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北京中医药大学学报 2025年第2期48卷 161-165页

作者：兰芯任梓林邵奇郑雨晓李长香程发峰王雪茜王庆国北京中医药大学中医学院北京100029

“历节黄汗”出自《金匮要略》中风历节病篇,后世对其释义通常为关节疼痛处溢出黄水,是历节的一种特征性表现。历节在西医学中可对应痛风性关节炎,其临床主要表现为关节处红、肿、热、痛,多无黄水流出。因此,“历节黄汗”的释义与本病... 详细信息

“历节黄汗”出自《金匮要略》中风历节病篇,后世对其释义通常为关节疼痛处溢出黄水,是历节的一种特征性表现。历节在西医学中可对应痛风性关节炎,其临床主要表现为关节处红、肿、热、痛,多无黄水流出。因此,“历节黄汗”的释义与本病常观察到的临床表现相悖。对此疑议点,本文从“汗出入水中,如水伤心”的病机出发,结合历代医家观点,对“历节黄汗”进行重新诠释,认为确定“黄汗”在此处的含义对理解历节病机、明晰历节与“黄汗”的关系至关重要。张仲景将历节与“黄汗”并提,并非为了区分两病,而是强调两者共有的病机,即寒湿伤及心和血脉。本文提出“历节黄汗”新解,认为汗非局限于关节,可遍及全身。“历节黄汗”的病机为肝肾不足、外感水湿,导致营卫不和、阴阳失调。治疗上,应以调和营卫、补益肝肾为主,临床选方用药可考虑桂枝汤类方加减。“历节黄汗”病机复杂,临床治疗需综合考虑,以期达到最佳疗效。

关键词：金匮要略历节黄汗如水伤心病机

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经方中大黄煎服方式探析

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北京中医药大学学报 2025年第1期48卷 48-54页

作者：任梓林李长香郑雨晓兰芯刘莹贺艳荟程发峰王庆国王雪茜北京中医药大学中医学院北京100029

本研究旨在探索经方中大黄的煎煮及服用方式,为临床应用大黄提供参考依据。通过整理《伤寒论》和《金匮要略》中含有大黄的相关经方,分析其煎服方式与病证之间的关系。经方中大黄的煎煮方式可以分为同煎、后下、其他方式(麻沸汤渍、井... 详细信息

本研究旨在探索经方中大黄的煎煮及服用方式,为临床应用大黄提供参考依据。通过整理《伤寒论》和《金匮要略》中含有大黄的相关经方,分析其煎服方式与病证之间的关系。经方中大黄的煎煮方式可以分为同煎、后下、其他方式(麻沸汤渍、井花水煮及丸剂)3类。入血分或欲缓者宜同煎,欲速且入气分者宜后下,欲轻扬宜麻沸汤渍,平肝阳宜井花水煮,病久势缓者宜丸剂。服法包括顿服、两次服药、三次服药、饭前服及未明确说明5类。邪气盛而正不虚的急危重症选择顿服;胃肠疾病一般选择两次服药;为达到药力缓和、作用持久则选择三次服药;病在心腹下者,选择饭前服。临床应用大黄需根据病位、病势、患者体质及服药后的情况选择合适的煎煮及服用方式。

关键词：伤寒论金匮要略大黄煎煮服用方式

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张仲景蜀椒应用特点探析

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中华中医药杂志 2025年第3期40卷 1467-1469页

作者：刘莹李长香邵奇任梓林贺艳荟师玉玉程发峰王雪茜北京中医药大学中医学院北京100029

蜀椒为药食同源类中药,有小毒,现代使用廖寒可数,但用之得当又能取得奇效。观张仲景用蜀椒者,有升麻鳖甲汤方、白术散方、王不留行散方、乌头赤石脂丸方、大建中汤方、乌梅丸方6方。文章结合各家方论,分析以上经方,总结张仲景应用蜀椒... 详细信息

蜀椒为药食同源类中药,有小毒,现代使用廖寒可数,但用之得当又能取得奇效。观张仲景用蜀椒者,有升麻鳖甲汤方、白术散方、王不留行散方、乌头赤石脂丸方、大建中汤方、乌梅丸方6方。文章结合各家方论,分析以上经方,总结张仲景应用蜀椒特点有三:一是蜀椒组方配伍特点,以其伍雄黄速散结毒、伍白术健脾温中、伍干姜逐寒振阳为主;二是蜀椒味辛大热,张仲景主要用其温阳散寒、辛散邪逆之效,然其有小毒,使用剂量宜小,不可过用;三是椒目味苦性寒,效在导利水气,现可用于治疗各种水饮积聚而致的疾病。

关键词：蜀椒椒目配伍张仲景《金匮要略》特点水饮

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国医大师王庆国临证运用仙鹤草经验

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吉林中医药 2025年第1期45卷 42-45页

作者：师玉玉邵奇刘莹任梓林郑雨晓王雪茜王庆国北京中医药大学中医学院北京100029

仙鹤草性苦、涩、平,具收敛止血,止痢截疟,解毒杀虫之功。仙鹤草临证使用可止血止咳,补气力,治劳伤,调心律。王庆国教授临证运用仙鹤草灵活,遵古而不泥古,不断扩展仙鹤草的临床应用范围。临证活用仙鹤草治疗各种出血、虚劳、贫血、眩晕... 详细信息

仙鹤草性苦、涩、平,具收敛止血,止痢截疟,解毒杀虫之功。仙鹤草临证使用可止血止咳,补气力,治劳伤,调心律。王庆国教授临证运用仙鹤草灵活,遵古而不泥古,不断扩展仙鹤草的临床应用范围。临证活用仙鹤草治疗各种出血、虚劳、贫血、眩晕耳鸣、咳嗽不止、心律失常等。常用量10~15 g,适病情可用60~100 g。

关键词：仙鹤草临床运用名医经验王庆国

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伴咽喉症状的胃食管反流病、反流高敏感中医证候及食管功能差异研究

伴咽喉症状的胃食管反流病、反流高敏感中医证候及食管功能差异研...

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作者：任梓林北京中医药大学

学位级别：硕士

研究目的:通过对伴咽喉症状的GERD、RH患者进行辨证分型,采用高分辨率食管测压、食管腔内多通道阻抗联合pH监测,研究不同证候特点及不同证候间食管功能的差异。研究方法:研究对象均是2019年1月至2021年1月就诊首都医科大学附属北京中医... 详细信息

研究目的:通过对伴咽喉症状的GERD、RH患者进行辨证分型,采用高分辨率食管测压、食管腔内多通道阻抗联合pH监测,研究不同证候特点及不同证候间食管功能的差异。研究方法:研究对象均是2019年1月至2021年1月就诊首都医科大学附属北京中医医院的门诊及住院患者,根据RSI量表、RFS量表、电子胃镜、食管测压及24小时pH阻抗监测结果,共纳入219例患者,其中伴咽喉症状的GERD患者共79例,伴咽喉症状的RH患者共140例,收集一般情况资料及临床症状,进行辨证分型。研究结果:1、一般资料比较:伴咽喉症状的GERD组年龄、BMI显著高于伴咽喉症状的RH患者(P<0.05)。伴咽喉症状的RH组压力显著高于GERD组(P<0.05)。伴咽喉反流的GERD组与RH组职业差异有统计学意义(P<0.05)。伴咽喉症状的GERD组吸烟人数显著高于RH组患者(P<0.05)。伴咽喉症状的GERD、RH在性别、病程、教育程度、每周在外就餐次数、饮食急慢、是否饱餐、饮酒情况、食管裂孔疝方面差异无统计学意义(P>0.05)。2、中医证型分布:本研究一共纳入219例患者,GERD组79例,RH组140例,其中GERD组肝胃郁热16例(20.25%)、胆热犯胃24例(30.38%)、气郁痰阻29例(36.71%)、中虚气逆7例(8.86%)、脾虚湿热3例(3.80%);RH组肝胃郁热36例(25.71%)、胆热犯胃41例(29.29%)、气郁痰阻38例(27.14%)、中虚气逆19例(13.57%)、脾虚湿热6例(4.29%)。两组在中医证型间差异无统计性意义(P>0.05)。3、西医分组食管功能比较:①食管压力:伴咽喉症状的RE组无效吞咽百分比显著高于RH组(P<0.05)。伴咽喉症状的RE、NERD及RH在其余食管括约肌功能、食管收缩力、食管运动协调性之间的差异无统计学意义(P>0.05)。②反流情况:伴咽喉症状的RH组DeMeester评分、总反流时间、总反流次数、长反流次数、最长反流时间、酸暴露时间占比、立位及卧位酸暴露时间占比、远端及近端酸反流次数显著低于RE组、NERD组(P<0.05),RH组远端反流次数显著低于RE组(P<0.05)。三组在远端弱酸反流次数、远端非酸反流次数、近端反流次数、近端弱酸反流次数、近端非酸反流次数间差异无统计学意义(P>0.05)。4、两种疾病不同证型食管功能比较:①食管压力:胆热犯胃组波幅平均值显著低于肝胃郁热组、气郁痰阻组、中虚气逆组(P<0.05),胆热犯胃组正常蠕动百分比显著低于中虚气逆组(P<0.05),胆热犯胃组无效吞咽百分比显著高于中虚气逆组(P<0.05)。不同证型在其余食管括约肌功能、食管收缩力、食管运动协调性之间的差异无统计学意义(P>0.05)。②反流情况:不同证型间反流情况的差异无统计学意义(P>0.05)。5、同一疾病不同证型食管功能比较:①伴咽喉症状的GERD组:脾虚湿热组LES静息压显著高于其余4组(P<0.05)。不同证型在其余食管括约肌功能、食管收缩力、食管运动协调性之间的差异无统计学意义(P>0.05)。肝胃郁热组总反流时间、总酸暴露时间占比显著高于中虚气逆组(P<0.05)。肝胃郁热组、胆热犯胃组近端酸反流次数显著高于气郁痰阻组(P<0.05)。不同证型在其余反流情况间差异无统计学意义(P>0.05)。②伴咽喉症状的RH组:胆热犯胃组、气郁痰阻组正常蠕动百分比显著低于中虚气逆组(P<0.05),胆热犯胃组无效吞咽百分比显著高于中虚气逆组(P<0.05),不同证型在其余食管括约肌功能、食管收缩力、食管运动协调性之间的差异无统计学意义(P>0.05)。不同证型间反流情况的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:不同中医证型下的食管功能特点不同。①伴咽喉症状的GERD、RH患者胆热犯胃证的食管收缩力较其他证型下降明显。②肝胃郁热证的GERD患者酸反流程度更重,病变范围更广。中医辨证与西医客观指标有一定相关性。

关键词：非糜烂性反流病反流高敏感高分辨食管测压咽喉症状中医证候 pH阻抗

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基于国家专利数据库中药复方调治胃食管反流病用药规律研究

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中国中西医结合消化杂志 2021年第4期29卷 240-245页

作者：任梓林陶琳首都医科大学附属北京中医医院脾胃病科北京100010

目的:应用数据挖掘技术对国家专利数据库中治疗胃食管反流病的中药配伍规律进行研究,为临床治疗、中药新药研发提供依据。方法:计算机检索中华人民共和国国家知识产权局网站建库至2020年8月1日治疗胃食管反流病的中药复方专利数据。采... 详细信息

目的:应用数据挖掘技术对国家专利数据库中治疗胃食管反流病的中药配伍规律进行研究,为临床治疗、中药新药研发提供依据。方法:计算机检索中华人民共和国国家知识产权局网站建库至2020年8月1日治疗胃食管反流病的中药复方专利数据。采用中医传承辅助平台(V2.5)进行证候统计、四气五味归经统计、频次统计、关联规则、复杂网络、复杂系统熵聚类、无监督的熵层次聚类等分析。结果:最常见的主治证候为肝胃郁热证(45.16%),其次为肝胃不和证(37.63%);高频药物四气为温、寒;高频药物五味为苦、辛、甘;高频药物归经为胃、脾、肝、肺;高频单味药物有甘草(45.16%)、黄连(31.18%)、吴茱萸(26.88%)等;高频对药有"黄连-吴茱萸"(18.28%);高频角药有"黄连-柴胡-吴茱萸"(9.68%);通过关联规则发现的常用药物组合"黄连-柴胡→吴茱萸"(置信度0.90);通过复杂网络发现核心药物有吴茱萸、黄连、柴胡、甘草等;新处方有"白术、代赭石、茯苓、山药""枳壳、吴茱萸、柴胡、茯苓、炙甘草"等。结论:对于胃食管反流病的临床治疗与新药开发过程中,可选择苦、辛、甘味药物,着眼于五行生克制化,通过调整脾、胃、肝、肺之气机,达到治疗效果,代表组方有左金丸。

关键词：胃食管反流数据挖掘专利配伍规律中药复方

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内镜下阴性胃食管反流病患者食管功能及反流特点研究

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中国中西医结合消化杂志 2020年第10期28卷 740-744页

作者：任梓林陶琳北京中医药大学临床医学院北京100029 首都医科大学附属北京中医医院脾胃病科北京100010

[目的]研究反流高敏感(RH)、功能性烧心(FH)与非糜烂性反流病(NERD)患者食管功能及反流特点的差别。[方法]选取于2017年12月~2019年5月在首都医科大学附属北京中医医院消化科同时行胃镜、高分辨率食管测压以及24 h多通路腔内阻抗联合pH... 详细信息

[目的]研究反流高敏感(RH)、功能性烧心(FH)与非糜烂性反流病(NERD)患者食管功能及反流特点的差别。[方法]选取于2017年12月~2019年5月在首都医科大学附属北京中医医院消化科同时行胃镜、高分辨率食管测压以及24 h多通路腔内阻抗联合pH监测的141例患者,根据症状及检查结果分为NERD组(42例)、RH组(58例)、FH组(41例),比较3组患者食管测压、24 h食管pH及pH-阻抗情况。[结果]FH组LES静息压、同步收缩百分比显著高于RH组(P<0.05);LES长度、LESP下降例数、LES残余压、UES静息压、UES残余压、波幅平均值、无效食管动力、蠕动断裂、DCI平均值、远端收缩延迟、提前收缩百分比、快速收缩百分比3组之间差异均无统计学意义(P>0.05);3组间DeMeester评分、总反流次数、立位酸暴露时间占比、近端酸反流次数、远端酸反流次数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。NERD组总反流时间、长反流次数、最长反流时间、总酸暴露时间占比、卧位酸暴露时间占比显著高于RH组、FH组(P<0.05)。NERD组、RH组近端反流次数显著高于FH组(P<0.05)。RH组远端弱酸反流次数、近端弱酸反流次数中显著高于FH组(P<0.05)。3组远端非弱酸反流事件差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]3组患者均存在不同程度的食管动力异常,可通过弱酸反流增加、近端反流比率升高将RH、FH精准区分开来。

关键词：非糜烂性反流病反流高敏感功能性烧心高分辨率食管测压 pH监测 pH-阻抗监测

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经方中病反应之汗出则愈探讨

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中华中医药杂志 2022年第11期37卷 6406-6409页

作者：任梓林王雪茜北京中医药大学中医学院北京100029

经方中病反应是指患者服药后产生的有利于疾病向愈的反应,是药后起效的重要指征。通过整理《伤寒论》和《金匮要略》中“汗愈”的相关经方,分析其服药后反应与所治病证的关系,探索“汗愈”的机制与使用方法。经方取汗愈方剂共32首,其适... 详细信息

经方中病反应是指患者服药后产生的有利于疾病向愈的反应,是药后起效的重要指征。通过整理《伤寒论》和《金匮要略》中“汗愈”的相关经方,分析其服药后反应与所治病证的关系,探索“汗愈”的机制与使用方法。经方取汗愈方剂共32首,其适用范围可分为“邪气伤人阳分”“气机郁滞在里”“气血不足兼表”三类,通过“温服、啜粥、温覆、连服”的辅汗方式,可达到“遍身漐漐微似有汗”的效果。

关键词：伤寒论金匮要略中病反应经方汗愈辅汗方式适用范围

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从肝阳虚论述乌梅丸

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环球中医药 2020年第10期13卷 1725-1727页

作者：任梓林陶琳北京中医药大学临床医学院 100029 首都医科大学附属北京中医医院脾胃病科

乌梅丸出自《伤寒论》,是厥阴病代表方,建国之后,众多医家对乌梅丸之组方持“上热下寒、寒热错杂”论,笔者通过查阅文献,梳理了不同时期医家对于乌梅丸认识的差异,从脏腑辨证角度对乌梅丸“上热下寒、寒热错杂”病机提出疑问,并发现从... 详细信息

乌梅丸出自《伤寒论》,是厥阴病代表方,建国之后,众多医家对乌梅丸之组方持“上热下寒、寒热错杂”论,笔者通过查阅文献,梳理了不同时期医家对于乌梅丸认识的差异,从脏腑辨证角度对乌梅丸“上热下寒、寒热错杂”病机提出疑问,并发现从肝阳虚的角度分析乌梅丸,则能解释其组方特点。乌梅丸“寒热错杂”病机是在肝脏阳气虚馁的脏寒基础上,又有相火内郁化热而成,其寒与热均与肝有关,无上下之分。临床应用乌梅丸需抓住脉、症两点:一是脉弦不任重按或弦而无力,二是出现肝经循行部位的症状,根据病证寒热虚实偏颇,调整药物,取温肝阳、益肝体、清郁火之法,可扩展乌梅丸的应用范围。

关键词：肝阳虚乌梅丸寒热错杂厥阴病伤寒论临床应用

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自行设计制造安装的空气洁净设备在生产中的应用

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药学实践杂志 1991年第3期 62-63页

作者：龚俊涛任梓林王宗成福州梅峰制药厂

空气洁净技术是我国制药工业内部推行“GMP”的主要项目之一,我厂利用这门新技术控制大输液生产场所的空气尘粒和细菌污染,提高输液的證明度,保证了产品质量。我厂大输液车间从1987年进行设计改造,至1989年建成投产,总建筑面积约2200m~... 详细信息

空气洁净技术是我国制药工业内部推行“GMP”的主要项目之一,我厂利用这门新技术控制大输液生产场所的空气尘粒和细菌污染,提高输液的證明度,保证了产品质量。我厂大输液车间从1987年进行设计改造,至1989年建成投产,总建筑面积约2200m~2。采用全面净化和局部净化相结合的原则。总净化面积约300m~2,洁净区达5000～100000级,局部100/级。

关键词：换气次数车间空气 GMP 工业气体风量

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