检索结果-内蒙古大学图书馆

闭袢性小肠梗阻诊断与治疗中国急诊专家共识(2024版)

中国急救医学 2024年第11期44卷 921-927页

作者：中国医师协会急诊医师分会解放军急救医学专业委员会北京急诊医学学会中国急诊专科医联体吴昌亮陈先强张俊榕李振鲁王培戈林炳锵左永波刘明华赵晓东不详青岛大学附属医院福建医科大学附属协和医院北京大学第三医院海淀院区陆军军医大学第一附属医院中国人民解放军总医院第四医学中心

闭袢性小肠梗阻是一种常见的外科急腹症、特殊类型的小肠梗阻,需要早期诊断、尽早干预,一旦漏诊或延误治疗,将导致肠坏死、肠穿孔、急性弥漫性腹膜炎,甚至死亡等严重并发症[1-2]。由于梗阻和缺血的程度不同,闭袢性小肠梗阻除了肠梗阻经... 详细信息

闭袢性小肠梗阻是一种常见的外科急腹症、特殊类型的小肠梗阻,需要早期诊断、尽早干预,一旦漏诊或延误治疗,将导致肠坏死、肠穿孔、急性弥漫性腹膜炎,甚至死亡等严重并发症[1-2]。由于梗阻和缺血的程度不同,闭袢性小肠梗阻除了肠梗阻经典的“痛、吐、胀、闭”症状外,还常有腹部包块、顽固性休克等表现。由于缺乏对闭袢性小肠梗阻影像学的系统阐述,目前的诊断极大地依赖于高年资外科医师和影像科医师的交互阅片和多学科讨论。手术解除闭袢狭窄环、切除缺血坏死的肠袢是目前临床常用的治疗策略,已基本达成业内共识;然而手术时机、手术术式的抉择、保守方案的个体化仍待进一步的讨论。闭袢性小肠梗阻由于缺乏规范的临床诊疗,严重影响患者的预后,因此亟待推出闭袢性小肠梗阻的诊疗指南与共识。在中国医师协会急诊医师分会急诊外科专委会的倡议下,我国本领域的专家组成编审委员会,专家们结合当前关于闭袢性小肠梗阻诊断与治疗的最新循证医学证据,聚焦当前诊疗领域的难点及争议点,遴选出本共识拟解决的关键问题,并制定闭袢性小肠梗阻的诊断与治疗共识。

关键词：中国医师协会循证医学证据腹部包块狭窄环急诊外科外科急腹症急诊医师小肠梗阻

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成人颈椎损伤诊治急诊专家共识

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临床急诊杂志 2022年第3期23卷 161-168页

作者：中国医师协会急诊医师分会解放军急救医学专业委员会中国急诊专科医联体北京急诊医学学会向强张建波刘明华赵晓东于学忠不详陆军军医大学西南医院中国人民解放军总医院第四医学中心北京协和医院

1概述颈椎处于头颅和躯干之间,是脊柱活动度最大的节段,周围缺乏坚强的保护,加之颈椎的体积、强度较其他椎体小,轻微损伤即可造成严重后果。根据其解剖特点分为上颈椎和下颈椎。流行病学研究显示,颈椎损伤在急性脊柱脊髓损伤中占20%〜33%。

关键词：颈椎损伤诊断现场处置急诊室处置治疗专家共识

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急性胰腺炎急诊诊断及治疗专家共识

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临床肝胆病杂志 2021年第5期37卷 1034-1041页

作者：中华医学会急诊分会京津冀急诊急救联盟北京医学会急诊分会北京医师协会急救医师专科分会中国医药卫生文化协会急诊急救分会谢苗荣吕传柱陈玉国张国强马岳峰王国兴肖红丽任恩峰不详首都医科大学附属北京友谊医院海南医学院山东大学齐鲁医院中日医院浙江大学医学院附属第二医院首都医科大学附属北京友谊医院急诊科首都医科大学附属北京同仁医院急诊科

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是一种胰腺急性炎症和组织学上腺泡细胞破坏为特征的疾病,是急诊科常见消化系统急症之一,常常由局部发展累及全身器官及系统而成为重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)。AP全世界每年的发... 详细信息

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是一种胰腺急性炎症和组织学上腺泡细胞破坏为特征的疾病,是急诊科常见消化系统急症之一,常常由局部发展累及全身器官及系统而成为重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)。AP全世界每年的发病率为13/10万~45/10万[1],中国20年间发病率由0.19%上升至0.71%,80%~85%的患者为轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP),病程呈自限性,病死率小于1%~3%,但也有约20%的患者会发展为中度或重症胰腺炎,病死率可达13%~35%[2]。

关键词：胰腺炎诊断治疗学共识

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负压封闭引流(VSD)在治疗犬咬伤中应用的中国急诊专家共识

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中国急救医学 2024年第7期44卷 553-558页

作者：中国医师协会急诊医师分会中国人民解放军急救医学专业委员会北京急诊医学学会黄立嵩王连馥李虎潘锋王旭东左永波闫柏刚赵晓东不详航天中心医院北京大学第三医院海淀院区重庆医科大学附属第三医院中国人民解放军总医院第四医学中心首都医科大学附属北京潞河医院沈阳航天医院

我国是世界上人口最多的国家,同时也是拥有犬只数量最多的国家之一,统计截止至2012年,我国犬的数量为1.3亿只,年犬咬伤人数超过1 200万[1]。随着拥有犬只数量的增加,年犬咬伤人数也在逐年增加,据不完全统计,到2022年,我国每年约有4 000... 详细信息

我国是世界上人口最多的国家,同时也是拥有犬只数量最多的国家之一,统计截止至2012年,我国犬的数量为1.3亿只,年犬咬伤人数超过1 200万[1]。随着拥有犬只数量的增加,年犬咬伤人数也在逐年增加,据不完全统计,到2022年,我国每年约有4 000万人被猫犬咬伤而就医。

关键词：犬咬伤专家共识逐年增加就医中国急诊

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人乳头状瘤病毒核酸检测用于宫颈癌筛查中国专家共识(2022)

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中华医学杂志 2023年第16期103卷 1184-1195页

作者：中华预防医学会肿瘤预防与控制专业委员会中国医师协会妇产科医师分会阴道镜与宫颈病变专业委员会中国优生科学协会阴道镜和子宫颈病理学分会北京医师协会医学检验专科医师(技师)分会赵方辉崔巍毕蕙不详国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院检验科北京100021 北京大学第一医院妇产科北京100034

我国正处于加速消除宫颈癌的关键时期,使用高质量筛查方法提高筛查覆盖率是消除宫颈癌的主要手段之一。人乳头状瘤病毒(HPV)核酸检测是WHO推荐用于宫颈癌初筛的首选方法,但我国尚无将其用于宫颈癌筛查实践的指导性文件。因此,中华预防... 详细信息

我国正处于加速消除宫颈癌的关键时期,使用高质量筛查方法提高筛查覆盖率是消除宫颈癌的主要手段之一。人乳头状瘤病毒(HPV)核酸检测是WHO推荐用于宫颈癌初筛的首选方法,但我国尚无将其用于宫颈癌筛查实践的指导性文件。因此,中华预防医学会肿瘤预防与控制专业委员会、中国医师协会妇产科医师分会阴道镜与宫颈病变专业委员会、中国优生科学协会阴道镜和子宫颈病理学分会、北京医师协会医学检验专科医师(技师)分会与中华医学杂志编辑委员会邀请国内50余名公共卫生、妇产科、检验医学、病理学等多学科专家结合国内外指南、医学循证证据及我国实际情况形成专家共识,推荐将HPV核酸检测作为我国宫颈癌筛查的主要方法,并针对其应用于宫颈癌筛查实践前评估和准备、具体用途和适用人群、实验室操作流程以及实施后监测和评估等方面提出了科学建议,以推动我国HPV核酸检测全面、深入、规范、有序地高质量发展,为实现我国宫颈癌消除目标提供有力保障。

关键词：人乳头状瘤病毒核酸检测宫颈癌筛查

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成人急性肝损伤诊疗急诊专家共识

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中国急救医学 2024年第1期44卷 5-12页

作者：中国医师协会急诊医师分会中国急诊专科医联体中国人民解放军急救医学专业委员会北京急诊医学学会徐军朱华栋赵晓东于学忠刘双庆杨建中杨婷赵光举赵宏宇不详北京协和医院解放军总医院第四医学中心新疆医科大学第一附属医院昆明医科大学第一附属医院温州医科大学附属第一医院中国医科大学附属盛京医院

肝脏作为人体最重要的器官之一,在合成、代谢、解毒和免疫等方面发挥着重要的生理功能。急性肝损伤(acute liver injury,ALI)是指原无肝病或虽有肝病但处于稳定状态者,直接或间接暴露于各种肝损伤危害因素后,在2周内造成肝脏功能急剧恶... 详细信息

肝脏作为人体最重要的器官之一,在合成、代谢、解毒和免疫等方面发挥着重要的生理功能。急性肝损伤(acute liver injury,ALI)是指原无肝病或虽有肝病但处于稳定状态者,直接或间接暴露于各种肝损伤危害因素后,在2周内造成肝脏功能急剧恶化的一类临床疾病。目前国内外ALI的诊断缺乏统一标准,导致临床无法及时识别和诊治。基于此,中国医师协会急诊医师分会、中国急诊专科医联体、中国人民解放军急救医学专业委员会和北京急诊医学学会组织国内急诊、消化病学、感染病学、药学专家针对ALI的规范诊疗进行多轮次、多学科讨论并最终定稿,以指导急诊临床医师科学、规范地识别与管理ALI。

关键词：中国医师协会药学专家急诊医学消化病学医联体急诊医师急性肝损伤危害因素

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ICU一次性软性支气管镜应用专家共识

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中华重症医学电子杂志 2024年第1期10卷 1-5页

作者：北京医师协会重症医学专科医师分会北京医学会重症医学分会北京市重症医学质量控制和改进中心朱凤雪周建新王振洲不详北京大学人民医院首都医科大学附属北京世纪坛医院

软性支气管镜自20世纪60年代在临床应用以来,其迅速成为诊断和治疗气道和肺实质疾病至关重要的方法,并在支气管镜检查室和ICU得以广泛应用。2009年,一次性软性支气管镜(single-use flexible bronchoscopes,SUFB)开始应用于困难气道气管... 详细信息

软性支气管镜自20世纪60年代在临床应用以来,其迅速成为诊断和治疗气道和肺实质疾病至关重要的方法,并在支气管镜检查室和ICU得以广泛应用。2009年,一次性软性支气管镜(single-use flexible bronchoscopes,SUFB)开始应用于困难气道气管插管。10余年来,SUFB的图像质量、可操作性及功能不断改进,与可重复使用软性支气管镜(reusable flexible bronchoscopes,RFB)相比,其性能和成本均达到可接受的水平,并极大地减少了支气管镜检查相关的交叉感染,显著提高了患者的安全性,且便于携带、易于获取,在紧急情况下可立即使用,使用后不需再处理,降低了清洁和存储成本。SUFB已经在ICU、手术室、支气管镜室等环境中不断应用,尤其在新型冠状病毒感染(corona virus disease 2019,COVID-19)大流行初期,考虑到使用RFB存在病毒传播风险,SUFB受到重视,包括美国支气管病学和介入肺病学会(American Association for Bronchology and Interventional Pulmonology,AABIP)、西班牙肺病学和胸外科学会(Spanish Society of Pneumology and Thoracic Surgery,SEPAR)和阿根廷支气管病学会(Argentine Society of Bronchchiopathy,AABE)等均推荐SUFB在已知或疑似感染严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)的患者中使用。

关键词： ICU 可操作性图像质量交叉感染患者安全性

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成人颈椎损伤急诊诊治专家共识

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中国急救医学 2022年第3期42卷 189-196页

作者：中国医师协会急诊医师分会解放军急救医学专业委员会中国急诊专科医联体北京急诊医学学会向强张建波刘明华赵晓东于学忠不详陆军军医大学西南医院重庆400038 中国人民解放军总医院第四医学中心北京100037 北京协和医院

颈椎处于头颅和躯干之间,是脊柱活动度最大的节段,周围缺乏坚强的保护,加之颈椎的体积﹑强度较其他椎体小,轻微损伤即可造成严重后果。根据其解剖特点分为上颈椎和下颈椎。流行病学研究显示,颈椎损伤在急性脊柱脊髓损伤中约占20%~33%。... 详细信息

颈椎处于头颅和躯干之间,是脊柱活动度最大的节段,周围缺乏坚强的保护,加之颈椎的体积﹑强度较其他椎体小,轻微损伤即可造成严重后果。根据其解剖特点分为上颈椎和下颈椎。流行病学研究显示,颈椎损伤在急性脊柱脊髓损伤中约占20%~33%。上颈椎又称枕颈段,是由枕骨髁、寰椎(C1)、枢椎(C2)三部分组成,位于脊柱顶端,上颈椎损伤在颈椎损伤中约占30%,其中多数合并有下颈椎损伤。

关键词：颈椎损伤诊断现场处置急诊科处置治疗专家共识

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腹膜后肉瘤基因检测专家共识与解读

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中华普通外科杂志 2022年第6期37卷 473-477页

作者：中华医学会肿瘤学分会腹膜后肿瘤学组中国医师协会肛肠医师分会腹膜后疾病专业委员会中国研究型医院学会腹膜后与盆底疾病专业委员会北京医师协会腹膜后肿瘤专科医师分会罗成华张星依荷芭丽·迟周宇红不详北京大学国际医院中山大学肿瘤医院中国医学科学院肿瘤医院复旦大学附属中山医院

腹膜后肿瘤(retroperitoneal tumor, RPT)是一类起源于腹膜后间隙的脂肪、肌肉、神经、淋巴结和血液或淋巴管等软组织的肿瘤, 除外发生于腹膜后器官的肿瘤, 本文亦不包括发生于儿童的神经母细胞瘤, 以及发生于成人的包括恶性淋巴瘤、原... 详细信息

腹膜后肿瘤(retroperitoneal tumor, RPT)是一类起源于腹膜后间隙的脂肪、肌肉、神经、淋巴结和血液或淋巴管等软组织的肿瘤, 除外发生于腹膜后器官的肿瘤, 本文亦不包括发生于儿童的神经母细胞瘤, 以及发生于成人的包括恶性淋巴瘤、原发性生殖细胞肿瘤和其他原发肿瘤的淋巴结转移等相关的淋巴结肿大性疾病。腹膜后肿瘤包括良性、中间型和恶性肿瘤, 而大约70%~80%起源于腹膜后软组织的肿瘤为恶性肿瘤, 大多是腹膜后肉瘤(retroperitoneal sarcoma, RPS), 每年新发的RPS病例约为0.5~1/10万。

关键词：腹膜后肿瘤生殖细胞肿瘤腹膜后肉瘤腹膜后间隙神经母细胞瘤原发肿瘤恶性淋巴瘤腹膜后器官

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创伤失血性休克中国急诊专家共识(2023)

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临床急诊杂志 2023年第12期24卷 609-623页

作者：中国人民解放军急救医学专业委员会中国医师协会急诊医师分会北京急诊医学学会中国急诊专科医联体刘明华赵晓东于学忠不详陆军军医大学西南医院中国人民解放军总医院第四医学中心北京协和医院

创伤失血性休克是严重创伤后“可预防性死亡”的主要原因。目前我国创伤失血性休克诊疗的规范性仍有待提高,为此我们组织了国内多个学术组织的急诊专家,基于最新的临床与基础研究证据,权衡患者获益程度,编写了适用于院前急救、院内救治... 详细信息

创伤失血性休克是严重创伤后“可预防性死亡”的主要原因。目前我国创伤失血性休克诊疗的规范性仍有待提高,为此我们组织了国内多个学术组织的急诊专家,基于最新的临床与基础研究证据,权衡患者获益程度,编写了适用于院前急救、院内救治等创伤失血性休克不同阶段的专家共识,旨在为中国急诊医生规范救治创伤失血性休克患者提供系统、全面的参考依据。

关键词：创伤失血性休克诊断治疗专家共识

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