检索结果-内蒙古大学图书馆

实用肝脏病杂志 2009年第3期12卷 190-194,206页

作者：肖光明贾卫东何凯茵谭行华雷春亮杨湛广州市第八人民医院中西医结合肝病科 510060

目的应用Cox比例风险模型分析核苷(酸)类似物抗病毒治疗对慢性乙型重型肝炎预后的影响。方法选择219例慢性乙型重型肝炎患者,采用Cox比例风险模型对可能影响其预后的因素进行单变量和多变量回归分析。重点分析核苷(酸)类似物抗病毒治疗... 详细信息

目的应用Cox比例风险模型分析核苷(酸)类似物抗病毒治疗对慢性乙型重型肝炎预后的影响。方法选择219例慢性乙型重型肝炎患者,采用Cox比例风险模型对可能影响其预后的因素进行单变量和多变量回归分析。重点分析核苷(酸)类似物抗病毒治疗对慢性乙型重型肝炎预后的影响。结果多变量回归分析结果显示:年龄、肝性脑病、总胆红素、白蛋白、凝血酶原活动度、血尿素氮、核苷(酸)类似物抗病毒治疗具有独立的预后意义(P<0.05)。纠正混杂因素后,在多变量Cox比例风险模型中比较拉米夫定与恩替卡韦两种药物对慢性乙型重型肝炎预后的影响程度,两者无显著性差异(P>0.05);比较在慢性乙型重型肝炎的早期、中期和晚期抗病毒治疗对预后的影响程度,结果在早期和中期抗与不抗病毒治疗有显著性差异(P<0.05),但晚期抗与不抗病毒治疗已无显著性差异(P>0.05)。结论核苷(酸)类似物抗病毒治疗是影响慢性乙型重型肝炎预后的独立因素。较早开始抗病毒治疗可以改善预后。拉米夫定和恩替卡韦均可选用于对这种患者的治疗。

关键词：慢性乙型肝炎重型肝炎恩替卡韦拉米夫定预后 Cox回归分析

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78例重型肝炎合并胆道感染的细菌分布及药敏分析

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医学信息 2008年第8期21卷 1366-1369页

作者：何凯茵肖光明范慧敏张春兰广东省广州市第八人民医院

目的了解我院近4年重型肝炎患者胆道感染的细菌分布及药敏情况,为临床合理用药提供依据。方法对2004年1月～2007年12月我院收治的78例慢性重型肝炎合并胆道感染患者胆汁培养的病原菌分布和药敏情况进行统计分析。结果培养分离的95株致... 详细信息

目的了解我院近4年重型肝炎患者胆道感染的细菌分布及药敏情况,为临床合理用药提供依据。方法对2004年1月～2007年12月我院收治的78例慢性重型肝炎合并胆道感染患者胆汁培养的病原菌分布和药敏情况进行统计分析。结果培养分离的95株致病菌中,革兰氏阴性杆菌占40%,其中以大肠埃希菌(26.3%)和肺炎克雷伯菌(23.7%)为主;革兰氏阳性菌占35.8%,以肠球菌(26.5%)和凝固酶阴性葡萄球菌(23.5%)为主;真菌占24.2%,以白色念珠菌(39.1%)和热带念珠菌(39.1%)为主。革兰氏阴性杆菌对亚胺培南敏感率最高(97.1%),其次为阿米卡星(86.1%);革兰氏阳性菌对替考拉宁敏感率最高(97.1%),其次为万古霉素(95.1%);真菌对二性霉素敏感率最高(100%),其次为氟康唑(95.7%)。结论重型肝炎合并胆道感染病原体仍以革兰氏阴性杆菌为主,但革兰氏阳性菌、真菌也占有较大比例。根据胆汁培养及药敏结果,合理应用抗菌素是治疗重型肝炎合并胆道感染的关键。

关键词：重型肝炎胆道感染抗生素

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α干扰素治疗慢性乙型肝炎早期外周血T淋巴细胞亚群和血清肝纤维化指标的变化

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实用肝脏病杂志 2005年第2期8卷 80-82页

作者：肖光明何凯茵连粤湘雷春亮广州市第八人民医院 510060

目的　研究IFNα治疗慢性乙型肝炎患者早期阶段外周血T淋巴细胞亚群及血清肝脏纤维化指标的变化,判断这些指标早期预测IFNα疗效的价值。方法　2 0 0 0年～2 0 0 3年收治的5 6例慢性乙型肝炎患者接受IFNα1b治疗6个月,于治疗前及治疗3... 详细信息

目的　研究IFNα治疗慢性乙型肝炎患者早期阶段外周血T淋巴细胞亚群及血清肝脏纤维化指标的变化,判断这些指标早期预测IFNα疗效的价值。方法　2 0 0 0年～2 0 0 3年收治的5 6例慢性乙型肝炎患者接受IFNα1b治疗6个月,于治疗前及治疗3个月时分别检测外周血T淋巴细胞亚群及血清肝脏纤维化指标。结果　IFNα治疗应答组和无应答组治疗前的CD3 + 、CD4+ 、CD8+ 及CD4+ /CD8+ 比值并无显著性差异(P >0 .0 5 )。应答组治疗前血清丙氨酸氨基转移酶及透明质酸水平要高于无应答组(P <0 .0 5 )。IFNα治疗3个月后,应答组HA、CD3 + 、CD4+ 及CD4+ /CD8+ 比值均较治疗前有显著提高(P <0 .0 5 ) ,而无应答组无这种现象(P >0 .0 5 )。结论　IFNα治疗早期阶段CD4+ 、CD4+ /CD8+ 比值及血清HA显著升高可以作为预测IFNα持续应答的指标。

关键词：血T淋巴细胞亚群血清肝纤维化指标干扰素治疗外周慢性乙型肝炎患者血清丙氨酸氨基转移酶肝脏纤维化指标 CD8^+ IFNα CD3^+ 早期阶段 2003年 2000年显著性差异治疗前无应答早期预测治疗应答透明质酸持续应答

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艾滋病合并人微小病毒B19感染导致纯红细胞再生障碍性贫血5例临床特征分析

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中国艾滋病性病 2021年第4期27卷 395-398页

作者：许飞龙陈谐捷何凯茵谢志伟李青青李凌华广州市第八人民医院感染病中心广州510060

目的分析艾滋病合并人微小病毒B19(HPV B19)感染导致纯红细胞再生障碍性贫血临床特点。方法回顾性分析2018年6月至2019年12月在广州市第八人民医院住院部收治的5例艾滋病合并HPV B19感染导致纯红细胞再生障碍性贫血患者的临床资料。结... 详细信息

目的分析艾滋病合并人微小病毒B19(HPV B19)感染导致纯红细胞再生障碍性贫血临床特点。方法回顾性分析2018年6月至2019年12月在广州市第八人民医院住院部收治的5例艾滋病合并HPV B19感染导致纯红细胞再生障碍性贫血患者的临床资料。结果 5例艾滋病患者中,男性4例,年龄14~43岁;2例接受ART时间<1年,3例接受ART时间>3年,入院时:5例患者检测HIV RNA<20拷贝/mL,CD4细胞计数均<100个/mm^(3)。外周血HPV B19DNA(+),确证为HPV B19感染导致纯红细胞再生障碍性贫血。5例患者均应用静脉注射人免疫球蛋白及结合输注红细胞治疗,其中4例患者调整ART方案。历时2~10个月,4例患者CD4细胞计数>200个/mm^(3),外周血HPV B19DNA(-),贫血纠正;1例患者持续CD4细胞计数<100个/mm^(3)、血HPV B19 DNA(+),出现嗜血细胞综合征而死亡。结论 CD4细胞低下的艾滋病患者出现纯红细胞再生障碍性贫血,临床应怀疑并评估HPV B19感染,高效ART及良好的免疫重建是减少死亡的关键。

关键词：艾滋病人微小病毒B19 纯红细胞再生障碍性贫血

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慢性乙型肝炎患者血脂和载脂蛋白水平变化及其意义

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实用肝脏病杂志 2005年第6期8卷 326-327页

作者：何凯茵肖光明张春兰广州市第八人民医院肝一科 510060

目的研究慢性乙型肝炎患者血脂、载脂蛋白水平的变化,了解其对病情估计及预后判断的意义。方法241例慢性乙型肝炎患者分为慢性肝炎轻度、中度、重度、肝炎肝硬变和慢性重型肝炎5组,分别检测甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、载... 详细信息

目的研究慢性乙型肝炎患者血脂、载脂蛋白水平的变化,了解其对病情估计及预后判断的意义。方法241例慢性乙型肝炎患者分为慢性肝炎轻度、中度、重度、肝炎肝硬变和慢性重型肝炎5组,分别检测甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载酯蛋白B,并与正常对照组比较。结果随着肝损害程度的加重,慢性乙型肝炎患者血浆TC、HDL-C、apoA1a、poB水平逐步下降,以HDL-C、apoA1敏感性最高。而患者血浆TG在慢性肝炎中度、重度组中升高,而在肝硬变组、重型肝炎组明显下降。结论慢性乙型肝炎患者血浆TC、TG、HDL-Ca、poA1a、poB水平下降反映肝功能储备明显降低,HDL-Ca、poA1可以较早期反映肝细胞受损的程度。慢性乙型肝炎患者血脂、载脂蛋白水平的变化可以作为判断病情及预后的辅助手段。

关键词：乙型肝炎血脂载脂蛋白

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合并HIV感染的神经梅毒及非神经梅毒患者临床特征比较

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中国艾滋病性病 2021年第12期27卷 1418-1421页

作者：杨慧勤何凯茵柯迎春许飞龙梁志伟李凌华陈谐捷广州医科大学附属市八医院感染病中心广州510440

目的对比合并HIV的神经梅毒及非神经梅毒患者临床及实验室检查结果,为提高诊断水平提供依据。方法将广州医科大学附属市八医院收治的HIV合并梅毒、进行了脑脊液检查的住院患者分为HIV合并神经梅毒组(简称神经梅毒组)与HIV合并非神经梅毒... 详细信息

目的对比合并HIV的神经梅毒及非神经梅毒患者临床及实验室检查结果,为提高诊断水平提供依据。方法将广州医科大学附属市八医院收治的HIV合并梅毒、进行了脑脊液检查的住院患者分为HIV合并神经梅毒组(简称神经梅毒组)与HIV合并非神经梅毒组(简称非神经梅毒组),对比分析其一般情况、症状体征、实验室检查、脑脊液检查及影像学检查结果。结果神经梅毒组患者33例,非神经梅毒组患者48例,两组在一般情况、HIV确诊时间、ART、合并感染率、血HIV-RNA阳性率、既往梅毒治疗情况的差异均无统计学意义。神经梅毒组血TRUST滴度≥1∶16的比例显著高于非神经梅毒组(78.8%vs.47.9%,P<0.05),神经梅毒组多经异性性行为感染。神经梅毒组与非神经梅毒组患者脑脊液白细胞数分别为26.5×10^(6)/L及5.5×10^(6)/L。神经梅毒组脑脊液蛋白数显著高于非神经梅毒组(786 mg/L vs.362 mg/L,P<0.05),有神经系统阳性症状体征的比例显著高于非神经梅毒组(84.8%vs.45.8%,P<0.05)。神经梅毒组36.4%的患者影像学检查有异常,分别为低密度感染灶(15.2%)、缺血梗死灶(15.2%)、脑白质病变(3.0%)、脑萎缩(3.0%)。结论与HIV合并梅毒比较,HIV合并神经梅毒患者血TRUST滴度、脑脊液白细胞数、脑脊液蛋白数、有神经系统阳性症状体征的比例更高。同时部分患者头颅影像学检查有异常。

关键词：艾滋病病毒神经梅毒临床特点脑脊液

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慢性乙型肝炎患者舌脉象参数特征分析

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实用肝脏病杂志 2016年第1期19卷 45-49页

作者：何凯茵肖光明陈志敏林路平范慧敏谭行华广州市第八人民医院感染一科 510060

目的分析慢性乙型肝炎(CHB)患者舌脉象参数变化特征,为CHB患者中医临床辨证提供量化的客观依据。方法应用DS01-A型舌脉象数字分析仪检测120例CHB患者舌脉象参数,分析其舌脉象参数特征。结果与45例健康对照组比,CHB患者脉象参数h3/h1、h4... 详细信息

目的分析慢性乙型肝炎(CHB)患者舌脉象参数变化特征,为CHB患者中医临床辨证提供量化的客观依据。方法应用DS01-A型舌脉象数字分析仪检测120例CHB患者舌脉象参数,分析其舌脉象参数特征。结果与45例健康对照组比,CHB患者脉象参数h3/h1、h4/h1、W/t升高,h5/h1下降,差异有统计学意义(P<0.05);湿热中阻组患者h3/h1和h4/h1高于肝肾阴虚组患者(P<0.05),肝郁脾虚组h3/h1高于肝肾阴虚组(P<0.05);与健康对照组比较,CHB患者舌象参数R、G、B、V值下降,S值升高,差异有统计学意义(P<0.05);湿热中阻、肝郁脾虚和肝肾阴虚组R值均高于瘀血阻络组(P<0.05),B值均低于瘀血阻络组(P<0.05);湿热中阻和肝郁脾虚组S值低于瘀血阻络组(P<0.05);肝肾阴虚组B值高于湿热中阻组(P<0.05)。结论检测舌脉象参数变化可以反映CHB患者舌脉象变化规律,为CHB患者中医临床辨证提供量化的客观依据。

关键词：慢性乙型肝炎舌象脉象舌脉象数字分析仪

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HIV合并HCV感染者短效干扰素治疗失败改用长效干扰素的疗效观察

HIV合并HCV感染者短效干扰素治疗失败改用长效干扰素的疗效观察

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中华医学会第七次全国艾滋病、丙型肝炎学术会议

作者：柯迎春蔡卫平陈谐捷李凌华何凯茵何浩岚兰芸刘波广州市第八人民医院

目的:探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)合并慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染者使用短效干扰素治疗失败后改用长效干扰素-聚乙二醇干扰素α-2a(Peg-INFα-2a)的可行性。方法:本课题为前瞻性多中心研究,对20例使用短效干扰素治疗失败的HIV合并HCV感... 详细信息

目的:探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)合并慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染者使用短效干扰素治疗失败后改用长效干扰素-聚乙二醇干扰素α-2a(Peg-INFα-2a)的可行性。方法:本课题为前瞻性多中心研究,对20例使用短效干扰素治疗失败的HIV合并HCV感染患者给予聚乙二醇干扰素α-2a(Peg-

关键词：长效干扰素干扰素治疗感染者 HCV HIV

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重度脊柱侧弯术后合并肠系膜上动脉综合征肠外肠内联合营养支持一例

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新医学 2020年第2期51卷 158-160页

作者：何凯茵叶艳彬杨军林阮佩珊中山大学附属第一医院临床营养科广州510080 中山大学附属第一医院脊柱外科广州510080 暨南大学附属第一医院临床营养科广州510630

肠系膜上动脉综合征(SMAS)主要表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐,但由于其缺乏特异症状和体征很容易被误诊。该文对1例重度脊柱侧弯术后并发SMAS患者进行个体化营养支持,即采用了肠内营养和肠外营养联合支持治疗,明显改善了患者的胃肠道症... 详细信息

肠系膜上动脉综合征(SMAS)主要表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐,但由于其缺乏特异症状和体征很容易被误诊。该文对1例重度脊柱侧弯术后并发SMAS患者进行个体化营养支持,即采用了肠内营养和肠外营养联合支持治疗,明显改善了患者的胃肠道症状及营养状况,为严重脊柱侧弯术后发生的胃肠功能紊乱的营养治疗提供临床依据,该例提示重度脊柱侧弯术后合并SMAS的患者更适合肠内营养联合肠外营养支持治疗。

关键词：脊柱侧弯肠系膜上动脉综合征营养支持

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慢性乙型肝炎患者聚乙二醇干扰素α-2a抗病毒治疗后舌脉象参数的变化

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中国基层医药 2016年第4期23卷 504-508页

作者：何凯茵肖光明张春兰范慧敏谭行华广州市第八人民医院感染一科广东省广州510060 广州市第八人民医院肝病一科广东省广州510060 广州市第八人民医院中医科广东省广州510060

目的：观察慢性乙型肝炎（CHB）患者接受聚乙二醇干扰素α-2a（PEG-IFNα-2a）治疗后舌脉象参数的变化，探讨其在 PEG-IFNα-2a 治疗慢性乙型肝炎临床疗效评价中的价值。方法选择符合入组标准的CHB 患者120例，接受 PEG-IFNα-2a 抗病... 详细信息

目的：观察慢性乙型肝炎（CHB）患者接受聚乙二醇干扰素α-2a（PEG-IFNα-2a）治疗后舌脉象参数的变化，探讨其在 PEG-IFNα-2a 治疗慢性乙型肝炎临床疗效评价中的价值。方法选择符合入组标准的CHB 患者120例，接受 PEG-IFNα-2a 抗病毒治疗48周，并随访24周。应用 DS01-A 型舌脉象数字分析仪检测患者舌脉象参数，对治疗前后肝功能、HBV 血清学指标、HBV DNA、舌脉象参数[重搏前波幅度／主波幅度（h3／h1），降中峡幅度／主波幅度（h4／h1），重搏波幅度／主波幅度（h5／h1），W／t 对应于主动脉压力升高的持续时间]等指标的变化进行观察。结果完成48周疗程，停药后24周进行疗效分析。113例患者完成疗程，其中应答46例（应答率40．7％）。各中医证型中，肝郁脾虚组应答率高于瘀血阻络组（95％CI：0．010～0．677，P ＜0．05）。应答组与无应答组之间基线舌脉象参数比较差异均无统计学意义（h3／h1，t ＝1．799，P ＝0．074；h4／h1， t ＝1．383，P ＝0．169；h5／h1，t′＝0．461，P ＞0．05；W／t，t′＝0．688，P ＞0．05；R，t ＝1．317，P ＝0．190；G，t ＝0．346， P ＝0．729；B，t ＝1．720，P ＝0．088）。完成48周疗程，停药后24周检测舌脉象参数，应答组与无应答组的舌脉象参数与同组基线比较，h3／h1、h4／h1下降，R 值、G 值升高，差异均有统计学意义（应答组 h3／h1，t ＝3．004， P ＝0．003；h4／h1，t ＝2．702，P ＝0．008；R，t′＝2．258，P ＜0．05；G，t′＝3．052，P ＜0．05。非应答组 h3／h1，t ＝1．978，P ＝0．049；h4／h1，t ＝2．487，P ＝0．014；R，t′＝2．661，P ＜0．05；G，t′＝2．318，P ＜0．05），但停药后24周，应答组与无应答组之间的舌脉象参数比较差异无统计学意义（h3／h1，t′＝0．191，P ＞0．05；h4／h1，t ＝0．390， P ＝0．697；h5／h1，t′＝0．957，P ＞0．05；W／t，t ＝0．149，P ＝0．881；R，t ＝1．343，P ＝0．181；G，t ＝0．994，P ＝0．322；B，t ＝0．565，P ＝0．572）。结论CHB 患者接受 PEG-IFNα治疗后舌脉象参数变化有改善趋势，但其预测 PEG-IFNα抗病毒疗效的价值可能有限。

关键词：肝炎乙型慢性舌象脉象聚乙二醇干扰素α-2a

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