检索结果-内蒙古大学图书馆

中华急诊医学杂志 2024年第5期33卷 604-615页

作者：中华医学会急诊医学分会北京医学会急诊医学分会北京医学会急救医学专科医师分会中国医药卫生文化协会急诊急救分会谢苗荣吕传柱陈玉国张国强马岳峰卢毅韩桢王国兴任恩峰不详首都医科大学附属北京友谊医院四川省医学科学院·四川省人民医院山东大学齐鲁医院中日友好医院浙江大学医学院附属第二医院首都医科大学附属北京友谊医院急诊科首都医科大学附属北京同仁医院急诊科

腹腔的刚性边界(脊椎、肋骨和骨盆骨)和半刚性边界(腹壁、膈肌和骨盆肌肉)使其扩张能力受限而产生压力,从而构成"腹腔内压(intra-abdominal pressure,IAP)"。生理状态(如咳嗽、Valsalva、举重等动作)和病理状态(如腹腔内脏器... 详细信息

腹腔的刚性边界(脊椎、肋骨和骨盆骨)和半刚性边界(腹壁、膈肌和骨盆肌肉)使其扩张能力受限而产生压力,从而构成"腹腔内压(intra-abdominal pressure,IAP)"。生理状态(如咳嗽、Valsalva、举重等动作)和病理状态(如腹腔内脏器、腹腔间隙脂肪、淋巴结、血管等发生病理性改变)均可导致IAP升高。病理性的IAP增高称为腹腔高压(intra-abdominal hypertension,IAH),急诊患者比较常见,可明显增高急危重症患者的病死率[1,2]。若IAP超过20 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),合并新发或进行性器官衰竭,则可诊断为腹腔间隔室综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)。ACS是IAH的进展期表现,即使给予减压治疗并去除病因,患者死亡率仍较高。因此,临床医生的关注点要从ACS提前到IAH阶段[3]。

关键词：腹腔间隔室综合征腹腔内脏器病理性改变腹腔高压器官衰竭急危重症患者腹腔内压临床医生

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吸入一氧化氮治疗在急危重症中的临床应用专家共识

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中华急诊医学杂志 2024年第7期33卷 907-920页

作者：中华医学会急诊医学分会北京医学会急诊医学分会北京医师协会急救医学专科医师分会北京中医药大学脓毒症研究所吴彩军谢苗荣张国强曾举浩吴晨曦不详北京中医药大学东直门医院首都医科大学附属北京友谊医院中日友好医院广东省人民医院

一氧化氮(nitric oxide,NO)是一种无色、无刺激性气味的气体,具有脂溶性,广泛分布于人体各组织,可以快速透过细胞膜扩散,参与调控细胞的生理活动,是细胞间重要的信号传导分子。外源性吸入时,NO是一种选择性肺血管扩张剂,为肺动脉高压、... 详细信息

一氧化氮(nitric oxide,NO)是一种无色、无刺激性气味的气体,具有脂溶性,广泛分布于人体各组织,可以快速透过细胞膜扩散,参与调控细胞的生理活动,是细胞间重要的信号传导分子。外源性吸入时,NO是一种选择性肺血管扩张剂,为肺动脉高压、新生儿低氧性呼吸衰竭的有效治疗手段,临床应用长达二十余年,其安全性和有效性已得到验证,并且应用范围逐渐拓展至急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)、重症肺炎、高原肺水肿(high altitude pulmonary edema,HAPE)、急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)、心力衰竭和手术后严重低氧血症等急危重症并取得良好效果。

关键词：急性呼吸窘迫综合征严重低氧血症急危重症高原肺水肿肺血管扩张剂急性肺栓塞刺激性气味临床应用

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老年上消化道出血急诊诊疗专家共识

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中国急救医学 2024年第12期44卷 1013-1022页

作者：中华医学会急诊医学分会中国老年医学会急诊医学分会北京医学会急诊医学分会北京医师协会急救医学专科医师分会中国医药卫生文化协会急诊急救分会顾伟李昭郭伟张国强马岳峰谢苗荣不详清华大学附属垂杨柳医院首都医科大学附属北京中医医院中日友好医院浙江大学医学院附属第二医院首都医科大学附属北京友谊医院

上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding,UGIB)是指十二指肠悬韧带(Treitz韧带)以上的食管、胃、十二指肠及胰胆管的出血。上消化道出血可由多种疾病所致,对其做出快速和准确的诊疗是急诊医师面临的困难任务之一[1]。根据WHO针... 详细信息

上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding,UGIB)是指十二指肠悬韧带(Treitz韧带)以上的食管、胃、十二指肠及胰胆管的出血。上消化道出血可由多种疾病所致,对其做出快速和准确的诊疗是急诊医师面临的困难任务之一[1]。根据WHO针对老年人的定义为65岁及以上,其中80岁及以上者为高龄老年人。老年上消化道出血的发病率和病死率均较高,病死率可达10%以上[2],发病率占所有上消化道出血患者的比例超30%,且发病率随年龄增大也呈上升趋势。有研究显示,老年人上消化道出血的发病率较30岁以下成人高20~30倍[3]。

关键词：老年上消化道出血高龄老年人急诊医师胰胆管上消化道出血患者老年人上消化道出血专家共识多种疾病

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老年上消化道出血急诊诊疗专家共识

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中华急诊医学杂志 2024年第12期33卷 1665-1674页

作者：中华医学会急诊医学分会中国老年医学会急诊分会北京医学会急诊医学分会北京医师学会急救医师专科分会中国医药卫生文化协会急诊急救分会顾伟李昭黄林强郭伟张国强马岳峰谢苗荣不详清华大学附属垂杨柳医院广东省人民医院首都医科大学附属北京中医医院中日友好医院浙江大学医学院附属第二医院首都医科大学附属北京友谊医院

上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding,UGIB)是指十二指肠悬韧带(treitz韧带)以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠及胰胆管的出血。上消化道出血可由多种疾病所致,对其做出快速和准确的诊疗是急诊医师面临的困难任务之一^([1]... 详细信息

上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding,UGIB)是指十二指肠悬韧带(treitz韧带)以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠及胰胆管的出血。上消化道出血可由多种疾病所致,对其做出快速和准确的诊疗是急诊医师面临的困难任务之一^([1])。其中老年患者上消化道出血的发病率和病死率均较高,病死率可达10%以上^([2]),发病率占所有上消化道出血患者的比例超30%,且发病率随年龄增大也呈上升趋势,有研究显示,老年人上消化道出血的发病率较30岁以下成人高20~30倍^([3])。

关键词：上消化道出血中老年患者急诊医师胰胆管专家共识多种疾病

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成人腹腔高压和腹腔间隔室综合征诊治中国急诊专家共识(2024)

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中华危重病急救医学 2024年第5期36卷 449-460页

作者：中华医学会急诊医学分会北京医学会急诊医学分会北京医师协会急救医学专科医师分会中国医药卫生文化协会急诊急救分会谢苗荣张国强李春盛吕传柱卢毅韩桢王国兴任恩峰不详首都医科大学附属北京友谊医院急诊科北京100050 北京中日友好医院急诊科北京100029 四川省医学科学院·四川省人民医院急诊科成都610072 首都医科大学附属北京同仁医院急诊科

急诊危重症患者容易合并腹腔高压(IAH)/腹腔间隔室综合征(ACS),且IAH/ACS与不良预后密切相关。目前我国尚缺少急诊危重症患者IAH/ACS诊疗的指导性文件。中华医学会急诊医学分会等多个专业组织在系统梳理近年来相关研究进展,结合急诊科... 详细信息

急诊危重症患者容易合并腹腔高压(IAH)/腹腔间隔室综合征(ACS),且IAH/ACS与不良预后密切相关。目前我国尚缺少急诊危重症患者IAH/ACS诊疗的指导性文件。中华医学会急诊医学分会等多个专业组织在系统梳理近年来相关研究进展,结合急诊科临床工作特点基础上,联合制订了《成人腹腔高压和腹腔间隔室综合征诊治中国急诊专家共识(2024)》,旨在提升急诊医师对成人IAH/ACS的诊疗能力。该共识特别强调了急诊环境中IAH/ACS的早期识别、持续监测和及时治疗的重要性。共识推荐对存在IAH/ACS危险因素的急诊患者进行常规腹腔内压(IAP)测量,并根据IAP水平调整监测频率。治疗方面强调了非手术和手术等综合治疗措施,还特别增加了中医药治疗的推荐。该共识强调了液体复苏、器官功能支持和预防的重要性,提出营养治疗和预防策略。共识为急诊IAH/ACS患者的临床诊疗提供了更为精确和实用的指导,有助于改善患者的临床预后。

关键词：腹腔高压腹腔间隔室综合征急诊专家共识

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成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识(2022版)

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中华急诊医学杂志 2023年第1期32卷 17-31页

作者：中国医师协会急诊医师分会中华医学会急诊医学分会中国急诊专科医联体北京急诊医学学会解放军急救医学专业委员会徐军朱华栋吕传柱赵晓东陆一鸣于学忠不详北京协和医院四川省医学科学院·四川省人民医院解放军总医院第四医学中心上海交通大学医学院附属瑞金医院

流行性感冒(influenza,简称流感)是一种由流感病毒引起的、具有高度传染性的急性呼吸道疾病,每年都会在全球范围内引起季节性疫情,并能引发不可预测的大流行,具有较高的发病率,对人类健康构成了巨大的威胁[1]。在我国,基于国家流感样疾... 详细信息

流行性感冒(influenza,简称流感)是一种由流感病毒引起的、具有高度传染性的急性呼吸道疾病,每年都会在全球范围内引起季节性疫情,并能引发不可预测的大流行,具有较高的发病率,对人类健康构成了巨大的威胁[1]。在我国,基于国家流感样疾病监测哨点医院的数据估计,每年有340万病例因流感样疾病就诊[2],门诊病例总经济负担为464~1320元/例,住院病例总负担为9832~25768元/例[3],平均每年约有8.81万(95%CI:8.42万~9.20万)例流感相关呼吸系统疾病导致死亡,占呼吸系统疾病死亡的8.2%(95%CI:7.8%~9.6%)[4]。

关键词：流行性感冒呼吸系统疾病诊疗规范住院病例急性呼吸道疾病高度传染性监测哨点流感样疾病

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ICU一次性软性支气管镜应用专家共识

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中华重症医学电子杂志 2024年第1期10卷 1-5页

作者：北京医师协会重症医学专科医师分会北京医学会重症医学分会北京市重症医学质量控制和改进中心朱凤雪周建新王振洲不详北京大学人民医院首都医科大学附属北京世纪坛医院

软性支气管镜自20世纪60年代在临床应用以来,其迅速成为诊断和治疗气道和肺实质疾病至关重要的方法,并在支气管镜检查室和ICU得以广泛应用。2009年,一次性软性支气管镜(single-use flexible bronchoscopes,SUFB)开始应用于困难气道气管... 详细信息

软性支气管镜自20世纪60年代在临床应用以来,其迅速成为诊断和治疗气道和肺实质疾病至关重要的方法,并在支气管镜检查室和ICU得以广泛应用。2009年,一次性软性支气管镜(single-use flexible bronchoscopes,SUFB)开始应用于困难气道气管插管。10余年来,SUFB的图像质量、可操作性及功能不断改进,与可重复使用软性支气管镜(reusable flexible bronchoscopes,RFB)相比,其性能和成本均达到可接受的水平,并极大地减少了支气管镜检查相关的交叉感染,显著提高了患者的安全性,且便于携带、易于获取,在紧急情况下可立即使用,使用后不需再处理,降低了清洁和存储成本。SUFB已经在ICU、手术室、支气管镜室等环境中不断应用,尤其在新型冠状病毒感染(corona virus disease 2019,COVID-19)大流行初期,考虑到使用RFB存在病毒传播风险,SUFB受到重视,包括美国支气管病学和介入肺病学会(American Association for Bronchology and Interventional Pulmonology,AABIP)、西班牙肺病学和胸外科学会(Spanish Society of Pneumology and Thoracic Surgery,SEPAR)和阿根廷支气管病学会(Argentine Society of Bronchchiopathy,AABE)等均推荐SUFB在已知或疑似感染严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)的患者中使用。

关键词： ICU 可操作性图像质量交叉感染患者安全性

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急性胰腺炎急诊诊断及治疗专家共识

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中华急诊医学杂志 2021年第2期30卷 161-172页

作者：中华医学会急诊分会京津冀急诊急救联盟北京医学会急诊分会北京医师协会急救医师专科分会中国医药卫生文化协会急诊急救分会谢苗荣吕传柱陈玉国张国强马岳峰王国兴肖红丽任恩峰不详首都医科大学附属北京友谊医院海南医学院山东大学齐鲁医院中日友好医院浙江大学医学院附属第二医院北京友谊医院急诊科北京同仁医院急诊科

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是一种胰腺急性炎症和组织学上腺泡细胞破坏为特征的疾病,是急诊科常见消化系统急症之一,常常由局部发展累及全身器官及系统而成为重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)。AP全世界每年的发... 详细信息

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是一种胰腺急性炎症和组织学上腺泡细胞破坏为特征的疾病,是急诊科常见消化系统急症之一,常常由局部发展累及全身器官及系统而成为重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)。AP全世界每年的发病率为13~45/10万[1],中国20年间发病率由0.19%上升至0.71%,80%~85%的患者为轻症AP(mild acute pancreatitis,MAP),病程呈自限性,病死率小于1%~3%,但也有约20%的患者会发展为中度或重症胰腺炎,病死率可达13%~35%[2]。

关键词：腺泡细胞重症胰腺炎急诊科急性胰腺炎专家共识急性炎症自限性消化系统急症

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老年上消化道出血急诊诊疗专家共识

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临床急诊杂志 2024年第12期25卷 615-625页

作者：中华医学会急诊医学分会中国老年医学学会急诊医学分会北京医学会急诊分会北京医师协会急救医师专科分会中国医药卫生文化协会急诊急救分会顾伟郭伟张国强马岳峰谢苗荣不详清华大学附属垂杨柳医院首都医科大学附属北京中医医院中日友好医院浙江大学医学院附属第二医院首都医科大学附属北京友谊医院

上消化道出血是指十二指肠悬韧带(Treitz韧带)以上的食管、胃、十二指肠及胰胆管的出血。上消化道出血可由多种疾病所致,对其做出快速和准确的诊疗是急诊医师面临的困难任务之一[1]。其中老年患者上消化道出血的发病率和病死率均较高,... 详细信息

上消化道出血是指十二指肠悬韧带(Treitz韧带)以上的食管、胃、十二指肠及胰胆管的出血。上消化道出血可由多种疾病所致,对其做出快速和准确的诊疗是急诊医师面临的困难任务之一[1]。其中老年患者上消化道出血的发病率和病死率均较高,病死率可达10%以上[2],发病率占所有上消化道出血患者的比例超过30%,且发病率随年龄增大也呈上升趋势。有研究显示,老年人上消化道出血的发病率较30岁以下成人高20~30倍[3]。

关键词：上消化道出血老年急诊诊疗

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急性胰腺炎急诊诊断及治疗专家共识

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临床肝胆病杂志 2021年第5期37卷 1034-1041页

作者：中华医学会急诊分会京津冀急诊急救联盟北京医学会急诊分会北京医师协会急救医师专科分会中国医药卫生文化协会急诊急救分会谢苗荣吕传柱陈玉国张国强马岳峰王国兴肖红丽任恩峰不详首都医科大学附属北京友谊医院海南医学院山东大学齐鲁医院中日医院浙江大学医学院附属第二医院首都医科大学附属北京友谊医院急诊科首都医科大学附属北京同仁医院急诊科

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是一种胰腺急性炎症和组织学上腺泡细胞破坏为特征的疾病,是急诊科常见消化系统急症之一,常常由局部发展累及全身器官及系统而成为重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)。AP全世界每年的发病率为13/10万~45/10万[1],中国20年间发病率由0.19%上升至0.71%,80%~85%的患者为轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP),病程呈自限性,病死率小于1%~3%,但也有约20%的患者会发展为中度或重症胰腺炎,病死率可达13%~35%[2]。

关键词：胰腺炎诊断治疗学共识

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