目的观察比较普拉克索联合高频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗与单独使用普拉克索治疗早期帕金森病合并抑郁患者的疗效及安全性。方法选取2016年1月-2019年7月解放军联勤保障部队第九一○医院收治的帕金森病合并抑郁的患者80例,完全随机分为药物组和联合治疗组,每组40例。药物组患者在原有药物治疗基础上加用普拉克索。联合治疗组在加用普拉克索治疗同时,连续使用高频刺激入组患者双侧前额背外侧(DLPFC)区14 d。在治疗前及治疗后14 d、28 d分别行帕金森病统一评定量表第Ⅲ部分(UPDRSⅢ)评分及汉密尔顿抑郁量表-24(HAMD-24)评估,并记录2组治疗过程中出现的不良反应。结果药物组治疗后14 d HAMD-24评分[(15.22±3.74)分]、28 d HAMD-24评分[(12.18±4.52)分]较治疗前评分[(22.72±4.75)分]改善(P<0.05);联合治疗组治疗后14 d HAMD-24评分[(11.83±3.36)分]、28 d HAMD-24评分[(10.55±2.73)分]较治疗前评分[(23.84±4.91)分]改善(P<0.05)。药物组治疗后14 d UPDRSⅢ评分[(17.95±3.74)分]、28 d UPDRSⅢ评分[(18.44±3.81)分]较治疗前UPDRSⅢ评分[(20.65±2.07)分]改善(P<0.05);联合治疗组治疗后14 d UPDRSⅢ评分[(14.42±3.35)分]、28 d UPDRSⅢ评分[(15.58±2.79)分]较治疗前UPDRSⅢ评分[(21.03±1.98)分]改善(P<0.05)。与药物组比较,治疗后14、28 d联合治疗组UPDRS评分、HAMD-24评分改善更明显,2组同时间点比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论普拉克索联合高频rTMS用于帕金森病合并抑郁症患者治疗效果优于普拉克索单药治疗,安全性高。
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