检索结果-内蒙古大学图书馆

中国儿童重症监护病房镇痛和镇静治疗专家共识(2018版)

中华儿科杂志 2019年第5期57卷 324-330页

作者：中华医学会儿科学分会急救学组中华医学会急诊医学分会儿科学组中国医师协会儿童重症医师分会钱素云不详国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院重症医学科 100045

镇痛和镇静治疗是重症患儿综合治疗的重要组成部分。2013年中华医学会儿科学分会急救学组、中华医学会急诊医学分会儿科学组和中国医师协会重症医学医师分会儿科专业委员会共同制定了"儿童重症监护治疗病房镇痛和镇静治疗专家共识(... 详细信息

镇痛和镇静治疗是重症患儿综合治疗的重要组成部分。2013年中华医学会儿科学分会急救学组、中华医学会急诊医学分会儿科学组和中国医师协会重症医学医师分会儿科专业委员会共同制定了"儿童重症监护治疗病房镇痛和镇静治疗专家共识(2013版)",该共识的推出极大提高了我国儿童重症领域镇痛和镇静治疗技术的发展。2018年3个学术组织对2013年版共识进行更新修订,旨在进一步规范我国儿童重症监护病房镇痛和镇静治疗技术的实施。

关键词：重症监护病房镇静治疗中国儿童镇痛专家重症监护治疗病房中国医师协会中华医学会

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成人经鼻高流量湿化氧疗临床规范应用专家共识

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中华结核和呼吸杂志 2019年第2期42卷 83-91页

作者：中华医学会呼吸病学分会呼吸危重症医学学组中国医师协会呼吸医师分会危重症医学工作委员会解立新徐建桥闫鹏胡兴硕温若最肖坤谷红俊詹庆元夏金根孙兵周庆涛董宇超刘嘉琳潘频华罗红李琦宋立强徐思成王导新不详陆军军医大学附属新桥医院空军军医大学附属西京医院新疆医科大学第一附属医院重庆医科大学第二附属医院解放军总医院北京100086 中日友好医院北京100022 首都医科大学附属北京朝阳医院北京大学第三医院海军军医大学附属长海医院上海交通大学附属瑞金医院中南大学湘雅医院中南大学湘雅二院

经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)作为一种新的呼吸支持技术近些年来在临床得到广泛应用,该治疗设备主要包括空氧混合装置、湿化治疗仪、高流量鼻塞以及连接呼吸管路,主要关注于给患者提供相对恒定的吸氧浓度(21%~100%)、温度(31~37 ℃)和湿度... 详细信息

经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)作为一种新的呼吸支持技术近些年来在临床得到广泛应用,该治疗设备主要包括空氧混合装置、湿化治疗仪、高流量鼻塞以及连接呼吸管路,主要关注于给患者提供相对恒定的吸氧浓度(21%~100%)、温度(31~37 ℃)和湿度的高流量(8~80 L/min)气体,并通过鼻塞进行氧疗,具有很好的舒适性。HFNC能够通过吸入高流量气体产生一定水平的呼气末正压、冲刷上呼吸道生理死腔、恒温恒湿的气体维持黏液纤毛清除系统功能以及降低患者上气道阻力和呼吸功等作用改善患者的换气和部分通气功能,对单纯低氧性呼吸衰竭(Ⅰ型呼吸衰竭)患者具有积极的治疗作用,对部分轻度低氧合并高碳酸血症(Ⅱ型呼吸衰竭)患者可能也具有一定的治疗作用,但尚需要大样本的临床研究证实。需要指出的是,HFNC的局限性也应正确认识。明确其适应证和禁忌证、规范临床应用势在必行,中华医学会呼吸病学分会呼吸危重症医学学组和中国医师协会呼吸医师分会危重症医学工作委员会牵头撰写成人经鼻高流量湿化氧疗临床规范应用专家共识,对规范国内HFNC的临床应用具有积极的意义。

关键词：湿化氧疗临床规范高流量鼻塞专家成人呼吸支持技术黏液纤毛清除系统

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重症新型冠状病毒感染合并侵袭性肺曲霉病和肺毛霉病诊治专家共识

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中华结核和呼吸杂志 2024年第1期47卷 10-23页

作者：中国医师协会呼吸医师分会危重症学组中华医学会呼吸病学分会詹庆元苏欣黄琳娜贺航咏蔡莹陈玥郭翎茜刘智博王诗尧吴小静郭建孙禾孙文逹不详中日友好医院呼吸与危重症医学科北京100029 南京大学医学院附属鼓楼医院呼吸与危重症医学科南京210008 中日友好医院首都医科大学附属北京朝阳医院同济大学附属东方医院南京医科大学第一附属医院

重症COVID-19相关肺曲霉病(CAPA)的发病率及病死率均较高。而新型冠状病毒感染相关肺毛霉病(CAPM)虽然相对少见,但疾病本身的严重性加之误诊及诊断延误也导致其病死率居高不下。目前,重症CAPA及CAPM的诊断及治疗均面临巨大挑战。如何早... 详细信息

重症COVID-19相关肺曲霉病(CAPA)的发病率及病死率均较高。而新型冠状病毒感染相关肺毛霉病(CAPM)虽然相对少见,但疾病本身的严重性加之误诊及诊断延误也导致其病死率居高不下。目前,重症CAPA及CAPM的诊断及治疗均面临巨大挑战。如何早期诊断并规范治疗是救治成功的关键。因此,中国医师协会呼吸医师分会危重症学组与中华医学会呼吸病学分会危重症学组发起并组织相关领域专家,基于目前的循证医学证据及临床实践经验,撰写本共识,以期提高重症CAPA及CAPM患者的临床救治。工作组结合文献及临床实践经验,形成共识的初步文本。经两次讨论会,最终确定16条核心推荐意见并给出推荐强度,分为推荐、建议及不推荐。

关键词：中国医师协会中华医学会循证医学证据肺曲霉病临床救治规范治疗推荐意见冠状病毒感染

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腹腔开放疗法中国专家共识(2023版)

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中华胃肠外科杂志 2023年第3期26卷 207-214页

作者：中华医学会外科学分会外科感染与重症医学学组中国医师协会外科医师分会肠瘘专业委员会黄金健吴秀文任建安不详东部战区总医院

腹腔开放疗法是处理严重腹腔感染、腹腔高压等腹部危重症的有效手段,但这一疗法实施难度高,加之腹腔开放时机和开放方式以及后续的处置和管理存在不确定性,导致这一疗法在中国医疗体系中并未普及,也不够规范。本专家共识为采取腹腔开放... 详细信息

腹腔开放疗法是处理严重腹腔感染、腹腔高压等腹部危重症的有效手段,但这一疗法实施难度高,加之腹腔开放时机和开放方式以及后续的处置和管理存在不确定性,导致这一疗法在中国医疗体系中并未普及,也不够规范。本专家共识为采取腹腔开放疗法的适应证和实施原则、腹腔开放创面的分类方法、腹腔开放后关腹措施以及肠空气瘘的处理方式等方面,提供建议和指引,从而提高中国腹腔开放疗法的可及性与成功率。

关键词：腹腔开放 Bjork分类法确定性关腹创面保护肠空气瘘

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《脑死亡判定实施与管理:专家指导意见(2021)》

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中华医学杂志 2021年第23期101卷 1766-1771页

作者：国家卫生健康委员会脑损伤质控评价中心中华医学会神经病学分会神经重症协作组中国医师协会神经内科医师分会神经重症专业委员会宿英英赵国光潘速跃彭斌江文张乐王芙蓉张猛高亮钱素云陆国平不详首都医科大学宣武医院神经内科北京100053 首都医科大学宣武医院神经外科北京100053 南方医科大学南方医院神经内科北京协和医院神经科解放军空军军医大学西京医院神经内科中南大学湘雅医院神经内科华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科解放军陆军特色医学中心神经内科上海市第十人民医院神经外科首都医科大学附属北京儿童医院重症医学科复旦大学附属儿科医院重症医学科

基于《全球脑死亡建议案-脑死亡/神经病学标准死亡的判定(2020)》,中国专家撰写了《脑死亡判定实施与管理:专家指导意见(2021)》。其主要内容涉及临床医师在脑死亡判定过程中遇到的一些问题,其中包括判定结束后,如何宣布脑死亡结果,如... 详细信息

基于《全球脑死亡建议案-脑死亡/神经病学标准死亡的判定(2020)》,中国专家撰写了《脑死亡判定实施与管理:专家指导意见(2021)》。其主要内容涉及临床医师在脑死亡判定过程中遇到的一些问题,其中包括判定结束后,如何宣布脑死亡结果,如何记录脑死亡判定过程,如何决定系统支持,如何获得宗教认同,如何遵守法律法规等。这些内容虽然在《中国成人脑死亡判定标准与操作规范(第二版)》和第二版《中国儿童脑死亡判定标准与操作规范》中并未涉及,但临床医师需要得到专家的指导与建议。

关键词：脑死亡判定

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《脑死亡判定标准与操作规范:专家补充意见(2021)》

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中华医学杂志 2021年第23期101卷 1758-1765页

《脑死亡判定标准与操作规范:专家补充意见(2021)》是在中国第二版《脑死亡判定标准与操作规范》基础上,参考2020年《全球脑死亡建议案-脑死亡/神经病学标准死亡的判定》并结合临床实践撰写的。表述形式采取问题提出与推荐意见呼应,表... 详细信息

《脑死亡判定标准与操作规范:专家补充意见(2021)》是在中国第二版《脑死亡判定标准与操作规范》基础上,参考2020年《全球脑死亡建议案-脑死亡/神经病学标准死亡的判定》并结合临床实践撰写的。表述形式采取问题提出与推荐意见呼应,表述内容除了对脑死亡判定先决条件、临床判定和确认试验进行了更加详尽的补充外,还对最新涌现的体外膜肺氧合(ECMO)治疗和目标温度治疗下脑死亡判定进行了补充。此外,强调了儿童作为特殊群体与成人脑死亡判定有所不同,尤其是特定年龄阶段的特定判定标准与规范,以及判定时间和判定次数等。

关键词：脑死亡判定

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儿童无创持续气道正压通气临床应用专家共识

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中华儿科杂志 2016年第9期54卷 649-652页

作者：中华医学会儿科学分会急救学组中华医学会急诊医学分会儿科学组中国医师协会儿童重症医师分会中华医学会儿科学分会急救学组中华医学会急诊医学分会儿科学组中国医师协会儿童重症医师分会

无创持续气道正压通气（noninvasive continuous positive airway pressure,NCPAP）是在自主呼吸条件下,经鼻塞或面罩等方式提供一定的压力水平,使整个呼吸周期内气道均保持正压的通气方式.其无需建立有创人工气道,因而能减轻患儿痛苦,... 详细信息

无创持续气道正压通气（noninvasive continuous positive airway pressure,NCPAP）是在自主呼吸条件下,经鼻塞或面罩等方式提供一定的压力水平,使整个呼吸周期内气道均保持正压的通气方式.其无需建立有创人工气道,因而能减轻患儿痛苦,减少有创通气的并发症,目前已经成为临床上常用的辅助通气技术.为进一步推广和规范我国儿童NCPAP的临床应用,提高呼吸支持水平,减少不良反应和并发症,中华医学会儿科学分会急救学组、中华医学会急诊医学分会儿科学组和中国医师协会儿童重症医师分会参考国内外现有指南和临床研究成果并检索PubMed、Medline、中文相关数据库（清华同方、万方数据库、维普中文科技期刊数据库）,检索日期截止到2016年5月,制定出本专家共识.由于新生儿有其自身特点,本专家共识仅适用于新生儿以外的儿童患者.

关键词：持续气道正压通气儿童患者临床应用中文科技期刊数据库专家中国医师协会 Medline 中华医学会

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儿童双水平气道正压通气临床应用专家共识

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中华儿科杂志 2017年第5期55卷 324-328页

双水平气道正压通气（bi-level positive airway pressure therapy,BiPAP）是指不经人工气道（气管插管或气管切开）在呼吸周期内提供周期性压力变化进行呼吸支持的通气方式.因其无需建立有创人工气道,因而能减轻患儿痛苦,减少有创通气... 详细信息

双水平气道正压通气（bi-level positive airway pressure therapy,BiPAP）是指不经人工气道（气管插管或气管切开）在呼吸周期内提供周期性压力变化进行呼吸支持的通气方式.因其无需建立有创人工气道,因而能减轻患儿痛苦,减少有创通气并发症,目前已经成为临床上常用的辅助通气技术之一.为进一步推广和规范我国儿童BiPAP的临床应用,提高呼吸支持水平,减少不良反应和并发症,中华医学会儿科学分会急救学组、中华医学会急诊医学分会儿科学组和中国医师协会儿童重症医师分会参考国内外现有指南和临床研究成果,制定出本专家共识.本专家共识仅适用于新生儿以外的儿童患者在重症监护病房（ICU）应用.

关键词：双水平气道正压通气临床应用儿童患者专家中国医师协会重症监护病房中华医学会人工气道

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成人呼吸危重症患者镇痛镇静管理及相关问题专家共识

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中华结核和呼吸杂志 2023年第12期46卷 1162-1175页

作者：中华医学会呼吸病学分会中国医师协会呼吸医师分会危重症医学专家组詹庆元解立新程真顺陈淑靖侯俊娜胡婷华李进华李淑花李绪言梁志科倪越男孙丽娜闫百灵韦超洁于歆不详国家呼吸医学中心呼吸和共病全国重点实验室、国家呼吸疾病临床研究中心、中国医学科学院呼吸病学研究院、中日友好医院呼吸中心北京100029 解放军总医院呼吸与危重症医学部北京100091 武汉大学中南医院呼吸与危重症医学科武汉430071 复旦大学附属中山医院郑州大学第一附属医院西安交通大学第一附属医院中南大学湘雅二医院山西医科大学第一医院首都医科大学北京朝阳医院广州市第一人民医院四川大学华西医院北京大学第三医院吉林大学白求恩第一医院武汉大学中南医院中日友好医院

呼吸危重症患者受自身疾病、制动、临床操作以及监护室环境等多种因素的影响,需要实施镇痛、镇静以降低患者不良应激并减少氧耗,且不同疾病对镇痛、镇静及早期活动等有不同的要求。为规范呼吸危重症患者镇痛、镇静、谵妄预防、早期活动... 详细信息

呼吸危重症患者受自身疾病、制动、临床操作以及监护室环境等多种因素的影响,需要实施镇痛、镇静以降低患者不良应激并减少氧耗,且不同疾病对镇痛、镇静及早期活动等有不同的要求。为规范呼吸危重症患者镇痛、镇静、谵妄预防、早期活动及睡眠管理,中华医学会呼吸病学分会和中国医师协会呼吸病学分会危重症医学专家组共同发起并组织呼吸与危重症专家,基于循证医学证据及临床实践,撰写本共识,以指导临床实践。

关键词：中国医师协会中华医学会自身疾病循证医学证据危重症医学临床操作临床实践谵妄

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富血小板血浆治疗距骨骨软骨损伤专家共识(2023版)

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中华创伤杂志 2023年第5期39卷 385-393页

作者：施忠民顾文奇杨云峰王旭徐海林张晖洪劲松李棋张明珠陶旭胡勇魏民邢丹袁霆郭秦炜张长青中国医师协会骨科医师分会足踝基础与矫形学组中国医师协会运动医学医师分会足踝专业组上海市医学会骨科专科分会足踝学组上海交通大学医学院附属第六人民医院上海200233 上海市第六人民医院国家骨科医学中心上海200233 同济大学附属同济医院上海200065 复旦大学附属华山医院上海200040 北京大学人民医院北京100044 四川大学华西医院成都610041 广州市正骨医院广州510045 首都医科大学附属北京同仁医院北京100730 陆军军医大学第一附属医院重庆400038 山东大学第二医院济南250033 中国人民解放军总医院第四医学中心北京100037 北京大学第三医院北京100081 不详

距骨骨软骨损伤(OLT)是一种以踝关节疼痛为特征的足踝部疾病,可影响患者关节功能及生活质量,若处理不当,可造成远期踝关节炎,严重影响预后。采用非手术治疗OLT的疗效尚不确切。手术治疗仍是目前治疗OLT的主要手段,且手术方式多样,然而... 详细信息

距骨骨软骨损伤(OLT)是一种以踝关节疼痛为特征的足踝部疾病,可影响患者关节功能及生活质量,若处理不当,可造成远期踝关节炎,严重影响预后。采用非手术治疗OLT的疗效尚不确切。手术治疗仍是目前治疗OLT的主要手段,且手术方式多样,然而最佳手术方式尚无定论,同时,病变软骨清理后的再生修复亦是治疗难点。富血小板血浆(PRP)对软骨损伤具有较好的修复效果,现已逐渐应用于OLT的治疗,但PRP治疗OLT的技术与规范尚缺乏统一认识。因此,上海市第六人民医院国家骨科医学中心联合中国医师协会骨科医师分会足踝基础与矫形学组、中国医师协会运动医学医师分会足踝专业组及上海市医学会骨科专科分会足踝学组组织相关领域专家,制订《富血小板血浆治疗距骨骨软骨损伤专家共识(2023版)》,就PRP的制备及使用,PRP治疗OLT的适应证、禁忌证、方法及相关问题提出15条推荐意见,以规范PRP对OLT的治疗。

关键词：富血小板血浆距骨软骨疾病注射,关节内共识

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