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小细胞肺癌免疫治疗专家共识(2025版)

中华肿瘤杂志 2025年第1期47卷 65-75页

作者：中国临床肿瘤学会小细胞肺癌专家委员会中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会程颖王洁张爽柳菁菁张良段建春不详吉林省肿瘤医院胸部肿瘤内科长春130000 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科北京100021 吉林省肿瘤医院胸部肿瘤内科中国医学科学院肿瘤医院山西医院内科

肺癌是全球发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一,小细胞肺癌是一种具有高度侵袭性的神经内分泌肿瘤,与严重的烟草暴露密切相关,占所有肺癌类型的13%~15%。小细胞肺癌具有生长迅速、易早期转移等特征,诊断时大约70%已经出现转移,为广泛期... 详细信息

肺癌是全球发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一,小细胞肺癌是一种具有高度侵袭性的神经内分泌肿瘤,与严重的烟草暴露密切相关,占所有肺癌类型的13%~15%。小细胞肺癌具有生长迅速、易早期转移等特征,诊断时大约70%已经出现转移,为广泛期小细胞肺癌。1980—2018年,化疗和放疗是小细胞肺癌主要的治疗策略。依托泊苷联合铂类化疗一直是小细胞肺癌一线标准治疗方案。尽管小细胞肺癌对初始治疗非常敏感,但绝大多数患者在6个月内出现疾病进展,而且复发后的治疗选择非常有限,中位生存时间也只有8~10个月左右。随着免疫检查点抑制剂尤其是程序性死亡受体配体1和程序性死亡受体1抑制剂的出现,为小细胞肺癌患者带来了新的希望,免疫检查点抑制剂联合化疗使广泛期小细胞肺癌患者的生存获得显著延长,成为广泛期小细胞肺癌一线治疗新的标准。目前,已有越来越多的免疫检查点抑制剂在国内获批用于治疗小细胞肺癌,这为小细胞肺癌患者提供了更多的治疗选择。为进一步规范小细胞肺癌免疫治疗临床实践,基于国内外指南、共识和相关循证医学证据,中国临床肿瘤学会小细胞肺癌专家委员会和中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会组织专家制定了《小细胞肺癌免疫治疗专家共识(2025版)》,以期为中国临床医师提供参考和指导。

关键词：肺肿瘤小细胞肺癌免疫治疗免疫检查点抑制剂专家共识

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肺癌免疫检查点抑制剂联合放疗中国专家共识(2025版)

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中华肿瘤杂志 2025年第1期47卷 39-64页

作者：中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会国家肿瘤质控中心肺癌质控专家委员会王洁程颖宋启斌袁双虎毕楠陈大卫段建春方文峰郭杰李子明柳影钱东谭锋维王琳琳许斌姚颐仲佳周清不详国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科北京100021 中国医学科学院肿瘤医院山西医院太原030000 吉林省肿瘤医院胸部肿瘤内科武汉大学人民医院肿瘤中心中国科技大学附属第一医院安徽省肿瘤医院放疗科国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放射治疗科山东第一医科大学附属肿瘤医院胸部放疗科国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科中国医学科学院肿瘤医院山西医院内科中山大学肿瘤医院内科吉林大学第二医院放疗科上海市胸科医院上海交通大学医学院附属胸科医院肿瘤科中国科技大学附属第一医院安徽省肿瘤医院放疗科国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科广东省人民医院肿瘤内科

肺癌在我国男性和女性恶性肿瘤中发病率和死亡率均位居首位。根据国家癌症中心发布的2022年中国恶性肿瘤流行情况分析,肺癌新发病例达106.06万例,死亡病例为73.33万例,肺癌给患者带来了沉重的治疗负担。随着以免疫治疗为代表的新治疗手... 详细信息

肺癌在我国男性和女性恶性肿瘤中发病率和死亡率均位居首位。根据国家癌症中心发布的2022年中国恶性肿瘤流行情况分析,肺癌新发病例达106.06万例,死亡病例为73.33万例,肺癌给患者带来了沉重的治疗负担。随着以免疫治疗为代表的新治疗手段的出现,肺癌的治疗逐渐从以传统的手术、放疗和化疗为主,转变为传统治疗与免疫治疗等新增治疗手段结合的综合治疗。近年来,免疫检查点抑制剂与放疗的联合应用机制研究不断深入,临床证据也在快速积累,使这一领域成为临床关注的热点,但在治疗选择上仍存在诸多疑问,亟需规范化指导。为进一步推动我国免疫治疗与放疗联合使用的规范化,国家肿瘤质控中心肺癌质控专家委员会、中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会组织了多学科专家,针对免疫检查点抑制剂联合放疗在肺癌(包括非小细胞肺癌和小细胞肺癌)中的协同机制、应用模式及安全性等问题进行了深入探讨,形成了《肺癌免疫检查点抑制剂联合放疗中国专家共识(2025版)》。共识旨在为免疫治疗与放疗的联合使用提供指导,切实惠及肺癌患者。

关键词：肺肿瘤免疫检查点抑制剂放疗专家共识

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免疫检查点抑制剂相关毒性防治与管理建议

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中华医学杂志 2022年第24期102卷 1811-1832页

作者：中国医师协会呼吸医师分会中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会王洁代华平王辰段建春不详中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科北京100021 中日友好医院呼吸与危重症医学科北京100029 中国医学科学院北京协和医学院北京100005 中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科

随着免疫检查点抑制剂作为抗肿瘤药物在中国被纳入医保,已有大量肿瘤患者从中获益,但免疫检查点抑制剂相关毒性的出现导致了肿瘤患者非预期死亡率增加,降低了患者的生存时间。本建议结合国内外文献、国内外药品说明书、已发布的指南及... 详细信息

随着免疫检查点抑制剂作为抗肿瘤药物在中国被纳入医保,已有大量肿瘤患者从中获益,但免疫检查点抑制剂相关毒性的出现导致了肿瘤患者非预期死亡率增加,降低了患者的生存时间。本建议结合国内外文献、国内外药品说明书、已发布的指南及专家的临床实践经验,重点围绕“防”和“管”两大主线,贯穿免疫检查点抑制剂相关毒性的“预防‑评估‑诊断‑治疗‑随访”全流程,围绕“早发现、早诊断、早治疗”,为临床医生和医院管理者提供可切实提高免疫检查点抑制剂相关的毒性防治水平、改善患者用药安全的实践建议,以进一步促使各地区防治和管理达到同质化水平。本建议包括免疫检查点抑制剂相关毒性的概述、风险评估、监测、随访建议,还描述了免疫相关性不良事件的早期识别和管理建议,希望能为临床医生和管理者提供临床实践参考。

关键词：肿瘤免疫检查点抑制剂毒性防治管理

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妇科恶性肿瘤多学科诊疗中国专家共识(2022年版)

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中国癌症杂志 2022年第8期32卷 747-756页

作者：中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会中国抗癌协会肿瘤多学科诊疗(MDT)专业委员会中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会吴小华于金明王洁蔡红兵温灏不详复旦大学附属肿瘤医院肿瘤妇科中国工程院山东省肿瘤医院中国医学科学院肿瘤医院内科武汉大学中南医院复旦大学附属肿瘤医院

近年来,随着妇科恶性肿瘤综合治疗新策略的不断涌现,以及生殖肿瘤学和遗传肿瘤理念的演进,传统的“单学科诊疗”模式已难于以最优的方案解决患者的诊疗问题。多学科诊疗(multidisciplinary team,MDT)可以使患者获得最科学、最合理的诊疗... 详细信息

近年来,随着妇科恶性肿瘤综合治疗新策略的不断涌现,以及生殖肿瘤学和遗传肿瘤理念的演进,传统的“单学科诊疗”模式已难于以最优的方案解决患者的诊疗问题。多学科诊疗(multidisciplinary team,MDT)可以使患者获得最科学、最合理的诊疗,有利于改进和完善现有的治疗方式,从而提高医疗效率及质量。基于MDT领域国内外最新研究进展及临床实践经验,中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会组织国内妇科肿瘤及相关领域的专家,针对妇科恶性肿瘤MDT运行流程、监测评估及质量控制,制订了《妇科恶性肿瘤多学科诊疗中国专家共识(2022年版)》,希望通过本共识,提高中国临床工作者对于妇科恶性肿瘤MDT的认识,以指导和规范MDT在妇科恶性肿瘤诊疗中的临床运用。

关键词：妇科肿瘤多学科综合治疗共识

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中国恶性胸膜间皮瘤临床诊疗指南(2021版)

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中华肿瘤杂志 2021年第4期43卷 383-394页

作者：中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会王洁程颖高树庚宋启斌袁双虎王志杰仲佳谭锋维不详国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科 100021 吉林省肿瘤医院肿瘤内科武汉大学人民医院肿瘤中心山东省肿瘤防治研究院胸部肿瘤放疗科

恶性胸膜间皮瘤(MPM)是来源于胸膜的恶性肿瘤,近年来,发病率逐年上升。因MPM起病隐匿,局部侵袭性强,大多数患者发现时已为晚期。MPM的治疗方式主要包括手术、化疗和放疗。随着免疫治疗的发展,患者的生存得到了进一步改善。为及时反映国... 详细信息

恶性胸膜间皮瘤(MPM)是来源于胸膜的恶性肿瘤,近年来,发病率逐年上升。因MPM起病隐匿,局部侵袭性强,大多数患者发现时已为晚期。MPM的治疗方式主要包括手术、化疗和放疗。随着免疫治疗的发展,患者的生存得到了进一步改善。为及时反映国内外MPM诊疗的新进展,提高中国MPM的规范化诊疗水平,在现有临床研究证据的基础上,中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会结合专家意见,制定了中国MPM临床诊疗指南(2021版)。指南的内容覆盖MPM的流行病学、诊断、病理、治疗及随访等。

关键词：恶性胸膜间皮瘤诊断治疗指南规范

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中国胸腺上皮肿瘤临床诊疗指南(2021版)

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中华肿瘤杂志 2021年第4期43卷 395-404页

胸腺肿瘤是胸部肿瘤相对罕见的一种肿瘤类型,世界卫生组织病理学分类将其划分为胸腺上皮肿瘤,包括胸腺瘤和胸腺癌。中国胸腺肿瘤的发病率约为4.09/100万,略高于欧美国家。对于可手术切除的胸腺上皮肿瘤优先推荐手术完全切除,术后或辅助... 详细信息

胸腺肿瘤是胸部肿瘤相对罕见的一种肿瘤类型,世界卫生组织病理学分类将其划分为胸腺上皮肿瘤,包括胸腺瘤和胸腺癌。中国胸腺肿瘤的发病率约为4.09/100万,略高于欧美国家。对于可手术切除的胸腺上皮肿瘤优先推荐手术完全切除,术后或辅助以放化疗。而晚期不可切除的胸腺上皮肿瘤,治疗方式以放化疗为主,但是缺乏标准的一、二线治疗方案。近年来,靶向治疗药物和免疫检查点抑制剂在胸腺上皮肿瘤中展现出了一定的治疗前景。目前,中国胸腺上皮肿瘤的诊疗尚无指南发布,中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会根据国内外胸腺上皮肿瘤的研究进展进行认真分析和讨论,对胸腺上皮肿瘤的诊断、治疗和预后等方面进行总结,制定中国胸腺上皮肿瘤临床诊疗指南(2021版),以供临床医师参考。

关键词：胸腺上皮肿瘤胸腺瘤胸腺癌诊断治疗

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非小细胞肺癌表皮生长因子受体20号外显子插入突变检测临床实践中国专家共识(2024版)

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中华肿瘤杂志 2024年第3期46卷 179-188页

作者：中国抗癌协会肿瘤病理专业委员会分子病理协作组中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会应建明王洁李研徐佳晨不详国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科北京100021

中国肺癌人群中约82%为非小细胞肺癌,表皮生长因子受体(EGFR)基因则是中国肺癌人群中最常见的驱动基因突变(51.7%~54.4%)。近年来靶向治疗特别是EGFR酪氨酸激酶抑制剂的快速发展及广泛应用显著提高了中国肺癌患者的生存时间及生存质量。... 详细信息

中国肺癌人群中约82%为非小细胞肺癌,表皮生长因子受体(EGFR)基因则是中国肺癌人群中最常见的驱动基因突变(51.7%~54.4%)。近年来靶向治疗特别是EGFR酪氨酸激酶抑制剂的快速发展及广泛应用显著提高了中国肺癌患者的生存时间及生存质量。EGFR基因20号外显子插入突变(EGFR ex20ins)在中国非小细胞肺癌患者中发生率约为0.3%~2.9%,居EGFR基因突变第3位,目前已有多个针对性靶向药物研发。然而EGFR ex20ins的变异类型众多,具有高度分子异质性,检测难度较高,临床检测需进一步规范。明确EGFR ex20ins检测临床意义、适用人群及不同检测方法优劣势,规范报告内容,对提高EGFR ex20ins检测准确性具有重要意义。针对EGFR ex20ins检测的实际问题,中国抗癌协会肿瘤病理专业委员会分子病理协作组和中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会结合国内外多中心研究及临床实践经验,组织专家讨论并制定了非小细胞肺癌EGFR ex20ins检测临床实践中国专家共识(2024版),以期指导临床EGFR ex20ins检测实践。

关键词：肺肿瘤表皮生长因子受体基因20号外显子插入基因检测专家共识

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原发性肺癌化疗规范化应用中国指南(2024版)

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中国肿瘤临床与康复 2024年第9期31卷 525-548页

作者：王洁赫捷国家肿瘤质控中心肺癌质控专家委员会中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会王志杰万蕊国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科北京100021 不详

近年来,中国肺癌的发病率和死亡率呈上升趋势。随着靶向治疗和免疫治疗的发展,肺癌的系统治疗实现了飞跃式的进展,然而,化疗仍是肺癌全程化管理中不可或缺且应用较为广泛的一种治疗手段。为规范肺癌的化疗,国家肿瘤质控中心肺癌质控专... 详细信息

近年来,中国肺癌的发病率和死亡率呈上升趋势。随着靶向治疗和免疫治疗的发展,肺癌的系统治疗实现了飞跃式的进展,然而,化疗仍是肺癌全程化管理中不可或缺且应用较为广泛的一种治疗手段。为规范肺癌的化疗,国家肿瘤质控中心肺癌质控专家委员会、中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会在国内外最新指南的基础上,结合肺癌治疗领域新发表的临床研究证据,由专家共同讨论并达成统一意见制定《原发性肺癌化疗规范化应用中国指南(2024版)》,以期进一步提高中国肺癌化疗的规范化水平。

关键词：肺肿瘤癌非小细胞肺癌小细胞肺化疗指南

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原发性肺癌罕见靶点靶向治疗中国临床诊疗指南(2024版)

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中国肿瘤临床与康复 2024年第5期31卷 265-295页

作者：中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会国家肿瘤质控中心肺癌质控专家委员会王洁赫捷王志杰仲佳李卫华不详国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科

目前,肺癌在中国恶性肿瘤中的发病率和死亡率均居首位。驱动基因突变的发现为精准医学提供了有力的治疗手段,靶向治疗已成为肺癌诊疗指南中的重要部分,越来越多的罕见突变靶向药物有效改善了肺癌患者的生存。根据世界卫生组织指南制定... 详细信息

目前,肺癌在中国恶性肿瘤中的发病率和死亡率均居首位。驱动基因突变的发现为精准医学提供了有力的治疗手段,靶向治疗已成为肺癌诊疗指南中的重要部分,越来越多的罕见突变靶向药物有效改善了肺癌患者的生存。根据世界卫生组织指南制定手册的原则和方法,中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会和国家肿瘤质控中心肺癌质控专家委员会在整合罕见靶点检测方法、治疗药物临床研究新进展,并结合国内外诊疗指南及中国实际国情和临床实践的基础上,制定原发性肺癌罕见靶点靶向治疗中国临床诊疗指南,旨在指导中国肺癌罕见靶点诊疗临床实践,完善规范化诊疗体系,提高中国肺癌诊疗水平。

关键词：肺肿瘤罕见突变靶向治疗指南

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中国肺癌免疫治疗规范化应用指南(2024版)

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中国肿瘤临床与康复 2024年第11期31卷 659-700页

作者：王洁赫捷国家肿瘤质控中心肺癌质控专家委员会中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会徐佳晨仲佳王志杰国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科北京100021 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科北京100021 不详

肺癌是中国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,严重威胁人民健康。目前,以免疫检查点抑制剂为代表的免疫治疗已成为肺癌国际指南中的标准治疗策略之一,可显著改善肺癌患者生存。制定符合中国国情的肺癌免疫治疗规范化应用指南,将很大程度推... 详细信息

肺癌是中国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,严重威胁人民健康。目前,以免疫检查点抑制剂为代表的免疫治疗已成为肺癌国际指南中的标准治疗策略之一,可显著改善肺癌患者生存。制定符合中国国情的肺癌免疫治疗规范化应用指南,将很大程度推进中国肺癌免疫治疗的同质性和规范性。专家将整合国际及国内肺癌常用免疫治疗药物、国际及国内免疫治疗临床研究证据以及肺癌免疫治疗常用疗效预测标志物,根据世界卫生组织指南制定手册的原则和方法,结合国内外指南和中国国情,制定中国肺癌免疫治疗规范化应用指南,旨在规范中国肺癌免疫治疗临床实践,提高中国肺癌诊疗水平。

关键词：肺肿瘤癌,非小细胞肺癌,小细胞肺免疫治疗指南

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