检索结果-内蒙古大学图书馆

陆军军医大学学报 2025年第6期47卷 581-590页

作者：蒋颖秦志刚冯力元刘冠磊黎洁钰刘先哲李勇帅陈妍李鹏顾健腾陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院麻醉科重庆陆军军医大学(第三军医大学)药学与检验医学系生药学与中药学教研室重庆

目的基于细胞色素P450 3A(cytochrome P450 3A,CYP3A)酶突变类型,探究舒芬太尼在中国患者体内药物代谢的性别差异。方法将中国人群细胞色素P450 3A4基因*1G位点(cytochrome P450 3A4 gene*1G locus,CYP3A4*1G)和细胞色素P450 3A5基因*... 详细信息

目的基于细胞色素P450 3A(cytochrome P450 3A,CYP3A)酶突变类型,探究舒芬太尼在中国患者体内药物代谢的性别差异。方法将中国人群细胞色素P450 3A4基因*1G位点(cytochrome P450 3A4 gene*1G locus,CYP3A4*1G)和细胞色素P450 3A5基因*3位点(cytochrome P4503A5 gene*3 locus,CYP3A5*3)突变组合可能导致的影响程度赋予不同权重,依据CYP3A酶突变程度将患者分为3类:Ⅰ类人群,CYP3A4*1G/*1G基因型或CYP3A4*1/*1G+CYP3A5*3/*3基因型;Ⅱ类人群,CYP3A4*1/*1G+CYP3A5*1/*3基因型;Ⅲ类人群,CYP3A4*1/*1基因型或CYP3A4*1/*1G+CYP3A5*1/*1基因型。研究采用单剂量、双盲、分层随机抽样设计,共纳入陆军军医大学第一附属医院255名腔镜手术患者,独立的统计学家根据术前基因检测结果将患者分类,采用分层随机抽样的方式从每类各抽取30人构成研究队列(每组男女比例1:1),并随机命名各组为A、B或C组。临床研究人员和受试者对分组结果、基因检测结果双盲。90名患者入室后接受单剂量舒芬太尼诱导,于给药前2 min和给药后2~120 min内共10个时间点采集血样。术后测定血浆药物浓度,计算药代动力学参数,比较同一群体内不同性别患者的药物代谢差异并揭盲。结果队列符合二房室药代动力学模型,揭盲A、B、C组分别对应Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类人群。在不同CYP3A酶突变程度的患者群体内,女性各时间点的血药浓度-时间曲线均低于男性,女性的总清除率更高(P≤0.01),0~∞时的药时曲线下面积更小(P<0.05)。此外,Ⅰ类人群中女性的中央室消除速率和药物自中央室的分布速率较男性更大(P<0.05),男性的药物分布半衰期(P<0.05)和消除半衰期(P<0.01)更长。Ⅱ、Ⅲ类人群中男性的药时曲线下总面积均大于女性(P<0.05)。结论舒芬太尼在中国患者体内的药物代谢具有性别差异,女性体内舒芬太尼分布与消除均快于男性,男性患者体内的药物暴露程度更高。术前CYP3A酶基因分型及术中个体化用药对于保障临床用药安全具有重要意义。

关键词：性别差异 CYP3A 舒芬太尼药物代谢基因突变

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Ⅰ型呼衰患者重型颅脑损伤后交通性脑积水全身麻醉1例

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西南国防医药 2020年第3期30卷 283-284页

作者：刘冠磊王晓军新疆军区总医院麻醉科乌鲁木齐830000

病例女,80岁,体重65 kg,身高160 cm,ASAⅤ级,因"重型颅脑损伤术后7个月"入院。患者于2019年2月10日下楼摔伤后致"重型颅脑损伤",在当地医院行开颅清除血肿,去骨瓣减压术,术后临床治愈,出院诊断:重型颅脑损伤;继发... 详细信息

病例女,80岁,体重65 kg,身高160 cm,ASAⅤ级,因"重型颅脑损伤术后7个月"入院。患者于2019年2月10日下楼摔伤后致"重型颅脑损伤",在当地医院行开颅清除血肿,去骨瓣减压术,术后临床治愈,出院诊断:重型颅脑损伤;继发性脑疝;左侧额叶脑出血破入脑室;左侧硬脊膜下血肿;蛛网膜下腔出血。出院时患者意识呈嗜睡状,近1个月患者意识较前明显变差,偶出现昏睡状态,唤醒和进食困难,有癫痫发作,大小便失禁。门诊以"交通性脑积水;重型颅脑损伤术后;外伤性癫痫"收入神经外科,拟在全身麻醉下行侧脑室-腹腔分流术。

关键词：颅脑损伤脑积水 Ⅰ型呼衰侧脑室-腹腔分流术麻醉

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全膝关节置换术后2次静脉应用氨甲环酸的疗效及安全性

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河南医学研究 2015年第5期24卷 49-51页

作者：刘冠磊李毅许建中郑州大学第一附属医院骨科六病区河南郑州450052

目的探讨人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后2次静脉应用氨甲环酸的安全性和有效性。方法选取2014年1月至2014年9月郑州大学第一附属医院骨科六病区行全膝关节表面成形术的100例患者,随机分为术后静脉使用2次氨甲环酸... 详细信息

目的探讨人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后2次静脉应用氨甲环酸的安全性和有效性。方法选取2014年1月至2014年9月郑州大学第一附属医院骨科六病区行全膝关节表面成形术的100例患者,随机分为术后静脉使用2次氨甲环酸组(A组,分别于术毕关口时及术后3 h)及术后静脉使用1次氨甲环酸组(B组,术毕关口时),每组50例。观察两组患者术后引流量、输血率和深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)发生率。结果 A组患者术后引流量明显较B组小,输血率低,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组出现14例DVT,B组为13例,差异无统计学意义(P>0.05)。结论术后2次使用氨甲环酸可有效减少出血量,降低输血率,且不会提高DVT发生率。

关键词：膝关节成形术氨甲环酸术后出血输血率深静脉血栓形成

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夏季军事训练致中暑发生原因及预防

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临床医药文献电子杂志 2019年第53期6卷 36+38页

作者：许照权王华刘冠磊 69242部队医院

目的调查某部驻地夏季军事训练致中暑发生原因,分析影响因素,探讨救治措施和预防对策。方法选取某部驻地2014年6月～2018年9月中暑患者160例进行综合分析。结果夏季军事训练致中暑发生原因主要包括环境因素、训练强度、个体差异、饮食... 详细信息

目的调查某部驻地夏季军事训练致中暑发生原因,分析影响因素,探讨救治措施和预防对策。方法选取某部驻地2014年6月～2018年9月中暑患者160例进行综合分析。结果夏季军事训练致中暑发生原因主要包括环境因素、训练强度、个体差异、饮食影响和缺乏中暑防治知识等。结论科学安排训练,做好预防中暑医学知识宣传,加强夏季军事训练中巡诊和饮食保障,可有效降低中暑发生率,减少非战斗减员,提高部队战斗力。

关键词：夏季军事训练中暑预防

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双上肢电击伤复合麻醉1例

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西南国防医药 2020年第6期30卷 F0003-F0003,I0002页

作者：刘冠磊焦小艳赵涛王晓军新疆军区总医院麻醉科乌鲁木齐830000

病例男性,39岁,体重60 kg,身高170 cm,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅱ级.因“双手电击伤30 d”入院.患者于2019年9月16日在工作中双手不慎碰到380伏高压电线上,当即被电击倒,随送往当地医院就诊,给予“破伤风抗毒素”及补液治疗,抗感染补液(... 详细信息

病例男性,39岁,体重60 kg,身高170 cm,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅱ级.因“双手电击伤30 d”入院.患者于2019年9月16日在工作中双手不慎碰到380伏高压电线上,当即被电击倒,随送往当地医院就诊,给予“破伤风抗毒素”及补液治疗,抗感染补液(具体不详)等治疗,创面清创后涂抹烧伤膏,后定期换药,创面无明显好转,渗出增多,因当地医院条件有限,故患者要求转院治疗,门诊以“双手电击伤”收住入院.

关键词：双上肢电击伤臂丛神经阻滞全身麻醉复合麻醉

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基于血管壁磁共振成像构建老年颈部动脉夹层并发急性缺血性脑卒中风险预测模型

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中华老年心脑血管病杂志 2025年第3期27卷 354-358页

作者：李波刘冠男范海磊南阳市第一人民医院磁共振诊断室 473000

目的基于高分辨率血管壁磁共振成像(vascular wall magnetic resonance imaging,VW-MRI)特征探究老年颈部动脉夹层(cervical artery dissection,CAD)患者并发急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)的风险因素,并构建列线图预测模型。方法:回顾性分析2021年4月至2024年4月南阳市第一人民医院收治的CAD患者125例,根据是否并发AIS分为并发组52例及未并发组73例。收集并分析两组患者一般资料及VW-MRI特征资料,采用多因素logistic回归分析CAD患者发生AIS的风险因素。并构建列线图预测模型,绘制ROC曲线分析预测效能。结果并发组吸烟、高血压、高脂血症比例及高密度脂蛋白胆固醇水平明显高于未并发组,差异有统计学意义[50.00%vs 30.14%,P=0.024;42.31%vs 12.33%,P=0.000;36.54%vs 10.96%,P=0.001;(1.15±0.36)mmol/L vs(1.03±0.31)mmol/L,P=0.048]。并发组多发病灶、双腔征、壁间血肿高信号、腔内血栓、血管重度狭窄或闭塞比例明显高于非并发组(38.46%vs 16.44%,P=0.005;44.23%vs 13.70%,P=0.000;48.08%vs 16.44%,P=0.000;50.00%vs 12.33%,P=0.000;28.85%vs 5.48%,P=0.000),血管中度狭窄比例明显低于非并发组,差异有统计学意义(44.23%vs 63.01%,P=0.037)。吸烟史、高血压、高脂血症、病灶数量、双腔征、壁间血肿信号强度、腔内血栓、血管狭窄程度是CAD患者并发AIS的危险因素(P<0.05,P<0.01)。基于上述危险因素构建列线图风险预测模型,校准曲线显示一致性指数为0.856,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验(χ^(2)=5.947,P=0.625),ROC曲线下面积为0.924(95%CI:0.833~0.961,P<0.05),敏感性、特异性分别为88.86%、75.36%。结论吸烟、高血压、高脂血症、病灶数量、双腔征、壁间血肿信号强度、腔内血栓、血管狭窄程度是CAD患者并发AIS的危险因素,基于此构建的列线图模型对CAD患者并发AIS具有良好的预测能力。

关键词：磁共振成像颈内动脉夹层缺血性卒中危险因素列线图 ROC曲线预测比例危险度模型

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中医食疗能帮助缓解高原慢性损害

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人人健康 2023年第7期 58-59页

作者：朱勇炫刘冠磊刘沛琦许照权徐彬彬河南中医药大学 69242部队

高原具有低压低氧、寒冷干燥、昼夜温差大、太阳辐射强等恶劣环境因素，容易对人体产生高原慢性损害。本文对中医食疗进行了介绍，并从高原慢性损害产生的原因出发，提出了通过中医食疗方法防治高原慢性损害的方法。

关键词：高原中医食疗缺氧损害食谱

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军事职业相关的慢性创伤性脑病

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中国科技期刊数据库医药 2022年第8期 28-30页

作者：张德全刘冠磊李文博刘沛琦许照权部队医院门诊部新疆吐鲁番838000

慢性创伤性脑病(CTE)是一种由反复创伤性脑损伤引发的以脑内磷酸化tau蛋白异常积聚为特征的的神经退行性疾病,临床表现为行为、认知和运动症状的改变,对患者的生活质量产生了巨大的影响。随着军事训练实战化水平的提升,颅脑损伤在军事... 详细信息

慢性创伤性脑病(CTE)是一种由反复创伤性脑损伤引发的以脑内磷酸化tau蛋白异常积聚为特征的的神经退行性疾病,临床表现为行为、认知和运动症状的改变,对患者的生活质量产生了巨大的影响。随着军事训练实战化水平的提升,颅脑损伤在军事训练伤中的占比越来越高,退役军人群体中CTE的发病率也在不断上升。掌握CTE的临床诊断标准和治疗方法,对于预防和治疗CTE的发生,提升有反复创伤性脑损伤病史的退役军人的生活质量具有重大意义。

关键词：慢性创伤性脑病军事职业创伤性脑损伤

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BMP4、VEGF、sFlt1多基因逆转录病毒转染肌源性细胞对小鼠体内成骨过程的影响

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郑州大学学报（医学版） 2015年第3期50卷 309-317页

作者：李毅刘冠磊唐豪杰张宝袁洪涛许建中李广恒郑州大学第一附属医院骨科郑州450052

目的:研究以肌源性细胞为基础的BMP4、VEGF、s Flt1多基因治疗在小鼠体内对成骨过程的影响。方法:分别以2种肌源性细胞C2C12和PM为细胞载体,用BMP4、VEGF、s Flt1逆转录病毒进行重复转染。2种肌源性细胞分别重复转染后,产生6组实验细胞... 详细信息

目的:研究以肌源性细胞为基础的BMP4、VEGF、s Flt1多基因治疗在小鼠体内对成骨过程的影响。方法:分别以2种肌源性细胞C2C12和PM为细胞载体,用BMP4、VEGF、s Flt1逆转录病毒进行重复转染。2种肌源性细胞分别重复转染后,产生6组实验细胞,分别是C2C12-B-sF lt1、C2C12-B、C2C12-B-VEGF、PM-B-sF lt1、PM-B、PMB-VEGF。6组细胞在体外复合明胶海绵后分别植入小鼠的股肌袋内。术后不同时间应用组织学、X线检查观察各组的成骨量以及软骨化骨的组织学演变过程。结果:C2C12-B-sF lt1和C2C12-B 2组细胞在体内可引发软骨化骨过程,2组的成骨量在特定的时间段内无明显区别,但X线检查显示2组的成骨空间方向不尽相同。C2C12-B-VEGF在体内没有诱发软骨化骨的过程,其所诱发的组织学过程类似血管瘤。PM-B-sF lt1、PM-B、PM-B-VEGF 3组细胞在体内诱发软骨化骨的过程较为类似,3组的成骨量在35 d的观察期内无明显区别。结论:骨骼肌源性细胞可作为BMP4基因治疗的基础细胞,而在增加了VEGF和sF lt1基因的复合基因转染后,其软骨化骨的表现具有细胞种群的特异性。

关键词：肌源性细胞基因治疗骨形态发生蛋白4 血管内皮生长因子小鼠

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肝移植术后早期移植器官功能不全的预测模型构建

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陆军军医大学学报 2024年第7期46卷 746-752页

作者：黎鑫衣杏林陈妍邓鑫刘祥凤刘先哲蒋颖刘冠磊陈春梅邱芳顾健腾陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院麻醉科重庆400038 陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院呼吸科重庆400038

目的分析肝移植术后早期移植物功能不全(early allograft dysfunction,EAD)的相关因素并构建预测模型。方法收集2008年12月至2021年12月于我院麻醉科手术室实施肝移植手术的375例患者,其中术后发生EAD的患者90例,未发生EAD的患者266例,... 详细信息

目的分析肝移植术后早期移植物功能不全(early allograft dysfunction,EAD)的相关因素并构建预测模型。方法收集2008年12月至2021年12月于我院麻醉科手术室实施肝移植手术的375例患者,其中术后发生EAD的患者90例,未发生EAD的患者266例,比较2组患者30项基线资料。按照7∶3的比例进行分组后,在训练集中依次采用单因素和多因素Logistic回归分析评价EAD的相关因素并构建列线图,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)、临床决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值等指标评估模型表现。结果肝移植术后EAD发生率为24%。多因素Logistic回归分析显示,术前肿瘤复发史(OR=3.15,95%CI:1.28~7.77,P=0.013)、手术时间(OR=1.22,95%CI:1.04~1.42,P=0.015)与术后发生EAD有关,根据约登指数鉴定的0.519为截点划分预测结局后,训练集和验证集中模型表现尚可,临床决策曲线提示模型有较好的临床适用性。结论术后EAD的危险因素为术前肿瘤复发史、手术时间,建立的模型能较好地预测患者的预后。

关键词：肝移植移植物功能不全预测模型危险因素

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