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代谢相关脂肪性肝病基层诊疗与管理指南(2025年)

中华全科医师杂志 2025年第5期24卷 513-525页

作者：中国医药生物技术协会慢病管理分会中国研究型医院学会肝病(中西医结合)专业委员会中华医学会全科医学分会代谢相关脂肪性肝病基层诊疗与管理指南制订专家组

代谢相关脂肪性肝病(metabolic dysfunction-associated fatty liver disease, MAFLD), 又称非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD), 目前已成为影响全球1/3成年人口的第一大慢性肝病[1, 2, 3]。MAFLD疾病谱包括代谢相关单纯性脂肪肝(metabolic dysfunction-associated fatty liver, MAFL)、代谢相关脂肪性肝炎(metabolic dysfunction-associated steatohepatitis, MASH), 以及肝纤维化和肝硬化, 甚至肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)。MAFLD还与代谢综合征(metabolic syndrome, MetS)、2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)、慢性肾脏疾病(chronic kidney disease, CKD)、心血管疾病(cardiovascular disease, CVD)、非肝脏恶性肿瘤等合并症的高发密切相关[4], MAFLD现已成为我国日益严峻的公共卫生问题。MAFLD起病和进展隐匿, 其危害性及患病率常被低估[5]。近年来, 随着我国分级诊疗制度的实施, 慢性病管理重心逐渐下沉到基层医疗卫生机构。然而, 不断增加的疾病负担、相对缺乏的专业认知以及尚未完善的诊疗路径使基层医疗卫生机构面临新的挑战。为了加强基层医疗卫生机构对MAFLD患者的筛查、评估、诊疗和随访, 充分发挥基层医疗卫生机构在慢性病全生命周期管理中的重要作用, 中国医药生物技术协会慢病管理分会等邀请国内消化内科、感染科/肝病科、心血管内科、内分泌科、全科医学和循证医学等领域专家组成指南编写组, 制定了本部《代谢相关脂肪性肝病基层诊疗与管理指南(2025年)》(以下简称"本《指南》"), 以期为基层医疗卫生机构MAFLD的规范化诊疗和管理提供指导。

关键词：代谢相关脂肪性肝病非酒精性脂肪性肝病诊断治疗疾病管理指南基层

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肝硬化合并糖尿病患者血糖管理专家共识

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中华肝脏病杂志 2022年第8期30卷 846-858页

作者：中国医药生物技术协会慢病管理分会张晶范建高不详首都医科大学附属北京佑安医院肝病中心三科北京100069 上海交通大学医学院附属新华医院消化内科上海200092

针对肝硬化患者糖尿病高流行率和非酒精性脂肪性肝病相关肝硬化日益增多的趋势,肝硬化合并糖尿病人群面临的诊断和治疗问题越来越突出。基于此,中国医药生物技术协会慢病管理分会组织消化病学、传染病学、内分泌学等领域专家,聚焦肝硬... 详细信息

针对肝硬化患者糖尿病高流行率和非酒精性脂肪性肝病相关肝硬化日益增多的趋势,肝硬化合并糖尿病人群面临的诊断和治疗问题越来越突出。基于此,中国医药生物技术协会慢病管理分会组织消化病学、传染病学、内分泌学等领域专家,聚焦肝硬化患者糖尿病的分型和血糖管理,最终形成《肝硬化合并糖尿病患者血糖管理专家共识》。本共识总结了肝硬化合并糖尿病的患病率、发病机制、临床特征和转归,将肝硬化合并糖尿病分为4种类型,明确提出了肝源性糖尿病这一亚型,推荐了在肝硬化患者中进行糖尿病诊断、监测和根据肝功能选择降糖药物的基本原则。

关键词：肝硬化糖尿病诊断治疗共识

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肝硬化合并糖尿病患者血糖管理专家共识

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中华糖尿病杂志 2022年第8期14卷 749-763页

关键词：肝硬化糖尿病诊断治疗共识

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双环醇防治肝脏炎性损伤多学科专家共识

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临床肝胆病杂志 2024年第9期40卷 1746-1756页

作者：中国医药生物技术协会慢病管理分会肝病学组陆伦根范建高中国医药生物技术协会慢病管理分会肝病学组

肝脏炎性损伤是许多慢性肝病的始动因素。肝脏炎性损伤可累及全身,反之,全身疾病也会导致肝损伤。肝病的诊治既要考虑肝脏病变本身,又需了解全身各系统疾病与肝脏炎性损伤之间相互影响及其病理生理发生机制。因此,针对肝损伤的诊治,常... 详细信息

肝脏炎性损伤是许多慢性肝病的始动因素。肝脏炎性损伤可累及全身,反之,全身疾病也会导致肝损伤。肝病的诊治既要考虑肝脏病变本身,又需了解全身各系统疾病与肝脏炎性损伤之间相互影响及其病理生理发生机制。因此,针对肝损伤的诊治,常需多学科讨论,共同决策。肝病治疗的重要环节之一是保护和维持肝功能的稳定,其中如何进行抗炎护肝是制定治疗策略的重要考量因素之一。双环醇是由我国自主研发、用于治疗肝脏炎性损伤的一类化学药物,对各种原因所致的肝脏炎性损伤均具有较好的防治作用,已于“一带一路”沿线九国注册并上市。为此,本学组组织了国内相关学科专家,根据肝病诊疗相关指南/共识/临床路径和循证医学证据,结合我国临床实践,总结双环醇在防治肝脏炎性损伤多学科临床应用方面的进展,旨在形成共识,提高双环醇临床使用的科学性和规范性,提升各学科对肝脏炎性损伤的防治水平。

关键词：肝脏炎性损伤双环醇共识

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我国幽门螺杆菌临床诊疗现状的调查研究

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中华消化杂志 2023年第7期43卷 459-464页

作者：中国医药生物技术协会慢病管理分会幽门螺杆菌与慢性胃病工作组郜恒骏周丽雅吕农华不详中国幽门螺杆菌分子医学中心同济大学医学院消化疾病研究所上海201210 北京大学第三医院消化内科北京100191 南昌大学第一附属医院消化内科南昌330006

目的调查研究我国幽门螺杆菌(***)诊断方法与治疗药物的临床应用等现状,并探讨适合我国国情的***个体化诊疗与首次成功根除技术路径。方法选择中国医药生物技术协会慢病管理分会幽门螺杆菌与慢性胃病工作组成员所在单位(34家医院和中国... 详细信息

目的调查研究我国幽门螺杆菌(***)诊断方法与治疗药物的临床应用等现状,并探讨适合我国国情的***个体化诊疗与首次成功根除技术路径。方法选择中国医药生物技术协会慢病管理分会幽门螺杆菌与慢性胃病工作组成员所在单位(34家医院和中国幽门螺杆菌分子医学中心)进行问卷调查和分析。问卷调查内容包括***诊断方法开展、院内抗生素使用、***专病门诊开设和菌株库建立情况。采用描述性方法进行统计学分析。结果***诊断方法开展方面,快速尿素酶试验、病理学诊断、药敏试验、尿素呼气试验、粪便抗原检测、血清学检测、胃蛋白酶原检测、耐药基因检测(包括有意向开展)在34家医院的开展率分别为47.1%(16/34)、47.1%(16/34)、64.7%(22/34)、100.0%(34/34)、38.2%(13/34)、88.2%(30/34)、97.1%(33/34)和44.1%(15/34)。院内抗生素使用方面,阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑、呋喃唑酮和四环素在34家医院中的使用率分别为100.0%(34/34)、97.1%(33/34)、97.1%(33/34)、91.2%(31/34)、52.9%(18/34)和44.1%(15/34)。34家医院中有25家(73.5%)设立***专病门诊,14家(41.2%)建立***菌株库。结论我国多数地区***尿素呼气试验已普及,粪便抗原检测、快速尿素酶试验和病理学诊断待加强;呋喃唑酮和四环素的可及性较低,值得关注;较多医院已设立***专病门诊,并进行药敏试验和耐药基因检测,建立菌株库,为个体化诊疗和首诊根除***技术路径的研究、制订和实施奠定了重要基础。

关键词：幽门螺杆菌诊断方法治疗药物个体化治疗

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双环醇防治肝脏炎性损伤多学科专家共识

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实用肝脏病杂志 2024年第5期27卷 659-668页

作者：中国医药生物技术协会慢病管理分会肝病学组陆伦根范建高不详交通大学医学院附属第一人民医院消化内科上海200080 上海交通大学医学院附属新华医院消化内科上海200092

肝脏炎性损伤是许多慢性肝病的始动因素。肝脏炎性损伤可累及全身,反之,全身疾病也会导致肝损伤。肝病的诊治既要考虑肝脏病变本身,又需了解全身各系统疾病与肝脏炎性损伤之间相互影响及其病理生理发生机制。因此,针对肝损伤的诊治,常需多学科讨论,共同决策。肝病治疗的重要环节之一是保护和维持肝功能的稳定,其中如何进行抗炎护肝是制定治疗策略的重要考量因素之一。双环醇是由我国自主研发、用于治疗肝脏炎性损伤的一类化学药物,对各种原因所致的肝脏炎性损伤均具有较好的防治作用,已于“一带一路”沿线九国注册并上市。为此,我们组织了国内相关学科专家,根据肝病诊疗相关指南/共识/临床路径和循证医学证据,结合我国临床实践,总结双环醇在防治肝脏炎性损伤多学科临床应用方面的进展,旨在形成共识,提高双环醇临床使用的科学性和规范性,提升各学科对肝脏炎性损伤的防治水平。

关键词：肝脏炎性损伤双环醇多学科临床应用药理作用治疗

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双环醇防治肝脏炎性损伤多学科专家共识

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胃肠病学 2024年第10期29卷 595-604页

作者：中国医药生物技术协会慢病管理分会肝病学组陆伦根范建高上海交通大学医学院附属第一人民医院消化内科(200080) 上海交通大学医学院附属新华医院消化内科(200092)

肝脏炎性损伤是许多慢性肝病的始动因素.肝脏炎性损伤可累及全身,反之,全身疾病也会导致肝损伤.肝病的诊治既要考虑肝脏病变本身,又需要了解全身各系统疾病与肝脏炎性损伤之间相互影响及其病理生理发生机制.因此,针对肝损伤的诊治,常需... 详细信息

肝脏炎性损伤是许多慢性肝病的始动因素.肝脏炎性损伤可累及全身,反之,全身疾病也会导致肝损伤.肝病的诊治既要考虑肝脏病变本身,又需要了解全身各系统疾病与肝脏炎性损伤之间相互影响及其病理生理发生机制.因此,针对肝损伤的诊治,常需多学科讨论,共同决策.肝病治疗的重要环节之一是保护和维持肝功能的稳定,其中如何进行抗炎护肝治疗是制订治疗策略的重要考量因素之一.双环醇是由我国自主研发、用于治疗肝脏炎性损伤的一类化学药物,对各种原因所致的肝脏炎性损伤均具有较好的防治作用,已于"一带一路"沿线九国注册并上市.为此,本学组组织国内相关学科专家,根据肝病诊疗相关指南/共识/临床路径和循证医学证据,结合我国临床实践,总结双环醇在防治肝脏炎性损伤多学科临床应用方面的进展,旨在形成共识,提高双环醇临床使用的科学性和规范性,提升各学科对肝脏炎性损伤的防治水平.

关键词：肝脏炎性损伤双环醇共识

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代谢相关脂肪性肝病健康管理服务包(简版)

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中华健康管理学杂志 2023年第3期17卷 169-179页

作者：中国健康促进基金会脂肪肝防治专项基金专家委员会中国医药生物技术协会慢病管理分会范建高刘玉萍范竹萍孙超不详上海交通大学医学院附属新华医院消化内科上海200090 四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)健康管理中心(健康管理研究所) 成都610072 上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科

随着肥胖、2型糖尿病、代谢综合征在我国的流行,代谢相关脂肪性肝病(metabolic dysfunction-associated fatty liver disease,MAFLD)已成为健康体检人群肝酶增高和超声波等影像学诊断脂肪肝最常见的原因。MAFLD的防治形势严峻,中国健康... 详细信息

随着肥胖、2型糖尿病、代谢综合征在我国的流行,代谢相关脂肪性肝病(metabolic dysfunction-associated fatty liver disease,MAFLD)已成为健康体检人群肝酶增高和超声波等影像学诊断脂肪肝最常见的原因。MAFLD的防治形势严峻,中国健康促进基金会联合中国医药生物技术协会慢病管理分会组织肝脏病学专家和健康管理学专家共同编写《代谢相关脂肪性肝病健康管理服务包(简版)》,详细介绍了其核心要素、用途范围与应用前景、管理职责与基本要求、服务内容、实施场景与路径、培训推广和评价认证,旨在从健康体检成人中筛选出MAFLD高风险人群和患者并及时干预,并完善MAFLD的健康管理流程,建立中国特色的MAFLD智慧化健康管理服务模式,从而减轻MAFLD的疾病负担。

关键词：脂肪性肝病代谢健康管理健康体检健康服务

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支原体中文译名专家共识

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中国人兽共患病学报 2025年第1期41卷 1-7页

作者：首都医科大学附属北京友谊医院中国疾病预防控制中心传染病预防控制所中国微生物学会人兽共患病病原学专业委员会中国医药生物技术协会生物诊断技术分会辛德莉吴移谋王瑞白齐文杰曾燚华冯志新不详中国疾病预防控制中心传染病预防控制所首都医科大学附属北京友谊医院南华大学江苏农业科学院

支原体是一类不具有细胞壁的特殊原核微生物,在自然界中广泛分布,除肺炎支原体外,包含多种危害人类健康或对动植物致病的重要病原体。支原体的分类及命名历史非常复杂,一个菌种往往有数个名称,同时因为缺乏统一的中文译名原则,一个名称... 详细信息

支原体是一类不具有细胞壁的特殊原核微生物,在自然界中广泛分布,除肺炎支原体外,包含多种危害人类健康或对动植物致病的重要病原体。支原体的分类及命名历史非常复杂,一个菌种往往有数个名称,同时因为缺乏统一的中文译名原则,一个名称又有不同的译名,显得非常混乱,而且,大部分菌种缺乏译名,存在中英文混用的状况。基于全基因组分析,2018年支原体的分类学发生了重大变革。为规范支原体的中文译名,使从事支原体防治与基础研究的人员能对照了解、查询和使用支原体的名称,首都医科大学附属北京友谊医院、中国疾病预防控制中心传染病预防控制所、中国微生物学会人兽共患病病原学专业委员会和中国医药生物技术协会生物诊断技术分会组织业内专家,经过文献调研和专家研讨,制定了系统的支原体各级分类的中文译名原则,对支原体现有菌种的中文译名进行了更新完善,形成了本专家共识。

关键词：支原体门支原体译名命名法则专家共识

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肾移植人类白细胞抗原分型和抗体检测专家共识

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中华医学杂志 2022年第10期102卷 704-716页

作者：中国医药生物技术协会移植技术分会上海市肾脏移植质控中心专家委员会张雷蔡俊超何军郑瑾不详海军军医大学附属长海医院器官移植科上海200003 苏州才博医学研究所苏州215100 苏州大学附属第一医院西安交通大学第一附属医院

抗体介导的排斥反应(AMR)是影响移植肾长期存活的关键因素,供者特异性抗体(DSA)是AMR的病因,而产生DSA的主要原因是供受者之间人类白细胞抗原(HLA)的错配。因此HLA分型和抗体的检测是目前肾移植临床关注的重点。本共识系统梳理了HLA分... 详细信息

抗体介导的排斥反应(AMR)是影响移植肾长期存活的关键因素,供者特异性抗体(DSA)是AMR的病因,而产生DSA的主要原因是供受者之间人类白细胞抗原(HLA)的错配。因此HLA分型和抗体的检测是目前肾移植临床关注的重点。本共识系统梳理了HLA分型和抗体检测的不同方法及各自的特点,介绍了如何应用上述检测结果评估肾移植受者同种异体免疫记忆和初始免疫反应风险,并给出了相关的专家推荐意见供同行参考。

关键词：肾移植人类白细胞抗原分型人类白细胞抗原抗体检测供者特异性抗体排斥反应

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