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泛血管疾病代谢异常管理专家共识(2024版)

中华心血管病杂志(网络版) 2025年第1期8卷 1-18页

作者：中国医师协会心血管内科医师分会苏州工业园区东方华夏心血管健康研究院

泛血管疾病是指影响人体血管系统(包括动脉、静脉和淋巴管等构成的复杂网络)的系统性疾病, 其共同的病理特征为血管病变, 主要以动脉粥样硬化(约占95%)为基础。泛血管疾病根据表型的不同, 可以表现为单血管疾病, 包括冠状动脉疾病、脑...

泛血管疾病是指影响人体血管系统(包括动脉、静脉和淋巴管等构成的复杂网络)的系统性疾病, 其共同的病理特征为血管病变, 主要以动脉粥样硬化(约占95%)为基础。泛血管疾病根据表型的不同, 可以表现为单血管疾病, 包括冠状动脉疾病、脑血管疾病及外周动脉疾病等;也可表现为涉及2个及以上血管床的疾病的组合, 称为多血管疾病[1]。

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急性主动脉综合征非外科强化治疗中国专家共识

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中华急诊医学杂志 2025年第4期34卷 517-527页

作者：中国医师协会心血管外科医师分会中华医学会急诊医学分会张宏家孙立忠米玉红姜文剑戴路朱尹凡陆艳辉吴昊天王世攀方舟梁嘉俊不详首都医科大学附属北京安贞医院上海德达医院

急性主动脉综合征(acute aortic syndrome,AAS)是以主动脉壁完整性受损为特征的心血管急症,可累及主动脉任意节段,一旦发病病死率极高。目前急诊外科治疗是AAS的首选治疗方案,但是无论即将接受手术还是因为各种原因无法接受手术治疗的患... 详细信息

急性主动脉综合征(acute aortic syndrome,AAS)是以主动脉壁完整性受损为特征的心血管急症,可累及主动脉任意节段,一旦发病病死率极高。目前急诊外科治疗是AAS的首选治疗方案,但是无论即将接受手术还是因为各种原因无法接受手术治疗的患者,均有必要接受非外科治疗。尽管国际指南有推荐的AAS非外科治疗方案,但细节较少,特别是伴有脏器灌注不良时的治疗方案有限,且不同治疗方案的结局差异较大。

关键词：急性主动脉综合征非外科治疗中国专家共识

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急性主动脉综合征非外科强化治疗中国专家共识

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中国急救医学 2025年第4期45卷 296-305页

急性主动脉综合征(acute aortic syndrome,AAS)是以主动脉壁完整性受损为特征的心血管急症,包括主动脉夹层、壁内血肿和主动脉穿通性溃疡,可累及主动脉任意节段。一旦发病,病死率极高,目前急诊手术是AAS的首选治疗方案,但对即将接受手... 详细信息

急性主动脉综合征(acute aortic syndrome,AAS)是以主动脉壁完整性受损为特征的心血管急症,包括主动脉夹层、壁内血肿和主动脉穿通性溃疡,可累及主动脉任意节段。一旦发病,病死率极高,目前急诊手术是AAS的首选治疗方案,但对即将接受手术或因为各种原因无法接受手术治疗的患者,均有必要接受非外科治疗。尽管国际指南有推荐的AAS非外科治疗方案,但细节较少,特别是伴有脏器灌注不良时的治疗方案有限,且不同治疗方案的结局差异较大,使得这部分患者从中受益有限。

关键词：主动脉夹层主动脉壁国际指南急诊手术急性主动脉综合征强化治疗心血管急症壁内血肿

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急性主动脉综合征非外科强化治疗中国专家共识

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中华胸心血管外科杂志 2025年第4期41卷 193-205页

作者：中国医师协会心血管外科医师分会中华医学会急诊医学分会张宏家孙立忠米玉红姜文剑戴路朱尹凡陆艳辉吴昊天王世攀方舟梁嘉俊不详

急性主动脉综合征(Acute Aortic Syndrome,AAS)是以主动脉壁完整性受损为特征的心血管急症,可累及主动脉任意节段,一旦发病病死率极高。目前急诊外科治疗是AAS的首选治疗方案,但是无论即将接受手术还是因为各种原因无法接受手术治疗的患... 详细信息

急性主动脉综合征(Acute Aortic Syndrome,AAS)是以主动脉壁完整性受损为特征的心血管急症,可累及主动脉任意节段,一旦发病病死率极高。目前急诊外科治疗是AAS的首选治疗方案,但是无论即将接受手术还是因为各种原因无法接受手术治疗的患者,均有必要接受非外科治疗。尽管国际指南有推荐的AAS非外科治疗方案,但细节较少,特别是伴有脏器灌注不良时的治疗方案有限,且不同治疗方案的结局差异较大。此外,尽管国内已有高血压急症诊疗的专家共识,对AAS患者血压的管理提供指导,但是尚未涵盖继发脏器灌注不良的处理意见。因此,由国家心血管疾病临床医学研究中心、首都医科大学附属北京安贞医院牵头,联合中国医师协会心血管外科医师分会、中华医学会急诊医学分会成立专家工作组,以多学科协作综合救治为原则,涉及急诊科、危重症医学科、心脏大血管外科、外周血管科、神经内科、消化内科、肾内科、骨科等学科,参考国内外相关指南、共识、论著等文献,结合中国临床实际,制订了一套针对AAS的标准化、规范化的非外科强化治疗方案,旨在全周期、多维度、精准指导非外科治疗的实施,进而改善AAS患者的预后。

关键词：急性主动脉综合征非外科强化治疗多学科团队治疗

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中国经导管左心耳封堵术临床路径专家共识(2025版)

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中国介入心脏病学杂志 2025年第1期33卷 5-32页

作者：中国医师协会心血管内科医师分会结构性心脏病学组苏州工业园区东方华夏心血管健康研究院吴永健周达新中国医师协会心血管内科医师分会结构性心脏病学组苏州工业园区东方华夏心血管健康研究院

本共识聚焦经导管左心耳封堵术(LAAC),鉴于心房颤动(房颤)患者增多及LAAC技术进展与临床需求变化,中国医师协会心血管内科医师分会结构性心脏病学组对此进行了更新。房颤发病率随人口老龄化而攀升,房颤引发的脑卒中风险高,而LAAC则是有... 详细信息

本共识聚焦经导管左心耳封堵术(LAAC),鉴于心房颤动(房颤)患者增多及LAAC技术进展与临床需求变化,中国医师协会心血管内科医师分会结构性心脏病学组对此进行了更新。房颤发病率随人口老龄化而攀升,房颤引发的脑卒中风险高,而LAAC则是有效预防途径。共识详细阐述LAAC的发展脉络,包括在房颤综合管理中的关键意义、我国的里程碑事件及丰富的循证依据。在团队构建上,明确了涵盖多科室专业人员的配置及精细分工。明确适应证为高脑卒中风险且特定评分达标的非瓣膜性房颤患者,同时列出禁忌证。全面解析方法学,从影像评估[如(经胸超声心动图(TTE)、经食管超声心动图(TEE)、心脏CT血管造影(CTA)作用及要点]、不同封堵器操作(塞式或盘式封堵器的选择、置入、评估及调整流程)到围术期管理各环节均有涉及。梳理围术期并发症,涵盖心包积液、脑卒中、封堵器脱落等,分析成因并给出处理策略。术后抗栓治疗依阶段(强化、巩固及特殊患者情形)制订策略,同时详述随访计划(节点、方式、内容及结果判定)。术式选择介绍“一站式”与简化式特点及适用场景,展望未来聚焦适用人群拓展、技术完善、器械创新、联合治疗深化及用药策略优化,为LAAC临床实践与发展提供全方位、精准且具前瞻性的指引,有力推动其规范化、精准化及持续创新。

关键词：心房颤动左心耳封堵术临床路径专家共识

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经胸微创室间隔缺损封堵术中国专家共识

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中华胸心血管外科杂志 2011年第9期27卷 516-518页

作者：中国医师协会心血管外科医师分会中国医师协会心血管外科医师分会

室间隔缺损（VSD）是最常见的先天性心脏病（先心病），约占先心病总数的20％以上。目前主要有两种治疗方法：一是体外循环（CPB）辅助下外科手术修补，二是经皮导管介入封堵。近年，国内外学者融合传统外科手术和心导管介入治疗的技术... 详细信息

室间隔缺损（VSD）是最常见的先天性心脏病（先心病），约占先心病总数的20％以上。目前主要有两种治疗方法：一是体外循环（CPB）辅助下外科手术修补，二是经皮导管介入封堵。近年，国内外学者融合传统外科手术和心导管介入治疗的技术特点，探索了在食管超声引导下、应用改良的封堵器和输送系统、经胸微创封堵VSD技术。

关键词：室间隔缺损封堵术微创传统外科手术心导管介入治疗专家中国先天性心脏病食管超声引导

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泛血管疾病抗栓治疗中国专家共识(2024版)

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中华医学杂志 2024年第12期104卷 906-923页

作者：中国医师协会心血管内科医师分会葛均波张英梅杨靖不详复旦大学附属中山医院心内科上海200032 复旦大学附属中山医院徐汇医院心内科

泛血管疾病是以血管病变(其中95%为动脉粥样硬化)为共同病理特征的系统性疾病,可表现为冠状动脉疾病、脑血管疾病、外周动脉疾病等,也可表现为2个及以上血管床疾病的组合,即多血管疾病。我国泛血管疾病负担沉重,是我国人民死亡最主要的... 详细信息

泛血管疾病是以血管病变(其中95%为动脉粥样硬化)为共同病理特征的系统性疾病,可表现为冠状动脉疾病、脑血管疾病、外周动脉疾病等,也可表现为2个及以上血管床疾病的组合,即多血管疾病。我国泛血管疾病负担沉重,是我国人民死亡最主要的原因,患者预后亟待改善。泛血管疾病的管理虽分属不同学科,但往往存在相似的危险因素及病理生理机制,在治疗方面也存在一定的共性。抗栓治疗是泛血管疾病重要的治疗手段,主要包括抗血小板和抗凝治疗,针对不同缺血及出血风险和病程不同阶段的患者,目前尚缺乏各学科统一的指导意见。鉴于规范的抗栓治疗在泛血管疾病治疗中的重要价值,中国医师协会心血管内科医师分会牵头组织国内心血管病学、血管外科学、神经病学以及内分泌学等领域的33名资深专家成立共识工作组,基于中国泛血管疾病的治疗需求,结合已发表的临床研究证据、各专科指南和共识,以及本共识专家组建议,形成《泛血管疾病抗栓治疗中国专家共识(2024版)》,旨在规范抗栓治疗在泛血管疾病中的应用,提高泛血管疾病患者抗栓治疗的临床获益,改善患者预后并减轻泛血管疾病造成的经济负担和社会负担。

关键词：血管疾病泛血管疾病抗栓治疗动脉粥样硬化共识

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心肌肌钙蛋白实验室检测与临床应用中国专家共识

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中华医学杂志 2021年第37期101卷 2947-2961页

作者：中国医师协会检验医师分会心血管专家委员会周洲孙艺红张真路梁岩蔺亚晖不详中国医学科学院阜外医院实验诊断中心北京100037 中日友好医院心脏科武汉亚洲心脏病医院检验科中国医学科学院阜外医院急诊科中国医学科学院阜外医院实验诊断中心

心肌肌钙蛋白是心肌细胞损伤特异性标志物,是急性冠脉综合征诊断、危险分层、治疗和预后判断的首选生物标志物。本共识从检验和临床两个视角阐述了肌钙蛋白的最新进展和国内现阶段应用要求。包括心肌肌钙蛋白检测性能标准及分类定义、... 详细信息

心肌肌钙蛋白是心肌细胞损伤特异性标志物,是急性冠脉综合征诊断、危险分层、治疗和预后判断的首选生物标志物。本共识从检验和临床两个视角阐述了肌钙蛋白的最新进展和国内现阶段应用要求。包括心肌肌钙蛋白检测性能标准及分类定义、性能验证和质量控制要求、结果报告规范化、检测影响因素和标准化,并给出了适合不同敏感度肌钙蛋白检测方法的急性心肌梗死诊断和鉴别诊断流程,以及不同临床应用场景下的肌钙蛋白结果的解读。本共识强调检验和临床在肌钙蛋白应用中缺一不可,只有两方面深入沟通才能发挥肌钙蛋白的最大应用价值。

关键词：肌钙蛋白实验室检测临床应用

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急性肺血栓栓塞症诊断治疗中国专家共识

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中华内科杂志 2010年第1期49卷 74-81页

作者：中华医学会心血管病学分会肺血管病学组中国医师协会心血管内科医师分会荆志成同济大学附属上海市肺科医院肺循环科 200433

急性肺血栓栓塞症（acutepulmonarythromboembolism，APTE）已成为我国常见的心血管系统疾病，在美国等西方国家也是常见的五大致死性心血管疾病之一”，主要原因为深静脉血栓形成（deepvenousthrombosis，DVT）的发病率高。鉴于临床实... 详细信息

急性肺血栓栓塞症（acutepulmonarythromboembolism，APTE）已成为我国常见的心血管系统疾病，在美国等西方国家也是常见的五大致死性心血管疾病之一”，主要原因为深静脉血栓形成（deepvenousthrombosis，DVT）的发病率高。鉴于临床实践中仍存在误诊、漏诊或诊断不及时，治疗过程中，也存在溶栓和抗凝治疗等不规范问题，国内心血管内科医师缺乏有指导意义的临床规范性文件，中华医学会心血管病学分会肺血管病学组、中国医师协会心血管内科医师分会邀请国内本领域专家，根据困际最新APTE诊断和治疗指南，结合我国专家临床经验和国内部分文献，起草了本共识。该共识旨在规范我国APTE的诊断流程和治疗策略，提高我国APTE的诊治水平。

关键词：急性肺血栓栓塞症中国医师协会诊断治疗专家心血管系统疾病深静脉血栓形成 APTE 临床实践

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心脏外科手术血液管理专家共识

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中华胸心血管外科杂志 2015年第12期31卷 715-718页

作者：中国医师协会心血管外科医师分会中国医师协会心血管外科分会大血管外科专业委员会中国医师协会心血管外科医师分会中国医师协会心血管外科分会大血管外科专业委员会

输血是外科治疗的一项重要措施。心脏手术难度大、费时长、出血多，用血量在总用血量中占很大比例。美国胸外科医师协会成人心脏手术数据库的资料显示，50％的心脏手术患者接受输血治疗，心脏手术用血量占总用血量的10％-15％。再次心... 详细信息

输血是外科治疗的一项重要措施。心脏手术难度大、费时长、出血多，用血量在总用血量中占很大比例。美国胸外科医师协会成人心脏手术数据库的资料显示，50％的心脏手术患者接受输血治疗，心脏手术用血量占总用血量的10％-15％。再次心脏手术、主动脉手术和心室辅助装置置入术用血量更大。

关键词：心脏外科手术血液管理再次心脏手术专家心室辅助装置输血治疗用血量主动脉手术

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