检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：冯文焕南京医科大学

学位级别：博士

目的: 　　50-75％2型糖尿病(T2DM)患者合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)，治疗NAFLD稳定患者血糖，减少心、脑血管疾病风险。本研究从人群研究和动物实验两个方面观察不同降糖药物对NAFLD的影响。 　　方... 详细信息

目的: 　　50-75％2型糖尿病(T2DM)患者合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)，治疗NAFLD稳定患者血糖，减少心、脑血管疾病风险。本研究从人群研究和动物实验两个方面观察不同降糖药物对NAFLD的影响。 　　方法: 　　1、单中心、随机分组、开放、对照试验，90例近3月未用降糖药T2DM伴NAFLD患者，HbA1c7-14％，随机给予利拉鲁肽、二甲双胍或格列齐特缓释片，共24周。 　　2、31只Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分为四组，正常饲料对照组（NC组）、高脂饲料模型组（HF组）、高脂饲料+艾塞那肽组（HF+Exe组），高脂饲料+罗格列酮二甲双胍合剂组（HF+LM组），8周后开始干预。16周后处死大鼠，检测生化，血清游离脂肪酸(FFA)、肝脏甘油三酯(TG)含量，肝组织病理变化，测定血清及不同脂肪组织脂肪细胞因子水平。 　　结果: 　　1、中期统计患者基线资料无差别，结束12周和24周随访三组患者体重均下降，利拉鲁肽组和二甲双胍组体重下降超过格列齐特缓释片组。结束12周随访三组患者腰围均减少，格列齐特缓释片组逐渐超过基线水平，与利拉鲁肽组比较有显著差异。 　　2、结束24周随访三组患者肝脏脂肪含量均减少，利拉鲁肽组肝脏脂肪含量减少超过格列齐特缓释片组，肝脂下降与体重下降呈正相关(R=0.413，P=0.009)。 　　3、结束12周，24周随访三组患者谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)下降，三组同一时间点均值之间及与同一时间点与基线差值无差异。 　　5、结束12周随访HbA1c下降2.57-2.81％，结束24周随访12周HbA1c下降2.25-3.09％，24周下降2.24-3.30％，三组间治疗前及随访12周、24周后无差别。完成12周随访，HbA1c≤7％患者比例，利拉鲁肽组和二甲双胍组多于格列齐特缓释片组。24周时HbA1c≤7％及≤6.5％比例，利拉鲁肽组和二甲双胍组多于格列齐特缓释片组。 　　6、完成24周随访患者基线方便面餐各点血糖无差别，24周时，利拉鲁肽组30'，60'，120'血糖低于格列齐特缓释片组，60'血糖低于二甲双胍组。 　　7、完成12周及24周随访患者，2周时患者空腹血糖(FBG)及餐后2小时血糖(PBG)下降。三组患者同一随访时间点FBG无差异;结束12周随访患者格列齐特缓释片组2周、4周、12周PBG高于利拉鲁肽组，二甲双胍组12周PBG高于利拉鲁肽组;结束24周随访患者，格列齐特缓释片组2周、4周、12周、24周PBG高于利拉鲁肽组。 　　8、结束12周随访三组患者血清TG、胆固醇(CH)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)下降，三组间下降值无差别;利拉鲁肽组血清CH在4周低于基线水平，格列齐特缓释片组和二甲双胍组血清CH在12周低于基线水平;三组患者血清HDL-C在4周及12周与基线水平无差异。结束24周随访利拉鲁肽组患者血清TG各随访点明显低于基线水平，格列齐特缓释片组血清TG在4周、12周明显低于基线水平，24周与基线无差异，二甲双胍组患者TG在4周明显低于基线水平，12周、24周与基线比较无差异。结束12周及24周三组患者各随访时间点血清尿酸(UA)与基线比较无差异。 　　9、在动物实验中，与NC组相比，5-8周开始未进行药物干预的高脂大鼠体重开始明显高于正常对照组。 　　10、16周HF组大鼠体重、肝指数、肝脏TG、血清AST、ALT、TG、FFA、（胰岛素抵抗指数）HOMA-IR均明显升高，肝组织存在明显的脂肪变;口服葡萄糖耐量(0GTT)120分钟血糖升高，脂肪组织脂联素、网膜素基因表达及血清脂联素、网膜素下降，脂肪组织廋素基因表达及血清廋素上升。 　　11、第9周开始应用艾塞那肽的HF+Exe组大鼠在16周与HF组相比，体重、肝指数、肝脏TG、血清ALT、TG、TC、LDL-C、FFA、HOMA-IR明显降低，肝组织脂肪变减轻;0GTT30分钟、60分钟及120分钟血糖明显下降，脂肪组织脂联素、网膜素基因表达及血清脂联素、网膜素上升，脂肪组织廋素基因表达下调。 　　12、第9周开始给予罗格列酮二甲双胍合剂的HF+LM组大鼠在16周与HF组相比，肝脏TG、血清TG、TC、FFA明显降低，肝组织脂肪变减轻;OGTT60分钟及120分钟血糖下降，脂肪组织脂联素、网膜素基因表达及血清脂联素、网膜素上升，脂肪组织廋素基因表达及血清廋素下降。&

关键词： 2型糖尿病非酒精性脂肪性肝病艾塞那肽二甲双胍格列齐特缓释片降糖药物

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桥梁结构动力特性研究

桥梁结构动力特性研究

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作者：冯文焕长安大学

学位级别：硕士

桥梁发展迅速，形式多样，桥梁结构的动力特性主要包括频率、振型和阻尼比。地震和风是桥梁结构遭受的主要的外界自然力，因此，研究桥梁结构在地震荷载和风荷载作用下的振动规律，对桥梁的抗震设计及抗风设计等内容提供理论基础，对桥... 详细信息

桥梁发展迅速，形式多样，桥梁结构的动力特性主要包括频率、振型和阻尼比。地震和风是桥梁结构遭受的主要的外界自然力，因此，研究桥梁结构在地震荷载和风荷载作用下的振动规律，对桥梁的抗震设计及抗风设计等内容提供理论基础，对桥梁结构物安全也有重要的预防作用。本文在收集有关桥梁结构及动力学资料的基础上，以港珠澳大桥江海直达船航道桥三塔斜拉桥为工程背景，采用有限元分析软件进行建模。对斜拉桥进行了自振特性分析，并分析了影响斜拉桥自振特性的部分参数，如：拉索刚度、主梁刚度、边界条件、边跨辅助墩等。同时还分析了不同桥梁结构体系的动力特性。本文还分析了桥梁结构在地震作用下的动力特性，一般需考虑桩-土效应的影响。在风荷载作用下，随着风速的变化，桥梁结构的振动方程随之发生变化。本文最后又总结了桥梁结构在地震与风作用下的敏感性特点。本文得出的结论如下：（1）将拉索刚度、主梁刚度、边界条件及边跨辅助墩改变时，该斜拉桥的动力特性会发生变化。（2）随着跨径的增大，桥梁结构对风的敏感性呈现升高的趋势，而对地震的敏感性降低。

关键词：桥梁结构动力特性有限元分析地震与风敏感性

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尿转化生长因子β<,1>在2型糖尿病中的变化及与糖尿病肾病的关系

尿转化生长因子β<,1>在2型糖尿病中的变化及与糖尿病肾病的关系

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作者：冯文焕上海医科大学

学位级别：硕士

目的:2型糖尿病(DM)是一种常见的慢性疾病,发病率逐年上升,其危害主要在于各种慢性并发症,以DM肾病(DN)尤为突出.伴发DN时其它并发症和合并症的发生也明显增加,严重影响了DM患者的生活质量和寿命.该研究以无创方法检查尿中TGF-β&lt... 详细信息

目的:2型糖尿病(DM)是一种常见的慢性疾病,发病率逐年上升,其危害主要在于各种慢性并发症,以DM肾病(DN)尤为突出.伴发DN时其它并发症和合并症的发生也明显增加,严重影响了DM患者的生活质量和寿命.该研究以无创方法检查尿中TGF-β<,1>和ECM排出情况及血中ECM水平,并与尿白蛋白(Alb)的排出进行比较,研究它们在DM患者中的变化及与DM肾脏病变的关系.

关键词：转化生长因子β 2型糖尿病糖尿病肾病系膜外基质

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水质pH参数分数阶预测模型优化方法研究

水质pH参数分数阶预测模型优化方法研究

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作者：冯文焕长春工业大学

学位级别：硕士

水质预测需要能准确地预测出水质的发展趋势,为科学决策与制定计划提供有效数据支撑。水质预测模型建模是这些任务顺利实现不可或缺的一项工作。水质预测不确定因素较多,灰色模型擅长不确定系统问题。但整数阶灰色模型比较依赖旧数据,... 详细信息

水质预测需要能准确地预测出水质的发展趋势,为科学决策与制定计划提供有效数据支撑。水质预测模型建模是这些任务顺利实现不可或缺的一项工作。水质预测不确定因素较多,灰色模型擅长不确定系统问题。但整数阶灰色模型比较依赖旧数据,预测效果不好,具有记忆功能的分数阶灰色模型满足新信息优先原理,更适合水质预测。本文主要从模型参数结构优化、智能算法优化、模型与算法复合优化三个方面研究分数阶灰色预测模型中分数阶优化问题,具体研究内容主要如下: 第一,基于非等间距随机振荡灰色模型(Non-Equidistant Random Oscillation Grey Model,NEROGM)扰动约束的分数阶优化。针对分数阶通常采用试值法的问题,对离散GM(r,1)(Discrete Grey Model(r,1),DGM(r,1))模型分析和最小化扰动约束,直接求得优化分数阶区间的次优解,缩小区间范围并降低计算量。第二,基于平均相对误差加权的粒子群分数阶优化。粒子群算法以平均相对误差为目标函数寻优时,过早收敛陷入了局部最优解,而后建立平均相对误差加权的目标函数重新寻优,结果满足最优解所在的分数阶区间,解决了陷入局部最优解的问题。第三,分数阶误差修正灰色模型(Fractional order Error correction Grey Model,FEGM)与智能算法复合优化。为了提高模型预测精度,将残差序列建模进行修正,修正效果不佳。对预测序列增加偏移量并使用粒子群算法对分数阶寻优和遗传算法对偏移量寻优,结果表明预测精度有所提高。第四,水质参数预测与报警平台构建。针对河流偷排现象,构建预测与报警平台,将传感器采集的数据通过通信模块传输到上位机中的模型进行预测,并对异常预测数据进行报警,提醒工作人员进行处理,可以有效降低偷排现象。最后,总结全文所做工作,提出今后仍需进一步研究的问题。

关键词：分数阶优化灰色模型水质参数预测粒子群算法遗传算法

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儿童青少年肥胖病代谢手术应用进展

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南京医科大学学报（自然科学版） 2022年第10期42卷 1482-1487页

作者：韩涛冯文焕南京医科大学鼓楼临床医学院内分泌科江苏南京210008

我国儿童青少年肥胖患者迅速增加,合并多种肥胖并发症,增加成年后肥胖及相关并发症发病风险,减少预期寿命。目前国内尚无药物批准用于儿童青少年减重治疗,代谢手术是生活方式干预无效的中重度肥胖儿童青少年患者可选用的减重措施。国内... 详细信息

我国儿童青少年肥胖患者迅速增加,合并多种肥胖并发症,增加成年后肥胖及相关并发症发病风险,减少预期寿命。目前国内尚无药物批准用于儿童青少年减重治疗,代谢手术是生活方式干预无效的中重度肥胖儿童青少年患者可选用的减重措施。国内外研究显示,此类人群代谢术后,有效减重,改善、逆转2型糖尿病、高脂血症、高血压等肥胖相关并发症,围手术期并发症发生率与成人类似,术后补充和监测营养元素利于减少远期营养不良相关并发症,同时需关注患者的精神心理状态。本文综述国内外儿童青少年代谢手术开展情况、手术适应证、禁忌证、术式及随访要求。

关键词：代谢手术儿童青少年肥胖病

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阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征患者胰岛素抵抗及血清脂联素水平的关系——附70例分析

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新医学 2008年第6期39卷 364-366页

作者：朱虹冯文焕谢于鹏汪大望温州医学院附属第一医院内分泌科 325001 南京鼓楼医院内分泌科 210008 温州医学院附属第一医院呼吸内科 325001

目的:探讨阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syn-drome,OSAHS)患者胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)及血清脂联素水平的关系。方法:将70例OSAHS患者按体重指数、睡眠呼吸暂停低通气指数分为肥胖的轻... 详细信息

目的:探讨阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syn-drome,OSAHS)患者胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)及血清脂联素水平的关系。方法:将70例OSAHS患者按体重指数、睡眠呼吸暂停低通气指数分为肥胖的轻度OSAHS组(Ⅰ组)、肥胖的中重度OSAHS组(Ⅱ组)、非肥胖的轻度OSAHS组(Ⅲ组)和非肥胖的中重度OSAHS组(Ⅳ组),另将同期非OSAHS的门诊患者20例作为对照组,查5组的体重指数、低通气指数、血清脂联素水平和血脂水平,计算胰岛素抵抗指数,并进行统计学分析。结果:①OSAHS患者中,Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅳ组与对照组比较,前3组的胰岛素抵抗指数较高、脂联素水平较低;②相关分析显示脂联素与胰岛素抵抗指数、低通气指数、体重指数、LDL-C和甘油三酯呈负相关,与HDL-C呈正相关(P(0.05～0.01);胰岛素抵抗指数与脂联素、HDL-C呈负相关,与低通气指数、体重指数呈正相关(P(0.05～0.01)。③多元逐步回归分析表明低通气指数为影响脂联素水平、胰岛素抵抗指数的首要因素。结论:OSAHS和胰岛素抵抗指数、血清脂联素水平存在独立的相关性。随着OSAHS病情的加重,胰岛素抵抗进一步加重,血清脂联素水平进一步下降。

关键词：阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征胰岛素抵抗脂联素血脂相关分析

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阿托伐他汀对高脂饮食大鼠非酒精性脂肪性肝炎的影响

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江苏医药 2011年第11期37卷 1247-1250页

作者：袁雪雯冯文焕童国玉朱大龙南京医科大学鼓楼临床医学院内分泌病科 210008

目的观察阿托伐他汀对高脂饮食大鼠非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的影响。方法将23只SD大鼠随机分为三组:正常对照组(NC组,8只)、高脂饲养模型组(HF组,7只)和高脂饲养+阿托伐他汀组(HF+AT组,8只)。观察大鼠血清及肝脏各指标的变化,RT-PCR分... 详细信息

目的观察阿托伐他汀对高脂饮食大鼠非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的影响。方法将23只SD大鼠随机分为三组:正常对照组(NC组,8只)、高脂饲养模型组(HF组,7只)和高脂饲养+阿托伐他汀组(HF+AT组,8只)。观察大鼠血清及肝脏各指标的变化,RT-PCR分别检测肝组织核转录因子κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及过氧化物酶体增生物激活受体γ(PPARγ)mRNA表达。结果与HF组相比,HF+AT组大鼠血清相关指标明显改善,肝组织脂肪变性及炎症活动得以减轻,肝脏NF-κB及TNF-αmRNA表达降低,PPARγmRNA表达增加(P<0.05或P<0.01)。结论阿托伐他汀能减轻高脂诱导的模型大鼠NASH。

关键词：阿托伐他汀非酒精性脂肪性肝炎

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2型糖尿病患者微量白蛋白尿与心血管危险因素的相关性

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江苏医药 2012年第3期38卷 264-266页

作者：胡家冯文焕王维敏毕艳朱大龙南京医科大学鼓楼临床医学院内分泌病科江苏省210008

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者微量白蛋白尿(MAU)与心血管危险因素的相关性。方法 T2DM患者483例,根据尿白蛋白与肌酐比值(ACR)分为正常白蛋白尿组(A组,248例,ACR<30mg/g)和MAU组(B组,235例,ACR 30-300mg/g)。检测两组血清甘油三酯(TG... 详细信息

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者微量白蛋白尿(MAU)与心血管危险因素的相关性。方法 T2DM患者483例,根据尿白蛋白与肌酐比值(ACR)分为正常白蛋白尿组(A组,248例,ACR<30mg/g)和MAU组(B组,235例,ACR 30-300mg/g)。检测两组血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2-h血糖(PBG)、空腹胰岛素(FIns)。结果与A组比较,B组TG、TC、LDL-C、FBG、PBG、FIns均明显增加(P<0.05);高血压病、冠心病、动脉粥样硬化的发病率升高(P<0.05)。体重指数、收缩压、TC、FBG是发生MAU的独立危险因素。结论 T2DM患者MAU易合并超重、高血压、糖脂代谢紊乱,心血管疾病风险增加。

关键词： 2型糖尿病微量白蛋白尿心血管疾病危险因素

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神经性厌食症临床特点和治疗探讨

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中国神经精神疾病杂志 1999年第3期25卷 184-185页

作者：叶真汪大望沈飞霞章海凌冯文焕郭晗峰温州医学院附属第一医院内分泌科

神经性厌食症是严重威胁女性青少年身心健康的一种伴有内分泌功能异常的心身症。国内近年报道增多，但仍未引起充分重视。我院内分泌科于１９８９～１９９８年共诊治１４例，其中４例经治疗后已正常妊娠分娩，现报告并分析如下。１资料... 详细信息

神经性厌食症是严重威胁女性青少年身心健康的一种伴有内分泌功能异常的心身症。国内近年报道增多，但仍未引起充分重视。我院内分泌科于１９８９～１９９８年共诊治１４例，其中４例经治疗后已正常妊娠分娩，现报告并分析如下。１资料１１一般资料：１４例中１３例为女...

关键词：神经性厌食厌食临床特点治疗

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论10kV配网工程施工技术与安全措施的实施

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机电一体化 2014年第1期20卷 49-49,51页

作者：冯文焕广东电网公司肇庆端州供电局广东肇庆526060

由于10kV配网工程的建设质量会对电力系统供电的安全性和可靠性造成直接影响，所以有必要加强对10kV配网工程的施工技术与安全措施的研究。本文对10kV配网工程的施工技术和施工安全标准进行了分析研究，并提出了一些安全措施，希望能对... 详细信息

由于10kV配网工程的建设质量会对电力系统供电的安全性和可靠性造成直接影响，所以有必要加强对10kV配网工程的施工技术与安全措施的研究。本文对10kV配网工程的施工技术和施工安全标准进行了分析研究，并提出了一些安全措施，希望能对配网工程的建设工作有所借鉴。

关键词： 10kV配网工程施工技术安全措施

来源：评论

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