检索结果-内蒙古大学图书馆

由于2018年的重庆坠江案等妨害安全驾驶恶性事件的频繁发生,为回应公众呼吁与抑制此类行为的发生,2020年底发布的刑法修正案(十一)增设了妨害安全驾驶罪,完善了公共安全领域犯罪的刑事法网。不过本罪在具体适用上仍然存在一些争议。通过研究案例,梳理了妨害安全驾驶罪在认定上的争议,分析出对于妨害安全驾驶罪中乘客的暴力行为应理解为狭义暴力,暴力的程度应限定为轻微伤及以下;对驾驶人员的擅离职守行为应作扩大理解,不能单纯局限在与他人互殴或殴打他人的情形之下。在认定行为是否危及公共安全上,须充分结合行为发生的地点、环境等案件具体情况综合考量。结合准抽象危险犯的性质,对明显不会对公共安全造成影响的行为予以排除。在主观罪过方面,妨害安全驾驶罪的主观方面只能是故意,而行为人只要能够认识到行为的危险性就不影响故意的成立。

关键词：妨害驾驶行为狭义暴力危及公共安全准抽象危险犯

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基于Petri网的出口退税业务流程重组与优化研究 ——以K区税务局为例

基于Petri网的出口退税业务流程重组与优化研究 ——以K区税务局...

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作者：刘美晨华南理工大学

学位级别：硕士

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填料强化PN/A工艺处理酿酒废水运行性能及生物群落分析

填料强化PN/A工艺处理酿酒废水运行性能及生物群落分析

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作者：刘美晨郑州大学

学位级别：硕士

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县域医共体模式下某院2019-2021年疾病谱分析

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中医药管理杂志 2023年第7期31卷 37-40页

作者：刘洁黄扬刘美晨长兴县中医院浙江长兴313100

目的:分析某院在建立县域医共体运营模式下2019-2021年的疾病谱变化情况。方法:选择某院2019-2021年收治的99 271例住院患者为研究对象,采用构成比顺位表示疾病顺位,以环比等指标进行描述性分析。结果:3年间,医院收治住院患者分别为32 ... 详细信息

目的:分析某院在建立县域医共体运营模式下2019-2021年的疾病谱变化情况。方法:选择某院2019-2021年收治的99 271例住院患者为研究对象,采用构成比顺位表示疾病顺位,以环比等指标进行描述性分析。结果:3年间,医院收治住院患者分别为32 702人次、30 922人次、35 647人次,共99 271人次(其中男性49 086人次,女性50 185人次)。男性平均年龄(51.09±24.10)岁,女性平均年龄(48.85±23.16)岁。从疾病构成比及顺位看,3年间呼吸系统疾病始终排在第一顺位。其中,第一顺位的是流行性感冒和肺炎,但构成比在降低;慢性下呼吸道疾病的顺位变化不大,但构成比逐年上升;急性上呼吸道感染2019年排在第4位,2020年上升到第2位,2021年下降到第3位(P<0.05)。结论:呼吸系统疾病虽然构成比有所降低,但仍是最主要的疾病,流行性感冒和肺炎居呼吸系统疾病第1位,对此应通过各种渠道加大健康宣传力度,提高群众的个人卫生及保健意识,及时调整医疗资源,提早干预,减少疾病的发生或发展为重症。

关键词：县域医共体住院患者疾病谱疾病顺位

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LOPA分析的场景筛选方法优化及应用研究

LOPA分析的场景筛选方法优化及应用研究

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作者：刘美晨中国石油大学(华东)

学位级别：硕士

目前的石化装置风险分析方法中,半定量风险分析与定性风险分析和定量风险分析相比,折中考虑了计算方法的简洁性及准确性,因此以保护层分析为代表的半定量风险分析方法应用愈发广泛。但以保护层分析为代表的分析方法中修正因子的确定、... 详细信息

目前的石化装置风险分析方法中,半定量风险分析与定性风险分析和定量风险分析相比,折中考虑了计算方法的简洁性及准确性,因此以保护层分析为代表的半定量风险分析方法应用愈发广泛。但以保护层分析为代表的分析方法中修正因子的确定、后果的量化,以及场景选择等问题都会影响半定量风险分析的可靠性,这些都是亟待解决的。因此,完善半定量风险分析方法,提高其分析的可靠性,对于发现厂区隐患并制定针对性措施具有重要指导意义。本文主要研究内容如下: (1)修正因子取值方法的确定。当前以点火概率及人员伤亡概率为代表的修正因子取值方法粗糙,影响风险分析的可靠性。为解决上述问题,首先完善点火概率的取值,总结对比常见的点火概率取值方法,将目前认可度较高的OGP点火概率数据目录进行补充完善,同时采用显著性检验方法对场景进行简化合并,同时整合常见的点火概率取值方法并利用VBA编制点火概率查询系统。其次对于人员伤亡概率的取值,在当前取值方法的基础上,考虑人员应急逃生能力对伤亡概率进行修正,利用Pathfinder对人员不同健康状况、年龄、培训经历及信息传达效果条件下的疏散逃生情况进行模拟,并在此基础上采用证据理论确定人员伤亡概率的修正系数,为修正因子的取值提供依据。 (2)后果量化方法的选择。LOPA分析中基于定性方法的后果评估导致分析的不确定性增加,为此提出采用RAST以及ALOHA软件进行后果量化,同时为保证计算的可靠性,采用正交试验的方法设计物质泄漏时的相关参数,以API581中Level2定量风险分析方法的计算结果作为标准,对两种软件计算的不同类型后果范围结果进行偏差分析,从而确定二者的后果量化性能差异,为进行后果量化时方法的选择提供依据。 (3)场景选择方法的研究。当前风险分析中存在概念混淆问题导致场景筛选结果不可靠,为此对当前存在的概念混淆问题进行纠正并在此基础上提出了新的场景筛选方法。首先利用简化Bow-tie模型进行场景全面辨识,得到危害场景列表;其次提出基于中间事件发展的场景筛选方法,利用修正因子及后果严重程度确定场景可信度,并根据可信度确定需要进行LOPA分析的风险场景;最后以实例与最大可信事故选择方法得到的结果进行对比,通过对比可知,基于中间事件发展的场景筛选方法可靠性更高,能够有效降低风险错估的可能性。

关键词：保护层分析修正因子后果量化场景辨识场景筛选

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R-CHOP±Tα1对DLBCL的疗效、免疫功能和感染的影响

R-CHOP±Tα1对DLBCL的疗效、免疫功能和感染的影响

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作者：刘美晨山西医科大学

学位级别：硕士

目的:以接受R-CHOP±胸腺肽α1(Tα1)方案治疗的初治弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)患者作为观察对象,比较两组间近期疗效和远期生存的差异、免疫功能和感染事件发生的差异,评估Tα1在提高疗效、改善免... 详细信息

目的:以接受R-CHOP±胸腺肽α1(Tα1)方案治疗的初治弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)患者作为观察对象,比较两组间近期疗效和远期生存的差异、免疫功能和感染事件发生的差异,评估Tα1在提高疗效、改善免疫功能、减少感染发生方面的有效性。方法:回顾性分析2014年1月～2018年12月在山西省肿瘤医院首次确诊的DLBCL患者的临床资料,选择经R-CHOP+Tα1治疗的DLBCL患者作为观察组,选取同期接受单纯R-CHOP方案化疗的DLBCL患者作为对照组,所有患者接受标准R-CHOP方案化疗6周期。通过医院电子病历管理系统收集两组患者的临床特征,包括年龄、性别、临床分期(Ann Arbor分期系统)、IPI(international prognostic index)评分、临床症状,分析有无差异。所有患者按照Lugano评效标准进行疗效评估,分为完全缓解(complete response,CR)、部分缓解(partial response,PR)、疾病稳定(stable disease,SD)、疾病进展(progressive disease,PD)。客观缓解率(objective response rate,ORR)为完全缓解率和部分缓解率之和。随访时间从病理确诊时间开始,至2022年1月31日,总生存期(overall survival,OS)为开始随访至任何原因导致的死亡或末次随访时间间隔,无进展生存期(progression free survival,PFS)为开始随访至出现疾病进展或复发的时间间隔、或无复发患者至末次随访时间间隔。对两组患者的ORR、OS和PFS进行比较。记录两组患者在治疗前后外周血T细胞亚群(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8)、NK细胞、细胞因子(IL-2、IFN-γ)变化情况,比较同一组化疗前后、两组化疗前、两组化疗后免疫功能差异。记录每位患者在化疗期间出现的感染情况,比较两组感染事件发生的差异。结果:共纳入观察对象218名,观察组和对照组各109例。观察组男性64例,女性45例,平均年龄(57.63±4.58)岁;临床分期Ⅰ期16例,Ⅱ期38例,Ⅲ期42例,Ⅳ期13例;IPI评分0-1分75例,2分18例,3分14例,4-5分2例,伴B组症状者46例。对照组男性68例,女性41例,平均年龄(59.93±7.15)岁;临床分期Ⅰ期15例,Ⅱ期39例,Ⅲ期41例,Ⅳ期14例;IPI评分0-1分77例,2分16例,3分13例,4-5分3例,伴B组症状者49例。两组一般资料比较,无统计学差异(P>0.05)。近期疗效和远期生存:所有患者按照Lugano评效标准进行疗效评估,观察组92人达到CR,9人达到PR,ORR为92.67%,对照组88人达到CR,7人达到PR,ORR 87.15%,两组ORR无统计学差异(P>0.05)。中位随访31.4个月后,两组患者的中位OS和PFS均未达到。观察组和对照组3年PFS分别为70.7%、67.5%,无统计学差异(P>0.05);3年OS分别为77.2%、68.5%,有统计学差异(P<0.05)。免疫功能:治疗前两组患者免疫参数无统计学差异(P>0.05)。观察组化疗后CD4、NK、CD4/CD8、IFN-γ水平较化疗前及对照组化疗后升高(P<0.05),对照组化疗后CD4、NK、CD4/CD8较化疗前降低(P<0.05)。观察组有40例患者在化疗期间出现感染(36.70%),对照组有68例(62.39%),两组感染率对比有统计学差异(P<0.05)。结论:Tα1能显著提高接受R-CHOP方案化疗的DLBCL患者的免疫功能,降低感染风险,对远期生存有益,但在提高近期疗效方面无明显优势。

关键词： Tα1 弥漫性大B细胞淋巴瘤免疫功能疗效感染

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眼睑病损切除术的编码分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2022年第6期 166-168页

作者：刘美晨刘洁长兴县中医院病案室浙江湖州313100

核查我院眼睑手术及编码情况,提高眼睑病损手术编码的准确性。方法:对我院眼科2019年-2021年10月份眼睑肿物行切除术的全部病案,根据ICD-9-CM-3原则,通过核查病案内容对其手术编码进行重新审核,分析手术编码错误情况。结果:2019年1月至2... 详细信息

核查我院眼睑手术及编码情况,提高眼睑病损手术编码的准确性。方法:对我院眼科2019年-2021年10月份眼睑肿物行切除术的全部病案,根据ICD-9-CM-3原则,通过核查病案内容对其手术编码进行重新审核,分析手术编码错误情况。结果:2019年1月至2021年10月共有眼睑肿物切除术病例78例,编码错误的有65例,错误率高达83.33%。结论:ICD-9-CM-3中对眼睑病损的切除是以切除范围大小为分类轴心的,眼睑病损或组织切除术或破坏术08.2,主导词“切除术”-病损--眼睑NOS(08.20),眼睑其他较小病损切除术(08.22),眼睑较大的病损切除术,板层(08.23),眼睑较大的病损切除术,全层(08.24)。另需要注意是否有眼睑的重建(08.61-08.74)。

关键词：眼睑病损切除术手术编码

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资源型城市拟态与现实人居环境耦合及提升模式研究

资源型城市拟态与现实人居环境耦合及提升模式研究

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作者：刘美晨河北地质大学

学位级别：硕士

新中国成立以来资源型城市为国家工业体系完善做出巨大贡献,但是随着资源的枯竭曾经辉煌的资源型城市可持续发展陷入困境。工业化进程中城市资源开采不规范破坏了生态环境,单一产业经济模式阻碍了城市系统功能完善,导致城市基础设施建... 详细信息

新中国成立以来资源型城市为国家工业体系完善做出巨大贡献,但是随着资源的枯竭曾经辉煌的资源型城市可持续发展陷入困境。工业化进程中城市资源开采不规范破坏了生态环境,单一产业经济模式阻碍了城市系统功能完善,导致城市基础设施建设落后,无法满足人民对于美好生活的向往与追求。安宁、清洁与适宜的居住环境是城市居民的共同心愿和可持续发展的内在要求,资源型城市这一愿望更加迫切,其人居环境改善是一个复杂且深远的问题。考虑到信息知识成为城市经济的关键要素,人类居住环境随着科技的发展发生了改变,本文以中国114个资源型城市为研究对象,基于网络数据构建拟态人居环境系统、基于传统数据构建现实人居环境系统,测度拟态和现实人居环境耦合协调水平,分析其时空演变、影响因素以及提升模式,得出以下研究结论:首先从时间演变来看,我国资源型城市拟态和现实人居环境耦合协调度呈现先增后降的趋势,再生型城市和非金属型城市耦合协调水平较高。从空间演变来看,我国资源型城市人居环境耦合协调水平呈现东—中—西三级阶梯状分布格局,且空间极化现象有所缓解。其次我国资源型城市拟态和现实人居环境耦合协调度存在α收敛和β收敛,人居环境耦合协调度最终能够趋于稳态,从收敛速度来看,西部区域收敛速度快,中部东部收敛速度较慢。再次通过空间计量模型可得教育水平、资源依赖、对外开放、金融支持和政府干预是提升中国资源型城市拟态和现实耦合协调度的直接驱动力,产业专业化对资源型城市人居环境耦合协调度产生消极影响,对外开放和金融支持存在空间溢出效应,提升本地拟态和现实人居环境耦合协调度的同时惠及了周边城市。最后基于fs QCA得到中国资源型城市存在五种组合提升模式,可以归纳成开放+金融驱动型、教育+金融驱动型、开放+教育+金融驱动型三种类型。总体来讲资源型城市拟态和现实人居环境耦合协调水平取得了长足的发展,但是其耦合协调度在2017年之后开始下降,因此本文还基于研究结论,为资源型城市人居环境优化和调整提出相应的政策建议。

关键词：资源型城市人居环境耦合协调影响因素提升模式

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农村初中立德树人背景下家、校、社共育策略

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新教育时代电子杂志（学生版） 2024年第42期 181-183页

作者：刘文强刘美晨韩静雯秦婷陕西省城固县天明初中陕西汉中 723000 陕西省城固县天明初中陕西汉中 723000 陕西省城固县天明初中陕西汉中 723000 陕西省城固县天明初中陕西汉中 723000

在当今社会,立德树人已经成为教育领域的重要目标.农村初中作为基础教育的重要组成部分,肩负着培养新时代青少年的重任.然而,由于农村地区的特殊环境和资源限制,农村初中在立德树人工作中面临着诸多挑战.因此,探索家、校、社共育策略,... 详细信息

在当今社会,立德树人已经成为教育领域的重要目标.农村初中作为基础教育的重要组成部分,肩负着培养新时代青少年的重任.然而,由于农村地区的特殊环境和资源限制,农村初中在立德树人工作中面临着诸多挑战.因此,探索家、校、社共育策略,对于提高农村初中立德树人工作的实效性具有重要意义.

关键词：初中立德树人家校社共育策略

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