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退行性腰椎滑脱症诊疗指南(2025年版)

中华骨科杂志 2025年第5期45卷 261-270页

作者：中华医学会骨科学分会骨科康复学组中国医师协会骨科学分会脊柱感染学组陈伯华王岩郭柱相宏飞不详青岛大学附属医院

随着社会经济发展、人口老龄化加剧以及人群生活方式的改变,腰椎退行性疾病已成为中老年人群的常见疾病之一,严重影响患者生活质量。退行性腰椎滑脱症是一种常见的腰椎退行性疾病,发病率有逐渐增高的趋势。鉴于其诊疗理念和技术手段的... 详细信息

随着社会经济发展、人口老龄化加剧以及人群生活方式的改变,腰椎退行性疾病已成为中老年人群的常见疾病之一,严重影响患者生活质量。退行性腰椎滑脱症是一种常见的腰椎退行性疾病,发病率有逐渐增高的趋势。鉴于其诊疗理念和技术手段的不断进步,以及相关研究的日益增多,有必要对退行性腰椎滑脱症的诊断和治疗方法进行总结,进一步规范其诊疗流程。本指南由中华医学会骨科学分会骨科康复学组和中国医师协会骨科学分会脊柱感染学组发起,结合当前循证医学证据,从退行性腰椎滑脱症的自然病程、流行病学与发病机制、症状和体征、影像学表现、治疗、预后等方面进行论述和推荐。指南的制订旨在改善退行性腰椎滑脱症的治疗效果及预后,以期提高患者的治疗满意度。

关键词：脊椎滑脱诊断治疗指南

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肢体创伤后水肿管理指南(2025)

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中华创伤骨科杂志 2025年第2期27卷 93-105页

作者：中华医学会骨科学分会创伤骨科学组中国医师协会骨科分会外固定与肢体重建学组中国医师协会创伤外科医师分会骨与关节损伤学组戴闽余斌聂涛张斌唐佩福张英泽不详南昌大学第一附属医院骨科医院南昌330038 南方医科大学南方医院骨科创伤骨科广州510515 解放军总医院第四医学中心骨科医学部北京100048 河北医科大学第三医院创伤急救中心石家庄050011

创伤是指各种外力或机械性因素作用于人体所造成的组织结构完整性的破坏或功能障碍。发生在上肢或下肢的创伤称为肢体创伤,包括医源性创伤和非医源性创伤。医源性创伤通常与骨骼和关节手术相关,而非医源性创伤主要由外来暴力或自身病理... 详细信息

创伤是指各种外力或机械性因素作用于人体所造成的组织结构完整性的破坏或功能障碍。发生在上肢或下肢的创伤称为肢体创伤,包括医源性创伤和非医源性创伤。医源性创伤通常与骨骼和关节手术相关,而非医源性创伤主要由外来暴力或自身病理性损伤引起,导致肢体组织连续性和完整性遭到部分或完全破坏,如骨折、关节脱位、开放性损伤等。肢体创伤可能引起局部血管、肌肉、神经受损,并易引发局部水肿。水肿也是肢体创伤康复期间的常见并发症,若处理不当,可能会导致关节功能障碍、肌肉萎缩、神经损伤等严重后果^([1])。

关键词：开放性损伤机械性因素关节脱位局部水肿病理性损伤局部血管肢体创伤关节手术

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骨转移瘤手术指南

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中华转移性肿瘤杂志 2025年第1期08卷 28-39页

作者：中国抗癌协会骨肿瘤与转移瘤专业委员会中国医师协会骨科医师分会骨肿瘤学组中国医药教育协会骨与软组织肿瘤专业委员会中华医学会骨科学分会青年委员会骨肿瘤学组

骨是转移性癌的常见部位, 任何恶性肿瘤都可能转移至骨, 25%～30%的病例以骨病变为恶性肿瘤的首发表现。随着医学技术的发展以及肿瘤患者整体生存期的延长, 骨转移瘤的发病率呈递增趋势。手术是骨转移瘤治疗的主要手段之一, 但相关指南... 详细信息

骨是转移性癌的常见部位, 任何恶性肿瘤都可能转移至骨, 25%～30%的病例以骨病变为恶性肿瘤的首发表现。随着医学技术的发展以及肿瘤患者整体生存期的延长, 骨转移瘤的发病率呈递增趋势。手术是骨转移瘤治疗的主要手段之一, 但相关指南与共识均无详细的骨转移瘤手术指导和推荐。为此, 本文参考国内外研究成果, 对骨转移瘤手术相关的临床问题进行总结, 形成推荐意见, 旨在提高骨转移瘤的规范化手术治疗水平。

关键词：骨转移瘤外科手术治疗与规范

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中国骨折内固定术后感染诊断与治疗专家共识（2018版）

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中华创伤骨科杂志 2018年第11期20卷 929-936页

作者：中华医学会骨科学分会创伤骨科学组中华医学会骨科学分会外固定与肢体重建学组中国医师协会创伤外科医师分会创伤感染专家委员会中国医师协会骨科医师分会创伤专家工作委员会余斌张英泽唐佩福吴新宝姜楠柴益民不详南方医科大学南方医院创伤骨科河北医科大学第三医院中国人民解放军总医院北京积水潭医院创伤骨科上海交通大学附属第六人民医院骨科

近年来，随着社会经济的高速发展，各类创伤因素所致四肢骨折的患者日趋增多，接受内固定治疗的患者也逐年增加，由于患者伤情复杂多变，加上临床医生对患者自身感染高危因素认识的不足，导致骨折内固定术后感染患者的数量也在不断增加... 详细信息

近年来，随着社会经济的高速发展，各类创伤因素所致四肢骨折的患者日趋增多，接受内固定治疗的患者也逐年增加，由于患者伤情复杂多变，加上临床医生对患者自身感染高危因素认识的不足，导致骨折内固定术后感染患者的数量也在不断增加。目前，国内仍缺乏相应的诊疗共识，本着遵循科学性、先进性及实用性的原则，经中华医学会骨科学分会创伤骨科学组、中华医学会骨科学分会外固定与肢体重建学组、中国医师协会创伤外科医师分会创伤感染专家委员会和中国医师协会骨科医师分会创伤专家工作委员会成员讨论一致通过，制定本共识。

关键词：骨折内固定术后中国医师协会固定治疗专家工作感染诊断创伤骨科学感染患者中华医学会

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中国下肢软组织损伤修复指南(2023)

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中华创伤骨科杂志 2023年第3期25卷 193-201页

作者：中华医学会显微外科学分会中国医师协会骨科医师分会创伤学组中国医师协会骨科医师分会外固定学组中国医师协会创伤外科医师分会创伤感染学组余斌徐永清张英泽范新宇宗海洋不详南方医科大学南方医院骨科-创伤骨科广州510515 解放军联勤保障部队第九二〇医院骨科昆明650032 河北医科大学第三医院创伤急救中心石家庄050051

目前创伤性下肢软组织损伤修复重建涉及到多个学科,技术规范性不强,修复方式不统一,手术技术及理念参差不齐,最终导致下肢软组织损伤临床预后不佳。为规范下肢软组织损伤修复的流程,中华医学会显微外科学分会等牵头组织国内多名从事显... 详细信息

目前创伤性下肢软组织损伤修复重建涉及到多个学科,技术规范性不强,修复方式不统一,手术技术及理念参差不齐,最终导致下肢软组织损伤临床预后不佳。为规范下肢软组织损伤修复的流程,中华医学会显微外科学分会等牵头组织国内多名从事显微修复重建外科的专家共同讨论,形成下肢软组织损伤修复指南。针对下肢软组织损伤的定义和分类、诊断与分级、急诊处置、清创、抗生素使用、修复时机、修复原则及修复方式选择提出规范化治疗策略推荐,旨在提高我国创伤性下肢软组织损伤的修复重建水平。

关键词：中华医学会修复重建下肢软组织损伤抗生素使用规范化治疗修复方式显微外科学修复原则

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中国创伤骨科围手术期血液管理临床指南(2023)

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中华创伤骨科杂志 2023年第3期25卷 185-192页

作者：中华医学会骨科学分会创伤骨科学组中华医学会骨科学分会外固定与肢体重建学组中华医学会创伤学分会中国医师协会骨科医师分会创伤学组中国医师协会创伤外科医师分会创伤感染学组余斌姜保国唐佩福吴新宝张英泽王博炜不详南方医科大学南方医院骨科-创伤骨科广州510515 北京大学人民医院创伤骨科北京100044 解放军总医院骨科医学部北京100853 北京积水潭医院创伤骨科北京100035 河北医科大学第三医院创伤急救中心石家庄050051

骨科创伤失血量大,是引起休克、预后不良和死亡的主要原因,其中多发性骨折、骨盆骨折和股骨骨折等失血尤为严重[1],出血量常在1000 mL以上[2-4],骨盆骨折出血量更是高达5000 mL[5-8]。近50%的创伤骨科患者入院时已发生贫血、甚至重度贫... 详细信息

骨科创伤失血量大,是引起休克、预后不良和死亡的主要原因,其中多发性骨折、骨盆骨折和股骨骨折等失血尤为严重[1],出血量常在1000 mL以上[2-4],骨盆骨折出血量更是高达5000 mL[5-8]。近50%的创伤骨科患者入院时已发生贫血、甚至重度贫血,部分患者在急诊手术前需要输血才能稳定生命[9]。骨科常规手术后贫血的发生率超过80%[10-14],异体输血率高达45%~80%[10,15]。贫血会增加患者术后感染率、延长住院时间、延迟术后功能恢复,进而影响患者术后生活质量,增加其术后病死率[9]。因此,围手术期血液管理、尤其是贫血的及时纠正对创伤骨科患者尤为重要。

关键词：术后感染率骨盆骨折重度贫血急诊手术临床指南创伤骨科多发性骨折骨科创伤

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中国-中亚五国骨折相关感染诊断与治疗指南(2024)

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中华创伤骨科杂志 2024年第1期26卷 6-15页

作者：中华医学会骨科学分会创伤骨科学组中华医学会骨科学分会外固定与肢体重建学组中华医学会创伤学分会中国医师协会骨科医师分会外固定学组中国医师协会创伤外科医师分会创伤感染学组张英泽唐佩福曹力 Olzhas Bekarissov Murodjon Ergashevich Irismetov Qutbudin Sirojov Sabyrbek Dzhumabekov Allaberdiyev Akmuhammet 余斌姜楠不详河北医科大学第三医院创伤急救中心石家庄050051 解放军总医院骨科医学部北京100853 新疆医科大学第一附属医院骨科乌鲁木齐830054 哈萨克斯坦阿斯塔纳乌兹别克斯坦塔什干塔吉克斯坦杜尚别吉尔吉斯斯坦比什凯克土库曼斯坦阿什哈巴德南方医科大学南方医院骨科-创伤骨科广州510515

感染是骨折伤(术)后灾难性的并发症,不仅给患者带来巨大心理压力和经济负担,而且给临床诊疗带来巨大的风险与挑战。骨折相关感染主要包括开放性骨折伤(术)后感染及闭合性骨折内固定术后感染两种类型。近年来,随着以人工智能及增材制造... 详细信息

感染是骨折伤(术)后灾难性的并发症,不仅给患者带来巨大心理压力和经济负担,而且给临床诊疗带来巨大的风险与挑战。骨折相关感染主要包括开放性骨折伤(术)后感染及闭合性骨折内固定术后感染两种类型。近年来,随着以人工智能及增材制造等为代表的医学技术的快速发展,许多骨科疾病的疗效得到稳步提升。尽管如此,骨感染的临床诊疗仍面临诸多问题,疗效尚未达到预期。主要原因在于:①部分患者临床表现不典型或临床症状的隐匿性导致漏诊、误治;②虽然同为骨感染,不同分型、感染部位、致病菌等因素所致的临床治疗策略及预后有所区别,显著增加了疾病本身的异质性;③骨折相关感染不同于假体周围感染、化脓性关节炎及糖尿病足骨髓炎等感染,有其独特的临床特征与诊疗策略。目前,国内外仍缺乏高证据等级临床研究支持的相关诊疗指南。

关键词：开放性骨折闭合性骨折骨科疾病骨感染骨折伤化脓性关节炎诊疗策略增材制造

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中国创伤骨科患者围手术期静脉血栓栓塞症预防指南(2021)

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中华创伤骨科杂志 2021年第3期23卷 185-192页

作者：中华医学会骨科学分会创伤骨科学组中华医学会骨科学分会外固定与肢体重建学组中国医师协会骨科医师分会创伤专家工作委员会中国医师协会创伤外科医师分会创伤感染专家委员会林庆荣杨明辉侯志勇余斌吴新宝唐佩福张英泽不详南方医科大学南方医院骨科-创伤骨科广州510515 北京积水潭医院创伤骨科 100035 河北医科大学第三医院创伤急救中心石家庄050051 南方医科大学南方医院骨科-创伤骨科解放军总医院骨科医学部

静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)是创伤骨科患者的常见并发症,也是导致患者围手术期死亡的主要原因之一。对创伤患者施以有效的预防措施,可以降低VTE的发生风险,减轻患者痛苦,减少医疗费用。因此,参照2016版"中国骨科... 详细信息

静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)是创伤骨科患者的常见并发症,也是导致患者围手术期死亡的主要原因之一。对创伤患者施以有效的预防措施,可以降低VTE的发生风险,减轻患者痛苦,减少医疗费用。因此,参照2016版"中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南"、2018版"中国血栓性疾病防治指南"及最新的循证证据,在2012版"中国骨科创伤患者围手术期静脉血栓栓塞症预防的专家共识"基础上,制定本指南。

关键词：静脉血栓栓塞症骨科大手术创伤骨科患者创伤患者常见并发症血栓性疾病防治指南围手术期

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中国膝关节周围截骨下肢力线矫正术治疗膝关节骨关节炎临床指南

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中华骨科杂志 2021年第23期41卷 1655-1672页

作者：中国医院协会临床新技术应用专业委员会中华医学会骨科学分会关节外科学组中国医师协会骨科医师分会骨关节炎学组马信龙胡永成王坤正王辰骆巍李冰吴伟不详天津市天津医院西安交通大学第二附属医院

单间室膝关节骨关节炎(osteoarthritis,OA)是膝关节退变的早期阶段,表现为膝关节单一间室退变,多发生于内侧间室,主要症状为膝关节疼痛和活动受限,影响患者生活质量。对于伴有力线异常的单间室膝关节OA,膝关节周围截骨下肢力线矫正术是... 详细信息

单间室膝关节骨关节炎(osteoarthritis,OA)是膝关节退变的早期阶段,表现为膝关节单一间室退变,多发生于内侧间室,主要症状为膝关节疼痛和活动受限,影响患者生活质量。对于伴有力线异常的单间室膝关节OA,膝关节周围截骨下肢力线矫正术是有效的治疗方式之一。通过调整下肢力线,将压力从患侧间室转移至正常间室或正常力线位置,从而缓解膝关节疼痛,改善膝关节功能。目前尚无膝关节周围截骨下肢力线矫正术治疗单间室膝关节OA的临床指南。经中国医院协会临床新技术应用专业委员会、中华医学会骨科学分会关节外科学组和中国医师协会骨科医师分会骨关节炎学组的专家共同讨论,采用推荐意见分级的评估、制订及评价(Grading of Recommendations Assessment,Development and Evaluation,GRADE)分级体系和卫生实践指南报告标准(Reporting Items for Practice Guidelines in Healthcare,RIGHT),遴选出骨科医生最为关注的25个问题,先后通过证据检索、证据体质量评价以及确立推荐意见方向和强度等步骤,最终形成25条推荐意见。推荐条目1~5为膝关节周围截骨下肢力线矫正术的适应证与禁忌证,条目6~21为手术方法及术中处理原则,条目22为3D打印截骨矫形技术,条目23~25为围手术期及随访管理等内容。指南制订旨在提高膝关节周围截骨下肢力线矫正术治疗膝关节OA的规范化与标准化。

关键词：骨关节炎,膝截骨术循证医学指南

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关于quadrilateral plate/surface/area中文命名为四边体的专家共识

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中华骨与关节外科杂志 2024年第9期17卷 781-785页

作者：中华医学会骨科学分会中国医师协会骨科分会骨盆髋臼学组中国医疗保健国际交流促进会骨科分会骨盆髋臼损伤学部郭晓东侯志勇樊仕才薛沛然陈开放陈嘉楠鄢冬不详华中科技大学同济医学院附属协和医院河北医科大学第三医院南方医科大学附属第三医院湖北省直属机关医院/湖北省康复医院

Quadrilateral plate/surface/area均指髋臼窝内侧的四边形解剖部位,目前其中文名称主要是基于英文翻译,包括“四方区”“四方体”“四边区”“四边体”“方形区”等多个名称。中文名称不统一不利于病历书写、文献检索及学术交流。为了... 详细信息

Quadrilateral plate/surface/area均指髋臼窝内侧的四边形解剖部位,目前其中文名称主要是基于英文翻译,包括“四方区”“四方体”“四边区”“四边体”“方形区”等多个名称。中文名称不统一不利于病历书写、文献检索及学术交流。为了统一并规范这一学术名词,以利于文献检索、论文撰写、教学与学术交流等,由中华医学会骨科学分会、中国医师协会骨科分会骨盆髋臼学组、中国医疗保健国际交流促进会骨科分会骨盆髋臼损伤学部组成专家组,经反复讨论,最终确定quadrilateral plate/surface/area的中文命名为四边体。

关键词：四边体髋臼窝专家共识

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