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腹腔镜脾部分切除术中国专家共识（2024 版）

中华腔镜外科杂志（电子版） 2025年第1期18卷 8-14页

作者：中国研究型医院学会微创外科学专业委员会

随着对脾脏功能研究的深入及“精准医疗”“快速康复”理念的实施，保留脾脏功能的腹腔镜脾部分切除术（laparoscopic partial splenectomy，LPS）逐渐成为治疗脾脏良性病变、部分血液系统疾病及轻度脾脏外伤的首选术式，不但保留了脾... 详细信息

随着对脾脏功能研究的深入及“精准医疗”“快速康复”理念的实施，保留脾脏功能的腹腔镜脾部分切除术（laparoscopic partial splenectomy，LPS）逐渐成为治疗脾脏良性病变、部分血液系统疾病及轻度脾脏外伤的首选术式，不但保留了脾脏功能，同时具有安全、创伤小、疼痛轻、康复快等优点。本共识基于最新的研究成果和临床实践经验，详细阐述了LPS 的适应证、禁忌证、操作流程及术后管理等，并提出专家推荐意见，以期为临床医师提供科学、规范的指导。共识的目标人群为接受LPS 的患者，使用人群为从事脾脏疾病治疗的各级医疗机构外科医生、护理及相关技术人员。

关键词：脾部分切除术腹腔镜检查操作流程专家共识

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腹腔镜肝脏尾状叶切除术中国专家共识（2024 版）

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中华腔镜外科杂志（电子版） 2025年第1期18卷 1-7页

作者：中国研究型医院学会微创外科学专业委员会

肝脏尾状叶为肝脏最深、解剖最复杂的肝段，曾一度被称为肝脏外科最后的“堡垒”。随着腹腔镜肝脏切除技术的提高，腹腔镜肝脏尾状叶切除术（laparoscopic caudate lobectomy，LCL）国内报道逐渐增多，但手术治疗尚未形成规范。为规范... 详细信息

肝脏尾状叶为肝脏最深、解剖最复杂的肝段，曾一度被称为肝脏外科最后的“堡垒”。随着腹腔镜肝脏切除技术的提高，腹腔镜肝脏尾状叶切除术（laparoscopic caudate lobectomy，LCL）国内报道逐渐增多，但手术治疗尚未形成规范。为规范LCL，中国研究型医院学会微创外科学专业委员会组织我国肝胆外科领域专家展开深入讨论，在总结临床经验和相关文献基础上，从肝脏尾状叶解剖、LCL 适应证、术前准备与规划、手术团队建立及学习曲线、患者体位、穿刺布孔、手术入路、术中术后并发症及处理等多方面提出了建议，制订了《腹腔镜肝脏尾状叶切除术中国专家共识（2024 版）》，旨在促进LCL 的规范化和流程化开展，并为LCL 临床规范应用的高级别循证医学证据提供指导性意见。

关键词：肝脏尾状叶腹腔镜检查操作流程专家共识

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5G远程控制机器人辅助结直肠癌手术中国专家共识(2025版)

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中国实用外科杂志 2025年第2期45卷 149-155页

作者：中华医学会外科学分会结直肠外科学组中华医学会外科学分会腹腔镜与内镜外科学组中国研究型医院学会结直肠肛门外科专业委员会张忠涛郑民华杜晓辉李松岩李宇轩曹震不详首都医科大学附属北京友谊医院上海交通大学医学院附属瑞金医院中国人民解放军总医院

近年来,结直肠癌的外科治疗在历经开放、腹腔镜手术模式后,正逐步进入机器人辅助手术时代^([1])。国家有关部门对远程手术发展给予了大力扶持和政策引导。2023年1月,国家卫生健康委员会等17个部门联合印发《“机器人+”应用行动实施方案... 详细信息

近年来,结直肠癌的外科治疗在历经开放、腹腔镜手术模式后,正逐步进入机器人辅助手术时代^([1])。国家有关部门对远程手术发展给予了大力扶持和政策引导。2023年1月,国家卫生健康委员会等17个部门联合印发《“机器人+”应用行动实施方案》,并将机器人第5代移动通信技术(5th generation wireless system,5G)远程手术列入医疗健康领域的行动计划^([2])。《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》明确指出,在边远贫困地区发展远程医疗协作网。大力发展面向基层、边远和欠发达地区的远程医疗协作网,鼓励公立医院向基层医疗卫生机构提供远程医疗等服务,利用信息化手段促进资源纵向流动,提高优质医疗资源可及性和医疗服务整体效率^([3])。5G远程控制机器人辅助手术系统对提升欠发达地区的手术安全性、优化外科手术教学、降低病人就医成本有明显优势。随着远程通信技术的蓬勃发展,尤其是5G网络建设的日新月异,以及国产机器人辅助手术系统的不断成熟,许多医疗团队对远程手术的应用展开了深入探索。机器人辅助手术作为传统腹腔镜手术的升级,具有术中出血少、创伤小、恢复快等优势。依托5G等通信技术的革新发展,外科医师开始对结直肠癌的远程手术进行有益探索。远程手术指医师在通信技术的支持下,利用机器人手术平台对异地的病人实施外科治疗的手术方式,在优质医疗资源下沉、服务偏远或基层地区病人方面具有独特优势^([4])。但因远程外科手术起步较晚,对设备和网络支撑条件要求较高,临床实践尚处在起步阶段,目前国内外均未开展大样本量的临床研究,因而在适用条件、操作规范与要点、技术细节、伦理法规要求等方面需要进行规范改进。为更好地规范并推广远程控制机器人辅助手术在结直肠癌治疗中的应用,提高手术质量和安全性,中华医学会外科学分会结直肠外科学组、腹腔镜与内镜外科学组联合中国研究型医院学会结直肠肛门外科专业委员会组织国内部分结直肠外科领域专家,综合国内外研究进展并结合专家经验撰写本共识,旨在为5G远程控制机器人辅助手术系统在我国结直肠外科治疗中的规范化应用提供一定指导和参考依据。

关键词： 5G远程控制机器人手术结直肠癌专家共识

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尿路上皮癌抗体偶联药物临床应用安全共识(第2版)

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现代泌尿外科杂志 2025年第2期30卷 106-117页

作者：中国医疗保健国际交流促进会泌尿外科学分会中国研究型医院学会泌尿外科学专业委员会中国临床肿瘤学会尿路上皮癌专委会毕兴曹明范晋海范欣荣关豹李倩茜李源李向东刘子玲刘希高吕强孟令超任珂沈益君盛锡楠瓦斯里江王凯王坤王永华吴开杰鄢阳杨恺惟叶明佶曾浩张亚群不详新疆医科大学附属肿瘤医院泌尿外科上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科西安交通大学第一附属医院泌尿外科北京协和医院泌尿外科河南省肿瘤医院泌尿外科北京大学第一医院皮肤科中南大学湘雅二院泌尿外科中山大学附属肿瘤医院泌尿外科吉林大学第一医院肿瘤科山东大学齐鲁医院泌尿外科江苏省人民医院泌尿外科北京大学第一医院神经内科重庆医科大学附属第一医院泌尿外科复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科北京大学肿瘤医院泌尿肿瘤内科中国医学科学院肿瘤医院泌尿外科辽宁省肿瘤医院泌尿外科天津市肿瘤医院泌尿外科青岛大学附属医院泌尿外科上海市第十人民医院泌尿外科北京大学第一医院泌尿外科湖南省肿瘤医院泌尿外科四川大学华西医院泌尿外科北京医院泌尿外科

晚期尿路上皮癌严重影响患者生存。长期以来,以顺铂为基础的化疗方案作为晚期转移性尿路上皮癌的一线标准治疗方案,患者中位生存期仅8~14个月[1-3]。随着免疫时代的到来,多个程序性死亡-受体1(programmed cell death protein 1,PD-1)/... 详细信息

晚期尿路上皮癌严重影响患者生存。长期以来,以顺铂为基础的化疗方案作为晚期转移性尿路上皮癌的一线标准治疗方案,患者中位生存期仅8~14个月[1-3]。随着免疫时代的到来,多个程序性死亡-受体1(programmed cell death protein 1,PD-1)/程序性死亡-配体1(programmed cell death ligand 1,PD-L1)抑制剂被美国食品药品监督管理局(Food and Drug Administration,FDA)和国家药品监督管理局(National Medical Products Administration,NMPA)批准用于治疗晚期尿路上皮癌[4-6]。另外,成纤维生长因子受体(fibroblast growth factor receptor,FGFR)抑制剂与抗体偶联(antibody-drug conjugate,ADC)药物的研究取得突破,并先后被批准用于临床[7-11]。

关键词：尿路上皮癌抗体偶联药物安全性共识

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肺部流域地形图2.0原理、技术规范及临床应用胸外科专家共识(2024版)

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第2期32卷 141-152页

作者：钟文昭杨帆胡坚谭锋维杨学宁蒲强蒋伟赵德平李鹤成闫小龙谭黎杰范军强乔贵宾聂强康明强吴卫兵张昊李志刚陈梓豪高树庚吴一龙中国医师协会胸外科分会中国抗癌协会非小细胞肺癌专业委员会中国研究型医院学会胸外科学专业委员会广东省医学会肺部肿瘤学分会广东省医学科学院、南方医科大学、广东省人民医院、广东省肺癌研究所胸外科广州510080 北京大学人民医院胸外科北京100044 浙江大学医学院附属第一医院胸外科杭州310003 中国医学科学院肿瘤医院胸外科北京100021 四川大学华西医院胸外科成都610041 复旦大学附属中山医院胸外科上海200032 上海市肺科医院胸外科上海200433 上海交通大学医学院附属瑞金医院胸外科上海200025 空军军医大学唐都医院胸外科西安710038 浙江大学医学院附属第二医院胸外科杭州310009 南方医科大学珠江医院胸外科广州510280 福建医科大学附属协和医院胸外科福州350001 江苏省人民医院胸外科南京210029 徐州医科大学附属医院胸外科江苏徐州221000 上海市胸科医院胸外科上海200030 不详

随着低剂量CT筛查的普及以及高分辨率CT的广泛应用,亚厘米级肺结节的检出率显著提高。如何在避免过度治疗和延误诊断的前提下,科学管理这些结节已成为临床的重要课题。其中肿瘤实性成分占比<0.25、以磨玻璃影为主的肺结节尤为值得关... 详细信息

随着低剂量CT筛查的普及以及高分辨率CT的广泛应用,亚厘米级肺结节的检出率显著提高。如何在避免过度治疗和延误诊断的前提下,科学管理这些结节已成为临床的重要课题。其中肿瘤实性成分占比<0.25、以磨玻璃影为主的肺结节尤为值得关注。这一人群的治疗难点在于,如何在术中实现精准、完整切除结节的同时,最大限度地保留患者的肺功能。“流域地形图”是一项基于大数据与人工智能算法的新技术。该方法利用常规剂量CT平扫的Dicom数据,结合微观(22~24级)毛细血管网络解剖分水岭特征,通过特定纹理和形态生成高精度仿真肺亚段的自然分割平面。该技术在肺表面形成荧光流域边界,与实际肺解剖结构高度拟合。通过分析结节与流域边界的毗邻关系,可实现结节的实时、可视化精准定位。这一创新性技术为术中肺结节定位与切除提供了全新的解决方案。本共识由国内四大学会牵头,联合相关领域的专家团队,以临床实际需求为导向,参考国内外相关指南与共识,经过多轮磋商、讨论和投票最终形成。主要内容涵盖了“流域地形图”技术的理论基础、适应证、操作流程、手术规划细节及术后评估标准,旨在为目前正在或计划开展荧光镜下流域分析法肺结节切除术的临床同行提供科学指导和探索方向。

关键词：肺结节流域地形图三维重建人工智能吲哚菁绿专家共识

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中国骨科手术加速康复围手术期氨甲环酸与抗凝血药应用的专家共识

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中华骨与关节外科杂志 2019年第2期12卷 81-88页

作者：中国康复技术转化及发展促进会中国研究型医院学会关节外科学专业委员会中国医疗保健国际交流促进会关节疾病防治分会国家卫生计生委公益科研专项《关节置换术安全性与效果评价》项目组周宗科黄泽宇杨惠林翁习生李庭王光林张志强刘涛陈允震沈慧勇吴新宝孙天胜唐佩福邱贵兴裴福兴不详解放军总医院第七医学中心骨科北京100700 中国人民解放军总医院骨科北京100853 四川大学华西医院骨科成都610041 苏州大学附属第一医院骨科江苏苏州215006 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730 北京积水潭医院骨科北京100035 山西医科大学第二医院骨科太原030001 山东大学齐鲁医院青岛分院骨科青岛266000 山东大学齐鲁医院骨科济南250012 中山大学附属第八医院骨科广州510120

骨科手术出血量大,异体输血率高,极大增加了患者围手术期并发症和经济负担。氨甲环酸(TXA)是一种抗纤溶药物,大量研究均已证实其能有效减少骨科手术围手术期的失血量、降低输血率和并发症发生率。同时骨科大手术患者是静脉血栓栓塞症(V... 详细信息

骨科手术出血量大,异体输血率高,极大增加了患者围手术期并发症和经济负担。氨甲环酸(TXA)是一种抗纤溶药物,大量研究均已证实其能有效减少骨科手术围手术期的失血量、降低输血率和并发症发生率。同时骨科大手术患者是静脉血栓栓塞症(VTE)的高危人群,应用抗凝血药物能有效降低VTE的发生率。如何在骨科手术患者围手术期更好地应用抗纤溶药与抗凝血药,达到既可减少患者出血量、降低输血率,同时减少患者发生VTE的风险达到止血与抗凝的平衡,保障医疗安全。通过查阅文献,中国研究型医院学会关节外科学专业委员会和中国康复技术转化及发展促进会组织专家遵循循证医学原则,经过反复讨论和通讯修改,对骨科手术加速康复围手术期抗纤溶药与抗凝血药应用方案达成共识,供广大骨科医师在临床工作中参照应用。

关键词：骨科手术氨甲环酸抗凝血药加速康复

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肘关节僵硬诊断及治疗的专家共识

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中华创伤骨科杂志 2019年第9期21卷 737-742页

作者：无中国研究型医院学会关节外科专业委员会肘关节外科研究学组蒋协远中国医师协会骨科医师分会上肢创伤专业委员会不详北京积水潭医院创伤骨科

肘关节是人体最容易出现僵硬的关节之一。而关节僵硬也是肘关节损伤后最常见且较为严重的并发症,文献报道其发病率为0~21%,整体发病率约为8.6%。理论上认为,肘关节运动范围减少50%可使上肢功能降低80%,严重影响患者上肢功能。随着社会... 详细信息

肘关节是人体最容易出现僵硬的关节之一。而关节僵硬也是肘关节损伤后最常见且较为严重的并发症,文献报道其发病率为0~21%,整体发病率约为8.6%。理论上认为,肘关节运动范围减少50%可使上肢功能降低80%,严重影响患者上肢功能。随着社会的发展,患者对肘关节活动范围的要求越来越高,要求进行肘关节松解改善关节功能的患者也越来越多,因此,正确认识及处理肘关节僵硬极其重要。近年来,很多国内致力于肘关节损伤研究的骨科医师对肘关节僵硬进行了较为深入的研究。

关键词：肘关节僵硬肘关节损伤专家治疗诊断关节活动范围上肢功能肘关节松解

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《单孔腹腔镜胆囊切除术中国专家共识》(2024版)

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腹腔镜外科杂志 2024年第7期29卷 481-486页

作者：中国研究型医院学会微创外科学专业委员会中国研究型医院学会微创外科学专业委员会山东大学齐鲁医院普外科解放军总医院第一医学中心肝胆胰外科医学部山东大学齐鲁医院南通大学附属医院

胆囊切除术是治疗胆囊良性疾病最有效的方法。相比传统开腹手术方式,腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)具有创伤小、痛苦轻、住院时间短等优势[1-2]。随着近十几年腹腔镜器械、设备的完善及外科医生操作水平的提高,单... 详细信息

胆囊切除术是治疗胆囊良性疾病最有效的方法。相比传统开腹手术方式,腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)具有创伤小、痛苦轻、住院时间短等优势[1-2]。随着近十几年腹腔镜器械、设备的完善及外科医生操作水平的提高,单孔腹腔镜胆囊切除术(single-incision laparoscopic cho-lecystectomy,SILC)得到了较大发展[3-6]。与传统LC相比,SILC更加符合微创的理念,在美容效果、术后疼痛等方面更具优势[5,7-8]。为进一步推动我国SILC的规范化开展,中国研究型医院学会微创外科学专业委员会组织国内相关领域的专家,借鉴国外相关文献及指南,结合我国的研究成果与临床实践,对SILC规范化开展方面的关键内容进行反复讨论,对有争议的问题进行投票,最终形成了《单孔腹腔镜胆囊切除术中国专家共识》(2024版)。

关键词：单孔腹腔镜胆囊切除术中国专家共识研究型医院腹腔镜器械传统开腹手术胆囊良性疾病外科医生美容效果

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胰腺外科疾病数字智能化精准诊治中国专家共识(2022版)

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中华外科杂志 2022年第10期60卷 881-887页

作者：中华医学会外科学分会胰腺外科学组中华医学会数字医学分会中国研究型医院学会数字智能化外科专业委员会中国研究型医院学会胰腺疾病专业委员会方驰华张太平赵玉沛项楠不详南方医科大学珠江医院肝胆一科人工智能与数字经济广东省实验室(广州)广州510280 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院南方医科大学珠江医院

数字医学在我国已有20余年的发展历程,三维可视化、虚拟现实、增强现实与混合现实等数字智能化技术逐步在胰腺疾病得到了推广和应用,不断地影响和改变着胰腺疾病由传统诊治模式向数字智能化诊治模式的转变。为了更好地规范化开展胰腺疾... 详细信息

数字医学在我国已有20余年的发展历程,三维可视化、虚拟现实、增强现实与混合现实等数字智能化技术逐步在胰腺疾病得到了推广和应用,不断地影响和改变着胰腺疾病由传统诊治模式向数字智能化诊治模式的转变。为了更好地规范化开展胰腺疾病数字智能化诊治,在2017年版《胰头癌三维可视化精准诊治专家共识》的基础上,中华医学会外科学分会胰腺外科学组等组织国内从事该领域的相关专家制定了本共识,重点修订和增补了三维可视化、虚拟现实、增强现实、混合现实和导航手术技术在胰腺外科疾病诊治的质量控制体系和临床应用要点,以供正在开展或准备开展数字智能化技术的胰腺外科医师参考和应用。

关键词：胰腺疾病诊断三维可视化虚拟现实增强现实混合现实腹腔镜导航手术

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胰头癌三维可视化精准诊治专家共识

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中华外科杂志 2017年第12期55卷 881-886页

作者：中华医学会外科学分会胰腺外科学组中国研究型医院学会胰腺疾病专业委员会中华医学会数字医学分会中国研究型医院学会数字医学临床外科专业委员会中华医学会外科学分会胰腺外科学组中国研究型医院学会胰腺疾病专业委员会中华医学会数字医学分会中国研究型医院学会数字医学临床外科专业委员会

胰头癌三维可视化技术可为术前准确诊断、可切除性评估和个体化手术方案规划提供决策.胰腺三维打印实现了三维可视化图像向三维可视化物理模型的跨越式转变,可更好地指导复杂性胰头癌精准手术.为规范三维可视化和三维打印在胰头癌精准... 详细信息

胰头癌三维可视化技术可为术前准确诊断、可切除性评估和个体化手术方案规划提供决策.胰腺三维打印实现了三维可视化图像向三维可视化物理模型的跨越式转变,可更好地指导复杂性胰头癌精准手术.为规范三维可视化和三维打印在胰头癌精准诊治的应用,国内4个行业学术组织共同组织国内相关领域的专家编写了本共识.共识从胰头癌的术前评估、CT数据采集方法、三维可视化模型构建、三维可视化可切除性评估临床分型、仿真手术、三维打印、三维可视化指导胰头癌精准手术治疗、可切除性评估的术中检验和三维可视化对胰头癌其他治疗手段9个方面提出了建议,以供正在开展或准备开展胰头癌三维可视化的医师参考.

关键词：胰腺肿瘤成像三维三维可视化三维打印临床分型可切除评估

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