检索结果-内蒙古大学图书馆

CT引导下经皮胃造瘘术专家共识(2025版)

中华消化外科杂志 2025年第3期24卷 301-309页

作者：中国医师协会介入医师分会黄学全王忠敏牟玮罗小平何闯刘丽刘云不详陆军军医大学第一附属医院微创介入中心重庆400038 上海交通大学医学院附属瑞金医院放射介入科上海200025 重庆松山医院介入科重庆医科大学第二附属医院放射科陆军特色医学中心肿瘤科

经皮胃造瘘术是一种专为无法经口进食但需要长期营养支持患者设计的微创手术方法。CT引导下经皮胃造瘘术利用CT的高密度分辨率和任意平面重组技术,可清晰显示胃与周围组织的解剖关系,帮助精确规划穿刺路径,避免对周围血管、脏器等结构... 详细信息

经皮胃造瘘术是一种专为无法经口进食但需要长期营养支持患者设计的微创手术方法。CT引导下经皮胃造瘘术利用CT的高密度分辨率和任意平面重组技术,可清晰显示胃与周围组织的解剖关系,帮助精确规划穿刺路径,避免对周围血管、脏器等结构的损伤,降低手术风险和并发症发生率,已成为临床实践中的主流技术。中国医师协会介入医师分会组织多学科领域专家联合制订《CT引导下经皮胃造瘘术专家共识(2025版)》,汇总国内外最新临床研究证据和实践经验,以期规范CT引导下经皮胃造瘘技术,为临床医师提供系统、权威指导,提高手术疗效和安全性。

关键词：营养支持 CT引导胃造瘘术专家共识适应证

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经皮穿刺脊髓电刺激治疗痛性糖尿病神经病变专家共识(2024版)

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中华医学杂志 2025年第11期105卷 805-813页

作者：中国医师协会疼痛科医师分会中国医师协会神经调控专业委员会肖礼祖金毅胡永生冯智英不详华中科技大学协和深圳医院疼痛科深圳518052 中国人民解放军东部战区总医院疼痛科南京210002 首都医科大学宣武医院功能神经外科北京100053 浙江大学医学院附属第一医院疼痛科杭州310003

脊髓电刺激(SCS)用于临床治疗痛性糖尿病神经病变等慢性疼痛已有数十年,其有效性和安全性已得到广泛证实。选择合适的患者、专业的SCS植入技术、术后精准程控和定期随访是确保SCS疗效的基础,这对临床医师的理论知识和实践技能提出了更... 详细信息

脊髓电刺激(SCS)用于临床治疗痛性糖尿病神经病变等慢性疼痛已有数十年,其有效性和安全性已得到广泛证实。选择合适的患者、专业的SCS植入技术、术后精准程控和定期随访是确保SCS疗效的基础,这对临床医师的理论知识和实践技能提出了更高要求。鉴于此,中国医师协会疼痛科医师分会和中国医师协会神经调控专业委员会联合组织相关领域经验丰富的临床专家,围绕患者筛选、术前准备、术中操作、术后管理以及常见不良反应防治制订了本共识,旨在提升SCS治疗痛性糖尿病神经病变的整体质量。

关键词：疼痛脊髓电刺激神经调控痛性糖尿病神经病变专家共识

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超声医学科住院医师规范化培训:妇产超声培训中国指南(2024版)

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中国医学影像技术 2024年第2期40卷 161-167页

作者：中国医师协会超声医师分会陈绍琦王睿丽张巍何文不详汕头大学医学院第一附属医院超声科广东汕头515041 河南省人民医院超声科河南郑州450003 首都医科大学附属北京天坛医院超声科北京100070

为进一步提升妇产超声亚专业规范化培训质量,中国医师协会超声医师分会组织国内相关专家,参考《住院医师规范化培训基地标准(2022年版)》及《住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)》,结合自身经验,经过充分讨论形成本指南,旨在指导... 详细信息

为进一步提升妇产超声亚专业规范化培训质量,中国医师协会超声医师分会组织国内相关专家,参考《住院医师规范化培训基地标准(2022年版)》及《住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)》,结合自身经验,经过充分讨论形成本指南,旨在指导实施妇产超声教学工作。

关键词：妇产科医院住院医师规范化培训超声检查指南

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肺泡蛋白沉积症细胞学病理诊断中国专家共识

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临床与实验病理学杂志 2023年第4期39卷 385-391页

作者：中国医师协会呼吸医师分会病理工作委员会上海市医师协会病理科医师分会胸部病理学组易祥华朱敏中国医师协会呼吸医师分会病理工作委员会上海市医师协会病理科医师分会胸部病理学组同济大学附属同济医院新疆临床基因检测与生物医学信息重点实验室、新疆克拉玛依市中心医院

肺泡蛋白沉积症(pulmonary alveolar proteinosis,PAP)是一种少见的弥漫性肺疾病,以肺泡巨噬细胞功能障碍和肺泡表面活性物质在肺泡腔内积聚为特征[1-2]。其症状和体征缺乏特异性,明确诊断依赖病理检查[1]。肺活检阴性以及有禁忌症患者... 详细信息

肺泡蛋白沉积症(pulmonary alveolar proteinosis,PAP)是一种少见的弥漫性肺疾病,以肺泡巨噬细胞功能障碍和肺泡表面活性物质在肺泡腔内积聚为特征[1-2]。其症状和体征缺乏特异性,明确诊断依赖病理检查[1]。肺活检阴性以及有禁忌症患者往往依赖于支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)细胞学检查协助诊断[3-4];有禁忌症不能获得BALF的患者痰液沉淀物的光镜和透射电镜检查可协助PAP的诊断[5-11]。因此细胞学检查在PAP诊断中占重要地位,但细胞学诊断在标本采集、涂片、切片制作、染色、形态学判读和诊断等方面与组织学不同,操作不规范性制约了PAP的细胞学诊断水平[11]。为此,中国医师协会呼吸医师分会病理工作委员会携手上海市医师协会病理科医师分会胸部疾病学组,制定了PAP细胞学病理诊断中国专家共识。

关键词：肺泡蛋白沉积症肺泡表面活性物质细胞学超微结构诊断

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二维斑点追踪超声心动图心肌纵向应变规范化检查中国专家共识(2023版)

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中华超声影像学杂志 2023年第4期32卷 277-287页

作者：中国医师协会超声医师分会心脏超声专业委员会舒先红不详复旦大学附属中山医院心脏超声诊断科、上海市心血管病研究所、上海市影像医学研究所上海200032

超声心动图是诊断心血管疾病的首选影像学技术。超声测定射血分数(ejection fraction,EF)是评价心脏收缩功能的常用方法与参数。随着超声心动图技术不断发展,新的超声成像方法与参数被应用于心功能评价。心肌纵向应变(longitudinal stra... 详细信息

超声心动图是诊断心血管疾病的首选影像学技术。超声测定射血分数(ejection fraction,EF)是评价心脏收缩功能的常用方法与参数。随着超声心动图技术不断发展,新的超声成像方法与参数被应用于心功能评价。心肌纵向应变(longitudinal strain,LS)是继EF后最具临床应用前景的心功能评价指标之一[1]。LS是指心肌收缩与舒张活动在长轴方向上的形变大小,即拉格朗日(Lagrangian)应变(ε),ε=ΔL/L0=(L-L_(0))/L_(0),ΔL为心肌长度改变量,L0为心肌初始长度值,L为改变后的心肌长度值,心肌缩短时应变为负值,心肌延长时应变为正值,单位为%。整体纵向应变(global longitudinal strain,GLS)指整体心肌纵向应变大小,是所有心肌节段纵向峰值应变的平均值[2]。最初,组织多普勒技术评价心肌应变时,对声束方向与心肌运动方向,应变参数值具有角度依赖性,其临床应用受到一定限制[3]。二维斑点追踪超声心动图(two-dimensional speckle tracking echocardiography,2D-STE)则是通过追踪心肌内回声斑点的空间运动,以反映心肌组织的实时运动和形变。2D-STE应变参数获取更为简便,在诸多心血管疾病的诊断、危险分层以及预后判断等临床应用中敏感性高、重复性好,且具有独立于EF的增量价值[3]。近年来,欧洲心血管影像学会和美国超声心动图学会在相关指南与共识中,均推荐了基于2D-STE的LS正常参考值[4,5]。同时,多部国内外指南与专家共识中也纳入了LS评估内容[6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19],极大地推动与拓展了LS的临床应用。

关键词：超声心动图技术心功能评价心脏收缩功能射血分数心肌运动正常参考值心血管疾病心肌收缩

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中国偏头痛急性期治疗指南(第一版)

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中国疼痛医学杂志 2024年第10期30卷 721-734页

作者：中国医师协会神经内科医师分会中国研究型医院学会头痛与感觉障碍专业委员会中国医师协会神经内科医师分会中国研究型医院学会头痛与感觉障碍专业委员会

近年来,偏头痛的治疗策略不断规范更新,然而国内在偏头痛急性期治疗实践中仍面临一系列挑战,包括药物选择不当、治疗不足或使用过度、安全性与耐受性不佳等,以及对特定人群、特殊类型偏头痛急性期治疗规范仍相对匮乏。为此,由中国医师... 详细信息

近年来,偏头痛的治疗策略不断规范更新,然而国内在偏头痛急性期治疗实践中仍面临一系列挑战,包括药物选择不当、治疗不足或使用过度、安全性与耐受性不佳等,以及对特定人群、特殊类型偏头痛急性期治疗规范仍相对匮乏。为此,由中国医师协会神经内科医师分会、中国研究型医院学会头痛与感觉障碍专业委员会共同组织编写制订本指南,对《中国偏头痛诊治指南(2022版)》中的急性期治疗进行补充与更新,针对偏头痛药物和非药物治疗、偏头痛持续状态及特殊人群的急性期管理策略进行详细阐述,旨在进一步提升偏头痛急性期治疗效率。

关键词：偏头痛急性期治疗临床循证实践指南

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血液透析滤过质量控制临床实践指南

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中华医学杂志 2024年第8期104卷 571-593页

作者：中国医师协会肾脏内科医师分会血液透析滤过质控指南工作组陈香美不详解放军总医院肾脏病医学部肾脏疾病全国重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心国家肾病学专业医疗质量管理与控制中心北京100853

《血液透析滤过质量控制临床实践指南》由血液净化专家组成的编写委员会共同编写,基于目前循证医学证据,同时借鉴和参考了目前国内外相关临床实践指南与专家建议以及《血液净化标准操作规程(2021版)》,重点针对血液透析滤过的适应证、... 详细信息

《血液透析滤过质量控制临床实践指南》由血液净化专家组成的编写委员会共同编写,基于目前循证医学证据,同时借鉴和参考了目前国内外相关临床实践指南与专家建议以及《血液净化标准操作规程(2021版)》,重点针对血液透析滤过的适应证、治疗模式选择、置换液的选择与成分调整、血管通路、抗凝治疗、处方设置以及相关并发症防治等临床及其医疗质量控制问题,提出推荐意见和相关医疗质控指标。目的在于指导我国血液透析滤过的临床实践和临床研究,提高血液透析滤过医疗质量的标准化、规范化和同质化。

关键词：血液透析滤过医疗质量控制临床实践指南

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椎动脉起始部狭窄血管内介入治疗中国专家共识(2024版)

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中华神经医学杂志 2024年第10期23卷 973-982页

作者：中国医师协会介入医师分会中国医师协会神经外科医师分会神经介入专业委员会中国卒中学会神经介入分会刘建民杨鹏飞缪中荣邢鹏飞不详海军军医大学第一附属医院临床神经医学中心上海200433 海军军医大学第一附属医院脑血管病中心上海200433 首都医科大学附属北京天坛医院介入神经病学科北京100070 海军军医大学第一附属医院

椎动脉起始部狭窄(VAOS)是椎动脉狭窄最常见的类型,将导致后循环系统供血减少或继发椎-基底动脉栓塞,产生一系列神经系统功能缺损的临床表现。目前关于VAOS治疗的临床随机对照研究相对较少,其治疗经验主要来自冠状动脉硬化性心脏病、颈... 详细信息

椎动脉起始部狭窄(VAOS)是椎动脉狭窄最常见的类型,将导致后循环系统供血减少或继发椎-基底动脉栓塞,产生一系列神经系统功能缺损的临床表现。目前关于VAOS治疗的临床随机对照研究相对较少,其治疗经验主要来自冠状动脉硬化性心脏病、颈动脉狭窄等疾病的治疗,包括药物治疗和血运重建等。血管内介入治疗因其操作简便、创伤小、安全性高等优势,逐渐成为VAOS的首选血运重建策略。但该技术临床应用中仍存在手术指征不明确、手术策略不一致等不足,故本共识结合最新临床研究成果和专家意见,在VAOS术前评估、围手术期管理、血管内介入治疗策略、并发症防治及术后随访内容等方面提出如下意见及建议。

关键词：椎动脉起始部狭窄血运重建血管内介入治疗药物洗脱支架专家共识

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血流导向装置治疗颅内动脉瘤中国指南

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中华神经外科杂志 2022年第5期38卷 433-441页

作者：中国医师协会神经外科医师分会神经介入专业委员会中国医师协会介入医师分会神经介入专业委员会杨新健张鸿祺刘建民李天晓不详首都医科大学附属北京天坛医院神经介入中心北京100070 首都医科大学宣武医院神经外科北京100053 海军军医大学第一附属医院神经外科上海200433 河南省人民医院神经外科郑州450003

颅内动脉瘤血管内治疗的安全性及有效性已得到多项大样本临床研究的证实,但是对于一些复杂的颅内动脉瘤,如大型或巨大型动脉瘤、梭形动脉瘤、串联动脉瘤、血泡样动脉瘤等,传统动脉瘤瘤体内填塞的效果并不令人满意。不同于以往的动脉瘤... 详细信息

颅内动脉瘤血管内治疗的安全性及有效性已得到多项大样本临床研究的证实,但是对于一些复杂的颅内动脉瘤,如大型或巨大型动脉瘤、梭形动脉瘤、串联动脉瘤、血泡样动脉瘤等,传统动脉瘤瘤体内填塞的效果并不令人满意。不同于以往的动脉瘤瘤体内填塞,血流导向装置(flow diverter,FD)是通过改变载瘤动脉内的血流方向以减少或减弱动脉瘤内的血流冲击,达到动脉瘤瘤体内血液滞留和血栓形成的目的,最终在FD表面和动脉瘤瘤颈处形成新生内皮细胞,实现动脉瘤的完全闭塞和治愈;与此同时,也实现了载瘤动脉的重建,并降低了动脉瘤复发再通的风险[1]。一项Meta分析结果显示,经传统血管内治疗后(弹簧圈栓塞、支架辅助弹簧圈栓塞),动脉瘤的复发再通率为20%,而再治疗率为10%[2]。而与之相比,采用FD治疗后的颅内动脉瘤再通,目前却罕有报道。

关键词：颅内动脉瘤血管内治疗血流方向血流导向装置载瘤动脉弹簧圈栓塞血流冲击 Meta分析

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脊柱内镜手术规范化命名的中国专家共识

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中国脊柱脊髓杂志 2024年第4期34卷 444-448页

作者：中国医疗保健国际交流促进会骨科分会脊柱内镜学部中国医师协会骨科医师分会脊柱微创学组戎利民周跃陈子豪不详中山大学附属第三医院陆军军医大学新桥医院

脊柱内镜手术是一种微创手术方式,近年来应用非常广泛,其优势在于创伤较小、术中出血量少、感染发生率低、术后恢复快等[1]。早期Yeung研制出单孔同轴脊柱内镜操作系统并应用于腰椎间盘突出症,被认为是现代脊柱内镜技术的基础[2]。近30... 详细信息

脊柱内镜手术是一种微创手术方式,近年来应用非常广泛,其优势在于创伤较小、术中出血量少、感染发生率低、术后恢复快等[1]。早期Yeung研制出单孔同轴脊柱内镜操作系统并应用于腰椎间盘突出症,被认为是现代脊柱内镜技术的基础[2]。近30年来,随着手术器械的发展与手术技术的革新,脊柱内镜手术的适应证也在不断拓宽,治疗疾病谱从单纯的椎间盘突出症延伸至椎管狭窄症、脊柱失稳,从退行性疾病扩展至脊柱创伤、感染、畸形及肿瘤等;手术部位也从腰椎扩大至颈椎及胸椎;从单纯的髓核切除到各种类型的减压甚至融合手术[1、3、4]。

关键词：椎管狭窄症脊柱内镜椎间盘突出症脊柱创伤手术器械退行性疾病微创手术疾病谱

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