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乳房再造加速康复外科中国专家共识(2022 版)

中国肿瘤临床 2023年第8期50卷 379-384页

作者：中国抗癌协会肿瘤整形外科专业委员会中国抗癌协会肿瘤麻醉与镇痛专业委员会丁泊文尹健王国年强万敏不详天津医科大学肿瘤医院哈尔滨医科大学附属第四医院

加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)指在外科治疗的多个环节中采取新方法,以减少患者生理与心理的创伤应激[1],提高围术期的安全性与满意度,缩短术后住院时间。乳房再造是乳腺癌综合治疗的重要组成部分,可最大限度恢... 详细信息

加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)指在外科治疗的多个环节中采取新方法,以减少患者生理与心理的创伤应激[1],提高围术期的安全性与满意度,缩短术后住院时间。乳房再造是乳腺癌综合治疗的重要组成部分,可最大限度恢复患者的自然外形,提高患者生存质量,已成为乳腺外科发展的趋势。2016年ERAS协会首次提出了乳房再造ERAS共识,但内容尚不具体[2]。目前,国内已有对ERAS乳房再造应用的探索,但尚未达成共识。

关键词：乳腺癌乳房再造加速康复外科

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中国肿瘤心脏病患者新辅助化疗后麻醉管理专家共识(2021版)

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中国肿瘤临床 2022年第15期49卷 757-763页

作者：中国抗癌协会肿瘤麻醉与镇痛专业委员会王国年中国抗癌协会肿瘤麻醉与镇痛专业委员会

新辅助化疗是在应用局部治疗方法(手术或放疗)前,为使肿块缩小、尽早杀灭肿瘤细胞所实施的全身化疗。但新辅助化疗药物可以对心脏产生不同程度的损伤,主要表现为心肌缺血、心律失常、动脉高压、心肌功能障碍,甚至心力衰竭,现已成为后续... 详细信息

新辅助化疗是在应用局部治疗方法(手术或放疗)前,为使肿块缩小、尽早杀灭肿瘤细胞所实施的全身化疗。但新辅助化疗药物可以对心脏产生不同程度的损伤,主要表现为心肌缺血、心律失常、动脉高压、心肌功能障碍,甚至心力衰竭,现已成为后续肿瘤手术围术期重要的危险因素,可能会影响手术进行以及患者的生命安全。麻醉医生在围术期对肿瘤心脏病患者进行相关的评估、积极的预防及处理尤为重要。因此,中国抗癌协会肿瘤麻醉与镇痛专业委员会组织专家制定《中国肿瘤心脏病患者新辅助化疗后麻醉管理专家共识(2021版)》,从麻醉方法选择、围术期心脏功能保护等方面,总结临床实践经验,期望可以为中国麻醉同道提供工作指引。

关键词：专家共识新辅助化疗肿瘤心脏病患者麻醉管理

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食管癌手术加速康复策略麻醉专家共识

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中华医学杂志 2024年第3期104卷 171-179页

作者：中华医学会麻醉学分会麻醉与肿瘤学组中国抗癌协会肿瘤麻醉与镇痛专业委员会缪长虹陈万坤曹汉忠不详复旦大学附属中山医院麻醉科上海市围手术期应激与保护重点实验室上海200032 复旦大学附属中山医院麻醉科南通市肿瘤医院麻醉科

食管癌根治术涉及多个手术野的外科切除及消化道重建,其并发症和死亡率均较高,对患者的术后康复提出了挑战。近年来,加速康复外科(ERAS)作为一种新兴的医学理念,已逐渐被医务人员接受并广泛应用,其在食管癌外科治疗中也取得了显著疗效... 详细信息

食管癌根治术涉及多个手术野的外科切除及消化道重建,其并发症和死亡率均较高,对患者的术后康复提出了挑战。近年来,加速康复外科(ERAS)作为一种新兴的医学理念,已逐渐被医务人员接受并广泛应用,其在食管癌外科治疗中也取得了显著疗效。本文总结了围手术期食管癌ERAS治疗中具有循证医学证据的措施,并形成了一套贯穿围手术期的食管癌ERAS治疗临床路径,以期为临床实践提供帮助。术前阶段倡导术前宣教、术前营养和风险评估与准备,个体化禁食禁水,选择最佳的新辅助治疗后的手术时机,建立多学科团队(MDT)联合诊疗模式;术中优化麻醉策略,维持最佳液体平衡,行保护性肺通气策略,避免术中低体温和选择合适的手术方式;术后应充分镇痛,预防血栓形成,尽早恢复活动,早期拔除鼻胃管、引流管和尿管,预防术后并发症,积极行肠内营养。当然,ERAS方案不是一成不变的,其仍在持续改进中并逐步进行系统培训和推广,以期在更多医疗中心推广应用。

关键词：食管肿瘤加速康复外科围手术期医护

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甲状腺肿瘤术后呼吸困难处理专家共识

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中华医学杂志 2025年第14期105卷 1055-1067页

作者：中国医药教育协会头颈肿瘤专业委员会中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会中国医师协会耳鼻咽喉分会头颈外科学组四川省医学会甲状腺疾病专业委员会李超苗素生郑向前安常明李小毅宋明王宇蔡永聪郭伦华孙荣昊汪旭杨宪广张思诚不详四川省肿瘤医院头颈外科、四川省肿瘤临床医学研究中心、四川省肿瘤医院·研究所、四川省癌症防治中心、电子科技大学附属肿瘤医院成都610041 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院头颈外科天津市肿瘤医院甲状腺颈部肿瘤科中国医学科学院肿瘤医院头颈外科北京协和医院基本外科中山大学肿瘤防治中心头颈科复旦大学附属肿瘤医院头颈外科四川省肿瘤医院头颈外科

近年来,甲状腺肿瘤的发病率显著上升,其中甲状腺癌已成为头颈部最常见的恶性肿瘤。手术是甲状腺肿瘤的主要治疗方式,而术后呼吸困难则是其严重并发症之一,虽然其总体发生率较低,但病因复杂且病情紧急,严重时可危及生命。目前国内外尚缺... 详细信息

近年来,甲状腺肿瘤的发病率显著上升,其中甲状腺癌已成为头颈部最常见的恶性肿瘤。手术是甲状腺肿瘤的主要治疗方式,而术后呼吸困难则是其严重并发症之一,虽然其总体发生率较低,但病因复杂且病情紧急,严重时可危及生命。目前国内外尚缺乏针对该并发症的围手术期统一操作规范和指导意见。为降低术后呼吸困难的发生率并提高治疗效果,同时提升甲状腺肿瘤手术的质控水平,中国医药教育协会头颈肿瘤专业委员会、中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会、中国医师协会耳鼻咽喉分会头颈外科学组、四川省医学会甲状腺疾病专业委员会组织国内头颈外科、甲状腺外科、普通外科、耳鼻咽喉科、肿瘤外科、麻醉科等相关科室90余名专家,通过系统文献回顾、循证分析和多轮专家讨论,围绕甲状腺肿瘤术后呼吸困难的病因、监测、评估及处理等方面达成共识,并提出17条推荐意见,以期为临床实践提供科学参考与规范指导。

关键词：甲状腺肿瘤外科治疗呼吸困难评估治疗

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阿片类药物不良反应综合防治专家共识(2024年版)

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中国肿瘤临床 2024年第15期51卷 757-763页

作者：中国抗癌协会肿瘤整体评估专业委员会王明磊张宏艳刘波不详山东第一医科大学附属肿瘤医院中国人民解放军总医院第五医学中心

阿片类药物作为经典镇痛药在临床中被广泛应用,但其在使用过程中会产生多种不良反应。镇痛治疗中发生的这些不良反应会不同程度地影响患者的情绪、社交或日常活动,甚至影响患者镇痛药物的使用。本共识针对使用阿片类药物镇痛的癌痛患者... 详细信息

阿片类药物作为经典镇痛药在临床中被广泛应用,但其在使用过程中会产生多种不良反应。镇痛治疗中发生的这些不良反应会不同程度地影响患者的情绪、社交或日常活动,甚至影响患者镇痛药物的使用。本共识针对使用阿片类药物镇痛的癌痛患者人群,旨在为医务工作者在该人群治疗中出现的不良反应的防治提供指导。

关键词：阿片类药物不良反应防治癌痛专家共识

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肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗麻醉暨围术期管理专家共识(2022版)

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中华麻醉学杂志 2022年第7期42卷 794-806页

作者：中国抗癌协会肿瘤麻醉与镇痛专业委员会中华医学会麻醉学分会肿瘤与麻醉学组缪长虹李天佐钟静罗文晨张金琳不详复旦大学附属中山医院麻醉科上海市围手术期应激与保护重点实验室上海200032 首都医科大学附属北京世纪坛医院北京100038 复旦大学附属中山医院

肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗(CRS-HIPEC)综合治疗已经被证明是腹膜表面恶性肿瘤的一种有效治疗方案,为结直肠、卵巢、阑尾、胃源性腹膜腔播散癌、腹膜假性粘液瘤、腹膜原发性肿瘤(如腹膜恶性间皮瘤)提供了良好的疗效[1]。目前许... 详细信息

肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗(CRS-HIPEC)综合治疗已经被证明是腹膜表面恶性肿瘤的一种有效治疗方案,为结直肠、卵巢、阑尾、胃源性腹膜腔播散癌、腹膜假性粘液瘤、腹膜原发性肿瘤(如腹膜恶性间皮瘤)提供了良好的疗效[1]。目前许多中心都在进行CRS-HIPEC,尽管现有报告中的大多数患者属于ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,但由于手术的复杂性,患者在围术期会经历显著的血流动力学、呼吸和代谢变化,并发症发生率高达51%[2],这需要麻醉医生围术期密切关注,及时干预。高质量的围术期麻醉管理不仅可以减少并发症发生、保障围术期患者生命安全,同时对促进肿瘤患者术后加速康复意义重大。因此本专家共识为麻醉医生提供CRS-HIPEC围术期最佳临床实践指导,以便更好地进行麻醉管理,达到最佳的临床治疗效果。

关键词：腹膜恶性间皮瘤麻醉管理麻醉医生腹膜腔并发症发生率专家共识血流动力学代谢变化

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影像引导下肿瘤热消融治疗镇痛专家共识

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中华内科杂志 2022年第9期61卷 1008-1015页

作者：中国临床肿瘤学会肿瘤消融治疗专家委员会中国抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会中国医师协会介入医师分会肿瘤消融专业委员会中国医师协会肿瘤消融治疗技术专家组叶欣范卫君不详山东第一医科大学第一附属医院肿瘤中心(山东省千佛山医院)山东省肺癌研究所济南250014 中山大学肿瘤防治中心微创介入科广州510060

影像引导下热消融(image-guided thermal ablation,IGTA)技术已经广泛应用于肿瘤的治疗,每年治疗例数迅速增加。由中国临床肿瘤学会肿瘤消融治疗专家委员会、中国抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会、中国医师协会介入医师分会肿瘤消融专... 详细信息

影像引导下热消融(image-guided thermal ablation,IGTA)技术已经广泛应用于肿瘤的治疗,每年治疗例数迅速增加。由中国临床肿瘤学会肿瘤消融治疗专家委员会、中国抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会、中国医师协会介入医师分会肿瘤消融专业委员会、中国医师协会肿瘤消融治疗技术专家组组织国内有关专家,讨论制定了本共识,以便能更好地为IGTA治疗肿瘤围手术期镇痛提供参考。其主要内容包括:(1)药品和设备的准备;(2)多模式镇痛、局部麻醉、区域神经阻滞或椎管内麻醉联合镇痛镇静方案、全身麻醉;(3)常见不良反应及其处理。

关键词：导管消融术肿瘤镇痛

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复合式冷热消融系统治疗原发性肝癌中国专家共识(2023)

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介入放射学杂志 2023年第12期32卷 949-953页

作者：中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会中国抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会史瑶平孟志强翟博不详上海交通大学医学院附属仁济医院复旦大学附属肿瘤医院

局部消融术后复发和转移是影响肝癌患者远期生存的主要因素。新一代复合式冷热消融系统(康博刀)整合了深低温冷消融和热消融的优点,彻底破坏原位肝癌的同时最大程度释放肿瘤抗原,以达到控制肝癌复发和转移的目的。复合式冷热消融通常在... 详细信息

局部消融术后复发和转移是影响肝癌患者远期生存的主要因素。新一代复合式冷热消融系统(康博刀)整合了深低温冷消融和热消融的优点,彻底破坏原位肝癌的同时最大程度释放肿瘤抗原,以达到控制肝癌复发和转移的目的。复合式冷热消融通常在超声或CT引导下经皮穿刺进行,根据肿瘤大小及部位选择局部麻醉或全身麻醉方式,主要适合于单发肿瘤直径<5 cm,多发肿瘤(≤3枚)最大直径<3 cm者。术后根据情况给予保肝及对症等治疗,1个月左右通过肝脏MRI或增强CT评估疗效并进入后期随访。为规范复合式冷热消融系统在肝癌中的应用,经中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会和肿瘤消融治疗专业委员会肝癌消融治疗专家充分讨论后达成本专家共识。

关键词：原发性肝癌复合式冷热消融系统操作规范专家共识

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原发性甲状腺功能亢进症热消融治疗专家共识及操作规范(2022年版)

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中华内科杂志 2022年第5期61卷 507-516页

作者：中国医师协会介入医师分会超声介入专业委员会中国医师协会介入医师分会肿瘤消融治疗专业委员会中国医师协会甲状腺肿瘤消融治疗技术专家组中国医师协会肿瘤消融治疗技术专家组中国临床肿瘤学会(CSCO)肿瘤消融治疗专家委员会中国抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会范卫君徐栋不详中山大学附属肿瘤防治中心微创介入科广州510000 浙江省肿瘤医院超声介入科中国科学院大学附属肿瘤医院中国科学院肿瘤与基础医学研究所杭州310002

近几年来,国内外原发性甲状腺功能亢进症(甲亢)的治疗方法没有大的变动,仍以药物、放射性碘和甲状腺全切或近全切除手术三大治疗手段为主,三种方法各有利弊,单一治疗手段有时仍不能满足部分患者的个体化需求。虽然传统手术是原发性甲亢... 详细信息

近几年来,国内外原发性甲状腺功能亢进症(甲亢)的治疗方法没有大的变动,仍以药物、放射性碘和甲状腺全切或近全切除手术三大治疗手段为主,三种方法各有利弊,单一治疗手段有时仍不能满足部分患者的个体化需求。虽然传统手术是原发性甲亢的有效治疗手段之一,但由于创伤大、潜在并发症多、颈部疤痕等原因使部分患者难以接受。近年来随着热消融技术在临床上的广泛应用,有关甲亢热消融治疗方面的研究取得了较大进展。由于国内许多医院的不同科室都在开展或拟开展甲亢热消融治疗,为提高甲亢热消融治疗的临床治愈率及手术安全性。需要对甲亢热消融治疗的手术适应证、禁忌证、围手术期处理、手术及麻醉方式等常见问题进行规范。为此,中国医师协会介入医师分会超声介入专业委员会,中国医师协会介入医师分会肿瘤消融治疗专业委员会,中国医师协会甲状腺肿瘤消融治疗技术专家组,中国医师协会肿瘤消融治疗技术专家组,中国临床肿瘤学会(CSCO)肿瘤消融治疗专家委员会、中国抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会组织国内部分甲状腺疾病消融治疗方面的专家,依据最新研究进展并结合我国临床实际情况讨论并制定本共识,现予以发布。

关键词：甲状腺功能亢进症热消融术共识操作规范

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镇痛药物不良反应专家共识

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肿瘤代谢与营养电子杂志 2021年第2期8卷 139-143页

作者：中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会束永前崔诗允不详南京医科大学第一附属医院

癌症疼痛治疗(简称癌痛治疗)是癌症综合治疗的核心环节之一,其最终目标为将疼痛降低至患者能够接受的水平。但是,癌痛治疗过程中存在的不良反应在一定程度上降低了患者的生活质量。本共识旨在为癌痛患者镇痛治疗不良反应的防治提供参考... 详细信息

癌症疼痛治疗(简称癌痛治疗)是癌症综合治疗的核心环节之一,其最终目标为将疼痛降低至患者能够接受的水平。但是,癌痛治疗过程中存在的不良反应在一定程度上降低了患者的生活质量。本共识旨在为癌痛患者镇痛治疗不良反应的防治提供参考,以期提高癌痛患者的生活质量。

关键词：癌痛镇痛不良反应专家共识

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