检索结果-内蒙古大学图书馆

机械通气患者临床应用机械吸-呼技术专家建议(2024)

中华危重病急救医学 2024年第8期36卷 785-795页

作者：中国病理生理学会危重病医学专业委员会北京整合医学学会重症医学分会《机械通气患者临床应用机械吸-呼技术专家建议(2024)》工作组王越夫朱凤雪周建新刘阳苗明月不详首都医科大学附属北京世纪坛医院外科重症医学科急危重症医学中心北京100038 北京大学人民医院重症医学科北京100044 中国病理生理学会危重病医学专业委员会北京100038

机械通气患者是咳嗽能力受损的高发群体,需采取相应的医疗技术进行咳嗽辅助,以便清除气道分泌物。机械吸-呼技术(MI-E)在神经肌肉疾病导致的咳嗽无力患者中得到广泛应用,但是对于保留人工气道的机械通气患者,目前尚缺乏规范的应用流程,... 详细信息

机械通气患者是咳嗽能力受损的高发群体,需采取相应的医疗技术进行咳嗽辅助,以便清除气道分泌物。机械吸-呼技术(MI-E)在神经肌肉疾病导致的咳嗽无力患者中得到广泛应用,但是对于保留人工气道的机械通气患者,目前尚缺乏规范的应用流程,进而影响到治疗效果。由中国病理生理学会危重病医学专业委员会等发起,组织重症医师、护士、呼吸治疗师等专家聚焦MI-E在机械通气患者中的临床应用,经过系统检索、提取及汇总国内外循证医学证据及临床经验,提出建议,并通过改良德尔菲法形成《机械通气患者临床应用机械吸-呼技术专家建议(2024)》,为科学规范地应用该技术提供参考。同时,本专家建议也将为今后开展机械通气患者应用MI-E的临床研究提供借鉴。

关键词：机械通气气道廓清机械吸-呼技术专家建议

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体外膜氧合治疗成人重症呼吸衰竭临床操作推荐意见

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中华结核和呼吸杂志 2014年第8期37卷 572-578页

作者：中华医学会呼吸病学分会危重症医学学组中华医学会呼吸病学分会危重症医学学组

一、前言体外膜氧合（extracorporeal membrane oxygenation，ECMO）是持续体外生命支持（extracorporeal life support，ECLS）技术之一，用于部分或完全替代患者心肺功能，从而为原发病的诊治争取时间。

关键词：体外膜氧合重症呼吸衰竭临床操作成人治疗体外生命支持心肺功能原发病

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急性呼吸窘迫综合征患者机械通气指南（试行）

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中华医学杂志 2016年第6期96卷 404-424页

作者：中华医学会呼吸病学分会呼吸危重症医学学组中华医学会呼吸病学分会呼吸危重症医学学组

一、前言和背景急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distresssyndrome, ARDS）是一种急性、弥漫性的炎症性肺损伤，为常见的危及人类健康的呼吸危重症之一，重症ARDS患者的重症监护病房（ICU）病死率在40％～50％。

关键词：急性呼吸窘迫综合征机械通气患者指南重症监护病房人类健康 ARDS 危重症

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我国呼吸与危重症医学的回顾与展望

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中华结核和呼吸杂志 2013年第12期36卷 914-916页

作者：中华医学会呼吸病学分会危重症医学学组中华医学会呼吸病学分会危重症医学学组

伴随着科技的发展，现代医学正在发生着深刻的变化。新的诊断与治疗技术的出现，使不少过去无法治疗的疾病可以治疗，无法存活的患者可以存活和康复。现代医疗的需求促进了危重症医学的发展。近30多年来，我国的危重症医学从无到有，从... 详细信息

伴随着科技的发展，现代医学正在发生着深刻的变化。新的诊断与治疗技术的出现，使不少过去无法治疗的疾病可以治疗，无法存活的患者可以存活和康复。现代医疗的需求促进了危重症医学的发展。近30多年来，我国的危重症医学从无到有，从小到大，从少数到普及，其成绩和贡献是巨大的。呼吸专业医生具有内科学知识基础和掌握呼吸生理学，且传统上负责呼吸衰竭患者的诊治和使用呼吸机，因而成为了从事危重症救治的重要专业队伍。本文回顾我国呼吸与危重症医学的发展历程和现状，展望未来和发展方向。

关键词：危重症医学呼吸生理学呼吸衰竭患者现代医学现代医疗专业队伍治疗内科学

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中国老年重症患者肠内营养支持专家共识(2022)

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中华危重病急救医学 2022年第4期34卷 337-342页

作者：中国老年医学学会中国老年医学学会重症医学分会严静祭国龙不详浙江医院重症医学科

老年患者发生重症疾病时更容易出现营养不良、免疫功能低下等不良情况,如何改善老年重症患者营养状态是目前一个重要难题,尚无相关共识。为了进一步规范老年重症患者的营养支持策略,由中国老年医学学会和中国老年医学学会重症医学分会牵... 详细信息

老年患者发生重症疾病时更容易出现营养不良、免疫功能低下等不良情况,如何改善老年重症患者营养状态是目前一个重要难题,尚无相关共识。为了进一步规范老年重症患者的营养支持策略,由中国老年医学学会和中国老年医学学会重症医学分会牵头,组织重症医学、老年医学、循证医学及临床营养领域的专家,对国内外老年重症患者肠内营养支持治疗领域出现的新证据进行总结,共同制定了《中国老年重症患者肠内营养支持专家共识(2022)》。本共识专家组采用GRADE系统推荐原则及改良的德尔菲法,从肠内营养时机、剂量/剂型、营养支持相关并发症、围手术期肠内营养支持等方面对共识的条目进行审阅,最终形成了19条推荐意见,为老年重症患者肠内营养支持治疗提供了参考依据。

关键词：肠内营养老年重症专家共识

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老年重症患者静脉血栓栓塞症预防中国专家共识(2023)

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中华危重病急救医学 2023年第6期35卷 561-572页

作者：中国老年医学学会重症医学分会浙江省重症医学临床医学研究中心严静李莉钱筱玲周鑫飞不详浙江医院重症医学科杭州310013

重症患者是静脉血栓栓塞症(VTE)的高危人群,患者年龄越大,VTE发生率越高。尽管VTE预后差,但VTE是可以预防的。目前,国内外虽然已有多个关于VTE预防的共识或指南,但尚缺少针对老年重症患者VTE预防的共识或指南。为了规范我国老年重症患者... 详细信息

重症患者是静脉血栓栓塞症(VTE)的高危人群,患者年龄越大,VTE发生率越高。尽管VTE预后差,但VTE是可以预防的。目前,国内外虽然已有多个关于VTE预防的共识或指南,但尚缺少针对老年重症患者VTE预防的共识或指南。为了规范我国老年重症患者的VTE预防,由中国老年医学学会重症医学分会和浙江省重症医学临床医学研究中心牵头制定了《老年重症患者静脉血栓栓塞症预防中国专家共识(2023)》。本共识工作组成员查阅国内外相关指南、综合循证医学依据和临床经验,形成共识初稿,递交专家组各位专家多次讨论,历经多次修订,最后以电子问卷形式发给专家组,专家根据共识条目的理论依据、科学性、可行性等综合评分,确定各条目的推荐强度,最终形成21条推荐意见,为老年重症患者VTE预防提供了参考依据。

关键词：静脉血栓栓塞症老年重症专家共识

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肺电阻抗成像技术在重症呼吸管理中的临床应用中国专家共识

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中华医学杂志 2022年第9期102卷 615-628页

作者：中国卫生信息与健康医疗大数据学会重症医学分会标准委员会北京肿瘤学会重症医学专业委员会中国重症肺电阻抗工作组隆云何怀武池熠袁思依杨莹莹弥亮钰程卫周元凯苏龙翔汤铂芮曦岳朝辅不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室重症医学科北京100730 北京协和医院重症医学科曲靖市第一人民医院重症医学科

肺电阻抗断层成像(EIT)作为一项相对较新且快速发展的技术,实现了床旁可视化肺通气和肺灌注监测,越来越被临床接受和应用,在重症呼吸管理中具有重要实用价值。但我国尚缺少EIT相关临床应用共识标准。中国卫生信息与健康医疗大数据学会... 详细信息

肺电阻抗断层成像(EIT)作为一项相对较新且快速发展的技术,实现了床旁可视化肺通气和肺灌注监测,越来越被临床接受和应用,在重症呼吸管理中具有重要实用价值。但我国尚缺少EIT相关临床应用共识标准。中国卫生信息与健康医疗大数据学会重症医学分会标准委员会、北京肿瘤学会重症医学专业委员会、中国重症肺电阻抗工作组经过系统性文献复习EIT相关的动物和临床研究,广泛征求国内多学科专家意见,通过改良德尔菲法组织专家讨论,形成关于EIT方法与图像分析、重症呼吸治疗应用、存在问题与技术进展三方面,共计23条推荐意见,以促进EIT在重症呼吸管理中的应用。

关键词：肺通气肺电阻抗断层成像肺灌注重症呼吸管理专家共识

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成人经鼻高流量湿化氧疗临床规范应用专家共识

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中华结核和呼吸杂志 2019年第2期42卷 83-91页

作者：中华医学会呼吸病学分会呼吸危重症医学学组中国医师协会呼吸医师分会危重症医学工作委员会解立新徐建桥闫鹏胡兴硕温若最肖坤谷红俊詹庆元夏金根孙兵周庆涛董宇超刘嘉琳潘频华罗红李琦宋立强徐思成王导新不详陆军军医大学附属新桥医院空军军医大学附属西京医院新疆医科大学第一附属医院重庆医科大学第二附属医院解放军总医院北京100086 中日友好医院北京100022 首都医科大学附属北京朝阳医院北京大学第三医院海军军医大学附属长海医院上海交通大学附属瑞金医院中南大学湘雅医院中南大学湘雅二院

经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)作为一种新的呼吸支持技术近些年来在临床得到广泛应用,该治疗设备主要包括空氧混合装置、湿化治疗仪、高流量鼻塞以及连接呼吸管路,主要关注于给患者提供相对恒定的吸氧浓度(21%~100%)、温度(31~37 ℃)和湿度... 详细信息

经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)作为一种新的呼吸支持技术近些年来在临床得到广泛应用,该治疗设备主要包括空氧混合装置、湿化治疗仪、高流量鼻塞以及连接呼吸管路,主要关注于给患者提供相对恒定的吸氧浓度(21%~100%)、温度(31~37 ℃)和湿度的高流量(8~80 L/min)气体,并通过鼻塞进行氧疗,具有很好的舒适性。HFNC能够通过吸入高流量气体产生一定水平的呼气末正压、冲刷上呼吸道生理死腔、恒温恒湿的气体维持黏液纤毛清除系统功能以及降低患者上气道阻力和呼吸功等作用改善患者的换气和部分通气功能,对单纯低氧性呼吸衰竭(Ⅰ型呼吸衰竭)患者具有积极的治疗作用,对部分轻度低氧合并高碳酸血症(Ⅱ型呼吸衰竭)患者可能也具有一定的治疗作用,但尚需要大样本的临床研究证实。需要指出的是,HFNC的局限性也应正确认识。明确其适应证和禁忌证、规范临床应用势在必行,中华医学会呼吸病学分会呼吸危重症医学学组和中国医师协会呼吸医师分会危重症医学工作委员会牵头撰写成人经鼻高流量湿化氧疗临床规范应用专家共识,对规范国内HFNC的临床应用具有积极的意义。

关键词：湿化氧疗临床规范高流量鼻塞专家成人呼吸支持技术黏液纤毛清除系统

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常规血浆凝固实验质量保证专家共识

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临床检验杂志 2023年第1期41卷 8-12页

作者：中华医学会检验医学分会北京整合医学学会血栓与止血分会吴俊王学锋章文洁曲林琳周静刘超男不详北京积水潭医院上海交通大学医学院附属瑞金医院吉林大学第一医院四川大学华西医院

常规血浆凝固实验在各医疗机构广泛开展,涉及的实验项目包括凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原。它们是出凝血疾病诊断治疗最基本的信息,其质量受到检验前、检验中、检... 详细信息

常规血浆凝固实验在各医疗机构广泛开展,涉及的实验项目包括凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原。它们是出凝血疾病诊断治疗最基本的信息,其质量受到检验前、检验中、检验后多种因素的影响。临床实践中,血凝学质量保证相对其他实验较复杂,存在问题也较多。该共识组织国内出凝血领域的检验及临床专家,综合国内外研究及标准、指南,结合临床需求和实验室操作实践,对实验全流程质量相关环节提出建议,是对目前行业标准实施的有益补充。该共识适用于各医疗机构提升日常血凝学实验的质量。

关键词：血浆凝固实验质量保证出凝血疾病

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老年重症患者静脉血栓栓塞症预防中国专家共识(2023)

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中华老年病研究电子杂志 2023年第2期10卷 1-13页

作者：中国老年医学学会重症医学分会浙江省重症医学临床医学研究中心严静李莉钱筱玲周鑫飞不详浙江医院重症医学科杭州

静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)包括深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)和肺血栓栓塞(pulmonary embolism,PTE)。重症监护病房(intensive care unit,ICU)患者常处于卧床制动状态,伴有多病共存、感染,需要镇静、中心静脉置管、机械通气等,VTE风险更高^([1-2])。据报道,ICU内DVT发生率为9.75%~31%^([3]),若卧床时间超过10 d,发生率可高达60%^([4])。患者年龄越大,VTE发生率越高^([5]),65岁以上老年患者VTE的发生率占全部VTE的60%以上^([6])。尽管VTE预后差,但可以预防^([7-8])。目前,国内外虽已有多个关于VTE预防的共识或指南,但尚缺少针对老年重症患者VTE预防的共识或指南,我国ICU内VTE预防情况并不乐观^([9])。

关键词：静脉血栓栓塞症深静脉血栓形成肺血栓栓塞老年重症患者中心静脉置管卧床时间老年患者重症监护病房

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