实体器官移植（solid organ transplantation，SOT）重要器官来源。移植后感染是导致术后移植物功能丧失、受者死亡的重要原因之一，术后1... 详细信息

器官移植技术的发展为罹患器官功能衰竭患者带来了福音，我国公民逝世后器官捐献（DCD）逐渐成为实体器官移植（solid organ transplantation，SOT）重要器官来源。移植后感染是导致术后移植物功能丧失、受者死亡的重要原因之一，术后1年内受者死亡的因素中，移植后感染占30．9％，居于首位。在SOT受者中，侵袭性真菌病（invasive fugal disease，IFD）已成为致病和死亡的重要原因。近年来，由于新型免疫抑制剂及各种预防策略的应用，SOT后真菌感染模式已发生显著变化，真菌的耐药性增加了临床治疗难度，严重影响了受者的预后。

关键词：侵袭性真菌病实体器官移植感染防治临床应用受者米卡芬净专家器官功能衰竭

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门静脉性肺动脉高压肝移植围手术期管理中国专家共识(2021版)

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中华消化外科杂志 2022年第1期21卷 10-14页

作者：中华医学会器官移植学分会围手术期管理学组中国医师协会外科医师分会器官移植围手术期管理专业委员会张水军郭文治温培豪时程程李捷曹胜利不详郑州大学第一附属医院郑州450052

门静脉性肺动脉高压(POPH)是在门静脉高压基础上发生以肺动脉压升高、肺血管阻力增加而肺毛细血管楔压正常为特点的疾病。肝移植是POPH的有效治疗方法之一。目前我国尚缺少指导POPH肝移植围手术期管理的规范。中华医学会器官移植学分会... 详细信息

门静脉性肺动脉高压(POPH)是在门静脉高压基础上发生以肺动脉压升高、肺血管阻力增加而肺毛细血管楔压正常为特点的疾病。肝移植是POPH的有效治疗方法之一。目前我国尚缺少指导POPH肝移植围手术期管理的规范。中华医学会器官移植学分会围手术期管理学组、中国医师协会外科医师分会器官移植围手术期管理专业委员会基于国内外该领域循证医学证据,结合我国临床实践,制订《门静脉性肺动脉高压肝移植围手术期管理中国专家共识(2021版)》。该共识通过对POPH肝移植术前一般治疗、术前评估、术中管理以及术后并发症的预防与治疗进行规范,旨在提高POPH肝移植围手术期的诊断与治疗水平,改善预后。

关键词：门静脉高压门静脉性肺动脉高压肝移植共识指南围手术期

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中国肝癌肝移植临床实践指南(2021版)

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中华移植杂志（电子版） 2021年第6期15卷 321-328页

作者：中国医师协会器官移植医师分会中华医学会器官移植学分会肝移植学组郑树森徐骁董家鸿窦科峰陈孝平陈峻沈恬李建辉凌孙彬杨喆汪国营孙丽莹杨诏旭庄莉高杰郭闻渊李捷许圣均卫强不详浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科浙江树人大学树兰国际医学院附属树兰杭州医院肝胆胰外科浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院肝胆胰外科

1前言肝细胞癌(以下简称肝癌)占所有肝癌类型的75%~85%,是最常见的原发性肝脏恶性肿瘤,同时也是中国60岁以下成年男性病死率最高的恶性肿瘤^([1])。据统计中国每年超过30万人死于肝癌,占全球肝癌死亡人数的一半左右。肝移植是全世界公... 详细信息

1前言肝细胞癌(以下简称肝癌)占所有肝癌类型的75%~85%,是最常见的原发性肝脏恶性肿瘤,同时也是中国60岁以下成年男性病死率最高的恶性肿瘤^([1])。据统计中国每年超过30万人死于肝癌,占全球肝癌死亡人数的一半左右。肝移植是全世界公认的治疗终末期肝病最有效的手段之一。我国自20世纪90年代掀起第二次肝移植热潮以来,特别是2015年全面开展公民逝世后器官捐献后,肝移植事业发展迅猛,呈专业化和规模化发展态势,在移植数量和质量方面均已达到西方发达国家水平。

关键词：公民逝世后器官捐献临床实践指南终末期肝病肝癌死亡人数肝移植肝细胞癌恶性肿瘤成年男性

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中国肝移植受者肌肉减少症临床诊疗指南

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中华移植杂志(电子版) 2024年第6期18卷 355-365页

作者：中华医学会器官移植学分会肝移植学组中国医师协会器官移植医师分会徐骁鲁迪卓建勇林祖源杭化莲刘治坤范广晗庄莉沈恬朱恒凯不详杭州医学院杭州311300 浙江大学转化医学研究院杭州310058

肌肉减少症(以下简称肌少症)是一组由多种病因导致的以肌肉量减少和肌肉功能减退为特征的全身性、进行性骨骼肌疾病。我国肝移植受者肌少症的发生率超40%,严重制约移植疗效。为规范和优化肝移植相关肌少症的诊疗和管理,中华医学会器官... 详细信息

肌肉减少症(以下简称肌少症)是一组由多种病因导致的以肌肉量减少和肌肉功能减退为特征的全身性、进行性骨骼肌疾病。我国肝移植受者肌少症的发生率超40%,严重制约移植疗效。为规范和优化肝移植相关肌少症的诊疗和管理,中华医学会器官移植学分会肝移植学组和中国医师协会器官移植医师分会组织专家研讨,结合循证医学依据和我国临床实践经验,并充分借鉴相关国内外文献,制订《中国肝移植受者肌肉减少症临床诊疗指南》。本指南重点阐述肝移植相关肌少症诊断评估、临床防治等内容,并科学规范地提出系列推荐意见,旨在优化我国肝移植围手术期乃至中长期健康管理。

关键词：肝移植肌肉减少症骨骼肌质量围手术期管理

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肝移植常见并发症病理诊断指南(2016版)

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实用器官移植电子杂志 2017年第6期5卷 405-414页

作者：中华医学会器官移植学分会中国医师协会器官移植医师分会中国抗癌协会肝癌专业委员会病理学组中华医学会病理学分会消化病理学组中华医学会病理学分会全国肝胆肿瘤及移植病理协作组中华医学会器官移植学分会中国医师协会器官移植医师分会中国抗癌协会肝癌专业委员会病理学组中华医学会病理学分会消化病理学组中华医学会病理学分会全国肝胆肿瘤及移植病理协作组

我国于2008年制订的《肝移植术后常见病变的病理诊断与分级指南》,对于规范我国肝移植病理诊断流程,提高肝移植病理诊断水平起到了积极的作用。随着肝移植临床及病理学领域不断取得新进展,脑死亡和心脏死亡器官捐献、活体肝移植（living... 详细信息

我国于2008年制订的《肝移植术后常见病变的病理诊断与分级指南》,对于规范我国肝移植病理诊断流程,提高肝移植病理诊断水平起到了积极的作用。随着肝移植临床及病理学领域不断取得新进展,脑死亡和心脏死亡器官捐献、活体肝移植（living donor liver transplantation,LDLT）和抗体介导的排斥反应（antibody-mediated rejection,AMR）等新概念的提出和新技术的应用,

关键词：肝移植术后病理诊断诊断指南常见并发症活体肝移植 liver 常见病变诊断流程

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中国肝移植受者麦考酚钠临床应用指南(2024版)

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中华移植杂志(电子版) 2024年第6期18卷 366-373页

作者：中华医学会器官移植学分会肝移植学组中国医师协会器官移植医师分会徐骁卫强沈恬赵行诚郭志勇傅斌生许磊波张嘉凯吕涛董成永孙汉勇孙力波周林不详杭州医学院杭州311300 浙江大学转化医学研究院杭州310058 海浙江省人民医院(杭州医学院附属人民医院) 树兰(杭州)医院浙江大学医学院中山大学附属第一医院中山大学附属第三医院中山大学孙逸仙纪念医院郑州大学第一附属医院四川大学华西医院大连医科大学附属第二医院上海交通大学医学院附属仁济医院首都医科大学附属北京佑安医院首都医科大学附属北京朝阳医院

肝移植是目前治疗各种终末期肝病的有效手段,合理的免疫抑制方案是保障术后移植物和受者长期生存的基础。麦考酚酸(MPA)类药物是肝移植受者基础免疫抑制方案的组成部分,麦考酚钠(MPS)是MPA的钠盐,应用于肝移植排斥反应预防及免疫抑制方... 详细信息

肝移植是目前治疗各种终末期肝病的有效手段,合理的免疫抑制方案是保障术后移植物和受者长期生存的基础。麦考酚酸(MPA)类药物是肝移植受者基础免疫抑制方案的组成部分,麦考酚钠(MPS)是MPA的钠盐,应用于肝移植排斥反应预防及免疫抑制方案的优化。中华医学会器官移植学分会肝移植学组及中国医师协会器官移植医师分会组织专家讨论,总结国内外相关研究最新进展,并结合国际指南和临床实践,详细阐述MPS作用机制、临床应用场景及使用注意事项,旨在为肝移植受者MPS临床应用提供指导建议。

关键词：肝移植免疫抑制剂麦考酚钠维持期治疗急性排斥反应

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中国肝移植受者抗胸腺细胞免疫球蛋白临床应用指南

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中华移植杂志(电子版) 2024年第6期18卷 346-354页

作者：中华医学会器官移植学分会肝移植学组中国医师协会器官移植医师分会徐骁庄莉许圣均陈栋丁振斌顾劲扬刘东华赖彦华邱伟王峰于光圣何驰宇阙清扬不详杭州医学院杭州311300 浙江大学转化医学研究院杭州310058 树兰(杭州)医院杭州市第一人民医院华中科技大学同济医学院附属同济医院复旦大学附属中山医院华中科技大学同济医学院附属协和医院青岛大学附属医院广西壮族自治区人民医院吉林大学白求恩第一医院山东省立医院浙江大学医学院

肝移植是终末期肝病最有效的根治性手段。肝脏存在独特的免疫学微环境,尽管肝移植后排斥反应发生率及严重程度明显低于其他实体器官移植,但排斥反应仍是肝移植术后常见并发症,发生率为15%~25%,严重影响移植物功能与受者生存。抗胸腺细... 详细信息

肝移植是终末期肝病最有效的根治性手段。肝脏存在独特的免疫学微环境,尽管肝移植后排斥反应发生率及严重程度明显低于其他实体器官移植,但排斥反应仍是肝移植术后常见并发症,发生率为15%~25%,严重影响移植物功能与受者生存。抗胸腺细胞免疫球蛋白(ATG)是一种纯化的多克隆抗体γ球蛋白混合物,可用于肾移植、肝移植等实体器官移植中的免疫抑制诱导治疗与抗排斥反应治疗,以提高移植物和受者的存活率。中华医学会器官移植学分会肝移植学组等组织专家讨论,总结国内外相关研究最新进展,并结合国际指南和临床实践,详细阐述ATG的作用机制、临床应用场景及使用注意事项,旨在为肝移植受者ATG临床应用提供指导建议。

关键词：肝移植排斥反应免疫抑制剂抗胸腺细胞免疫球蛋白免疫抑制诱导治疗

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中国移植器官保护专家共识(2022版)

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器官移植 2022年第2期13卷 144-160页

作者：中国肝移植注册中心国家肝脏移植质控中心国家人体捐献器官获取质控中心国家骨科与运动康复临床医学研究中心中国医师协会器官移植医师分会移植器官质量控制专业委员会中国医院协会器官获取与分配工作委员会国家创伤医学中心器官保护专业委员会郑树森叶啟发唐佩福徐骁李建辉谢海洋王彦峰陈静瑜董念国 [加拿大]Mitesh Badiwala [加拿大]Roberto Vanin Pinto Ribeiro 殷浩辛立明张浩张建政霍枫杨家印杨洪吉泮辉李绍光贾俊君俞浩梁涵杨思佳乔银标罗佳李浩宇王浩刘鐘阳张里程胡潇逸吴昊胡逸青不详树兰(杭州)医院肝胆胰外科国家卫生健康委员会多器官联合移植研究重点实验室中国医学科学院肝胆胰肿瘤诊治创新单元及器官移植诊治重点实验室浙江省器官移植重点实验室济南微生态生物医学省实验室杭州310003 武汉大学中南医院中国人民解放军总医院第四医学中心浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院树兰(杭州)医院浙江大学医学院附属第一医院无锡市人民医院华中科技大学同济医学院附属协和医院 Toronto General Hospital 海军军医大学附属长征医院上海大学中国人民解放军南部战区总医院四川大学华西医院四川省人民医院

器官移植是治疗终末期器官衰竭最有效的手段,公民逝世后自愿捐献器官已成为我国移植器官的唯一来源。在临床实践中,移植器官保护技术对提升移植器官质量,改善受者预后发挥重要作用。中国医师协会器官移植医师分会、中华医学会外科学分... 详细信息

器官移植是治疗终末期器官衰竭最有效的手段,公民逝世后自愿捐献器官已成为我国移植器官的唯一来源。在临床实践中,移植器官保护技术对提升移植器官质量,改善受者预后发挥重要作用。中国医师协会器官移植医师分会、中华医学会外科学分会器官移植学组及中国肝移植注册中心科学委员会组织专家,基于国内外移植器官保护的基础研究与临床实践,根据牛津循证医学证据分级和GRADE推荐意见系统,针对肝脏、肾脏、胰腺、小肠、心脏、肺脏移植器官编写了《中国移植器官保护专家共识(2016版)》。近期,在国家肝脏移植注册中心、国家创伤医学中心、国家人体捐献器官获取质控中心、国家骨科与运动康复临床医学研究中心及国家肝脏移植质控中心的支持下,结合近年来国内外器官移植及器官保护临床实践与研究进展进行总结,形成《中国移植器官保护专家共识(2022版)》。本共识重点更新了相关器官获取、保存、转运、质量评估在临床实践中的技术进展及相应循证医学研究证据。此外,还增加了包括以肢体移植为主的复合组织移植的内容,旨在促进临床器官移植工作科学、规范开展。

关键词：器官移植器官保护机械灌注器官保存液静态冷保存脑死亡器官捐献心脏死亡器官捐献扩大标准供者

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中国移植器官保护专家共识(2022版)

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中华消化外科杂志 2022年第2期21卷 169-184页

作者：中国肝移植注册中心国家肝脏移植质控中心国家人体捐献器官获取质控中心国家骨科与运动康复临床研究中心中国医师协会器官移植医师分会移植器官质量控制专业委员会中国医院协会器官获取与分配工作委员会国家创伤医学中心器官保护专业委员会郑树森李建辉徐骁王彦峰谢海洋陈静瑜董念国 Mitesh Badiwala Roberto Vanin Pinto Ribeiro 殷浩海辛立明张浩张建政霍枫杨家印杨洪吉泮辉李绍光贾俊君俞浩梁涵杨思佳乔银标罗佳李浩宇王浩刘鐘阳张里程胡潇逸吴昊胡逸青不详树兰(杭州)医院肝胆胰外科国家卫生与健康委员会多器官联合移植研究重点实验室中国医学科学院肝胆胰肿瘤诊治创新单元及器官移植诊治重点实验室(2019RU019)浙江省器官移植重点实验室杭州310003 济南微生态生物医学省实验室济南250002 树兰(杭州)医院浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院武汉大学中南医院浙江大学医学院附属第一医院无锡市人民医院华中科技大学同济医学院附属协和医院 Toronto General Hospital 海军军医大学附属长征医院上海大学解放军总医院第四医学中心解放军南部战区总医院四川大学华西医院四川省人民医院

器官移植是治疗终末期脏器功能衰竭最有效的手段,公民逝世后自愿捐献器官已成为我国移植器官的唯一来源。在临床实践中,移植器官保护技术对提升移植器官质量,改善受者预后发挥重要作用。中国医师协会器官移植医师分会、中华医学会外科... 详细信息

器官移植是治疗终末期脏器功能衰竭最有效的手段,公民逝世后自愿捐献器官已成为我国移植器官的唯一来源。在临床实践中,移植器官保护技术对提升移植器官质量,改善受者预后发挥重要作用。中国医师协会器官移植医师分会、中华医学会外科学分会移植学组及中国肝移植注册中心科学委员会组织专家,基于国内外移植器官保护的基础研究与临床实践,根据牛津循证医学证据分级和GRADE推荐意见系统,针对肝脏、肾脏、胰腺、小肠、心脏、肺脏移植器官编写了《中国移植器官保护专家共识(2016版)》(以下简称2016版共识)。2022年,在中国肝移植注册中心、国家肝脏移植质控中心、国家人体捐献器官获取质控中心、国家骨科与运动康复临床研究中心、国家创伤医学中心器官保护专业委员会等机构的支持下,结合近年来国内外器官移植及器官保护临床实践与研究进展进行总结,形成《中国移植器官保护专家共识(2022版)》(以下简称共识)。此共识重点更新了相关器官获取、保存、转运、质量评估在临床实践中的技术进展及相应循证医学研究证据。此外,增加了包括以肢体移植为主的复合组织移植内容。本共识中器官保护策略旨在促进临床器官移植工作科学、规范开展。

关键词：器官移植器官保护机械灌注器官保存液专家共识

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中国移植器官保护专家共识(2022版)

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中华普通外科杂志 2022年第5期37卷 387-394页

作者：中国肝移植注册中心国家肝脏移植质控中心国家人体捐献器官获取质控中心国家骨科与运动康复临床研究中心中国医师协会器官移植医师分会移植器官质量控制专业委员会中国医院协会器官获取与分配工作委员会国家创伤医学中心器官保护专业委员会郑树森叶啟发唐佩福徐骁李建辉王彦峰谢海洋陈静瑜董念国 Mitesh Badiwala Roberto Vanin Pinto Ribeiro 殷浩辛立明张浩张建政霍枫杨家印杨洪吉泮辉李绍光贾俊君俞浩梁涵杨思佳乔银标罗佳李浩宇王浩刘鐘阳张里程胡潇逸吴昊胡逸青不详树兰(杭州)医院武汉大学中南医院解放军总医院第四医学中心浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院无锡市人民医院华中科技大学同济医学院附属协和医院 Toronto General Hospital 海军军医大学附属长征医院上海大学解放军南部战区总医院四川大学华西医院四川省人民医院浙江大学医学院附属第一医院

器官移植是目前治疗终末期脏器功能衰竭最为有效的手段。器官短缺是制约器官移植工作开展的全球性问题[1]。供者器官获取、保存及移植后缺血再灌注损伤(ischemic reperfusion injury,IRI)是影响移植预后的重要因素。自20世纪器官移植技... 详细信息

器官移植是目前治疗终末期脏器功能衰竭最为有效的手段。器官短缺是制约器官移植工作开展的全球性问题[1]。供者器官获取、保存及移植后缺血再灌注损伤(ischemic reperfusion injury,IRI)是影响移植预后的重要因素。自20世纪器官移植技术开展以来,器官保护技术一直是该领域的研究热点。器官保存液如Collins液、威斯康星大学保存液(the University of Wisconsin solution,UW液)、组氨酸-色氨酸-酮戊二酸盐液(histidine-tryptophan-ketoglutarate solution,HTK液)等相继问世,促进了器官静态冷保存(static cold storage,SCS)技术的迅速发展[2]。随着对移植器官IRI认识的不断深入,对器官保存质量、保存时限要求的不断提高,为适应不断增长的供者器官需求和接受扩大标准供者器官,针对不同器官的专用保存液如:HTK-N液[3],肺脏保存液(如Steen液)[4],肾脏灌注液(如KPS1液)[5]等被相继研发应用。目前,SCS仍然是器官移植的标准保存技术[2],但SCS会导致器官冷缺血损伤,且无法在冷保存过程中有效地评估器官功能。机械灌注(machine perfusion,MP)器官保存技术包括常温机械灌注(normothermic machine perfusion,NMP,32℃~37℃)、亚常温机械灌注(subnormothermic machine perfusion,SNMP,20℃~32℃)、低温携氧机械灌注(hypothermic oxygenated perfusion,HOPE,0℃~12℃)和低温机械灌注(hypothermic machine perfusion,HMP,0℃~12℃)。此外,如超低温保存(supercooling preservation,-4℃~6℃)[6]等新型保存技术也相继出现。离体灌注系统能够在不同温控条件下,实现在器官保存过程中清除代谢废物、提供满足器官代谢需求的基本物质,不仅能延长器官保存时间,同时也能评估离体器官功能、改善器官质量,减少术后相关并发症的发生,提高边缘器官的利用率。多项发表在多个高质量期刊上的的临床随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)研究结果[7-11]也证实MP能显著修复供者器官质量及减少移植后相关并发症的发生率,未来有望强力推动器官移植事业进步。

关键词：器官保存器官移植 SNMP 代谢废物离体灌注离体器官保存液

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