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慢性心力衰竭加重患者的综合管理中国专家共识2022

中国循环杂志 2022年第3期37卷 215-225页

作者：中国老年医学学会心电及心功能分会中国医师协会心血管内科分会中国心衰中心联盟专家委员会杨杰孚中国老年医学学会心电及心功能分会中国医师协会心血管内科分会中国心衰中心联盟专家委员会

我国心力衰竭(心衰)患病率持续升高,心衰患者的高死亡率、高住院率带来巨大的公共卫生负担。心衰加重与慢性心衰患者的死亡和再住院密切相关。近年来预防和管理心衰加重领域有不少新观念和新进展,由中国老年医学学会心电及心功能分会,... 详细信息

我国心力衰竭(心衰)患病率持续升高,心衰患者的高死亡率、高住院率带来巨大的公共卫生负担。心衰加重与慢性心衰患者的死亡和再住院密切相关。近年来预防和管理心衰加重领域有不少新观念和新进展,由中国老年医学学会心电及心功能分会,中国医师协会心血管内科分会,中国心衰中心联盟专家委员会共同组织专家,根据国内外最新临床研究,参考相关指南,结合我国国情及临床实践,撰写本共识,从慢性心衰加重的定义、诊断与评估、治疗、预防和管理等方面进行介绍,为临床医师早期识别和治疗慢性心衰加重患者提供参考。

关键词：心力衰竭加重诊断治疗管理

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慢性心力衰竭中西医结合诊疗专家共识节选

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中华医学信息导报 2016年第6期31卷 14-15页

作者：中国中西医结合学会心血管疾病专业委员会中国医师协会中西医结合医师分会心血管病学专家委员会中国中西医结合学会心血管疾病专业委员会中国医师协会中西医结合医师分会心血管病学专家委员会

心力衰竭(心衰)是由于任何心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损所致的一组复杂临床综合征.心衰为各种心脏病的严重和终末阶段,是21世纪最重要的慢性心血管病症.西医学认为,心肌病理性'重构'是心衰发生、发展的基本机... 详细信息

心力衰竭(心衰)是由于任何心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损所致的一组复杂临床综合征.心衰为各种心脏病的严重和终末阶段,是21世纪最重要的慢性心血管病症.西医学认为,心肌病理性'重构'是心衰发生、发展的基本机制.导致心衰进展的两个关键过程:一是心肌死亡事件的发生,如急性心肌梗死(AMI)、重症心肌炎所致的心肌损伤与坏死等;二是神经内分泌系统过度激活所致的系统反应,其中肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)和交感神经系统两者的过度兴奋起着主要作用.切断这两个关键过程是有效预防和治疗心衰的基础,可改善患者预后.

关键词：坏死交感神经系统慢性病危重病心肌/病理学心肌梗死心力衰竭中西医结合人类

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心血管疾病患者阻塞性睡眠呼吸暂停评估与管理专家共识(2024版)

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中国循环杂志 2024年第5期39卷 417-432页

作者：国家心血管病专家委员会中国医师协会睡眠医学专业委员会心血管学组中国老年学和老年医学学会睡眠科学与技术分会老年睡眠障碍与心肺血管学组罗勤柳志红黄志华赵智慧赵青不详中国医学科学院阜外医院

随着我国心血管疾病(CVD)患病率和死亡率的不断上升,识别和管理CVD危险因素的重要性与日俱增。阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种常见的睡眠呼吸障碍性疾病,据推算全球30~69岁人群中约有9.36亿人罹患此病,而我国患病人数高达1.76亿,居全球... 详细信息

随着我国心血管疾病(CVD)患病率和死亡率的不断上升,识别和管理CVD危险因素的重要性与日俱增。阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种常见的睡眠呼吸障碍性疾病,据推算全球30~69岁人群中约有9.36亿人罹患此病,而我国患病人数高达1.76亿,居全球首位。越来越多的研究表明,OSA与各种CVD的发生和发展密切相关,且深刻影响预后。然而,在CVD临床诊疗实践中,OSA却长期未能得到充分的认识和治疗。为此,国家心血管病专家委员会、中国医师协会睡眠医学专业委员会心血管学组、中国老年学和老年医学学会睡眠科学与技术分会老年睡眠障碍与心肺血管学组组织多学科专家,共同制定了《心血管疾病患者阻塞性睡眠呼吸暂停评估与管理专家共识(2024版)》。本共识涵盖了CVD患者合并OSA的筛查、诊断、治疗和随访等核心临床问题,基于当前循证医学证据,经过多次讨论和投票表决,最终对常见的17个临床问题形成17条推荐意见,旨在为我国CVD患者中OSA的评估和管理提供规范性指导,为临床决策提供依据,从而提高临床诊疗水平和医疗服务质量。

关键词：心血管疾病睡眠呼吸暂停筛查诊断治疗随访

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改善心肌代谢药物临床应用中国专家共识(2021)

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中华老年医学杂志 2021年第9期40卷 1081-1092页

作者：中国老年医学学会心电及心功能分会中国医师协会心血管内科分会中国心衰中心联盟专家委员会杨杰孚王华不详北京医院心血管内科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院 100730 北京医院心血管内科

心肌代谢和能量供应障碍在心血管疾病病理、生理中起重要作用,心肌代谢和能量供应发生障碍的中间环节成为治疗和预防心力衰竭(心衰)的潜在靶点。用于改善心肌代谢和能量供应的药物,通过改变底物利用、改善线粒体电子传递链功能、增加能... 详细信息

心肌代谢和能量供应障碍在心血管疾病病理、生理中起重要作用,心肌代谢和能量供应发生障碍的中间环节成为治疗和预防心力衰竭(心衰)的潜在靶点。用于改善心肌代谢和能量供应的药物,通过改变底物利用、改善线粒体电子传递链功能、增加能量从线粒体到细胞质运输,有望进一步优化心血管疾病治疗,改善患者症状和预后。为此,中国老年医学学会心电及心功能分会、中国医师协会心血管内科分会和中国心衰中心联盟专家委员会共同组织全国相关专家制定本共识,目的是规范改善心肌代谢和能量供应药物在心衰及相关疾病中的使用。

关键词：心肌能量代谢药物疗法

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如何让中医药助力急性心肌梗死的诊疗

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糖尿病天地(临床) 2016年第2期 77-80页

作者：中国医师协会中西医结合医师分会中国中西医结合学会心血管病专业委员会中国中西医结合学会重症医学专业委员会中国医师协会中西医结合医师分会心脏介入专家委员会中国中西医结合杂志社 365心血管网 365心血管网中国中西医结合学会心血管病专业委员会中国中西医结合学会重症医学专业委员会中国中西医结合杂志社中国医师协会中西医结合医师分会中国医师协会中西医结合医师分会心脏介入专家委员会

急性心肌梗死(AMI)是危害人类健康的重大疾病,在发达国家早已被称为"头号杀手",也是全球范围内的主要死亡原因之一。而糖尿病患者作为心血管疾病的高危人群,将面临更大的AMI威胁。中医药在AMI治疗方面积累了丰富的经验,但目... 详细信息

急性心肌梗死(AMI)是危害人类健康的重大疾病,在发达国家早已被称为"头号杀手",也是全球范围内的主要死亡原因之一。而糖尿病患者作为心血管疾病的高危人群,将面临更大的AMI威胁。中医药在AMI治疗方面积累了丰富的经验,但目前医疗机构中AMI的中医治疗方案随意性很大,缺乏规范性。为此,中国医师协会中西医结合医师分会、中国中西医结合学会心血管病专业委员会等专业组织在2014年曾经联合发布了《急性心肌梗死中西医结合诊疗专家共识》,下面让我们通过学习该共识去更好地把握临床上AMI诊治中的中医药运用,让患者获得更好的预后。

关键词：心肌梗死芪参益气滴丸寒凝心脉证 AMI 中西医结合治疗中西医结合疗法冰片开窍药阳脱证生脉散补气剂患者益气固脱人参提取物气虚血瘀证丹红注射液中医治疗方案痰瘀互阻证心痛助力

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心力衰竭患者利尿剂抵抗诊断及管理中国专家共识

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临床心血管病杂志 2024年第4期40卷 257-267页

作者：中国医师协会心血管内科分会中国老年医学学会心电及心功能分会中国心衰中心联盟专家委员会董蔚任景怡徐东杰杨杰孚廖玉华不详解放军总医院心血管病医学部中日友好医院心内科南京医科大学第一附属医院心血管内科北京医院心血管内科华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管内科

利尿剂是住院心力衰竭(heart failure,HF)特别是急性失代偿心力衰竭(acute decompensated heart failure,ADHF)患者容量管理的基石。利尿剂抵抗(diuretic resistance,DR)表现为对利尿剂的反应减低甚至完全失效,不仅导致住院时间延长,还... 详细信息

利尿剂是住院心力衰竭(heart failure,HF)特别是急性失代偿心力衰竭(acute decompensated heart failure,ADHF)患者容量管理的基石。利尿剂抵抗(diuretic resistance,DR)表现为对利尿剂的反应减低甚至完全失效,不仅导致住院时间延长,还使病死率和再住院率增加。目前国内外尚缺乏对HF患者DR诊断和管理的共识。本共识梳理DR的定义、机制、诊断和管理等方面内容,并基于临床研究结果和专家经验,提出相应的处理建议,旨在提高临床医师对DR的认识,并规范DR治疗。

关键词：心力衰竭利尿剂抵抗容量管理

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冠状动脉粥样硬化性心脏病猝死防治专家共识(2024)

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中华心血管病杂志(网络版) 2024年第1期7卷 1-18页

作者：胸痛中心专家委员会中华医学会心电生理和起搏分会中国医师协会心律学专业委员会苏州工业园区东方华夏心血管健康研究院

心脏性猝死(sudden cardiac death, SCD)是目前重要的公共卫生问题。根据世界卫生组织的定义, 如果无明显心外原因, 在出现症状后1 h之内发生的意外死亡为SCD[1]。SCD多由心室颤动(ventricular fibrillation, VF)引起, 大部分患者先出...

心脏性猝死(sudden cardiac death, SCD)是目前重要的公共卫生问题。根据世界卫生组织的定义, 如果无明显心外原因, 在出现症状后1 h之内发生的意外死亡为SCD[1]。SCD多由心室颤动(ventricular fibrillation, VF)引起, 大部分患者先出现室性心动过速(ventricular tachycardia, VT), 持续恶化发生VF, 由于不能得到及时有效的除颤而发生死亡。SCD是冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)重要的死因。文献报道, 急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)和缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy, ICM)所导致的SCD占成人SCD总数的70%～80%。20%～25%的冠心病患者以SCD为首发症状。发生过心肌梗死(myocardial infarction, MI)的患者, 其SCD的发生率比正常人高4～6倍[2]。

关键词：

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中国心力衰竭诊断与治疗质量评价和控制指标专家共识

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中国医学前沿杂志（电子版） 2021年第3期13卷 52-62页

作者：中国医师协会心血管内科医师分会心力衰竭学组中国心衰中心联盟专家委员会王华杨杰孚霍勇不详北京医院国家老年医学中心北京大学第一医院

心力衰竭(心衰)因其高患病率、高死亡率、高医疗负担已成为我国的公共健康问题。医疗质量评价是实现心衰患者长期随访过程中优化诊疗、提高护理质量以及减少不良预后的关键环节。目前,我国尚缺乏系统的评估心衰患者诊断和治疗的质量控... 详细信息

心力衰竭(心衰)因其高患病率、高死亡率、高医疗负担已成为我国的公共健康问题。医疗质量评价是实现心衰患者长期随访过程中优化诊疗、提高护理质量以及减少不良预后的关键环节。目前,我国尚缺乏系统的评估心衰患者诊断和治疗的质量控制指标。为此,中国医师协会心血管内科医师分会心力衰竭学组和中国心衰中心联盟专家委员会组织专家组制定了包括左心室射血分数测量、利钠肽测量、症状及活动能力评估、症状管理完成情况,射血分数降低的心衰(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)患者中β受体阻滞剂、肾素-血管紧张素-醛固酮抑制剂药物使用情况和剂量达标情况,HFrEF患者及合并糖尿病的心衰患者中钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂使用情况,HFrEF患者经优化药物治疗后植入型心律转复除颤器植入建议情况及心脏再同步化治疗植入情况,患者教育完成情况和出院时随访预约完成情况共16条心衰医疗质量评价和控制指标,以解决心衰患者门诊连续性诊疗问题,推动临床医生对心衰规范化诊治的执行,缩小临床实践与指南的差距,从而改善心衰患者预后和生活质量。

关键词：心力衰竭绩效指标质量指标

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中国肥厚型心肌病指南2022

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中华心力衰竭和心肌病杂志（中英文） 2022年第2期6卷 80-105页

作者：国家心血管病专家委员会心力衰竭专业委员会中国医师协会心力衰竭专业委员会中华医学会心血管分会心力衰竭学组中华心力衰竭和心肌病杂志编辑委员会张健张宇辉张抒扬杨伟宪王水云董建增邹长虹不详中国医学科学院阜外医院首都医科大学附属北京安贞医院

本指南将从肥厚型心肌病(HCM)的定义与流行病学,病因和病理生理机制,临床评估,辅助检查,诊断标准及流程,临床分型及分期,并发症,遗传评估和家系筛查,鉴别诊断,治疗,心脏性猝死的风险评估、预防和治疗,特殊人群管理,自然病程及预后等方... 详细信息

本指南将从肥厚型心肌病(HCM)的定义与流行病学,病因和病理生理机制,临床评估,辅助检查,诊断标准及流程,临床分型及分期,并发症,遗传评估和家系筛查,鉴别诊断,治疗,心脏性猝死的风险评估、预防和治疗,特殊人群管理,自然病程及预后等方面详细介绍HCM的诊断、治疗和管理,目的是在国内推广关于HCM的最新诊疗成果,进一步提高我国HCM的诊疗水平。

关键词：肥厚型心肌病指南中国更新

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