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结构性心脏病介入治疗2023年度报告精要

中国介入心脏病学杂志 2024年第3期32卷 121-135页

作者：中国医师协会心血管分会结构性心脏病学组周达新吴永健不详复旦大学附属中山医院中国医学科学院阜外医院

近年来,随着结构性心脏病领域的迅猛发展,介入治疗经历了从稚嫩到成熟、由探索到创新的跨越历程,各种新型介入手段和器械层出不穷,给广大结构性心脏病患者带来了新的曙光。知往鉴今,以启未来,2023年结构性心脏病介入治疗年度报告系统性... 详细信息

近年来,随着结构性心脏病领域的迅猛发展,介入治疗经历了从稚嫩到成熟、由探索到创新的跨越历程,各种新型介入手段和器械层出不穷,给广大结构性心脏病患者带来了新的曙光。知往鉴今,以启未来,2023年结构性心脏病介入治疗年度报告系统性回顾了过去一年中结构性心脏病介入治疗领域的新理念、新器械、新研究、新指南等,涵盖了国内外的最新进展,剖析了存在的问题及未来的方向,以促进结构性心脏病领域规范化发展。

关键词：结构性心脏病介入治疗年度报告

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中国经导管主动脉瓣置换术临床路径专家共识(2024版)

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中国循环杂志 2024年第11期39卷 1041-1057页

作者：中国医师协会心血管内科医师分会结构性心脏病学组亚太结构性心脏病俱乐部宋光远潘文志周达新吴永健刘新民王墨扬不详首都医科大学附属北京安贞医院复旦大学附属中山医院中国医学科学院阜外医院

经导管主动脉瓣置换术(TAVR)已经日臻成熟,2017~2023年期间我国开展中心数量由不到10家增加至600余家,每年置入量由数百例增加至超过10000例,TAVR在我国已进入持续稳定发展阶段。《中国经导管主动脉瓣置换术临床路径专家共识》2018版及2... 详细信息

经导管主动脉瓣置换术(TAVR)已经日臻成熟,2017~2023年期间我国开展中心数量由不到10家增加至600余家,每年置入量由数百例增加至超过10000例,TAVR在我国已进入持续稳定发展阶段。《中国经导管主动脉瓣置换术临床路径专家共识》2018版及2021版在我国TAVR快速发展的黄金时期发挥了重要指导作用。随着TAVR领域在循证证据、应用经验、指南更新、器械研发、术式改良等方面的进展,尤其是中国原创技术及治疗方案优化等方面陆续取得重要突破,特更新旧版临床路径专家共识。新版临床路径专家共识对TAVR患者术前临床评价、围术期影像学评估、规范化手术流程、围术期综合管理及术后康复随访等方面进行了详尽阐述,以进一步助力我国TAVR技术健康、规范发展,促进围绕该技术的临床和研究能力的稳定提升。

关键词：经导管主动脉瓣置换术临床评估影像学评估规范化手术流程围术期管理

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中国经导管主动脉瓣置换术临床路径专家共识(2024版)

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第12期31卷 1713-1727页

本文采用德尔菲法更新了《中国经导管主动脉瓣置换术临床路径专家共识(2021版)》,通过检索近4年PubMed、中国知网及万方数据库经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)临床路径相关的证据,在TAVR团队的构成... 详细信息

本文采用德尔菲法更新了《中国经导管主动脉瓣置换术临床路径专家共识(2021版)》,通过检索近4年PubMed、中国知网及万方数据库经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)临床路径相关的证据,在TAVR团队的构成与临床评估、围术期影像学评估、手术过程、患者围术期及远期管理4个方向提出了35个核心观点。具体更新点包括:细化TAVR团队的职责与构成,明确临床评估的步骤与内容;强调CT在围术期影像学评估中的核心地位,并介绍了人工智能、数值仿真及3D打印等新技术的应用;优化TAVR手术流程,包括麻醉选择、入路建立、瓣膜选择及释放等关键环节;提出针对特殊类型患者(如急诊TAVR、简化TAVR、单纯主动脉瓣反流、合并冠状动脉粥样硬化性心脏病及心房颤动等)的管理策略。此外,共识还强调了术后随访和康复的重要性,并提供了详细的抗血栓及康复指导。本共识的更新将进一步推动我国TAVR技术的规范发展,提升临床治疗效果。

关键词：经导管主动脉瓣置换术临床评估影像学评估规范化手术流程围术期管理专家共识

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中国经导管二尖瓣缘对缘修复术临床路径(2022精简版)

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中国胸心血管外科临床杂志 2023年第3期30卷 333-343页

作者：吴永健林逸贤周达新宋光远中国医师协会心血管内科医师分会结构性心脏病学组亚太结构性心脏病俱乐部中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院北京100037 香港嘉诺撒医院亚洲心脏病中心(香港) 中国复旦大学附属中山医院心内科上海200032 首都医科大学附属北京安贞医院心脏瓣膜病介入中心北京100029 不详

经导管二尖瓣缘对缘修复术(transcatheter mitral valve edge-to-edge repair,TEER)已成为外科手术高危的重度二尖瓣反流(mitral regurgitation,MR)患者的重要治疗选择。其手术流程复杂,团队协作要求高,但在中国尚缺乏规范的临床路径。... 详细信息

经导管二尖瓣缘对缘修复术(transcatheter mitral valve edge-to-edge repair,TEER)已成为外科手术高危的重度二尖瓣反流(mitral regurgitation,MR)患者的重要治疗选择。其手术流程复杂,团队协作要求高,但在中国尚缺乏规范的临床路径。基于当前循证医学证据,针对TEER团队建设、患者临床评估、影像评估、手术规范流程、复杂病变处理、围术期管理、全生命周期康复随访等临床关键问题,专家组撰写了此临床路径,以推动我国TEER技术规范、安全地开展和推广普及,促进我国MR患者诊疗水平和生活质量的提升。

关键词：经导管二尖瓣缘对缘修复术影像手术流程围术期管理康复

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中国经导管二尖瓣缘对缘修复术临床路径(2022 版)精简版

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中国介入心脏病学杂志 2023年第3期31卷 161-173页

作者：中国医师协会心血管内科医师分会结构性心脏病学组亚太结构性心脏病俱乐部吴永健林逸贤周达新宋光远中国医师协会心血管内科医师分会结构性心脏病学组亚太结构性心脏病俱乐部

经导管二尖瓣缘对缘修复术(TEER)已成为外科手术高危的重度二尖瓣反流患者的重要治疗选择,TEER的手术流程复杂,团队协作要求高,在中国尚缺乏规范的临床路径。基于当前循证医学证据,针对TEER团队建设、患者临床评估、影像评估、手术规范... 详细信息

经导管二尖瓣缘对缘修复术(TEER)已成为外科手术高危的重度二尖瓣反流患者的重要治疗选择,TEER的手术流程复杂,团队协作要求高,在中国尚缺乏规范的临床路径。基于当前循证医学证据,针对TEER团队建设、患者临床评估、影像评估、手术规范流程、复杂病变处理、围术期管理、全生命周期康复和随访等临床关注的关键问题,专家组有针对性撰写了此临床路径,以推动我国TEER安全、规范地开展和普及,进而提高我国二尖瓣反流的诊疗水平以及改善患者预后。

关键词：经导管二尖瓣缘对缘修复术影像手术流程围术期管理康复

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中国经导管左心耳封堵术临床路径专家共识(2025版)

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中国介入心脏病学杂志 2025年第1期33卷 5-32页

作者：中国医师协会心血管内科医师分会结构性心脏病学组苏州工业园区东方华夏心血管健康研究院吴永健周达新中国医师协会心血管内科医师分会结构性心脏病学组苏州工业园区东方华夏心血管健康研究院

本共识聚焦经导管左心耳封堵术(LAAC),鉴于心房颤动(房颤)患者增多及LAAC技术进展与临床需求变化,中国医师协会心血管内科医师分会结构性心脏病学组对此进行了更新。房颤发病率随人口老龄化而攀升,房颤引发的脑卒中风险高,而LAAC则是有... 详细信息

本共识聚焦经导管左心耳封堵术(LAAC),鉴于心房颤动(房颤)患者增多及LAAC技术进展与临床需求变化,中国医师协会心血管内科医师分会结构性心脏病学组对此进行了更新。房颤发病率随人口老龄化而攀升,房颤引发的脑卒中风险高,而LAAC则是有效预防途径。共识详细阐述LAAC的发展脉络,包括在房颤综合管理中的关键意义、我国的里程碑事件及丰富的循证依据。在团队构建上,明确了涵盖多科室专业人员的配置及精细分工。明确适应证为高脑卒中风险且特定评分达标的非瓣膜性房颤患者,同时列出禁忌证。全面解析方法学,从影像评估[如(经胸超声心动图(TTE)、经食管超声心动图(TEE)、心脏CT血管造影(CTA)作用及要点]、不同封堵器操作(塞式或盘式封堵器的选择、置入、评估及调整流程)到围术期管理各环节均有涉及。梳理围术期并发症,涵盖心包积液、脑卒中、封堵器脱落等,分析成因并给出处理策略。术后抗栓治疗依阶段(强化、巩固及特殊患者情形)制订策略,同时详述随访计划(节点、方式、内容及结果判定)。术式选择介绍“一站式”与简化式特点及适用场景,展望未来聚焦适用人群拓展、技术完善、器械创新、联合治疗深化及用药策略优化,为LAAC临床实践与发展提供全方位、精准且具前瞻性的指引,有力推动其规范化、精准化及持续创新。

关键词：心房颤动左心耳封堵术临床路径专家共识

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结构性心脏病介入治疗2021年度报告精要

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中国介入心脏病学杂志 2022年第1期30卷 17-22页

作者：中国医师协会心血管内科医师分会结构性心脏病专业委员会亚太结构性心脏病青年俱乐部(大陆)编写组周达新吴永健中国医师协会心血管内科医师分会结构性心脏病专业委员会亚太结构性心脏病青年俱乐部（大陆）编写组

结构性心脏病学是近十几年来提出的介入心脏病学的一个亚专科。结构性心脏病一般指心电疾病和冠状动脉疾病以外任何与心脏和临近心脏的大血管结构有关的疾病,其特点是可通过(介入技术)矫正或改变心脏和大血管结构来治疗[1]。结构性心脏... 详细信息

结构性心脏病学是近十几年来提出的介入心脏病学的一个亚专科。结构性心脏病一般指心电疾病和冠状动脉疾病以外任何与心脏和临近心脏的大血管结构有关的疾病,其特点是可通过(介入技术)矫正或改变心脏和大血管结构来治疗[1]。结构性心脏病学发展迅速,各种新技术层出不穷。

关键词：结构性心脏病介入治疗经导管主动脉瓣置换术

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单纯主动脉瓣反流经股动脉主动脉瓣置换中国专家共识2023

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中国介入心脏病学杂志 2023年第11期31卷 801-809页

作者：中国医师协会心血管内科医师分会结构性心脏病学组周达新吴永健不详复旦大学附属中山医院中国医学科学院阜外医院

经导管主动脉瓣置换术(TAVR)最初被应用于治疗主动脉瓣狭窄(AS),随后逐渐拓展到主动脉瓣反流(AR)治疗领域。国内外学者探索使用已上市的经股动脉TAVR(TF-TAVR)瓣膜以“超适应证”方式治疗AR患者,结果显示可作为外科手术高危患者的另一... 详细信息

经导管主动脉瓣置换术(TAVR)最初被应用于治疗主动脉瓣狭窄(AS),随后逐渐拓展到主动脉瓣反流(AR)治疗领域。国内外学者探索使用已上市的经股动脉TAVR(TF-TAVR)瓣膜以“超适应证”方式治疗AR患者,结果显示可作为外科手术高危患者的另一选择。但AR患者相较于AS解剖结构、瓣膜选择、操作方式以及并发症有其不同的特点,总体上使用已上市的TF-TAVR瓣膜治疗AR手术难度大,成功率较AS低。为了促进我国TF-TAVR治疗AR的安全、规范、健康发展,为该技术的临床使用提供合规性支持和技术指导,中国医师协会心血管内科医师分会结构性心脏病学组编写了该共识。执笔专家团队针对AR患者TF-TAVR临床实践中的重点及难点,结合所检索到文献(截至2023年9月1日)的证据力度,梳理出9个核心问题并做出深入分析,形成9个核心观点,涵盖适应证、瓣膜选择、术前评估、术中操作要点、并发症防治、术后管理等方面。

关键词：经导管主动脉瓣置换术主动脉瓣反流经股动脉

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中国经导管主动脉瓣置换术临床路径专家共识(2024版)

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中国介入心脏病学杂志 2024年第11期32卷 601-617页

经导管主动脉瓣置换术(TAVR)已经日臻成熟,2017—2023年期间我国开展中心数量由不到10家增加至600余家,每年置入量由数百例增加至超过10000例,TAVR在我国已进入持续稳定发展阶段。《中国经导管主动脉瓣置换术临床路径专家共识》2018版及... 详细信息

经导管主动脉瓣置换术(TAVR)已经日臻成熟,2017—2023年期间我国开展中心数量由不到10家增加至600余家,每年置入量由数百例增加至超过10000例,TAVR在我国已进入持续稳定发展阶段。《中国经导管主动脉瓣置换术临床路径专家共识》2018版及2021版在我国TAVR快速发展的黄金时期发挥了重要指导作用。随着TAVR领域在循证证据、应用经验、指南更新、器械研发、术式改良等方面的进展,尤其是中国原创技术及治疗方案优化等方面陆续取得重要突破,特更新旧版临床路径专家共识。新版临床路径专家共识对TAVR患者术前临床评价、围术期影像学评估、规范化手术流程、围术期综合管理及术后康复随访等方面进行了详尽阐述,以进一步助力我国TAVR技术健康、规范发展,促进围绕该技术的临床和研究能力的稳定提升。

关键词：经导管主动脉瓣置换术临床评估影像学评估规范化手术流程围术期管理

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中国经导管二尖瓣缘对缘修复术临床路径(2022版)精简版

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中国循环杂志 2023年第3期38卷 272-283页

作者：中国医师协会心血管内科医师分会结构性心脏病学组亚太结构性心脏病俱乐部卢志南宋光远潘文志刘先宝蒲朝霞李伟科雨彤刘然李捷李飞尚小珂张晓春朱政斌张龙岩姜正明弭守玲方臻飞徐凯韩克张东会王斌方军刘长福张兆国喻鹏铭吴永健林逸贤周达新不详首都医科大学附属北京安贞医院复旦大学附属中山医院浙江大学医学院附属第二医院广东省人民医院空军军医大学西京医院华中科技大学同济医学院附属协和医院上海交通大学医学院附属瑞金医院武汉亚洲心脏病医院郑州大学第一附属医院中南大学湘雅二医院解放军北部战区总医院西安交通大学附属第一医院哈尔滨医科大学附属第二医院厦门大学附属心血管病医院福建医科大学防附属协和医院解放军总医院北京清华长庚医院四川大学华西医院

经导管二尖瓣缘对缘修复术(TEER)已成为外科手术高危的重度二尖瓣反流患者的重要治疗选择,TEER的手术流程复杂,团队协作要求高,在中国尚缺乏规范的临床路径。基于当前循证医学证据,针对TEER团队建设、患者临床评估、影像评估、手术规范流程、复杂病变处理、围术期管理、全生命周期康复随访等临床关注的关键问题,专家组有针对性撰写了此临床路径,以推动我国TEER安全、规范地开展和普及,进而提高我国二尖瓣反流的诊疗水平以及改善患者预后。

关键词：经导管二尖瓣缘对缘修复术影像手术流程围术期管理康复

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