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Meige综合征的神经调控外科治疗中国专家共识(2021年版)

中华神经医学杂志 2021年第12期20卷 1189-1193页

作者：中国医师协会神经外科医师分会功能神经外科专家委员会中国医师协会神经调控专业委员会中国医师协会神经外科医师分会神经电生理学组世界华人神经外科协会功能神经外科专业委员会中国研究型医院学会神经外科专业委员会中国颅神经疾患治疗协作组于炎冰田宏牛朝诗王学廉不详中日友好医院神经外科北京100029 中国科学技术大学附属第一医院空军军医大学唐都医院

Meige综合征(Meige syndrome, MS)是一种颅面部肌张力障碍性疾病, 发病年龄通常为40~70岁, 女性发病率高于男性。多数患者从眼睑痉挛开始逐渐累及口、下颌的肌肉, 累及咽喉肌和呼吸肌时可导致构音障碍、呼吸困难;少数患者伴有颈部、躯... 详细信息

Meige综合征(Meige syndrome, MS)是一种颅面部肌张力障碍性疾病, 发病年龄通常为40~70岁, 女性发病率高于男性。多数患者从眼睑痉挛开始逐渐累及口、下颌的肌肉, 累及咽喉肌和呼吸肌时可导致构音障碍、呼吸困难;少数患者伴有颈部、躯干部位肌肉痉挛性肌张力障碍;上述症状在受风吹、日光刺激时加重, 晨起较轻, 有时注意力高度集中时症状会暂时性缓解;另外部分患者可合并精神心理问题[1,2,3,4]。迄今为止, MS确切的病因和发病机制尚不清楚, 目前认为可能与精神心理、药物(抗精神病药物、抗组胺药物等)、创伤及口腔操作等因素导致的脑内神经介质的平衡失调有关[2,3,4]。

关键词： Meige综合征脑深部电刺激肌张力障碍

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椎动脉起始部狭窄血管内介入治疗中国专家共识(2024版)

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中华神经医学杂志 2024年第10期23卷 973-982页

作者：中国医师协会介入医师分会中国医师协会神经外科医师分会神经介入专业委员会中国卒中学会神经介入分会刘建民杨鹏飞缪中荣邢鹏飞不详海军军医大学第一附属医院临床神经医学中心上海200433 海军军医大学第一附属医院脑血管病中心上海200433 首都医科大学附属北京天坛医院介入神经病学科北京100070 海军军医大学第一附属医院

椎动脉起始部狭窄(VAOS)是椎动脉狭窄最常见的类型,将导致后循环系统供血减少或继发椎-基底动脉栓塞,产生一系列神经系统功能缺损的临床表现。目前关于VAOS治疗的临床随机对照研究相对较少,其治疗经验主要来自冠状动脉硬化性心脏病、颈... 详细信息

椎动脉起始部狭窄(VAOS)是椎动脉狭窄最常见的类型,将导致后循环系统供血减少或继发椎-基底动脉栓塞,产生一系列神经系统功能缺损的临床表现。目前关于VAOS治疗的临床随机对照研究相对较少,其治疗经验主要来自冠状动脉硬化性心脏病、颈动脉狭窄等疾病的治疗,包括药物治疗和血运重建等。血管内介入治疗因其操作简便、创伤小、安全性高等优势,逐渐成为VAOS的首选血运重建策略。但该技术临床应用中仍存在手术指征不明确、手术策略不一致等不足,故本共识结合最新临床研究成果和专家意见,在VAOS术前评估、围手术期管理、血管内介入治疗策略、并发症防治及术后随访内容等方面提出如下意见及建议。

关键词：椎动脉起始部狭窄血运重建血管内介入治疗药物洗脱支架专家共识

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帕金森病脑深部电刺激疗法术后程控中国专家共识

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中华神经外科杂志 2016年第12期32卷 1192-1198页

作者：中华医学会神经外科学分会功能神经外科学组中华医学会神经病学分会帕金森病与运动障碍学组中国医师协会神经外科医师分会功能神经外科专家委员会中国医师协会神经内科医师分会帕金森病与运动障碍专业委员会中国帕金森病脑深部电刺激疗法专家组中华医学会神经外科学分会功能神经外科学组中华医学会神经病学分会帕金森病与运动障碍学组中国医师协会神经外科医师分会功能神经外科专家委员会中国医师协会神经内科医师分会帕金森病与运动障碍专业委员会中国帕金森病脑深部电刺激疗法专家组

脑深部电刺激术（deepbrainstimulation，DBS）是治疗帕金森病（Parkinson’sdisease，PD）的重要方法。2012年《中国帕金森病脑深部电刺激疗法专家共识》发布[1-2]，规范了我国DBS疗法的适应证和流程，加强了神经内科和神经外科之间的... 详细信息

脑深部电刺激术（deepbrainstimulation，DBS）是治疗帕金森病（Parkinson’sdisease，PD）的重要方法。2012年《中国帕金森病脑深部电刺激疗法专家共识》发布[1-2]，规范了我国DBS疗法的适应证和流程，加强了神经内科和神经外科之间的合作。

关键词：脑深部电刺激疗法帕金森病专家中国脑深部电刺激术程控术后神经外科

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肌张力障碍脑深部电刺激疗法中国专家共识

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中华神经外科杂志 2018年第6期34卷 541-545页

作者：中国医师协会神经外科医师分会功能神经外科专家委员会中华医学会神经外科学分会功能神经外科学组中国医师协会神经调控专业委员会中国医师协铆申经内科医师分会帕金森病及运动障碍专业委员会中国神经科学学会神经退行性疾病分会中国老年学和老年医学学会老年病学分会老年神经病学专家委员会陈生弟孙伯民张建国陈海波不详上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科 200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院功能神经外科 200025 首都医科大学附属北京天坛医院功能神经外科 100050 北京医院神经内科 100050

肌张力障碍是位列帕金森病、原发性震颤之后的第三大运动障碍疾病,致残率高并可严重影响患者的生命质量[1].传统肌张力障碍的定义为：一种不自主、持续性肌肉收缩引起的扭曲、重复运动或姿势异常的综合征[2].近年来,随着学界对疾病认识... 详细信息

肌张力障碍是位列帕金森病、原发性震颤之后的第三大运动障碍疾病,致残率高并可严重影响患者的生命质量[1].传统肌张力障碍的定义为：一种不自主、持续性肌肉收缩引起的扭曲、重复运动或姿势异常的综合征[2].近年来,随着学界对疾病认识的深入,肌张力障碍的定义已更新为：一种由肌肉不自主间歇或持续性收缩所导致的异常重复运动和（或）异常姿势的运动障碍疾病;异常重复运动及异常姿势呈现扭曲样、模式化特点,可合并震颤;随意动作可诱发或加重不自主动作及异常姿势,伴有“溢出”肌肉的激活.肌张力障碍作为不自主运动的形式,还可伴有以下特征：不自主运动、动作特异性、缓解技巧或策略（感觉诡计）（sensory tricks or gestes antagonistes）、镜像肌张力障碍、零点、溢出或泛化、肌张力障碍性震颤.其治疗策略的制定主要依据病因学分类及临床特征[3].

关键词：肌张力障碍脑深部电刺激疗法运动障碍疾病原发性震颤不自主运动肌肉收缩专家中国

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立体定向脑电图临床应用的中国专家共识

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中华医学杂志 2022年第39期102卷 3095-3102页

作者：中国抗癫痫协会立体定向脑电图与脑定位学专业委员会中国医师协会神经外科医师分会国家神经外科机器人示范项目专家指导委员会赵国光栾国明张建国单永治任连坤王梦阳陈思畅不详首都医科大学宣武医院神经外科国家神经疾病医学中心中国国际神经科学研究所北京市老年病医疗研究中心首都医科大学癫痫临床诊疗与研究中心北京100093 首都医科大学三博脑科医院神经外科癫痫病临床医院研究北京市重点实验室北京脑重大疾病研究院癫痫研究所北京100093 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科北京市神经外科研究所北京100070 首都医科大学宣武医院神经外科首都医科大学三博脑科医院神经内科

立体定向脑电图(SEEG)是一种癫痫术前的微创评估手段,通过立体定向技术置入颅内电极,记录颅内脑电活动和直接电刺激来确定局灶性癫痫患者致痫区,近年来该技术在国内外逐渐普及。为了规范SEEG适应证、禁忌证、电极置入方案设计思路、操... 详细信息

立体定向脑电图(SEEG)是一种癫痫术前的微创评估手段,通过立体定向技术置入颅内电极,记录颅内脑电活动和直接电刺激来确定局灶性癫痫患者致痫区,近年来该技术在国内外逐渐普及。为了规范SEEG适应证、禁忌证、电极置入方案设计思路、操作流程、直接电刺激、结果解读等相关问题,共识编写组邀请了国内这一领域的权威专家进行讨论并形成了中国的专家共识。共识认为,SEEG主要用于经无创评估后仍无法明确致痫区但又高度怀疑局灶起始、或致痫区可能累及功能区的药物难治性癫痫的手术前评估。根据SEEG结果可以更加精确地定位致痫区和规划手术,或直接使用SEEG引导射频热凝毁损(SEEG RF-TC)作为治疗手段进行治疗。

关键词：癫痫立体定向脑电图直接电刺激射频热凝毁损

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脊髓胶质瘤诊疗中国专家共识

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中华医学杂志 2024年第37期104卷 3478-3489页

作者：中国抗癌协会神经肿瘤专业委员会脊髓脊柱肿瘤学组中国医师协会神经外科医师分会脊髓脊柱专业组世界华人神经外科协会脊柱脊髓专业委员会王贵怀陈忠平荆林凯陆洋雷聃不详清华大学附属北京清华长庚医院神经外科北京102218 中山大学肿瘤防治中心神经外科广州510060

脊髓胶质瘤是一组起源于脊髓胶质细胞的肿瘤,其起病隐匿,患者早期可有感觉障碍、运动障碍和括约肌功能障碍,疾病发展到一定程度时可导致瘫痪和呼吸困难,甚至死亡。脊髓承担着神经传导通路的作用,同时也是躯体与内脏活动的低级中枢和初... 详细信息

脊髓胶质瘤是一组起源于脊髓胶质细胞的肿瘤,其起病隐匿,患者早期可有感觉障碍、运动障碍和括约肌功能障碍,疾病发展到一定程度时可导致瘫痪和呼吸困难,甚至死亡。脊髓承担着神经传导通路的作用,同时也是躯体与内脏活动的低级中枢和初级神经反射中枢,损伤后自我修复能力有限,肿瘤及治疗所致的脊髓损伤可能是永久性的,可造成巨大的经济和社会负担。为了进一步规范脊髓胶质瘤的诊疗方案,专家组根据国内外脊髓胶质瘤的诊疗现状制订了《脊髓胶质瘤诊疗中国专家共识》。本共识对脊髓胶质瘤的流行病学、自然病程与临床表现、诊断、治疗、随访和预后等方面进行了详细阐述,并制订17条推荐意见,旨在为医务人员以及其他相关人员提供参考。

关键词：脊髓胶质瘤诊断治疗手术辅助治疗

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帕金森病脑深部电刺激术后远程程控中国专家共识

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中华神经医学杂志 2024年第12期23卷 1189-1194页

作者：中华医学会神经外科学分会功能神经外科学组中华医学会神经病学分会帕金森病与运动障碍学组中国医师协会神经外科医师分会功能神经外科专家委员会中国医师协会神经内科医师分会帕金森病与运动障碍专业委员会中国神经调控联盟中国健康管理协会神经调控全程管理分会中国帕金森病脑深部电刺激疗法专家组张建国王丽娟孟凡刚张捷章文斌陈玲邬剑军梅珊珊不详首都医科大学附属北京天坛医院神经外科北京100070 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)神经科广东省神经科学研究所广州510080 北京市神经外科研究所首都医科大学附属北京天坛医院武汉大学中南医院南京脑科医院中山大学附属第一医院复旦大学附属华山医院首都医科大学宣武医院

术后程控是帕金森病(PD)患者脑深部电刺激(DBS)疗法的重要环节,规范化的术后程控可以明确最佳刺激参数,缓解患者的症状,从而提高PD患者的生活质量。远程程控通过互联网连接DBS设备并进行远程参数调整。目前,国内远程程控的开展还局限于... 详细信息

术后程控是帕金森病(PD)患者脑深部电刺激(DBS)疗法的重要环节,规范化的术后程控可以明确最佳刺激参数,缓解患者的症状,从而提高PD患者的生活质量。远程程控通过互联网连接DBS设备并进行远程参数调整。目前,国内远程程控的开展还局限于较具规模的DBS中心,应用还不广泛,需要形成规范化的管理意见,以使更多的患者能够从中获益。基于此,相关专家总结近年来PD-DBS疗法及术后远程程控的最新研究成果,结合专家组的临床经验,讨论并制定了本共识。

关键词：帕金森病脑深部电刺激术术后程控远程程控专家共识

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重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血管理专家共识(2023)

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中国脑血管病杂志 2023年第2期20卷 126-144,F0003页

作者：中国医师协会神经外科医师分会神经重症专家委员会中华医学会神经外科学分会脑血管病学组中国医师协会神经介入专业委员会北京医学会神经外科学分会神经外科危重症学组王宁康德智胡锦张鸿祺徐跃峤石广志魏俊吉曲鑫齐猛赵浩不详首都医科大学宣武医院神经外科北京100053 福建医科大学附属第一医院神经外科福州350005 复旦大学附属华山医院神经外科上海200040 首都医科大学附属北京天坛医院重症医学科中国医学科学院北京协和医院神经外科

动脉瘤性蛛网膜下腔出血是神经外科的常见危重病,致死、致残率高,其临床诊断、治疗涉及脑血管外科、脑血管介入及神经重症多个学科。对于重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者,在对动脉瘤进行治疗前后,因原发脑组织损害、继发脑组织缺血、颅... 详细信息

动脉瘤性蛛网膜下腔出血是神经外科的常见危重病,致死、致残率高,其临床诊断、治疗涉及脑血管外科、脑血管介入及神经重症多个学科。对于重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者,在对动脉瘤进行治疗前后,因原发脑组织损害、继发脑组织缺血、颅内压增高以及系统性并发症等,需在围手术期进行神经重症监护治疗。中国医师协会神经外科医师分会神经重症专家委员会、中华医学会神经外科学分会脑血管病学组、中国医师协会神经介入专业委员会、北京医学会神经外科学分会神经外科危重症学组组织专家回顾总结近8年来国内外高质量临床研究结果,结合专家临床实践,对《重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血管理专家共识(2015)》进行了更新与修订,重点聚焦于该疾病造成的脑损害及一系列并发症的神经重症管理,供危重症医学、神经重症、神经内外科、急诊医师参考,以提高我国重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血围手术期的规范化诊疗水平。

关键词：蛛网膜下腔出血颅内动脉瘤重症管理专家共识

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颅内动脉瘤术中神经电生理监测中国专家共识(2023版)

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中华医学杂志 2023年第3期103卷 158-166页

作者：中国研究型医院学会临床神经电生理专业委员会中国医师协会神经外科医师分会神经电生理学组乔慧陈劲草程宏伟熊南翔蔡远坤潘智勇王孟阳柳雯周易玄杨静怡戴璇不详首都医科大学北京市神经外科研究所神经电生理室北京100069 武汉大学中南医院神经外科武汉430071 安徽医科大学第一附属医院神经外科合肥230022

颅内动脉瘤是神经外科常见疾病,术中血管损伤引起术后缺血性并发症,严重影响患者预后。术中神经电生理监测(IONM)能有效识别早期术中缺血,减少相关并发症。中国研究型医院学会临床神经电生理专业委员会和中国医师协会神经外科医师分会... 详细信息

颅内动脉瘤是神经外科常见疾病,术中血管损伤引起术后缺血性并发症,严重影响患者预后。术中神经电生理监测(IONM)能有效识别早期术中缺血,减少相关并发症。中国研究型医院学会临床神经电生理专业委员会和中国医师协会神经外科医师分会神经电生理学组组织了全国神经电生理及脑血管病方面的专家,在回顾国内外已发布的指南共识和临床证据基础上,经过德尔菲专家咨询,制定了本专家共识。形成了常用的IONM技术及参数设置、围手术期准备与结果解读、不同部位动脉瘤术中电生理监测价值和特殊情况下电生理监测四个方面的共识。并根据GRADE证据等级标准,从上述四个方面给出了9条推荐意见,为临床颅内动脉瘤术中神经电生理监测实践提供参考。

关键词：颅内动脉瘤术中神经电生理监测围手术期专家共识

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神经重症患者的神经电生理监测与评估专家共识(2024版)

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中华医学杂志 2024年第23期104卷 2113-2122页

作者：中国医师协会神经外科医师分会神经电生理监测学组中国研究型医院学会临床神经电生理专委会中国人体健康科技促进会重症脑损伤专业委员会刘献增乔慧张艳熊南翔蔡远坤陈科宇杨静怡王天生赵经纬吴吉潘智勇李洁莉李园园余萍朱莎潘雁斐不详北京大学国际医院神经内科北京102206 首都医科大学北京市神经外科研究所神经电生理室北京100069 首都医科大学宣武医院神经内科北京100053 武汉大学中南医院神经外科武汉430071

神经电生理监测对各种病因所致的神经重症患者的病情评估和转归预测有重要意义。目前,国内神经重症患者的神经电生理监测技术普及不够广泛,监测水平存在差异,缺乏相关的共识和规范。本专家共识结合了全国神经电生理及神经重症医学专家意... 详细信息

神经电生理监测对各种病因所致的神经重症患者的病情评估和转归预测有重要意义。目前,国内神经重症患者的神经电生理监测技术普及不够广泛,监测水平存在差异,缺乏相关的共识和规范。本专家共识结合了全国神经电生理及神经重症医学专家意见,从神经电生理技术和应用两个方面给出了13条专家意见。神经重症监护病房(NICU)常用的神经电生理监测包括脑电图、诱发电位和肌电三类。主要应用范围包括:昏迷程度评估与转归预测、反映颅内压水平、非惊厥性癫痫持续状态鉴定、镇静水平评估、脑死亡判定和重症周围神经病监测。推荐各级NICU对神经重症患者应用神经电生理监测技术参照该专家共识。

关键词：神经重症神经电生理监测评估专家共识

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