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中国脑小血管病的神经影像学诊断标准及名词标准化定义——来自中国卒中学会的专家共识

中国卒中杂志 2024年第4期19卷 375-404页

作者：陈玮琪徐佳洁陆瑶王玲曹瑾怡陈鸿宾郭蕾吕琰琛汤晗王赞徐非凡颜庭梦应云清仲伟逸周蓉陆正齐程忻王伊龙中国卒中学会脑小血管病分会首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心北京100070 复旦大学附属华山医院神经内科国家神经疾病医学中心中山大学附属第三医院神经内科北京脑科学与类脑研究中心临床流行病学北京市重点实验室首都医科大学人脑保护高精尖创新中心国家神经系统疾病临床医学研究中心口腔健康北京实验室首医-天坛联合实验室不详

脑小血管病(small vessel disease,SVD)是一类以脑内小血管受损为主的临床影像综合征,可能会导致卒中、血管性认知障碍、神经心理疾病与其他功能障碍等。自2013年血管性神经病变的影像报告标准(standards for reporting vascular change... 详细信息

脑小血管病(small vessel disease,SVD)是一类以脑内小血管受损为主的临床影像综合征,可能会导致卒中、血管性认知障碍、神经心理疾病与其他功能障碍等。自2013年血管性神经病变的影像报告标准(standards for reporting vascular changes on neuroimaging,STRIVE)发布以来,SVD的神经影像学特征得到了初步的分类与标准化。然而,在临床实践与科学研究中,对SVD影像特征的认识和应用仍存在诸多不一致和不规范之处。随着对SVD病理生理机制的深入探索与影像技术的不断进步,新的SVD影像特征和定量标志物被相继发现,为SVD的诊断和评估提供了更为全面且精准的信息。在此基础上,STRIVE-2应运而生,以期能更全面地揭示SVD对脑功能与结构的影响。为了规范中国SVD的神经影像学评估和诊断,本共识将在STRIVE-2的基础上,结合中国具体国情,对SVD的神经影像学特征进行深入解读,旨在推动SVD影像学诊断术语的标准化,提高临床诊断的准确性,进一步促进相关领域的研究与进步。

关键词：脑小血管病影像学诊断定义专家共识

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急性缺血性脑卒中血管内治疗术后监护与管理中国专家共识

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中华医学杂志 2017年第3期97卷 162-172页

作者：中国卒中学会重症脑血管病分会专家撰写组中国卒中学会重症脑血管病分会专家撰写组

流行病学资料显示脑卒中已成为全球第二常见死亡原因，而在我国是第一位死亡原因。尽管脑卒中已经受到高度关注，但目前针对急性缺血性卒中患者，尤其是合并颅内大血管严重狭窄或闭塞患者的治疗选择仍显得捉襟见肘。2015年发表于《新英... 详细信息

流行病学资料显示脑卒中已成为全球第二常见死亡原因，而在我国是第一位死亡原因。尽管脑卒中已经受到高度关注，但目前针对急性缺血性卒中患者，尤其是合并颅内大血管严重狭窄或闭塞患者的治疗选择仍显得捉襟见肘。2015年发表于《新英格兰医学杂志》的5项国际多中心RCT研究（MR CLEAN，

关键词：急性缺血性脑卒中血管内治疗术后监护急性缺血性卒中专家中国管理流行病学资料

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脑小血管病治疗药物临床试验设计规范专家共识

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中国卒中杂志 2021年第3期16卷 288-297页

作者：陈玮琪潘岳松陈霞柏峰曹勇军范玉华胡波刘军毛玲倪俊曲辉孙莉孙中武王丽华吴波吴丹红谢春明许予明徐运赵性泉周国钰朱以诚王春雪 David Wang 陆正齐王伊龙王拥军中国卒中学会脑小血管病分会首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心北京100071 国家神经系统疾病临床医学研究中心南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科苏州大学附属第二医院神经内科中山大学附属第一医院神经内科华中科技大学同济医学院附属协和医院神经内科中山大学附属第二医院神经内科中国医学科学院北京协和医院神经内科吉林大学第一医院神经内科安徽医科大学第一附属医院神经内科哈尔滨医科大学附属第二医院神经内科四川大学华西医院神经内科上海复旦大学附属上海第五人民医院神经内科东南大学附属中大医院神经内科郑州大学第一附属医院神经内科山东大学齐鲁医院神经内科首都医科大学附属北京天坛医院神经精神医学与临床心理科 Department of Neurology Barrow Neurological InstituteSt.Joseph's Hospital and Medical Center 中山大学附属第三医院神经内科不详

脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)是老年人最常见的脑血管疾病,也是引起认知功能障碍的最常见原因之一。目前对CSVD的治疗有很大的局限性。CSVD的病理机制、临床表现和影像学表现的异质性,以及对本病缺乏共识,均可影响... 详细信息

脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)是老年人最常见的脑血管疾病,也是引起认知功能障碍的最常见原因之一。目前对CSVD的治疗有很大的局限性。CSVD的病理机制、临床表现和影像学表现的异质性,以及对本病缺乏共识,均可影响相关药物临床试验的进展。为了给CSVD的治疗提供可靠的依据,并为今后的临床实践增加特异性药物的选择,国家神经系统疾病临床医学研究中心和中国卒中学会脑小血管病分会联合起草本共识。期望规范CSVD相关临床试验来评价药物的疗效和安全性,为CSVD的治疗提供可靠的证据支持。

关键词：脑小血管病共识临床试验设计临床研究药物试验

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穿支动脉粥样硬化病中国专家共识

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中国卒中杂志 2021年第5期16卷 508-514页

作者：门雪娇陈玮琪许玉园朱以诚胡文立程忻柏峰王丽华毛玲曲辉吕佩源刘军孙中武孙莉李玉生吴中亮吴丹红吴波谷文萍范玉华周国钰倪俊高峰黄仕雄曹勇军彭丹涛谢春明蔡志友徐运王伊龙陆正齐中国卒中学会脑小血管病分会中山大学附属第三医院神经科广州510630 首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心北京协和医院神经科首都医科大学附属北京朝阳医院神经科复旦大学附属华山医院神经科南京大学医学院附属鼓楼医院神经科哈尔滨医科大学附属第二医院神经科华中科技大学同济医学院附属协和医院神经科河北省人民医院神经科中山大学孙逸仙纪念医院神经科安徽医科大学第一附属医院神经科吉林大学第一医院神经科郑州大学第一附属医院神经科空军军医大学附属西京医院神经科复旦大学附属上海市第五人民医院神经科四川大学华西医院神经科中南大学湘雅医院神经科中山大学附属第一医院神经科山东大学齐鲁医院神经科浙江大学医学院附属第二医院神经科海南省人民医院神经科苏州大学附属第二医院神经科中日友好医院神经科东南大学附属中大医院神经科中国科学院大学重庆医院(重庆市人民医院)神经科不详

穿支动脉粥样硬化病(branch athero-matous disease,BAD)是急性缺血性卒中的常见类型,最早由Caplan[1]于1989年提出,Caplan认为BAD是一个“被忽视的、疏于研究且未被应用的概念”。常见的穿支动脉包括豆纹动脉(lenticulostriate arterie... 详细信息

穿支动脉粥样硬化病(branch athero-matous disease,BAD)是急性缺血性卒中的常见类型,最早由Caplan[1]于1989年提出,Caplan认为BAD是一个“被忽视的、疏于研究且未被应用的概念”。常见的穿支动脉包括豆纹动脉(lenticulostriate arteries,LSA)、脑桥旁正中动脉(paramedian pontine arteries,P PA)、丘脑膝状体动脉、脉络膜前动脉、Heubner’s动脉和丘脑穿通动脉等。BAD占所有缺血性卒中病因的10%~15%,临床上多表现为以进行性运动功能缺失(progressive motor deficiency,PDM)为主的早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END),多发生在发病48~72 h,临床预后差[2-3]。传统影像学很难发现BAD的血管病变,导致临床上早期诊断困难。基于临床及头颅MRI表现,目前临床研究较多的是发生在LSA和PPA部位的BAD。

关键词：穿支动脉粥样硬化病缺血性卒中专家共识

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脑小血管病相关认知功能障碍中国诊疗指南(2019)

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中华老年医学杂志 2019年第4期38卷 345-354页

作者：中华医学会老年医学分会老年神经病学组脑小血管病认知功能障碍诊疗指南中国撰写专家组彭丹涛中华医学会老年医学分会老年神经病学组脑小血管病认知功能障碍诊疗指南中国撰写专家组

脑小血管病相关认知功能障碍是临床中常见的认知障碍的一种,发病率高,社会负担重,在临床实践中给予合理诊疗至关重要。我们根据国内外临床研究结果和相关文献,结合我国实际情况,提出脑小血管病认知功能障碍的诊治指南,供临床医生参考。

关键词：脑小血管病认知障碍

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中英文标准化动脉粥样硬化性脑血管病术语中国专家共识

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中国卒中杂志 2024年第8期19卷 973-977页

作者：中国卒中学会医疗质量管理与促进分会《中英文标准化动脉粥样硬化性脑血管病术语中国专家共识》编写组李子孝李姣不详首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心北京100070 中国医学科学院/北京协和医学院医学信息研究所/图书馆

动脉粥样硬化性脑血管病疾病负担沉重,严重危害我国人民健康,是亟待解决的疾病问题之一,但目前我国尚未对动脉粥样硬化性脑血管病统一术语。《中英文标准化动脉粥样硬化性脑血管病术语中国专家共识》参考国内国际临床指南、本领域国际... 详细信息

动脉粥样硬化性脑血管病疾病负担沉重,严重危害我国人民健康,是亟待解决的疾病问题之一,但目前我国尚未对动脉粥样硬化性脑血管病统一术语。《中英文标准化动脉粥样硬化性脑血管病术语中国专家共识》参考国内国际临床指南、本领域国际权威共识等内容,基于动脉粥样硬化性脑血管病的诊断、治疗、分型、并发症等10个类别扩增中英文术语,将为动脉粥样硬化性脑血管病术语的制定提供标准化的建议和指导,以推动我国动脉粥样硬化性脑血管病信息形成统一共识,促进其与国际接轨。

关键词：动脉粥样硬化性脑血管病标准化术语专家共识

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脑出血医疗质量控制指标

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中国卒中杂志 2024年第1期19卷 44-49页

作者：国家神经系统疾病医疗质量控制中心脑血管病质控专病组中国卒中学会医疗质量管理与促进分会董强赵性泉王晶李子孝不详复旦大学附属华山医院神经内科上海200040 首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心首都医科大学附属北京天坛医院

国家神经系统疾病医疗质量控制中心脑血管病质控专病组联合中国卒中学会医疗质量管理与促进分会,通过系统回顾循证医学证据和国内外指南,广泛征询脑血管病相关临床、康复和科研领域的专家意见,制定了脑出血医疗质量控制指标体系。该指... 详细信息

国家神经系统疾病医疗质量控制中心脑血管病质控专病组联合中国卒中学会医疗质量管理与促进分会,通过系统回顾循证医学证据和国内外指南,广泛征询脑血管病相关临床、康复和科研领域的专家意见,制定了脑出血医疗质量控制指标体系。该指标体系涵盖脑出血的急性期救治、病因和并发症的筛查、康复及长期管理等不同方面,以率的形式对脑出血诊疗全周期的质量控制进行量化评估,有利于我国脑出血诊疗工作的规范性和同质性建设。

关键词：脑出血医疗质量质量控制指标

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中国脑血管病临床管理指南(第2版)(节选)——第1章概述

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中国卒中杂志 2023年第7期18卷 817-821页

作者：谭泽锋刘丽萍徐安定中国卒中学会中国脑血管病临床管理指南撰写工作委员会佛山市第一人民医院神经内科佛山528000 首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心暨南大学附属第一医院神经内科脑血管病中心不详

《中国脑血管病临床管理指南(第2版)》是中国卒中学会组织专家根据近年来脑血管病领域研究的新进展、获取的新证据,对2019年第1版《中国脑血管病临床管理指南》进行的修订、补充和完善。该版指南涵盖脑血管病的全方位临床管理,包括卒中... 详细信息

《中国脑血管病临床管理指南(第2版)》是中国卒中学会组织专家根据近年来脑血管病领域研究的新进展、获取的新证据,对2019年第1版《中国脑血管病临床管理指南》进行的修订、补充和完善。该版指南涵盖脑血管病的全方位临床管理,包括卒中的组织化管理、高危人群管理、缺血性和出血性卒中以及脑静脉系统血栓形成的临床管理、卒中的康复管理等,旨在为从事卒中防治、护理、康复的相关专业人员和社会工作者,以及政府部门相关管理机构、卫生事业管理人员、医药企业、卫生保健需求方和其他利益相关者提供指导意见。

关键词：脑血管病临床管理指南证据推荐

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中国脑血管病临床管理指南(第2版)(节选)——第6章蛛网膜下腔出血临床管理推荐意见

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中国卒中杂志 2023年第9期18卷 1024-1029页

作者：程忻仲伟逸董漪李琦倪伟谷鸿秋顾宇翔董强中国卒中学会中国脑血管病临床管理指南撰写工作委员会复旦大学附属华山医院神经内科上海200040 重庆医科大学附属第一医院神经内科复旦大学附属华山医院神经外科首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心不详

SAH是一种常见的出血性脑血管病,多合并复杂严重的并发症,往往导致神经功能缺损残留,严重影响日常生活质量。因此,国内外研究者一直积极探索针对SAH有效的诊断及治疗方案以改善患者临床转归。本指南基于循证原则,就SAH诊断及严重程度评... 详细信息

SAH是一种常见的出血性脑血管病,多合并复杂严重的并发症,往往导致神经功能缺损残留,严重影响日常生活质量。因此,国内外研究者一直积极探索针对SAH有效的诊断及治疗方案以改善患者临床转归。本指南基于循证原则,就SAH诊断及严重程度评估、多学科诊疗配置、预防再出血治疗及并发症管理等多个方面形成了推荐意见,旨在为我国SAH临床实践提供规范化指导。

关键词：蛛网膜下腔出血建议诊断治疗预后

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中国脑血管病临床管理指南(第2版)(节选)——第8章脑血管病康复管理

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中国卒中杂志 2023年第9期18卷 1036-1048页

作者：张通赵军李雪萍白玉龙王宝军屈云李冰洁梅利平中国卒中学会中国脑血管病临床管理指南撰写工作委员会中国康复研究中心北京博爱医院神经内科北京100068 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)康复医学科复旦大学附属华山医院康复医学科包头市中心医院神经内科四川大学华西医院康复医学中心不详

卒中具有高发病率、高死亡率、高致残率的特点。卒中康复可最大限度改善患者的功能障碍,预防并发症,提高ADL能力,促进患者回归家庭,融入社会。规范的康复流程和方案尤为关键。本指南将介绍卒中康复管理模式即三级康复网络的主要内容,并... 详细信息

卒中具有高发病率、高死亡率、高致残率的特点。卒中康复可最大限度改善患者的功能障碍,预防并发症,提高ADL能力,促进患者回归家庭,融入社会。规范的康复流程和方案尤为关键。本指南将介绍卒中康复管理模式即三级康复网络的主要内容,并就具体功能障碍的评估和康复方案(运动功能障碍、感觉障碍、吞咽障碍、构音障碍、失语、认知障碍、心肺功能障碍、心理障碍)、ADL和社会参与障碍康复、职业康复、合并症(皮肤破损、挛缩、深静脉血栓形成、肠道和膀胱失禁、偏瘫性肩痛、肩手综合征、中枢性疼痛、骨质疏松)的评估和康复以及康复护理等多方面形成了推荐意见。

关键词：康复三级康复网络功能障碍康复护理

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