检索结果-内蒙古大学图书馆

中国经导管二尖瓣缘对缘修复术临床路径(2022全文版)

中华心血管病杂志（网络版） 2023年第1期6卷 3-51页

作者：中国医师协会心血管内科医师分会结构性心脏病学组亚太结构性心脏病俱乐部吴永健林逸贤周达新宋光远卢志南潘文志刘先宝蒲朝霞李伟科雨彤刘然李捷李飞尚小珂张晓春朱政斌张龙岩姜正明弭守玲方臻飞徐凯韩克张东会王斌方军刘长福张兆国喻鹏铭不详中国医学科学院阜外医院心内科香港嘉诺撒医院亚洲心脏病中心中国香港复旦大学附属中山医院心内科首都医科大学附属北京安贞医院心内科首都医科大学附属北京安贞医院复旦大学附属中山医院浙江大学医学院附属第二医院复旦大学中山医院广东省人民医院空军军医大学西京医院华中科技大学同济医学院附属协和医院上海交通大学医学院附属瑞金医院武汉亚洲心脏病医院郑州大学第一附属医院中南大学湘雅二医院解放军北部战区总医院西安交通大学附属第一医院哈尔滨医科大学附属第二医院厦门大学附属心血管病医院福建医科大学防附属协和医院解放军总医院北京清华长庚医院四川大学华西医院

目的《中国经导管二尖瓣缘对缘修复术临床路径(2022全文版)》旨在推动我国经导管二尖瓣缘对缘修复术(transcatheter mitral valve edge‑to‑edge repair,TEER)安全、规范地开展和普及,提高我国二尖瓣反流(mitral regurgitation,MR)患者... 详细信息

目的《中国经导管二尖瓣缘对缘修复术临床路径(2022全文版)》旨在推动我国经导管二尖瓣缘对缘修复术(transcatheter mitral valve edge‑to‑edge repair,TEER)安全、规范地开展和普及,提高我国二尖瓣反流(mitral regurgitation,MR)患者诊疗水平以及改善患者预后。方法本临床路径主要依据目前循证医学证据以及临床医生在真实世界中积累的经验,专家组针对我国MR患者在经导管介入诊疗过程中亟待解决的关键问题撰写了此临床路径。结构TEER已成为外科手术高危的重度MR的重要治疗选择,TEER的手术流程复杂,团队协作要求高,在中国尚缺乏规范的临床路径。基于当前循证医学证据,针对TEER团队的构成和建设,MR临床评估和治疗策略,TEER相关器械的应用、术前影像学评估、手术规范流程、复杂特殊病变的处理、围术期综合管理和全生命周期康复随访路径等临床关注的核心问题,本临床路径做出了系统而详尽的阐述,为TEER在我国临床实践中规范开展和推广普及提供全面指导,并为相关临床研究的开展和建立MR患者全生命周期管理的新型诊疗模式提供重要依据。

关键词：经导管二尖瓣缘对缘修复术二尖瓣关闭不全超声检查围手术期康复

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儿童自身炎症性疾病诊断与治疗专家共识

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罕见病研究 2022年第3期1卷 296-303页

作者：中华医学会儿科学分会风湿病学组中国医师协会风湿免疫科医师分会儿科学组海峡两岸医药卫生交流协会风湿免疫病学专业委员会儿童学组福棠儿童医学发展研究中心风湿免疫专业委员会李彩凤张俊梅邓江红檀晓华不详国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院风湿科北京100045 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院

自身炎症性疾病(AIDs)是由基因突变引起其编码蛋白发生改变,造成固有免疫系统失调而引起全身炎症反应的一组疾病。这组疾病以反复或持续的炎症反应为特点(急性时相炎症蛋白升高),缺乏适应性免疫系统的参与(缺乏自身反应性T细胞和自身抗... 详细信息

自身炎症性疾病(AIDs)是由基因突变引起其编码蛋白发生改变,造成固有免疫系统失调而引起全身炎症反应的一组疾病。这组疾病以反复或持续的炎症反应为特点(急性时相炎症蛋白升高),缺乏适应性免疫系统的参与(缺乏自身反应性T细胞和自身抗体)。AIDs种类繁多,临床表现和发病机制多样,根据其临床特点及发病机制分为不同种类。对于起病年龄小、具有反复发作性的发热和其他全身炎症反应表现及家族史的患儿需考虑到AIDs的可能,明确诊断依赖于病史、临床表现和基因检测结果的综合分析。治疗AIDs的常用药物包括非甾体类抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂。早期诊断并积极治疗AIDs可有效减轻全身炎症、缓解脏器损伤、降低远期并发症的发生率。为规范AIDs的诊治,中华医学会儿科学分会风湿病学组等特制订AIDs诊断与治疗专家共识。

关键词：自身炎症性疾病诊断治疗共识

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血浆置换治疗儿童自身免疫性溶血性贫血疗效分析

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中国小儿急救医学 2022年第9期29卷 691-695页

作者：孟祎吴玉斌雷晔飞曲强郝志宏于力张瑶周萍张思佳刘雪梅张洪霞潘艳艳董丽群陶于洪张利娟张建江贾莉敏刘俊梅刘翠华厉洪江李广波中国医师协会儿科医师分会血液净化专业委员会中国医科大学附属盛京医院小儿肾脏风湿免疫科沈阳110004 郴州市第一人民医院儿科423000 广州市第一人民医院儿科 510180 哈尔滨医科大学附属第二医院儿科 150086 山东大学齐鲁儿童医院肾内科济南250022 四川大学华西第二医院小儿肾脏科成都610041 郑州大学第一附属医院儿内科 450052 郑州大学附属儿童医院肾脏风湿科 450018 不详

目的了解血浆置换(PE)治疗儿童自身免疫性溶血性贫血(AHA)的有效性及安全性。方法收集2014年11月至2017年4月国内8家医院行PE治疗AHA患儿的临床资料, 对其临床特点进行回顾性分析。结果共21例AHA患儿纳入统计, 17例来自PICU, 4例来自小... 详细信息

目的了解血浆置换(PE)治疗儿童自身免疫性溶血性贫血(AHA)的有效性及安全性。方法收集2014年11月至2017年4月国内8家医院行PE治疗AHA患儿的临床资料, 对其临床特点进行回顾性分析。结果共21例AHA患儿纳入统计, 17例来自PICU, 4例来自小儿肾脏病房。男11例, 女10例, 中位年龄3.64(0.25, 11.10)岁, 中位住院时间12(4, 45)d。感染相关15例(71.4%), 自身免疫性疾病2例(9.5%), 病因不详4例(19.0%)。PE前意识障碍4例, 置换后均恢复正常;血容量减少2例(9.5%), 置换后均恢复正常;贫血20例(95.2%), 置换后15例正常, 5例好转;黄疸18例(85.7%), 置换后12例正常, 6例好转;肝脾肿大11例, 置换后10例正常, 1例好转。PE后患儿血红蛋白、红细胞计数较前升高, 总胆红素、间接胆红素、尿素氮、乳酸脱氢酶较PE前下降, 差异均有统计学意义(P均<0.05)。仅1例患儿出现过敏反应, 予对症处理后好转, 继续PE操作。PE治疗后完全缓解2例(9.5%), 部分缓解16例(76.2%), 退院3例(14.3%)。结论 PE治疗可明显改善经药物保守治疗无效的AHA患儿临床症状及实验室指标, 可作为重症AHA患儿的救治措施, 有较好的安全性。

关键词：血液净化自身免疫性溶血性贫血儿童

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川崎病儿童健康管理专家共识

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上海医学 2024年第7期47卷 389-397页

作者：中国妇幼保健协会全生命周期健康管理专业委员会中国医师协会儿科医师分会全科专业委员会中国妇幼健康研究会上海市医学会儿科专科分会心血管学组上海市医学会儿科专科分会儿童保健学组上海市优生优育科学协会(上海市妇幼保健协会)儿童早期发展与发育障碍防治专业委员会上海市优生优育科学协会(上海市妇幼保健协会)儿童心血管疾病防治专业委员会张媛媛赵艳君洪霞姜莲杨帆黄敏陈津津不详上海交通大学医学院附属儿童医院

川崎病(Kawasaki disease, KD)是一种全身性血管炎综合征,是引起5岁以下儿童后天获得性心脏病的最常见原因。30%~50%的患者出现短暂冠状动脉扩张,约1/4的患者进展为严重的冠状动脉异常。为有效预防和减少冠状动脉病变的发生,降低远期不... 详细信息

川崎病(Kawasaki disease, KD)是一种全身性血管炎综合征,是引起5岁以下儿童后天获得性心脏病的最常见原因。30%~50%的患者出现短暂冠状动脉扩张,约1/4的患者进展为严重的冠状动脉异常。为有效预防和减少冠状动脉病变的发生,降低远期不良影响,以及全面改善疾病预后、促进身心健康发展,共识专家组遵循WHO指南制订的原则和方法,参照现有国内外相关研究进展、诊疗经验和指南,经过3轮专家组会议,形成KD儿童健康管理专家共识。该共识基于最佳证据和经验总结,针对不同风险等级的KD儿童,围绕身体活动、均衡膳食、睡眠促进、心理健康、家庭养育和疫苗接种等综合保健和健康管理实践,形成12条推荐意见,以期为广大医护人员的临床决策提供相关依据。

关键词：川崎病儿童疾病综合管理儿童保健

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血液灌流治疗儿童重症过敏性紫癜的现状调查

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中国小儿急救医学 2018年第6期25卷 429-433页

作者：中国医师协会儿科医师分会血液净化专家委员会董扬徐达良朱颖雷晔飞曲强冯仕品谢敏刘喜王墨万俊丽焦佳石咏琪杨琴高岩李颖杰许自川李宇红蒋新辉邵晓珊陶仲宾李宇宁闫小莉夏正坤何旭史聿赵非王文琰刘雪梅张洪霞潘艳艳赵丽君仇三玲陈朝英耿海云栾江威祝高红威畅赵丽萍诸澎伟包瑛黄惠梅张晨美朱履昌赵成广杨星光吴玉斌党西强李晓燕不详安徽省儿童医院合肥230051 郴州市第一人民医院 423000 成都市妇女儿童中心医院 610091 重庆医科大学附属儿童医院 400014 广州市妇女儿童医疗中心 510120 贵阳市儿童医院 550003 兰州大学第一医院 730000 南京军区南京总医院 210002 南京医科大学附属儿童医院 210008 山东大学齐鲁儿童医院济南250022 山西省儿童医院太原030013 首都儿科研究所附属儿童医院北京100020 武汉儿童医院 430016 无锡儿童医院 214023 西安市儿童医院 710003 浙江大学医学院附属儿童医院杭州310003 中国医科大学附属盛京医院沈阳110004 中南大学湘雅二医院长沙410011

目的了解我国行血液灌流治疗重症过敏性紫癜患儿的临床表现和实验室指标特点，为制定血液灌流治疗重症过敏性紫癜患儿共识提供依据。方法以中国医师协会儿科医师分会血液净化专家委员会的部分成员单位共18家医院为调查中心，专家委员会... 详细信息

目的了解我国行血液灌流治疗重症过敏性紫癜患儿的临床表现和实验室指标特点，为制定血液灌流治疗重症过敏性紫癜患儿共识提供依据。方法以中国医师协会儿科医师分会血液净化专家委员会的部分成员单位共18家医院为调查中心，专家委员会部分专家参与制定《重症过敏性紫癜登记表》，对其近3年住院的588例行血液灌流的重症过敏性紫癜患儿病例资料进行回顾性分析。结果重症过敏性紫癜患儿临床表现上除皮疹外，以腹痛、消化道出血或关节肿痛为主，其他临床表现包括血管神经性水肿、肉眼血尿、高血压和意识障碍。除少数患儿外，大部分患儿行2～3次血液灌流后临床症状有明显缓解。实验室指标包括血白细胞、血小板、D-二聚体、纤维蛋白原和肌酐较灌流前有明显下降趋势，差异有统计学意义（P〈0.05），C反应蛋白及24 h尿蛋白定量较灌流前有下降趋势，但差异无统计学意义（P〉0.05）。灌流期间不良反应较少发生，以低血压为主。97.96%的患儿以治愈作为出院结局。结论对于重症过敏性紫癜，临床症状以腹痛为主，可伴有消化道出血、血尿蛋白尿、关节痛，或严重病例药物治疗无效者，应及时行血液灌流。

关键词：过敏性紫癜血液灌流儿童现状

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血浆置换治疗儿童溶血尿毒综合征多中心流行病学调查

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中华实用儿科临床杂志 2018年第13期33卷 1022-1027页

作者：中国医师协会儿科医师分会血液净化专家委员会郑悦徐可雷晔飞冯仕品王墨郝志宏高岩李宇红周萍肖政辉赵凯妹夏正坤栾春丽刘雪梅赵丽君陆国平张育才陈朝英栾江威张建江刘翠华陈丽植赵成广吴玉斌姚勇曲强谢敏刘喜万俊丽焦佳石咏琪杨琴于力张瑶李颖杰许自川蒋新辉邵晓珊张思佳卢秀兰张岩马青山何旭史卓李倩孙书珍张洪霞潘艳艳仇三玲蔡小狄徐虹朱艳史婧奕耿海云祝高红戚畅贾莉敏刘俊梅厉洪江李广波蒋小云不详中国医科大学附属盛京医院小儿肾脏风湿免疫科沈阳110004 北京大学第一医院儿科 100034 郴州市第一人民医院儿科湖南郴州423000 成都市妇女儿童中心医院肾内科 610091 重庆医科大学附属儿童医院肾脏免疫科 400014 广州市第一人民医院儿科 510180 广州市妇女儿童医疗中心肾内科 510120 贵阳市儿童医院肾脏风湿科 550003 哈尔滨医科大学附属第二医院儿科 150086 湖南省儿童医院急救中心长沙410007 吉林大学白求恩第一医院儿童肾病科吉林130021 南京军区南京总医院儿科 210002 山东大学附属省立医院儿科肾脏风湿免疫科济南250021 山东大学齐鲁儿童医院肾内科济南250022 山西省儿童医院肾内科太原030013 复旦大学附属儿科医院重症医学科上海201102 上海市儿童医院重症医学科 200042 首都儿科研究所附属儿童医院肾内科 100020 武汉儿童医院肾内科 430016 郑州大学第一附属医院儿内科 450052 郑州大学附属儿童医院肾脏风湿科 450018 中山大学附属第一医院儿科广州510080

目的了解全国儿科血浆置换治疗溶血尿毒综合征（HUS）的现状，为进一步规范诊疗共识提供参考依据。方法中国医师协会儿科医师分会血液净化专家委员会讨论并制定调查表，以问卷调查的形式，收集22家单位2012年1月至2017年12月住院的146... 详细信息

目的了解全国儿科血浆置换治疗溶血尿毒综合征（HUS）的现状，为进一步规范诊疗共识提供参考依据。方法中国医师协会儿科医师分会血液净化专家委员会讨论并制定调查表，以问卷调查的形式，收集22家单位2012年1月至2017年12月住院的146例行血浆置换的HUS患儿的病历资料进行统计学分析。结果1．共收集数据146例，其中男91例，女55例；平均年龄5.68岁（2个月～18岁）；病因主要为感染（60例，41.1%），其次为补体缺陷（18例，12.3%）、药物（15例，10.3%）、风湿性疾病（9例，6.2%）及遗传代谢病（6例，4.1%）等。2.血液置换前患儿主要表现为少尿或无尿（101例），其次为意识障碍（45例）、高血压（58例）、消化道出血（42例）等症状，置换后明显缓解。3.血浆置换前实验室指标主要表现为血红蛋白[（68.26±18.17） g/L]、红细胞计数[（2.43±0.70） ×10^9/L]、血小板计数[（77.49±72.93） ×10^9/L]、补体C3[（0.70±0.26） g/L]、肾小球滤过率（GFR） [（26.98±17.16） mL/1.73 m2]下降，总胆红素[（44.33±42.07） μmol/L]、非结合胆红素[（30.78±26.68） μmol/L]、纤维蛋白降解产物（FDP）[（12.52±14.97） mg/L]、D-二聚体[（2 306.20±2 354.97） μg/L]、肌酐[（305.45±290.19） μmol/L]、24 h尿蛋白[（2.17±2.55） g/d]升高，置换后以上指标均显著好转[分别为（85.08±18.98） g/L、（2.80±0.98）×10^9/L、（183.80±131.95）×10^9/L、（0.85±0.25） g/L、（98.58±66.02） mL/1.73 m2、（19.71±33.24） μmol/L、（9.60±10.00） μmol/L、（7.33±9.81） mg/L、（1 322.05±1 595.23） μg/L、（139.28±163.75） μmol/L、（1.46±2.03） g/d]，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。4.出现并发症5例，2例低血压休克，管路堵塞、血小板减少、贫血加重各1例。5.经治疗后好转130例（89%），死亡16例（11%）。结论血浆置换治疗儿童HUS在国内已较广泛开展，有效性和安全性已得到证实，其治疗时机有待循证医学进一步证实。

关键词：溶血尿毒综合征血浆置换儿童流行病学

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