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中国成人重症肺结核定义和诊断指南(2023)

中国循证医学杂志 2024年第12期24卷 1365-1375页

作者：中国研究型医院学会结核病学专业委员会国家感染性疾病临床医学研究中心/深圳市第三人民医院/深圳市结核病临床医学研究中心柯学李国保不详深圳市第三人民医院/国家感染性疾病临床医学研究中心/深圳市结核病临床医学研究中心

肺结核患者进展为重症后死亡率大幅增加,已成为实现2035年终止结核病流行目标的重大阻碍。截至目前,国内外尚无针对成人重症肺结核的明确定义及诊断标准,对临床重症肺结核患者的早期诊断和及时治疗产生明显不利的影响。为提高重症肺结... 详细信息

肺结核患者进展为重症后死亡率大幅增加,已成为实现2035年终止结核病流行目标的重大阻碍。截至目前,国内外尚无针对成人重症肺结核的明确定义及诊断标准,对临床重症肺结核患者的早期诊断和及时治疗产生明显不利的影响。为提高重症肺结核患者的救治水平、降低死亡率、改善预后,中国研究型医院学会结核病学专业委员会联合深圳市第三人民医院/国家感染性疾病临床医学研究中心/深圳市结核病临床医学研究中心牵头制订《中国成人重症肺结核定义和诊断指南》,旨在指导和规范重症肺结核的定义与诊断,从而提高我国临床重症肺结核的诊治水平,最大程度使患者获益。

关键词：重症肺结核定义诊断标准指南

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微卫星不稳定性(MSI)检测技术专家共识

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临床与实验病理学杂志 2024年第3期40卷 228-235页

作者：中国医师协会医学技师委员会病理技术专家组中国医学装备协会病理装备分会标准化部中国研究型医院学会病理学专业委员会病理技术学组中国抗癌协会肿瘤病理专业委员会病理技术学组杨军徐志杰朱卫东张静师艺丁伟不详南京大学医学院附属鼓楼医院中南大学湘雅医院苏州大学附属第一医院复旦大学附属肿瘤医院新疆医科大学第一附属医院

微卫星不稳定性(microsatellite instability,MSI)是DNA复制过程中形成大量移码突变、引起的核苷酸重复单元数量改变的现象,多种肿瘤中均可见MSI,常见于结直肠癌、子宫内膜癌和胃癌。MSI检测对多种实体瘤患者有重要意义,包括林奇综合征... 详细信息

微卫星不稳定性(microsatellite instability,MSI)是DNA复制过程中形成大量移码突变、引起的核苷酸重复单元数量改变的现象,多种肿瘤中均可见MSI,常见于结直肠癌、子宫内膜癌和胃癌。MSI检测对多种实体瘤患者有重要意义,包括林奇综合征筛查、指导5-FU类化疗药物的选择、预后分层和筛选免疫检查点抑制剂获益人群等。目前,MSI检测主要包括PCR+毛细管电泳法、PCR+高分辨率熔解曲线法和N GS法,其中以PCR+毛细管电泳法为金标准。

关键词：微卫星微卫星不稳定性错配修复毛细管电泳法高分辨率熔解曲线法 NGS 专家共识

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原发性肝癌的分层筛查与监测指南(2020版)

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中华肝胆外科杂志 2021年第1期27卷 12-29页

作者：中华预防医学会肝胆胰疾病预防与控制专业委员会中国研究型医院学会肝病专业委员会中华医学会肝病学分会中华预防医学会肿瘤预防与控制专业委员会感染性肿瘤防控学组杨永平卢实春丁惠国屠红曲春枫曹广文庄辉赵平徐小元不详解放军总医院肝病医学部北京100853 解放军总医院肝胆胰外科医学部北京100853 首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心上海市肿瘤研究所癌基因与相关基因国家重点实验室国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院分子肿瘤学国家重点实验室免疫室海军军医大学基础医学部流行病学教研室北京大学医学部基础医学院病原生物学系中国癌症基金会学术部北京大学第一医院感染科

中国原发性肝癌(简称肝癌)年龄调整发病率呈逐年下降趋势,但肝癌发病人数占全球55%,肝癌所导致的疾病负担仍呈上升趋势,患者5年生存率无显著性提高。肝硬化和未抗病毒治疗的慢性乙型肝炎是中国肝癌的主要病因。指南推荐了适合临床实践... 详细信息

中国原发性肝癌(简称肝癌)年龄调整发病率呈逐年下降趋势,但肝癌发病人数占全球55%,肝癌所导致的疾病负担仍呈上升趋势,患者5年生存率无显著性提高。肝硬化和未抗病毒治疗的慢性乙型肝炎是中国肝癌的主要病因。指南推荐了适合临床实践的低危、中危、高危和极高危4个层次的肝癌风险人群辨识特征。在医院和社区人群中筛查伴肝癌风险的患者,并科学地进行分层监测。伴有肝癌风险的患者需要终生监测,指南根据风险层次推荐了不同的肝癌监测间隔和工具,对于肝癌高危人群,6个月1次腹部超声联合血清甲胎蛋白监测(常规监测);对于肝癌极高危人群,3个月1次常规监测,6~12个月增强CT或MRI检查1次,以提高早期肝癌诊断率和降低监测成本;低中危人群中,肝癌年发生率低,可延长监测间隔为1年或以上。指南部分推荐意见的成本-效益仍需要进一步评价。

关键词：肝肿瘤肝硬化慢性乙型肝炎筛查监测

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特利加压素在肝硬化并发症临床应用的实践指导(2021版)

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胃肠病学 2022年第9期27卷 526-541页

作者：中华医学会消化病学分会肝胆疾病学组中国研究型医院学会肝病专业委员会谢渭芬郭晓钟杨永平祁兴顺不详海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)消化内科 200003 解放军北部战区总医院消化内科 110840 解放军总医院第五医学中心肝病医学部 100039

肝硬化患病人数多、死亡风险高,是全球疾病负担的重要组成部分之一。近年来,特利加压素在肝硬化相关并发症中的作用已逐渐得到认可。中华医学会消化病学分会肝胆疾病学组和中国研究型医院学会肝病专业委员会组织国内消化内科、肝病、感... 详细信息

肝硬化患病人数多、死亡风险高,是全球疾病负担的重要组成部分之一。近年来,特利加压素在肝硬化相关并发症中的作用已逐渐得到认可。中华医学会消化病学分会肝胆疾病学组和中国研究型医院学会肝病专业委员会组织国内消化内科、肝病、感染性疾病、外科,以及临床药学领域的专家,在系统回顾当前循证医学证据的基础上,结合各位专家的临床经验,共制定了10条有关特利加压素在肝硬化并发症中临床应用的实践指导声明。特利加压素可使肝硬化伴急性食管胃静脉曲张出血或肝肾综合征患者获益,但在肝硬化伴腹水、穿刺后循环功能障碍、细菌感染,以及接受肝切除术或肝移植术患者中的应用证据仍不充分。此外,使用特利加压素时应密切监测不良事件的发生,主要包括胃肠道症状、电解质紊乱,以及心血管和呼吸系统不良事件。本部临床实践指导推荐特利加压素用于治疗肝硬化食管胃静脉曲张出血和肝肾综合征;但也指出,有待更多高质量的研究进一步探讨特利加压素对其他肝硬化相关并发症的疗效和安全性。

关键词：肝硬化并发症特利加压素疾病管理实践指导

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瞬时弹性成像技术诊断肝纤维化专家共识(2018年更新版)

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中华肝脏病杂志 2019年第3期27卷 182-191页

作者：中国肝炎防治基金会中华医学会感染病学分会中华医学会肝病学分会和中国研究型医院学会肝病专业委员会陈永鹏尤红不详南方医科大学南方医院感染内科暨肝病中心广州510515 南方医科大学南方医院太和分院内科广州510540 首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心 100050

瞬时弹性成像技术是一种超声弹性成像技术,通过检测肝组织硬度评估肝纤维化分期,具有非创伤性、快速等优点。本共识围绕操作、诊断影响因素及常见慢性肝疾病肝纤维化分期诊断、并发症监测等内容进行文献复习并提出临床应用推荐意见,对... 详细信息

瞬时弹性成像技术是一种超声弹性成像技术,通过检测肝组织硬度评估肝纤维化分期,具有非创伤性、快速等优点。本共识围绕操作、诊断影响因素及常见慢性肝疾病肝纤维化分期诊断、并发症监测等内容进行文献复习并提出临床应用推荐意见,对人群肝病筛查、评估肝纤维化逆转等拓展应用作简要概括。

关键词：肝疾病肝纤维化诊断瞬时弹性成像技术共识

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获得性免疫缺陷综合征相关肺结核影像诊断标准专家共识

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中华医学杂志 2021年第37期101卷 2962-2967页

作者：中华医学会放射学分会传染病学组中国医师协会放射医师分会感染影像专业委员会中国研究型医院学会感染与炎症放射专业委员会中国性病艾滋病防治协会感染(传染病)影像工作委员会中国医院协会传染病分会传染病影像学组北京影像诊疗技术创新联盟中国医药质量管理协会医学影像质量研究委员会谢汝明李宏军陈步东杜艳妮闫铄周芳不详首都医科大学附属北京地坛医院放射科北京100015 云南省西双版纳傣族自治州人民医院放射影像科

获得性免疫缺陷综合征(AIDS)相关肺结核是最为常见的机会感染之一,也是AIDS患者死亡的重要原因。获得性免疫缺陷综合征相关肺结核免疫力低下,临床表现常不典型,诊断存在很大困难,影像学在其诊断中发挥着至关重要的作用。因此,为了规范... 详细信息

获得性免疫缺陷综合征(AIDS)相关肺结核是最为常见的机会感染之一,也是AIDS患者死亡的重要原因。获得性免疫缺陷综合征相关肺结核免疫力低下,临床表现常不典型,诊断存在很大困难,影像学在其诊断中发挥着至关重要的作用。因此,为了规范其检查、提高影像诊断水平,结合循证医学对指南及标准的方法学要求,多位感染与炎症放射学、结核病学、统计学专家共同参与撰写及制定AIDS相关肺结核的影像学诊断标准。具有肺部感染临床症状的患者如果人类免疫缺陷病毒(HIV)检测结果阳性,则进一步行胸部X线或CT检查。当有肺内病变和(或)肺门、纵隔淋巴结肿大者,疑似AIDS相关肺结核;若肺内影像表现为纵隔或肺门多区淋巴结肿大,两肺随机分布弥漫粟粒、大小不等结节,渗出性病变为主的多形态、多叶、多段病灶或胸腔积液以上影像表现之一者,影像诊断为AIDS相关肺结核。对疑似或影像诊断病例进一步行实验室或病理学相关检查,若有一项阳性则确诊为AIDS相关肺结核。

关键词：获得性免疫缺陷综合征肺结核影像诊断标准

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《中国儿童双侧肾母细胞瘤诊疗专家共识》计划书

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中华小儿外科杂志 2024年第7期45卷 577-579页

作者：杨深颜景灏刘雅莉常晓峰王焕民中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会中华医学会小儿外科分会肿瘤学组中国研究型医院学会儿童肿瘤专业委员会国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院肿瘤外科北京100045 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院临床流行病学与循证医学中心北京100045 不详

同时性双侧肾母细胞瘤的发病率约占所有类型肾母细胞瘤的5%,虽然其发病率较低,但相较于单侧肾母细胞瘤,双侧肾母细胞瘤的治疗具有极大的挑战性,治疗时除了要兼顾肿瘤疗效,还要注重保护肾脏功能[1-2]。因此,制定标准化的治疗方案,力求通... 详细信息

同时性双侧肾母细胞瘤的发病率约占所有类型肾母细胞瘤的5%,虽然其发病率较低,但相较于单侧肾母细胞瘤,双侧肾母细胞瘤的治疗具有极大的挑战性,治疗时除了要兼顾肿瘤疗效,还要注重保护肾脏功能[1-2]。因此,制定标准化的治疗方案,力求通过保留更多的肾脏组织以最大程度降低终末期肾病的发生,能够提高患儿的生存质量,使患儿获得长期生存[1,3-4]。

关键词：肾脏功能终末期肾病肾母细胞瘤长期生存生存质量肿瘤疗效专家共识计划书

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病理实验室试剂管理共识

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临床与实验病理学杂志 2024年第5期40卷 466-470页

作者：中国医师协会医学技师委员会病理技术专家组中国医学装备协会病理装备分会标准化部中国研究型医院学会病理学专业委员会病理技术学组中国抗癌协会肿瘤病理专业委员会病理技术学组吴鸿雁党裔武王明伟杨军丁伟不详南京大学医学院附属鼓楼医院广西医科大学第一附属医院湖北省肿瘤医院浙江大学医学院附属第一医院

病理科试剂招采范围广泛,涵盖常规化学试剂、免疫组化试剂、分子检测试剂及危险化学品试剂等。试剂分类详尽,包括固体与液体、通用与专用、有机与无机、危险与非危险等多种维度。作为疾病诊断的关键科室,病理科对试剂质量与安全高度重... 详细信息

病理科试剂招采范围广泛,涵盖常规化学试剂、免疫组化试剂、分子检测试剂及危险化学品试剂等。试剂分类详尽,包括固体与液体、通用与专用、有机与无机、危险与非危险等多种维度。作为疾病诊断的关键科室,病理科对试剂质量与安全高度重视。易爆(苦味酸和高锰酸钾)、易制爆(硝酸银和高锰酸钾)、易燃(乙醇和丙酮)、腐蚀性(盐酸和氢氧化钠)、有毒有害(氧化汞和甲醛)及强氧化性(高锰酸钾和重铬酸钾)试剂等均需严格按照化学品安全技术说明书(MSDS)规范使用。自配试剂的配制方法需明确记载于作业指导书中,试剂分装须有记录,且需定期评估有效期内试剂的稳定性,以确保试剂始终处于最佳状态,为疾病诊断提供坚实支撑。然而,病理科试剂的使用与管理中仍存在诸多问题,如同名试剂来源于不同的供应商或生产商,其质量参差不齐、用途各异。

关键词：病理试剂实验室出入库性能验证

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中国肝静脉压力梯度临床应用专家共识（2018版）

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中华放射学杂志 2018年第11期52卷 811-822页

作者：中国门静脉高压诊断与监测研究组(CHESS) 中华医学会消化病学分会微创介入协作组中目医师协会介入医师分会急诊介入专业委员会中华医学会消化病学分会肝胆疾病协作组中华医学会外科学分会脾脏及门静脉高压学组中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组中国研究型医院学会肝病专业委员会中华预防医学会肝胆胰疾病预防与控制专业委员会中华医学会数字医学分会中华医学会临床流行病学和循证医学分会祁小龙张春清不详中国门静脉高压诊断与监测研究组(CHESS)、南方医科大学南方医院肝病中心肝脏血流动力学实验室广州510515 山东省立医院济南250021

门静脉高压是影响肝硬化患者临床预后的重要因素，其严重程度决定了肝硬化并发症（如食管胃静脉曲张破裂出血、腹腔积液、肝肾综合征等）的发生和发展。据报道，我国肝病患者人数已超过4亿，是全球肝病负担最重的国家，其中乙型病毒性... 详细信息

门静脉高压是影响肝硬化患者临床预后的重要因素，其严重程度决定了肝硬化并发症（如食管胃静脉曲张破裂出血、腹腔积液、肝肾综合征等）的发生和发展。据报道，我国肝病患者人数已超过4亿，是全球肝病负担最重的国家，其中乙型病毒性肝炎表面抗原阳性或丙型病毒性肝炎抗体阳性者约1．06亿，酒精性肝病患者约6000万，非酒精性脂肪性肝病患者约24亿。

关键词：肝静脉压力梯度临床应用食管胃静脉曲张破裂出血乙型病毒性肝炎肝病患者专家中国肝硬化并发症

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骨肿瘤病理标本处理、取材和规范化病理报告临床实践指南(2023版)

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中华病理学杂志 2023年第11期52卷 1098-1106页

作者：中华医学会病理学分会中国抗癌协会肿瘤病理专业委员会中国抗癌协会肉瘤专业委员会中国临床肿瘤学会肉瘤专业委员会病理学组中国研究型医院学会病理学专业委员会《骨肿瘤病理标本处理、取材和规范化病理报告临床实践指南(版)》编写专家委员会宫丽华黄瑾刘绮颖王卓丁宜张惠箴李扬王坚不详首都医科大学附属北京积水潭医院病理科、北京大学第四临床医学院、国家骨科医学中心北京100035 上海交通大学医学院附属第六人民医院病理科、国家骨科医学中心上海200233 复旦大学附属肿瘤医院病理科、复旦大学上海医学院肿瘤学系、复旦大学病理研究所上海200032 中山大学附属第一医院病理科、中山大学中山医学院病理学教研室广州510080

骨肿瘤的标本处理、取材对整合性病理诊断至关重要,规范化的病理报告则为临床治疗、疗效评判和预后评估提供可靠的病理依据。《骨肿瘤病理标本处理、取材和规范化病理报告临床实践指南(2023版)》编写专家委员会组织专家撰写本指南,旨在... 详细信息

骨肿瘤的标本处理、取材对整合性病理诊断至关重要,规范化的病理报告则为临床治疗、疗效评判和预后评估提供可靠的病理依据。《骨肿瘤病理标本处理、取材和规范化病理报告临床实践指南(2023版)》编写专家委员会组织专家撰写本指南,旨在指导和规范上述工作流程,以期提升诊断质量并更好地服务于临床。

关键词：临床实践指南诊断质量病理报告标本处理病理诊断骨肿瘤预后评估规范化

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