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老年人肾皮质血流灌注超声造影规范化评估中国专家共识(2024版)

中华老年医学杂志 2024年第7期43卷 769-777页

作者：国家老年医学中心中国老年医学学会超声医学分会中国医师协会超声医师分会血管专委会何文任俊红马娜王思宇王倩毛永辉文晓蓉吉日朱好辉任秀昀邬冬芳刘勇孙由静孙晓峰李天亮李荔李超群李楠杨秀华何年安张闻多张晓东陈路增郑艳玲孟红郝文科勇强高超梁蕾董怡景香香熊颖潘琦不详首都医科大学附属北京天坛医院超声科北京100070 北京医院超声医学科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院、国家老年医学中心郑州大学第一附属医院四川大学华西医院上海交通大学医学院附属瑞金医院河南省人民医院中国人民解放军总医院海南医院北京丰台医院首都医科大学附属北京世纪坛医院吉林大学第一医院山西省心血管病医院山东大学齐鲁医院(青岛) 中国人民解放军总医院第一医学中心哈尔滨医科大学附属第一医院中国科学技术大学附属第一医院厦门大学附属第一医院北京大学第一医院中山大学附属第一医院中国医学科学院阜外医院广东省人民医院首都医科大学附属北京儿童医院顺义妇儿医院航天中心医院上海交通大学医学院附属新华医院海南省人民医院、海南医学院附属海南医院民航总医院

超声造影是评估老年人肾皮质血流灌注改变的敏感且无创的检查方法,能够间接反映肾脏的滤过和重吸收等功能改变,为早期评估肾功能变化提供了可行性。然而,不同研究者之间操作方法、造影条件选择、后期数据分析等方面差异较大,导致结果具... 详细信息

超声造影是评估老年人肾皮质血流灌注改变的敏感且无创的检查方法,能够间接反映肾脏的滤过和重吸收等功能改变,为早期评估肾功能变化提供了可行性。然而,不同研究者之间操作方法、造影条件选择、后期数据分析等方面差异较大,导致结果具有较大的异质性,不宜进行横向比较,极大地限制了超声造影评估肾皮质血流灌注的临床应用。本共识结合国内外最新文献报道及相关领域专家临床研讨,对超声造影评估肾皮质血流灌注的规范提出推荐意见,期望能够推进各级医师对此项技术的认识,规范肾皮质血流灌注超声造影检查。

关键词：肾皮质超声造影肾血流量共识

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重症急性胰腺炎超声引导下经皮置管引流专家共识(2024版)

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中华医学超声杂志(电子版) 2024年第10期21卷 929-936页

作者：中国医师协会介入医师分会超声介入专委会中国医药教育协会重症超声分会黄斌徐栋胡才宝董泽洋王炜赵梦瑶不详浙江医院杭州310030 浙江省肿瘤医院杭州310022 浙江中医药大学第二临床医学院西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是指具有持续性器官功能衰竭的胰腺炎[1],其发病凶险,死亡率极高,且并发症较多[2],出现的局部及全身并发症处理往往需要多学科协作,是临床诊治的难点。超声引导下经皮置管引流(percutaneo... 详细信息

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是指具有持续性器官功能衰竭的胰腺炎[1],其发病凶险,死亡率极高,且并发症较多[2],出现的局部及全身并发症处理往往需要多学科协作,是临床诊治的难点。超声引导下经皮置管引流(percutaneous catheter drainage,PCD)具有实时、精准、微创等优势,在SAP诊治中发挥了重要作用。但国内外对于SAP的PCD时机、操作规范、引流管管理等方面尚未达成共识。

关键词：经皮置管引流重症急性胰腺炎全身并发症多学科协作发病凶险操作规范 PCD SAP

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锥形束CT应用于肝脏恶性肿瘤介入诊疗的专家共识

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中华放射学杂志 2024年第6期58卷 596-602页

作者：中国医师协会介入医师分会临床诊疗指南专委会倪才方颜志平仲斌演贾中芝应世红张雯刘畅不详苏州大学附属第一医院介入科苏州215006 复旦大学附属中山医院介入治疗科上海200032 南京医科大学附属常州第二人民医院介入血管科浙江大学医学院附属第一医院放射科四川大学华西医院肝移植中心

锥形束CT(CBCT)成像技术在肝脏恶性肿瘤的介入诊疗中发挥着重要作用,但目前在临床应用中存在医务人员对CBCT技术认识和重视程度偏低、操作时应用参数不熟悉且欠规范、应用领域及程度不足等问题。为推动CBCT在肝脏恶性肿瘤介入诊疗中的... 详细信息

锥形束CT(CBCT)成像技术在肝脏恶性肿瘤的介入诊疗中发挥着重要作用,但目前在临床应用中存在医务人员对CBCT技术认识和重视程度偏低、操作时应用参数不熟悉且欠规范、应用领域及程度不足等问题。为推动CBCT在肝脏恶性肿瘤介入诊疗中的规范化及普及化应用,中国医师协会介入医师分会组织专家基于循证医学证据,结合临床实践,对CBCT扫描方法及操作规范、CBCT在肝脏恶性肿瘤介入诊疗中的应用进行总结,并制定本专家共识,以期进一步规范和普及CBCT在肝脏恶性肿瘤介入诊疗中的应用。

关键词：锥形束CT 肝恶性肿瘤专家共识

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支气管动脉栓塞治疗咯血专家共识

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中华内科杂志 2025年第3期64卷 191-199页

作者：中国医师协会介入医师分会临床诊疗指南专委会纪建松江森涂建飞贾中芝仲斌演沈斌张国栋张登科不详温州医科大学附属五院(丽水市中心医院)放射科丽水323020 同济大学附属上海市肺科医院介入科上海200433 温州医科大学附属第五医院丽水市中心医院肿瘤中心南京医科大学第三附属医院介入血管科浙江省肿瘤医院介入治疗科湖州市中心医院介入治疗科浙江中医药大学附属第一医院介入血管科

支气管动脉栓塞(BAE)在咯血的救治过程中发挥着至关重要的作用,其疗效与安全性已被证实。虽然BAE广泛地用于咯血患者的救治,但目前BAE技术鲜有标准化的操作流程,不同医疗机构及操作者之间存在较大差异。为进一步提高我国BAE操作水平,促... 详细信息

支气管动脉栓塞(BAE)在咯血的救治过程中发挥着至关重要的作用,其疗效与安全性已被证实。虽然BAE广泛地用于咯血患者的救治,但目前BAE技术鲜有标准化的操作流程,不同医疗机构及操作者之间存在较大差异。为进一步提高我国BAE操作水平,促进BAE治疗咯血的规范化,中国医师协会介入医师分会组织国内相关领域专家,基于现有文献证据并结合我国临床实践,围绕患者筛选、术前准备、术中操作、术后管理、疗效评估与随访,经过多轮讨论,共同制订《支气管动脉栓塞治疗咯血专家共识》。

关键词：咯血支气管动脉栓塞共识

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呼吸危重症患者行肺组织活检操作的专家意见

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中华医学杂志 2022年第22期102卷 1641-1647页

作者：中国医师协会呼吸医师分会呼吸危重症专委会中国医师协会呼吸医师分会介入呼吸病学工作委员会詹庆元李强冯莹莹周国武吴晓东冯靖不详中日友好医院呼吸中心中日友好医院呼吸与危重症医学科国家呼吸医学中心中国医学科学院呼吸病学研究院国家呼吸疾病临床医学研究中心世界卫生组织戒烟与呼吸疾病预防合作中心北京100029 同济大学附属东方医院呼吸与危重症医学科上海200120 中日友好医院呼吸与危重症医学科同济大学附属东方医院呼吸与危重症医学科天津医科大学总医院呼吸与危重症医学科

急性呼吸衰竭是重症监护病房(ICU)最常见的呼吸危重症,病因复杂,有时采用常规手段很难获得病因诊断。肺组织活检技术对于不明原因呼吸衰竭的危重症患者的救治具有重要潜在临床应用价值,而国内目前开展较少。本文基于经支气管镜肺活检、... 详细信息

急性呼吸衰竭是重症监护病房(ICU)最常见的呼吸危重症,病因复杂,有时采用常规手段很难获得病因诊断。肺组织活检技术对于不明原因呼吸衰竭的危重症患者的救治具有重要潜在临床应用价值,而国内目前开展较少。本文基于经支气管镜肺活检、经支气管冷冻肺活检与超声引导下经皮穿刺活检三种活检手段在呼吸危重症患者中的大量临床经验,着重介绍适应证与禁忌证的把握、根据不同活检方式的优缺点与患者肺内病灶的特点进行综合选择、不同呼吸支持方式下肺活检技术的操作要点,介入操作场景的选择以及相关并发症的防治与处理,旨在推广相关肺活检手段在呼吸危重症患者中的应用,以期提高危重患者救治成功率。

关键词：呼吸危重症肺活检支气管镜下肺活检冷冻肺活检超声引导下经皮肺穿刺活检

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肝细胞癌经动脉化疗栓塞抵抗及后续治疗专家共识

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中华内科杂志 2022年第8期61卷 860-866页

作者：中国医师协会介入医师分会临床诊疗指南专委会倪才方仲斌演王万胜朱海东不详苏州大学附属第一医院介入科苏州215006 东南大学附属中大医院介入与血管外科

经动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization,TACE)是目前治疗肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)最常用的方法之一。然而,重复进行无效的TACE治疗可能会加重肝功能损伤而影响患者预后。"TACE抵抗(TACE failure/refractoriness)"这一概念,即是在此背景下为避免进行重复无效的TACE治疗而提出的。但已有的多个"TACE抵抗"定义彼此间尚存在分歧,且均存在一定的局限性,对中国HCC人群是否适用也有待商榷。由中国医师协会介入医师分会(Chinese College of Interventionalists,CCI)成立的"TACE抵抗"协作组结合现有的循证医学证据及国内专家意见,于2021年提出了符合中国临床实践的"TACE抵抗"CCI定义及专家共识,旨在使"TACE抵抗"概念更具科学性,从而更好地指导临床实践,以进一步提高中国HCC患者TACE治疗的受益率。

关键词：癌,肝细胞栓塞治疗性抵抗

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中国肝细胞癌经动脉化疗栓塞(TACE)治疗临床实践指南(2023年版)

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中华医学杂志 2023年第34期103卷 2674-2694页

作者：中国医师协会介入医师分会临床诊疗指南专委会滕皋军刘嵘朱海东贾中芝仲斌演范文哲赵明王健靳勇陆建梁斌段峰夏冬东杨国威不详东南大学附属中大医院介入与血管外科南京210009 复旦大学附属中山医院介入科华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科南京医科大学附属常州第二人民医院介入血管科苏州大学附属第一医院介入科中山大学附属第一医院肿瘤介入科中山大学肿瘤防治中心影像与微创介入中心北京大学第一医院介入血管外科苏州大学附属第二医院介入放射科中国人民解放军总医院介入放射科西安国际医学中心医院消化病医院消化内科

肝细胞癌(HCC)是一种起源于肝细胞的富血供恶性肿瘤,经动脉化疗栓塞(TACE)是治疗不可切除HCC的首选方法。中国医师协会介入医师分会于2018年颁布了《中国肝细胞癌经动脉化疗栓塞(TACE)治疗临床实践指南》,并于2021年进行更新,对规范我国... 详细信息

肝细胞癌(HCC)是一种起源于肝细胞的富血供恶性肿瘤,经动脉化疗栓塞(TACE)是治疗不可切除HCC的首选方法。中国医师协会介入医师分会于2018年颁布了《中国肝细胞癌经动脉化疗栓塞(TACE)治疗临床实践指南》,并于2021年进行更新,对规范我国TACE治疗临床实践发挥了重要作用。随着TACE治疗理念的更新、技术的进步及符合循证医学原则的高级别新证据的出现,中国医师协会介入医师分会对指南再次进行修订和更新。本指南2023年版采用更加合适的证据评价和意见推荐系统,还添加了以下内容:特殊情况下的TACE治疗、TACE在HCC多学科诊疗和全程管理中的重要价值、TACE质控、TACE需关注的热点和发展方向等。本指南以最新循证医学证据为基础,结合我国临床实践,旨在进一步规范HCC的TACE治疗。

关键词：癌,肝细胞栓塞,治疗性实践指南经动脉化疗栓塞

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中国早产儿视网膜病变分类和治疗专家共识(2023年)

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中华眼底病杂志 2023年第9期39卷 720-727页

作者：中华医学会眼科学分会眼底病学组中国医师协会眼科医师分会眼底病专委会黎晓新许迅不详厦门大学附属厦门眼科中心厦门361003 北京大学人民医院眼科北京100044 上海交通大学医学院附属第一人民医院眼科上海200080

早产儿视网膜病变(ROP)是新生儿致盲性眼病,早期筛查和定期随访可以预防该病导致严重视功能损害,被世界卫生组织归类为新生儿可避免盲的防治目标。自2004年中华人民共和国国家卫生健康委员会颁发《早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南... 详细信息

早产儿视网膜病变(ROP)是新生儿致盲性眼病,早期筛查和定期随访可以预防该病导致严重视功能损害,被世界卫生组织归类为新生儿可避免盲的防治目标。自2004年中华人民共和国国家卫生健康委员会颁发《早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南》以来,中华医学会眼科学分会眼底病学组积极推动ROP的筛查和治疗,于2014年更新了《中国早产儿视网膜病变筛查指南》。经过近二十年的努力,我国5期ROP病变基本消失。为了合理掌握ROP分类标准及药物治疗的适应证,中华医学会眼科学分会眼底病学组、中国医师协会眼科医师分会眼底病专委会组织相关领域专家通过认真、全面、充分讨论达成共识性意见,参考国际标准术语更新了我国ROP的分类和新名词术语的中文译名,并补充制定抗血管内皮生长因子药物治疗适应证的标准,以供临床医师在临床实践中参考应用。

关键词：早产儿视网膜病变病变分类治疗专家共识

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钇-90微球选择性内放射治疗肝脏恶性肿瘤规范化操作专家共识(2024版)

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中华医学杂志 2024年第7期104卷 486-498页

作者：中国医师协会介入医师分会临床诊疗指南专委会中国研究型医院学会肝胆胰外科专业委员会董家鸿滕皋军朱海东张琳贾中芝刘加成陆建不详清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰外科北京102218 东南大学附属中大医院介入与血管外科教育部医药基础研究创新中心南京210009 东南大学附属中大医院介入与血管外科清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰中心介入科南京医科大学附属常州第二人民医院介入血管科东南大学附属中大医院核医学科

钇-90微球选择性内放射治疗(^(90)Y-SIRT)肝脏恶性肿瘤已有50余年临床应用史,大规模临床应用亦超过20年,其安全性和疗效已被证实,但在我国仍处于起步阶段。^(90)Y-SIRT操作复杂,涉及多学科团队协作,对操作者要求较高,一旦发生^(90)Y微... 详细信息

钇-90微球选择性内放射治疗(^(90)Y-SIRT)肝脏恶性肿瘤已有50余年临床应用史,大规模临床应用亦超过20年,其安全性和疗效已被证实,但在我国仍处于起步阶段。^(90)Y-SIRT操作复杂,涉及多学科团队协作,对操作者要求较高,一旦发生^(90)Y微球异位分布可能会导致严重并发症。因此,规范^(90)Y-SIRT操作技术,对促进^(90)Y-SIRT在我国稳步推广至关重要。中国医师协会介入医师分会联合中国研究型医院学会肝胆胰外科专业委员会组织国内相关领域专家,基于现有文献证据并结合我国临床实践,围绕患者筛选、术前影像学评估、^(90)Y-SIRT方案、处方剂量计算、^(90)Y-SIRT的实施、术后管理、常见不良反应与并发症等,共同制订本专家共识,以规范^(90)Y-SIRT操作,保证疗效,降低并发症发生率,促进^(90)Y-SIRT在国内的推广和普及。

关键词：肝肿瘤钇-90 微球选择性内放射治疗共识

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中国肝细胞癌经动脉化疗栓塞(TACE)治疗临床实践指南(2021年版)

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中华内科杂志 2021年第24期60卷 599-614页

作者：中国医师协会介入医师分会临床诊疗指南专委会滕皋军赵明朱海东夏冬东靳勇刘嵘不详东南大学附属中大医院介入与血管外科南京210009 中山大学肿瘤防治中心影像与微创介入中心西安国际医学中心医院消化病医院苏州大学附属第二医院介入放射科复旦大学附属中山医院介入科

肝细胞癌(HCC)是起源于肝细胞的恶性肿瘤,中国80%以上HCC患者合并有乙型肝炎病毒感染。HCC通常是一种富血供肿瘤,经动脉化疗栓塞(TACE)治疗一方面阻断肿瘤血供,同时在肿瘤局部聚集高浓度的化疗药物,对肿瘤细胞发挥最大限度的杀伤作用,... 详细信息

肝细胞癌(HCC)是起源于肝细胞的恶性肿瘤,中国80%以上HCC患者合并有乙型肝炎病毒感染。HCC通常是一种富血供肿瘤,经动脉化疗栓塞(TACE)治疗一方面阻断肿瘤血供,同时在肿瘤局部聚集高浓度的化疗药物,对肿瘤细胞发挥最大限度的杀伤作用,被公认为是不可切除HCC治疗的首要治疗方法。中国医师协会介入医师分会专家们经讨论针对《中国肝细胞癌经动脉化疗栓塞治疗(TACE)临床实践指南》2018年版进行更新。

关键词：癌,肝细胞栓塞,治疗性实践指南经动脉化疗栓塞

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