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中国早产儿视网膜病变分类和治疗专家共识(2023年)

中华眼底病杂志 2023年第9期39卷 720-727页

作者：中华医学会眼科学分会眼底病学组中国医师协会眼科医师分会眼底病专委会黎晓新许迅不详厦门大学附属厦门眼科中心厦门361003 北京大学人民医院眼科北京100044 上海交通大学医学院附属第一人民医院眼科上海200080

早产儿视网膜病变(ROP)是新生儿致盲性眼病,早期筛查和定期随访可以预防该病导致严重视功能损害,被世界卫生组织归类为新生儿可避免盲的防治目标。自2004年中华人民共和国国家卫生健康委员会颁发《早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南... 详细信息

早产儿视网膜病变(ROP)是新生儿致盲性眼病,早期筛查和定期随访可以预防该病导致严重视功能损害,被世界卫生组织归类为新生儿可避免盲的防治目标。自2004年中华人民共和国国家卫生健康委员会颁发《早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南》以来,中华医学会眼科学分会眼底病学组积极推动ROP的筛查和治疗,于2014年更新了《中国早产儿视网膜病变筛查指南》。经过近二十年的努力,我国5期ROP病变基本消失。为了合理掌握ROP分类标准及药物治疗的适应证,中华医学会眼科学分会眼底病学组、中国医师协会眼科医师分会眼底病专委会组织相关领域专家通过认真、全面、充分讨论达成共识性意见,参考国际标准术语更新了我国ROP的分类和新名词术语的中文译名,并补充制定抗血管内皮生长因子药物治疗适应证的标准,以供临床医师在临床实践中参考应用。

关键词：早产儿视网膜病变病变分类治疗专家共识

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中国专家共识:遗传性视网膜营养不良临床试验中多亮度移动性测试的规范化应用

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中华眼底病杂志 2025年第3期41卷 169-177页

作者：中华医学会眼科学分会眼底病学组中国医师协会眼科医师分会眼底病学组孙晓东许迅不详国家眼部疾病临床医学研究中心上海交通大学医学院附属第一人民医院眼科上海200080

近年来,随着对遗传性视网膜营养不良(IRD)等眼罕见病研究的深入,尤其是细胞和基因治疗技术的重大突破,为这些疾病的治疗带来了新的希望。为了有效评估IRD患者的疾病进展、创新疗法的安全性和疗效,建立标准化的视觉功能评价终点和检测方... 详细信息

近年来,随着对遗传性视网膜营养不良(IRD)等眼罕见病研究的深入,尤其是细胞和基因治疗技术的重大突破,为这些疾病的治疗带来了新的希望。为了有效评估IRD患者的疾病进展、创新疗法的安全性和疗效,建立标准化的视觉功能评价终点和检测方法变得至关重要。传统的最佳矫正视力(BCVA)是公认的视功能主要评价指标之一。然而,对于以视杆细胞严重损伤为主的IRD患者,这类患者多为严重低视力甚至法定盲者,BCVA这一传统指标的应用受到了挑战。为此,多亮度移动性测试(MLMT)作为一种功能性视觉评估工具应运而生。MLMT通过在不同光照条件下评估受试者导航障碍路线的能力,设立分级评价标准,客观量化光照条件对患者移动和定位能力的影响,为IRD临床试验提供了新颖且量化的视功能评估手段。尽管MLMT展示了其独特价值,但国内目前尚缺乏关于该测试应用的统一化和规范化建议,这在一定程度上限制了MLMT在实际临床研究中的广泛应用。鉴于此,中华医学会眼科学分会眼底病学组联合中国医师协会眼科医师分会眼底病学组,邀请遗传性视网膜疾病领域的临床专家、统计学专家及光学专家共同参与,调研当前MLMT的应用现状和技术特点,并制定针对IRD基因治疗药物临床试验中MLMT应用的共识性建议。本共识旨在提供一套适用于中国国情的MLMT操作规范,指导眼科及相关学科的临床实践与研究,推动我国IRD临床试验的标准化进程,从而更好地服务于IRD患者群体,并促进相关领域的发展。

关键词：遗传性视网膜营养不良多亮度移动性测试评价指标临床研究专家共识

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玻璃体切割手术治疗2型糖尿病视网膜病变专家共识

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中华眼底病杂志 2024年第9期40卷 663-686页

作者：中华医学会眼科学分会眼底病学组中国医师协会眼科医师分会眼底病专委会《玻璃体切割手术治疗2型糖尿病视网膜病变专家共识》专家组黎晓新许迅不详北京大学人民医院眼科中心北京100044 厦门大学附属厦门眼科中心厦门361003 上海交通大学医学院附属第一人民医院眼科国家眼部疾病临床医学研究中心上海200080

增生型糖尿病视网膜病变(PDR)是糖尿病视网膜病变(DR)的晚期表现,常伴有玻璃体积血和视网膜脱离,严重影响患者的视力,甚至导致严重视力损伤。虽然玻璃体切割手术是治疗PDR的有效方法,但手术操作具有一定的难度,不当处理可能会对患者手... 详细信息

增生型糖尿病视网膜病变(PDR)是糖尿病视网膜病变(DR)的晚期表现,常伴有玻璃体积血和视网膜脱离,严重影响患者的视力,甚至导致严重视力损伤。虽然玻璃体切割手术是治疗PDR的有效方法,但手术操作具有一定的难度,不当处理可能会对患者手术后的视力恢复产生不利影响或引起并发症。因此,明确PDR的手术适应证和规范操作流程至关重要。为此,中华医学会眼科学分会眼底病学组、中国医师协会眼科医师分会眼底病专委会以及《玻璃体切割手术治疗2型糖尿病视网膜病变专家共识》专家组,针对9个关键临床问题,基于最新的循证医学证据,并结合国际指南和我国的社会经济发展现状,就DR手术时机的选择、围手术期血糖管理、手术方式的选择、手术操作方案的制定、药物联合或激光治疗等方面提出了推荐意见,形成了我国《玻璃体切割手术治疗2型糖尿病视网膜病变专家共识》。本共识适用于中国眼底病专科医师和从事眼底病专业的医师,旨在为PDR患者的玻璃体手术治疗提供科学指导,辅助临床决策制定,进一步提高我国DR的手术治疗水平。

关键词：增生型糖尿病视网膜病变玻璃体切除术循证医学规范专家共识

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我国糖尿病视网膜病变筛查的图像采集及阅片指南（2017年）

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中华眼科杂志 2017年第12期53卷 890-896页

作者：中华医学会眼科学分会眼底病学组中国医师协会眼科医师分会眼底病专业委员会中华医学会眼科学分会眼底病学组中国医师协会眼科医师分会眼底病专业委员会

一、糖尿病视网膜病变（diabeticretinopathy，DR）筛查的目的、意义及必要性二、DR筛查采用双视野眼底照像技术三。

关键词：糖尿病视网膜病变图像采集筛查指南阅片眼底图像照像技术可信度

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我国眼底相干光层析血管成像术的操作和阅片规范（2017年）

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中华眼科杂志 2017年第10期53卷 729-734页

眼底相干光层析血管成像术（optical coherence tomography angiography,OCTA）是一项新的眼底影像检查技术.该技术原理是基于眼底血管中存在流动的血细胞,对同一横断面进行重复的相干光层析成像;通过特殊的计算方法,获得移动血细胞即... 详细信息

眼底相干光层析血管成像术（optical coherence tomography angiography,OCTA）是一项新的眼底影像检查技术.该技术原理是基于眼底血管中存在流动的血细胞,对同一横断面进行重复的相干光层析成像;通过特殊的计算方法,获得移动血细胞即血流的信号;并据此进行血管结构的三维重建,以冠状面（en face）的形式逐层呈现眼底血管的影像.有别于传统的血管造影术和OCT,OCTA采用全新的成像模式,因此设备的操作流程、影像的采集和评估以及影像报告的书写等,均需要有相应的标准和规范.鉴于此,中华医学会眼科学分会眼底病学组和中国医师协会眼科医师分会眼底病专业委员会经过认真讨论,制定出眼底OCTA的操作流程规范和影像阅片规范,以供临床参考使用.

关键词：血管成像术眼底血管层析成像相干光操作阅片影像检查技术中国医师协会

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我国超广角眼底成像术的操作和阅片规范（2018年）

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中华眼科杂志 2018年第8期54卷 565-569页

作者：中华医学会眼科学分会眼底病学组中国医师协会眼科医师分会眼底病专业委员会许迅不详上海交通大学附属第一人民医院眼科 200080

超广角眼底成像术是一项新的眼底影像采集技术。传统眼底照相技术的成像范围聚焦在后极部（包括视盘、黄斑及血管弓），对于中周部（赤道部以后）及远周部（赤道部以前至锯齿缘部分）的视网膜则无法成像。眼球正位一次成像可达到赤道前... 详细信息

超广角眼底成像术是一项新的眼底影像采集技术。传统眼底照相技术的成像范围聚焦在后极部（包括视盘、黄斑及血管弓），对于中周部（赤道部以后）及远周部（赤道部以前至锯齿缘部分）的视网膜则无法成像。眼球正位一次成像可达到赤道前部至锯齿缘范围的技术，称为超广角眼底成像技术。该技术已被广泛应用于多种眼底疾病的筛查、诊断和预后评估，如糖尿病视网膜病变等，使疾病的筛查、诊断和治疗水平得到明显提高。

关键词：眼底照相技术一次成像广角糖尿病视网膜病变阅片操作眼底疾病采集技术

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中国眼科基因治疗临床研究伦理审查专家共识(2022年)

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中华眼科杂志 2022年第12期58卷 1010-1016页

作者：中华医学会眼科学分会眼底病学组中国医师协会眼科医师分会眼底病学组许迅不详上海交通大学附属第一人民医院眼科国家眼部疾病临床医学研究中心上海市眼底病重点实验室上海眼视觉与光医学工程技术研究中心上海市眼科疾病精准诊疗工程技术研究中心上海200080

眼睛是公认开展基因治疗的最佳靶器官。基因治疗属于中高风险临床研究,如何在更好保护患者利益的前提下促进创新研究,是眼科基因治疗临床研究伦理审查的要点。中华医学会眼科学分会眼底病学组和中国医师协会眼科医师分会眼底病学组组织... 详细信息

眼睛是公认开展基因治疗的最佳靶器官。基因治疗属于中高风险临床研究,如何在更好保护患者利益的前提下促进创新研究,是眼科基因治疗临床研究伦理审查的要点。中华医学会眼科学分会眼底病学组和中国医师协会眼科医师分会眼底病学组组织国内相关专家,经过反复讨论,针对我国眼科基因治疗临床研究的伦理审查提出共识性意见(国际实践指南注册号:IPGRP-2022CN347),供临床参考应用,以便规范开展工作。

关键词：基因治疗临床研究(主题) 伦理学,临床伦理综述多数赞同

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中国年龄相关性黄斑变性临床诊疗指南(2023年)

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中华眼科杂志 2023年第5期59卷 347-366页

作者：中华医学会眼科学分会眼底病学组中国医师协会眼科医师分会眼底病学组许迅不详上海交通大学医学院附属第一人民医院眼科、国家眼部疾病临床医学研究中心、上海市眼底病重点实验室、上海眼视觉与光医学工程技术研究中心、上海市眼科疾病精准诊疗工程技术研究中心上海200080

年龄相关性黄斑变性(AMD)是老年人群低视力乃至失明的主要原因,随着我国人口老龄化加剧,AMD的患病人数将持续上升。近10年,眼底影像学检查技术飞速发展,为AMD的分型、诊断和随访提供了新的视角和途径,新药的开发为AMD尤其新生血管性AMD... 详细信息

年龄相关性黄斑变性(AMD)是老年人群低视力乃至失明的主要原因,随着我国人口老龄化加剧,AMD的患病人数将持续上升。近10年,眼底影像学检查技术飞速发展,为AMD的分型、诊断和随访提供了新的视角和途径,新药的开发为AMD尤其新生血管性AMD提供了更为多样的干预和治疗方法,而强调精准个体化治疗对眼底病医师提出了更高要求。为此,中华医学会眼科学分会眼底病学组、中国医师协会眼科医师分会眼底病学组与国家眼部疾病临床医学研究中心基于最新循证医学证据,结合国际指南和我国社会经济发展现状,围绕8个临床问题提出推荐意见,形成了我国的AMD临床诊疗指南,以期加强和完善我国AMD诊疗工作的规范化,提高我国AMD的诊疗、预防和随访水平。

关键词：黄斑变性诊疗准则(主题) 循证医学

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中国遗传性视网膜疾病基因治疗手术安全性管理和视功能评价指标设定专家共识

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中华眼底病杂志 2022年第8期38卷 626-635页

作者：中华医学会眼科学分会眼底病学组中国医师协会眼科医师分会眼底病专业委员会许迅孙晓东李彤不详上海交通大学附属第一人民医院国家眼部疾病临床医学研究中心

遗传性视网膜疾病(IRD)是一组严重的视网膜退行性疾病,可造成严重视功能损害,是儿童及工作年龄人群不可逆盲重要病因。基因治疗是临床上全新治疗手段,同时也是IRD目前唯一明确有效的治疗手段,但其在临床研究和应用中仍存在风险,如何在... 详细信息

遗传性视网膜疾病(IRD)是一组严重的视网膜退行性疾病,可造成严重视功能损害,是儿童及工作年龄人群不可逆盲重要病因。基因治疗是临床上全新治疗手段,同时也是IRD目前唯一明确有效的治疗手段,但其在临床研究和应用中仍存在风险,如何在围手术期进行规范管理,降低治疗的潜在风险是保障治疗安全有效的关键措施之一。目前针对IRD基因治疗的围手术期管理尚未形成系统的规范化指导意见。因此,为了规范IRD基因治疗的围手术期管理,中华医学会眼科学分会眼底病学组及中国医师协会眼科医师分会眼底病专业委员会组织国内相关专家,结合国内外研究经验,经过反复讨论,提出了我国IRD基因治疗的围手术期管理的规范化意见,以供临床医师在临床研究和实践中参考应用。

关键词：眼疾病,遗传性视网膜疾病基因治疗围手术期管理多数赞同

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我国主要眼底病慢病管理专家共识——基于改良版德尔菲法制订

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中华眼底病杂志 2024年第4期40卷 253-263页

作者：中华医学会眼科学分会眼底病学组中国医师协会眼科医师分会眼底病学组许迅黎晓新不详上海交通大学医学院附属第一人民医院眼科国家眼部疾病临床医学研究中心上海200080 厦门大学附属厦门眼科中心厦门361003 北京大学人民医院眼科北京100044

我国眼底病患者群体基数庞大,这一现象在人口老龄化的持续影响下显得尤为突出,患病人数呈现出不断增长的趋势。当前社会公众对眼底病的认知程度相对较低,基层筛查网络亟待完善,诊疗覆盖率不足,且疾病晚期治疗手段受限,这些因素共同导致... 详细信息

我国眼底病患者群体基数庞大,这一现象在人口老龄化的持续影响下显得尤为突出,患病人数呈现出不断增长的趋势。当前社会公众对眼底病的认知程度相对较低,基层筛查网络亟待完善,诊疗覆盖率不足,且疾病晚期治疗手段受限,这些因素共同导致了眼底病患者的视功能恢复情况欠佳,致盲率居高不下。同时,眼底慢性疾病的特性决定了其需要长期、系统化的管理与治疗,但现实中患者往往面临沉重的随访负担,较高的失访率又进一步限制了诊疗效果的充分实现。鉴于此,《“十四五”全国眼健康规划(2021-2025年)》明确提出了加强眼底病防控体系建设的要求。我们迫切需要构建一套符合中国国情的眼底病慢病管理模式,包括搭建科学高效的管理平台,优化医疗资源配置,提高患者对治疗方案的依从性,从而有效提升治疗成功率,从根本上降低因眼底病导致的视力丧失比例。为此,我国眼底病领域的权威专家通过组织深入全面的专题研讨,并运用改良版德尔菲法进行集体决策和意见征询,最终形成了一系列具有共识性的指导建议。这些宝贵的专业见解将有力推动我国建立适宜的眼底病慢病管理体系,保障眼底病慢病患者获得长期、规范的医疗服务,为改善眼底病整体防治状况奠定了坚实的基础。

关键词：慢病管理眼底病专家共识改良版德尔菲法

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