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肢体创伤后水肿管理指南(2025)

中华创伤骨科杂志 2025年第2期27卷 93-105页

作者：中华医学会骨科学分会创伤骨科学组中国医师协会骨科分会外固定与肢体重建学组中国医师协会创伤外科医师分会骨与关节损伤学组戴闽余斌聂涛张斌唐佩福张英泽不详南昌大学第一附属医院骨科医院南昌330038 南方医科大学南方医院骨科创伤骨科广州510515 解放军总医院第四医学中心骨科医学部北京100048 河北医科大学第三医院创伤急救中心石家庄050011

创伤是指各种外力或机械性因素作用于人体所造成的组织结构完整性的破坏或功能障碍。发生在上肢或下肢的创伤称为肢体创伤,包括医源性创伤和非医源性创伤。医源性创伤通常与骨骼和关节手术相关,而非医源性创伤主要由外来暴力或自身病理... 详细信息

创伤是指各种外力或机械性因素作用于人体所造成的组织结构完整性的破坏或功能障碍。发生在上肢或下肢的创伤称为肢体创伤,包括医源性创伤和非医源性创伤。医源性创伤通常与骨骼和关节手术相关,而非医源性创伤主要由外来暴力或自身病理性损伤引起,导致肢体组织连续性和完整性遭到部分或完全破坏,如骨折、关节脱位、开放性损伤等。肢体创伤可能引起局部血管、肌肉、神经受损,并易引发局部水肿。水肿也是肢体创伤康复期间的常见并发症,若处理不当,可能会导致关节功能障碍、肌肉萎缩、神经损伤等严重后果^([1])。

关键词：开放性损伤机械性因素关节脱位局部水肿病理性损伤局部血管肢体创伤关节手术

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退行性腰椎滑脱症诊疗指南(2025年版)

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中华骨科杂志 2025年第5期45卷 261-270页

作者：中华医学会骨科学分会骨科康复学组中国医师协会骨科学分会脊柱感染学组陈伯华王岩郭柱相宏飞不详青岛大学附属医院

随着社会经济发展、人口老龄化加剧以及人群生活方式的改变,腰椎退行性疾病已成为中老年人群的常见疾病之一,严重影响患者生活质量。退行性腰椎滑脱症是一种常见的腰椎退行性疾病,发病率有逐渐增高的趋势。鉴于其诊疗理念和技术手段的... 详细信息

随着社会经济发展、人口老龄化加剧以及人群生活方式的改变,腰椎退行性疾病已成为中老年人群的常见疾病之一,严重影响患者生活质量。退行性腰椎滑脱症是一种常见的腰椎退行性疾病,发病率有逐渐增高的趋势。鉴于其诊疗理念和技术手段的不断进步,以及相关研究的日益增多,有必要对退行性腰椎滑脱症的诊断和治疗方法进行总结,进一步规范其诊疗流程。本指南由中华医学会骨科学分会骨科康复学组和中国医师协会骨科学分会脊柱感染学组发起,结合当前循证医学证据,从退行性腰椎滑脱症的自然病程、流行病学与发病机制、症状和体征、影像学表现、治疗、预后等方面进行论述和推荐。指南的制订旨在改善退行性腰椎滑脱症的治疗效果及预后,以期提高患者的治疗满意度。

关键词：脊椎滑脱诊断治疗指南

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老年脊柱手术患者围手术期常见问题多学科管理指南

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中华骨与关节外科杂志 2023年第11期16卷 961-980页

作者：《老年脊柱手术患者围手术期常见问题多学科管理指南》工作组中国医师协会骨科医师分会颈椎学组中国医疗保健国际交流促进会脊柱医学分会中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会陈峰孟浩越雷张阳张志成陈其昕海涌李锋鲁世保马晓生母义明田庄王天龙张连生赵性泉曾建成陈华江刘宝戈罗卓荆孙宇杨金奎沈建雄孙天胜李淳德邱贵兴中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科解放军总医院第四医学中心骨科医学部北京大学第一医院骨科解放军总医院第七医学中心骨科浙江大学医学院附属第二医院骨科首都医科大学附属北京朝阳医院骨科华中科技大学同济医学院附属同济医院骨科首都医科大学宣武医院骨科复旦大学附属华山医院骨科解放军总医院内分泌科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心血管内科首都医科大学宣武医院麻醉科兰州大学第二医院血液科首都医科大学附属北京天坛医院神经科四川大学华西医院骨科海军军医大学第二附属医院上海长征医院脊柱外科首都医科大学附属北京天坛医院骨科空军军医大学第一附属医院西京医院骨科北京大学第三医院骨科首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科

中国医师协会骨科医师分会颈椎学组联合中国医疗保健国际交流促进会脊柱医学分会、中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会，根据循证医学标准化方法与步骤，组建多学科指南制定专家工作组，基于国内外围手术期管理和脊柱加速康复外科的相关... 详细信息

中国医师协会骨科医师分会颈椎学组联合中国医疗保健国际交流促进会脊柱医学分会、中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会，根据循证医学标准化方法与步骤，组建多学科指南制定专家工作组，基于国内外围手术期管理和脊柱加速康复外科的相关研究证据，围绕老年脊柱手术患者围手术期突出、重点问题，制定围手术期常见问题多学科管理指南，旨在更好地规范和指导我国脊柱外科临床诊治工作，提高手术安全性，减少并发症，降低患者再住院率和死亡率。

关键词：老年脊柱外科围手术期管理共病评估循证医学临床指南

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快速康复理念原则下踝关节骨折术后早期负重专家共识(2025)

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中华创伤骨科杂志 2025年第1期27卷 7-14页

作者：中国医师协会骨科医师分会足踝基础与矫形学组上海市医学会骨科专科分会足踝外科学组上海交通大学医学院附属第六人民医院国家骨科医学中心足踝外科专科联盟施忠民马昕不详上海交通大学医学院附属第六人民医院骨科上海200233

术后快速康复理念(enhanced recovery after surgery, ERAS)近年来在外科领域逐渐被接受和推广,该理念要求临床医生采用基于循证医学证据的围手术期优化处理措施,减少患者的生理及心理创伤应激,促使患者从疾病及手术应激状态中获得快速... 详细信息

术后快速康复理念(enhanced recovery after surgery, ERAS)近年来在外科领域逐渐被接受和推广,该理念要求临床医生采用基于循证医学证据的围手术期优化处理措施,减少患者的生理及心理创伤应激,促使患者从疾病及手术应激状态中获得快速康复,减少疾病及手术对患者功能及生活的负面影响,降低并发症,帮助患者更好、更快地回归正常生活 [1]。具体到下肢关节周围骨折而言,患者术后的功能恢复包括关节活动度和正常负重行走能力的恢复。

关键词：关节活动度负重行走循证医学证据快速康复理念术后快速康复临床医生功能恢复围手术期

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骨转移瘤手术指南

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中华转移性肿瘤杂志 2025年第1期08卷 28-39页

作者：中国抗癌协会骨肿瘤与转移瘤专业委员会中国医师协会骨科医师分会骨肿瘤学组中国医药教育协会骨与软组织肿瘤专业委员会中华医学会骨科学分会青年委员会骨肿瘤学组

骨是转移性癌的常见部位, 任何恶性肿瘤都可能转移至骨, 25%～30%的病例以骨病变为恶性肿瘤的首发表现。随着医学技术的发展以及肿瘤患者整体生存期的延长, 骨转移瘤的发病率呈递增趋势。手术是骨转移瘤治疗的主要手段之一, 但相关指南... 详细信息

骨是转移性癌的常见部位, 任何恶性肿瘤都可能转移至骨, 25%～30%的病例以骨病变为恶性肿瘤的首发表现。随着医学技术的发展以及肿瘤患者整体生存期的延长, 骨转移瘤的发病率呈递增趋势。手术是骨转移瘤治疗的主要手段之一, 但相关指南与共识均无详细的骨转移瘤手术指导和推荐。为此, 本文参考国内外研究成果, 对骨转移瘤手术相关的临床问题进行总结, 形成推荐意见, 旨在提高骨转移瘤的规范化手术治疗水平。

关键词：骨转移瘤外科手术治疗与规范

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中国下肢软组织损伤修复指南(2023)

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中华创伤骨科杂志 2023年第3期25卷 193-201页

作者：中华医学会显微外科学分会中国医师协会骨科医师分会创伤学组中国医师协会骨科医师分会外固定学组中国医师协会创伤外科医师分会创伤感染学组余斌徐永清张英泽范新宇宗海洋不详南方医科大学南方医院骨科-创伤骨科广州510515 解放军联勤保障部队第九二〇医院骨科昆明650032 河北医科大学第三医院创伤急救中心石家庄050051

目前创伤性下肢软组织损伤修复重建涉及到多个学科,技术规范性不强,修复方式不统一,手术技术及理念参差不齐,最终导致下肢软组织损伤临床预后不佳。为规范下肢软组织损伤修复的流程,中华医学会显微外科学分会等牵头组织国内多名从事显... 详细信息

目前创伤性下肢软组织损伤修复重建涉及到多个学科,技术规范性不强,修复方式不统一,手术技术及理念参差不齐,最终导致下肢软组织损伤临床预后不佳。为规范下肢软组织损伤修复的流程,中华医学会显微外科学分会等牵头组织国内多名从事显微修复重建外科的专家共同讨论,形成下肢软组织损伤修复指南。针对下肢软组织损伤的定义和分类、诊断与分级、急诊处置、清创、抗生素使用、修复时机、修复原则及修复方式选择提出规范化治疗策略推荐,旨在提高我国创伤性下肢软组织损伤的修复重建水平。

关键词：中华医学会修复重建下肢软组织损伤抗生素使用规范化治疗修复方式显微外科学修复原则

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脊柱内镜手术规范化命名的中国专家共识

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中国脊柱脊髓杂志 2024年第4期34卷 444-448页

作者：中国医疗保健国际交流促进会骨科分会脊柱内镜学部中国医师协会骨科医师分会脊柱微创学组戎利民周跃陈子豪不详中山大学附属第三医院陆军军医大学新桥医院

脊柱内镜手术是一种微创手术方式,近年来应用非常广泛,其优势在于创伤较小、术中出血量少、感染发生率低、术后恢复快等[1]。早期Yeung研制出单孔同轴脊柱内镜操作系统并应用于腰椎间盘突出症,被认为是现代脊柱内镜技术的基础[2]。近30... 详细信息

脊柱内镜手术是一种微创手术方式,近年来应用非常广泛,其优势在于创伤较小、术中出血量少、感染发生率低、术后恢复快等[1]。早期Yeung研制出单孔同轴脊柱内镜操作系统并应用于腰椎间盘突出症,被认为是现代脊柱内镜技术的基础[2]。近30年来,随着手术器械的发展与手术技术的革新,脊柱内镜手术的适应证也在不断拓宽,治疗疾病谱从单纯的椎间盘突出症延伸至椎管狭窄症、脊柱失稳,从退行性疾病扩展至脊柱创伤、感染、畸形及肿瘤等;手术部位也从腰椎扩大至颈椎及胸椎;从单纯的髓核切除到各种类型的减压甚至融合手术[1、3、4]。

关键词：椎管狭窄症脊柱内镜椎间盘突出症脊柱创伤手术器械退行性疾病微创手术疾病谱

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拇外翻治疗专家共识

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中华医学杂志 2017年第35期97卷 2726-2732页

作者：中国医师协会骨科医师分会足踝专业委员会中华医学会骨科学分会足踝外科学组中国医师协会骨科医师分会足踝专业委员会中华医学会骨科学分会足踝外科学组

拇外翻作为前足最常见的病变之一，近年来其发病日渐增多。拇外翻的治疗极具挑战性。国内外治疗拇外翻的手术方法有近二百种，方法亦各有所长，目前大多数已被淘汰。摆在我们面前的一个问题是如何选择适用于患者的个体化手术方案，避免... 详细信息

拇外翻作为前足最常见的病变之一，近年来其发病日渐增多。拇外翻的治疗极具挑战性。国内外治疗拇外翻的手术方法有近二百种，方法亦各有所长，目前大多数已被淘汰。摆在我们面前的一个问题是如何选择适用于患者的个体化手术方案，避免并发症的发生、获得满意的疗效。

关键词：外翻治疗个体化手术方案专家拇外翻手术方法国内外并发症

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双通道脊柱内镜技术临床应用专家共识(2024版)

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中华医学杂志 2024年第47期104卷 4289-4296页

作者：中国医师协会骨科医师分会脊柱微创学组田大胜周跃戎利民许卫兵张伟不详安徽医科大学第二附属医院骨科合肥230601 陆军军医大学新桥医院骨科重庆400015 中山大学附属第三医院骨科广州510630 海军军医大学附属上海长征医院骨科杭州市中医院骨科

双通道脊柱内镜技术是一种非同轴内镜技术,其镜下视野清晰,术中操作灵活,已被广泛应用于临床。然而目前在国内该技术普及程度仍有限,在命名、适应证和禁忌证等方面仍存在争议。为促进该技术临床应用的规范化,中国医师协会骨科医师分会... 详细信息

双通道脊柱内镜技术是一种非同轴内镜技术,其镜下视野清晰,术中操作灵活,已被广泛应用于临床。然而目前在国内该技术普及程度仍有限,在命名、适应证和禁忌证等方面仍存在争议。为促进该技术临床应用的规范化,中国医师协会骨科医师分会脊柱微创学组组织国内脊柱内镜专家撰写本共识。本共识针对双通道脊柱内镜技术的定义与命名、技术特点、手术操作、手术关键问题、适应证、禁忌证、并发症和技能培训等方面进行深入论述并形成9条推荐意见,旨在规范和推进该技术的临床应用。

关键词：脊柱双通道脊柱内镜临床应用共识

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儿童肘关节损伤术中X线造影技术专家共识

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中华骨与关节外科杂志 2024年第8期17卷 678-685页

作者：中国医师协会骨科医师分会小儿骨科专业委员会中国医师协会骨科医师分会小儿骨科肢体矫形学组颉强张中礼林凤飞(指导) 杨建平(指导) 陆清达严亚波不详西安交通大学附属红会医院天津市天津医院福州市第二医院空军军医大学西京医院

肘关节损伤是儿童最常见的损伤之一。儿童肘关节解剖结构的特殊性在于软骨组织多,常规X线检查无法使关节软骨充分显影,进而造成阅片困难。儿童肘关节次级骨化中心出现的时间存在个体差异,导致骨科医师在评估肘关节损伤情况时出现差异,... 详细信息

肘关节损伤是儿童最常见的损伤之一。儿童肘关节解剖结构的特殊性在于软骨组织多,常规X线检查无法使关节软骨充分显影,进而造成阅片困难。儿童肘关节次级骨化中心出现的时间存在个体差异,导致骨科医师在评估肘关节损伤情况时出现差异,增加了误诊、漏诊的风险,并影响治疗结果的精确评价。因此,建立早期、精准、有效的评估方法对儿童肘关节损伤的诊断和治疗至关重要。关节造影技术能够有效补充常规X线检查在软骨结构显影方面的不足,使其在儿童肘关节损伤的诊断和治疗评价中逐渐得到广泛应用,使诊断的准确性和治疗效果得以提高。尽管肘关节造影技术运用广泛,但不同地区和不同操作者在进行肘关节造影时的操作标准及操作习惯存在显著差异,严重影响了造影效果的统一性和可靠性。当前,亟待建立一套标准化、高效的肘关节造影技术流程。因此,为了使小儿骨科医师在进行肘关节造影时获得一致和可靠的成像结果、减少不必要的重复操作,并避免潜在并发症的发生,现综合文献回顾及调查研究形成《儿童肘关节损伤术中X线造影技术专家共识》。本共识系统总结了儿童肘关节周围骨折的诊疗难点,详细阐述了术中X线造影技术在解决这些问题中的应用,以临床问题为导向,归纳出7个关键问题:①肘关节术中造影的概念;②肘关节术中X线造影的适应证;③肘关节术中X线造影的常用方法;④造影剂的选择;⑤造影剂的安全性;⑥造影剂使用前是否进行过敏试验;⑦造影剂是否需要稀释。本共识旨在指导、规范肘关节造影技术在儿童肘关节损伤中的临床应用,以推动肘关节造影技术在骨科学中的普及和发展。

关键词：肘关节损伤关节造影术儿童造影剂 X线

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