检索结果-内蒙古大学图书馆

根据2018年美国糖尿病学会标准诊断中国糖尿病的患病率:全国横断面研究

英国医学杂志中文版 2020年第9期23卷 494-504页

作者：李咏泽滕笛史晓光秦贵军秦映芬全会标施秉银孙晖巴建明陈兵杜建玲何兰杰赖晓阳李艳波池海谊廖二元刘超刘礼斌汤旭磊童南伟王桂侠张进安王佑民薛元明严励杨静杨丽辉姚勇利叶真张巧张力辉朱筠朱梅宁光母义明赵家军滕卫平单忠艳中国医科大学附属第一医院内分泌与代谢病科中国医科大学内分泌研究所沈阳郑州大学第一附属医院内分泌科郑州广西医科大学第一附属医院内分泌科南宁海南省人民医院内分泌科西安西安交通大学医学院第一附属医院内分泌科海口西安交通大学医学院第一附属医院内分泌科西安华中科技大学协和医院内分泌科武汉中国人民解放军总医院内分泌科北京第三军医大学西南医院内分泌科重庆大连医科大学附属第一医院内分泌科大连宁夏医科大学总医院心脑血管病医院内分泌科银川南昌大学第二附属医院内分泌与代谢病科南昌哈尔滨医科大学附属第一医院内分泌科哈尔滨呼和浩特第一医院内分泌科呼和浩特中南大学湘雅医学院附属第二医院内分泌与代谢病科长沙江苏省中西医结合医院内分泌与代谢病科南京福建医科大学附属协和医院内分泌与代谢病科福州兰州大学第一医院内分泌科兰州四川大学华西医院内分泌与代谢病科成都吉林大学白求恩第一医院内分泌与代谢病科长春上海大学附属周浦医院内分泌科上海安徽大学第一附属医院内分泌科合肥云南省第一人民医院内分泌科昆明中山大学孙逸仙纪念医院内分泌与代谢病科广州山西医科大学第一医院内分泌科太原西藏自治区人民医院内分泌与代谢病科拉萨青海省人民医院内分泌科西宁浙江省疾病预防控制中心杭州贵阳医科大学附属医院内分泌与代谢病科贵阳河北医科大学第二医院内分泌科石家庄新疆医科大学第一附属医院内分泌科乌鲁木齐天津医科大学总医院内分泌与代谢病科天津上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌与代谢病科上海山东大学附属山东省立医院内分泌科济南

目的:评估糖尿病患病率及其危险因素。研究设计:基于人群的横断面研究。研究地点:2015—2017年中国31省份全国横断面数据。研究对象:75880名18周岁及以上代表中国人口的成年人样本。主要结局指标:根据2018年美国糖尿病学会和世界卫生组... 详细信息

目的:评估糖尿病患病率及其危险因素。研究设计:基于人群的横断面研究。研究地点:2015—2017年中国31省份全国横断面数据。研究对象:75880名18周岁及以上代表中国人口的成年人样本。主要结局指标:根据2018年美国糖尿病学会和世界卫生组织标准诊断中国成人不同性别、区域和种族的糖尿病患病率。通过问卷的方式记录调查对象的社会人口学信息、生活方式和疾病史。临床检测包括空腹血糖(单次)、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白。结果:根据2018年美国糖尿病学会诊断标准,中国成人总糖尿病(n=9772)患病率为12.8%[95%可信区间(CI)为12.0%~13.6%],自报糖尿病(n=4464)患病率为6.0%(95%CI为5.4%~6.7%),新诊断糖尿病(n=5308)患病率为6.8%(95%CI为6.1%~7.4%),糖尿病前期(n=27230)患病率为35.2%(95%CI为33.5%~37.0%)。总糖尿病患病率在男性、年龄50岁及以上人群中更高。全国31个省份的糖尿病患病率从贵州的6.2%到内蒙古自治区的19.9%不等。在被调查的5个民族中,汉族的糖尿病患病率最高(12.8%),回族的糖尿病患病率最低(6.3%)。根据世界卫生组织标准诊断的总糖尿病(n=8385)患病率为11.2%(95%CI为10.5%~11.9%)。结论:2007—2017年,中国成年人口的糖尿病患病率略有上升。研究结果提示,糖尿病是中国重要的公共卫生问题。

关键词：美国糖尿病学会糖尿病前期横断面研究社会人口学诊断标准结局指标可信区间危险因素

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人类软骨糖蛋白39YKL-40在胰岛素抵抗发生中的作用和分子机制研究

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中国糖尿病杂志 2018年第7期26卷 588-593页

作者：刘海蔚陈道雄陈开宁全会标魏伟平林丹红张华川海南省人民医院内分泌科 570311 海南省人民医院内分泌实验室 570311

目的探讨人类软骨糖蛋白39(YKL-40)在IR发生中的作用及分子机制。方法构建IR大鼠模型。分别采用qPCR、Western blot测定大鼠体内白细胞及脂肪细胞的YKL-40mRNA水平及蛋白水平;以3T3-L1细胞构建IR的体外模型,加入YKL-40特异的siRNA,... 详细信息

目的探讨人类软骨糖蛋白39(YKL-40)在IR发生中的作用及分子机制。方法构建IR大鼠模型。分别采用qPCR、Western blot测定大鼠体内白细胞及脂肪细胞的YKL-40mRNA水平及蛋白水平;以3T3-L1细胞构建IR的体外模型,加入YKL-40特异的siRNA,观察抑制内源YKL-40表达对IR发生的影响;加入重组YKL-40蛋白模拟巨噬细胞分泌以qPCR及Western blot检测YKL-40的不同水平对IR产生及对PI3K和Akt分子磷酸化的影响,探索YKL-40在IR发生中的作用机制。结果发生IR的大鼠实验组白细胞的YKL-40mRNA表达水平及蛋白水平在5周时是对照组(Con)的3倍(P=0.001)。在体外IR模型中,用siRNA干扰YKL-40的内源表达增加了细胞对葡萄糖的利用,上清中葡萄糖含量下降(P=0.0023);若加入外源YKL-40,高浓度组培养基中葡萄糖浓度和低浓度组高于Con组(P=0.0009、0.0028),提示细胞的IR更严重。高浓度组的PI3K和Akt的磷酸化水平也高于低浓度组及Con组,提示PI3K/Akt通路被激活。结论 YKL-40可能通过PI3K/Akt通路参与IR的发生。

关键词：人类软骨糖蛋白39 胰岛素抵抗 PI3K/Akt信号通路

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成人肾上腺神经母细胞瘤1例并文献复习

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广西医学 2018年第6期40卷 707-709页

作者：魏伟平全会标刘海蔚陈道雄陈开宁海南省人民医院内分泌科海口市570311

目的分析成人肾上腺神经母细胞瘤的临床及病理组织学特征、诊治方法。方法报告成人肾上腺神经母细胞瘤1例,结合相关文献,总结其临床及病理组织学特征,分析其诊治方法。结果患者无明显临床表现,腹部CT提示左肾上腺肿瘤性病变(无功能腺瘤... 详细信息

目的分析成人肾上腺神经母细胞瘤的临床及病理组织学特征、诊治方法。方法报告成人肾上腺神经母细胞瘤1例,结合相关文献,总结其临床及病理组织学特征,分析其诊治方法。结果患者无明显临床表现,腹部CT提示左肾上腺肿瘤性病变(无功能腺瘤、节细胞神经瘤?),术前常规评估垂体-肾上腺轴激素分泌无异常,手术行腹腔镜顺利切除肾上腺肿物,经病理组织学证实为肾上腺神经母细胞瘤。术后1年随访,未发现肿瘤复发。结论神经母细胞瘤起病隐匿,临床表现无特异性,恶性程度高,早期诊断、早期手术治疗是关键。

关键词：神经母细胞瘤肾上腺成人病例报告

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以高血糖高渗状态为首发症状就诊的朗格汉斯组织细胞增多症一例

以高血糖高渗状态为首发症状就诊的朗格汉斯组织细胞增多症一例

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中华医学会第八届糖尿病及性腺疾病学术会议

作者：王斐全会标陈道雄陈开宁海南省人民医院

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以高血糖高渗状态为首发症状就诊的朗格汉斯组织细胞增多症一例

以高血糖高渗状态为首发症状就诊的朗格汉斯组织细胞增多症一例

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中华医学会第十七次全国内分泌学学术会议暨第十届华夏内分泌大会

作者：王斐全会标陈道雄陈开宁海南省人民医院

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甲硫咪唑和丙硫氧嘧啶治疗对甲状腺功能亢进患者体质量、脂联素及血糖水平的影响

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疑难病杂志 2019年第5期18卷 469-472,476页

作者：刘海蔚陈道雄陈开宁全会标张华川莫泽纬刘欢欢海南省人民医院内分泌科海口570311

目的观察甲状腺功能亢进(甲亢)患者治疗前后体质量、脂联素水平以及血糖代谢水平的变化及其相关性,为甲亢患者的临床诊治提供参考。方法选择2015年1月—2017年1月海南省人民医院内分泌科门诊治疗甲亢患者60例作为研究对象(甲亢组),均给... 详细信息

目的观察甲状腺功能亢进(甲亢)患者治疗前后体质量、脂联素水平以及血糖代谢水平的变化及其相关性,为甲亢患者的临床诊治提供参考。方法选择2015年1月—2017年1月海南省人民医院内分泌科门诊治疗甲亢患者60例作为研究对象(甲亢组),均给予甲硫咪唑和丙硫氧嘧啶药物治疗,记录患者治疗前后的体质量变化、血清脂联素(APN)、甲状腺功能指标、血糖以及血脂代谢相关指标。并选择同期体检的34例健康人作为健康对照组,分别于治疗前、治疗后6个月进行随访,观察甲亢患者治疗前后的体质量变化情况,分析血清脂连素水平与血糖代谢水平间的相关性。结果与治疗前比较,治疗后甲亢患者的体质量和血清TSH、HDL-C水平升高(t/P=11.871/<0.001、19.741/<0.001、24. 316/<0.001),血清FT_3、FT_4、APN、FPG、2 hPG、TC以及LDL-C水平降低(t/P=23.676/<0.001、27.521/<0.001、10.787/<0.001、12. 068/<0. 001、7. 116/<0. 001、22. 264/<0. 001、8. 210/<0. 001)。与健康对照组比较,甲亢组患者治疗后的体质量、甲状腺、脂联素、血糖代谢指标以及血脂水平无明显变化(P>0. 05)。甲亢组患者血清脂联素与血清FPG、2 hPG水平呈现正相关(r/P=0. 374/0. 023、0. 869/<0. 01)。治疗后,54例甲亢患者体质量增加至治疗前水平,6例患者体质量超标,体质量变化曲线大概呈现"V"型,变化规律与治疗过程中血清FT_4、FT_3水平下降趋势相一致。结论甲亢患者治疗前后的体质量呈现"V"形变化,且治疗后患者的血脂、血糖代谢水平改善显著,血清脂联素水平与血糖代谢水平呈现正相关,具有一定的临床应用价值。

关键词：甲状腺功能亢进体质量脂联素血糖代谢相关性

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GLP-1受体激动剂对初诊2型糖尿病患者胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的影响

GLP-1受体激动剂对初诊2型糖尿病患者胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能...

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作者：全会标张华川方团育林乐韦华莫泽纬陈道雄陈开宁魏伟平海南省人民医院

1、课题立项与背景：我国现有糖尿病患者超过1亿人,世界第一。多年来由于对糖尿病防治理念的不科学,导致有限的医疗资源的80%以上用于被动治疗糖尿病并发症。不论是患者还是医护人员对目前糖尿病治疗状况都不满意。国民体质监测公报,我... 详细信息

标准号: 1800050383

1、课题立项与背景：我国现有糖尿病患者超过1亿人,世界第一。多年来由于对糖尿病防治理念的不科学,导致有限的医疗资源的80%以上用于被动治疗糖尿病并发症。不论是患者还是医护人员对目前糖尿病治疗状况都不满意。国民体质监测公报,我国各年龄段超重与肥胖率持续增长。超重与肥胖者是2型糖尿病(T2DM)的高危人群,因此,我国超重与肥胖的T2DM患者也在迅速增加。T2DM的特点为胰岛素抵抗和进行性β细胞功能减退,现有的治疗手段虽然能够降低血糖,但不能改善β细胞数量和逆转β细胞功能的进行性下降,还引发低血糖和体重增加。因此,控制血糖的同时能最大限度地延缓β细胞功能衰退、低血糖少又能降低体重的治疗方案将成为T2DM治疗的新选择。海南省作为国际旅游岛,外来人口逐年增多,特别是北方人群中以超重或肥胖者居多。成功地治疗超重或肥胖的T2DM患者将很好地提高海南省的医疗卫生形象。 2、技术原理及性能指标本研究使用GLP-1受体激动剂(艾塞那肽)对初诊超重或肥胖T2DM患者进行治疗,与门冬胰岛素30比较(交叉试验),目的在于：1)评价GLP-1受体激动剂对初诊超重或肥胖T2DM患者的有效性和安全性;2)观察GLP-1受体激动剂对初诊超重或肥胖T2DM患者血清炎症因子：CRP、抵抗素、脂联素、TNF-a等胰岛素抵抗指标以及对胰岛β细胞功能的影响,探讨其机理;3)提出超重或肥胖T2DM患者临床治疗的新理念。 100例患者随机分为艾塞那肽组和门冬胰岛素30组,每组50人。所有患者接受糖尿病知识教育,由专科医师指导合理运动,营养科专家指导糖尿病饮食。A组先给予艾塞那肽联合二甲双胍治疗。二甲双胍(商品名：格华止)0.5 BID;艾塞那肽(商品名：百泌达)开始5ug BID,早、晚餐前60 min内皮下注射4周,接着10ug BID,早、晚餐前60 min内皮下注射8周,治疗12周后,停用艾塞那肽继续二甲双胍0.5 BID治疗12周,接下来换用门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗12周;B组先给予门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗。二甲双胍0.5 BID;门冬胰岛素30按0.3u-0.4u/kg.d起步,每日2次,早、晚餐前10 min内皮下注射,逐渐调整剂量至血糖达标,治疗12周后,停用门冬胰岛素继续二甲双胍0.5 BID治疗12周,接下来换用艾塞那肽治疗,5ug BID 4周,然后改10ug BID 8周,共12周两组均监测血糖及时调整门冬胰岛素30剂量直到血糖达标,尽可能避免低血糖。观察指标(1)体重指标所有研究对象分别在治疗前、治疗后4、8、12、24和36周检测体重、腰围和身高,计算BMI。(2)实验室指标所有研究对象分别在治疗前、治疗后4、8、12、24和36周检测：① 血脂全项、肝肾功能、空腹血糖、餐后2小时血糖、空腹胰岛素、空腹C肽及餐后2小时胰岛素、餐后2小时C肽、糖化血红蛋白。② 按HOMA模型计算胰岛素抵抗指数HOMA-IR=(FINS×FBG)/22.5和胰岛素分泌指数HOMA-IS=20×FINS/(FBG-3.5)。③ 炎症因子：采用酶联免疫法测定CRP、抵抗素、脂联素和TNF-a。 3、技术的创造性与先进性：本研究采用了交叉对照试验设计(cross-over design)。 4、技术的成熟程度,适用范围和安全性：本研究通过海南省人民医院伦理委员会审批(医伦【2012】第7号),技术成熟,适用于超重或肥胖T2DM患者,安全有效。 5、应用情况：常规应用于临床,为超重或肥胖T2DM患者的治疗提出理想的临床治疗路径,使得这部分人群治疗受益最大化。存在问题：GLP-1受体激动剂(艾塞那肽)对超重或肥胖T2DM患者带来血压下降,其机制除了改善糖、脂代谢外,可能与降低了这部分患者人群RAAS系统醛固酮水平有关,本研究未涉及这个领域,将在后续的研究中探索。 6、历年获奖情况： 2005年获得海南省科技进步一等奖(排名第九)、2017年获得海南省科技进步二等奖(排名第四)。 7、成果简介社会公开：本课题项目共发表SCI论文3篇,取得很好的临床实践经验,提出了超重或肥胖T2DM患者临床治疗的新理念,为超重或肥胖T2DM患者的治疗提出理想的临床治疗路径,为后续《中国糖尿病防治指南》、《中国2型糖尿病合并肥胖综合管理专家共识》增添了临床证据! 此外,成功地治疗超重或肥胖的T2DM患者将很好地提高海南省的医疗卫生形象。

关键词： GLP-1受体激动剂 2型糖尿病超重或肥胖

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GnRH脉冲联合二甲双胍治疗非肥胖型多囊卵巢综合征患者成功怀孕一例

GnRH脉冲联合二甲双胍治疗非肥胖型多囊卵巢综合征患者成功怀孕一...

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中华医学会第十七次全国内分泌学学术会议暨第十届华夏内分泌大会

作者：林璐王斐陈明霞莫泽纬全会标海南省人民医院定安县人民医院

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